สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กยังไม่แน่นอน แต่ก็มีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการแม้ว่าการสูบบุหรี่ยังคงมีความสำคัญมาก แต่มะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ในวัยหนุ่มสาว และผู้หญิงและปัจจัยต่างๆเช่นการสัมผัสเรดอนพันธุกรรมมลพิษทางอากาศในร่มและกลางแจ้งรังสีและควันบุหรี่มือสองเป็นสิ่งสำคัญ

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เพิ่งเริ่มได้รับการสำรวจ สิ่งนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากอุบัติการณ์ของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเพิ่มขึ้นในหญิงสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่

สาเหตุทั่วไป

ในขณะที่สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กยังไม่แน่นอน แต่ก็เป็นที่เข้าใจกันว่าเซลล์ปอดปกติจะเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งตามกชุดของการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่มีต่อ DNA ของเซลล์ความเสียหายนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการรวมกันของความเสี่ยงจากสิ่งแวดล้อมและความผิดพลาดที่เกิดขึ้นในการแบ่งเซลล์ตามปกติ (ด้วยเหตุนี้มะเร็งจึงเกิดขึ้นได้บ่อยตามอายุ)

แม้ว่าดีเอ็นเอในเซลล์จะได้รับความเสียหาย แต่เซลล์ส่วนใหญ่ก็ไม่กลายเป็นเซลล์มะเร็ง มนุษย์มียีนหลายตัว (ยีนยับยั้งเนื้องอก) ซึ่งเป็นรหัสของโปรตีนที่ซ่อมแซม DNA ที่เสียหายหรือกำจัดเซลล์ที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้ (apoptosis) บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งหากยีนซ่อมแซมเหล่านี้กลายพันธุ์

ตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กอย่างน้อยก็ในผู้หญิงที่สูบบุหรี่อย่างไรก็ตามการกลายพันธุ์เหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดมะเร็งปอดเพียง แต่ทำให้ยากต่อการซ่อมแซมเซลล์ที่ ได้รับความเสียหายในรูปแบบอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอด บางส่วนเป็นทางเลือกในการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่ แต่บางอย่างไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นอายุของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าปัจจัยเสี่ยงไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุ

แม้ว่าความเสี่ยงของมะเร็งปอดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่อายุที่มากขึ้นก็ไม่ได้ทำให้เกิดเนื้องอกเหล่านี้โดยตรง

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่มักเกิดกับมะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก

อายุ

ความเสี่ยงของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กจะเพิ่มขึ้นตามอายุโดยอายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 71 ปี แต่มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก

ประวัติส่วนตัวของมะเร็งปอด

ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอดชนิดที่สองและมะเร็งชนิดที่สองนี้อาจมีลักษณะเฉพาะและไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดแรก

สูบบุหรี่

คิดว่ามะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กประมาณ 80% เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แต่อาจแตกต่างกันไปตามชนิดย่อยมะเร็งเซลล์สความัสมีความเชื่อมโยงใกล้ชิดกับการสูบบุหรี่มากที่สุดในขณะที่มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดเป็นชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ เนื้องอกคาร์ซินอยด์ไม่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่

ความเสี่ยงของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กนั้นเชื่อมโยงกับระยะเวลาและจำนวนบุหรี่ที่สูบหรือจำนวนปีที่สูบบุหรี่ การเพิ่มตัวกรองไม่ได้เปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของมะเร็งปอดอย่างมีนัยสำคัญ แต่ประเภทที่พบบ่อยที่สุดมีการเปลี่ยนแปลง มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กเป็นเรื่องปกติมากขึ้น แต่การเพิ่มตัวกรองอาจทำให้สารพิษในบุหรี่ถูกสูดเข้าไปในปอดได้ลึกขึ้นไปยังบริเวณที่เกิดมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กจำนวนมาก

อย่างไรก็ตามความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งปอดแตกต่างกันไปในภูมิภาคต่างๆของโลก ปรากฏการณ์ที่เรียกว่าความขัดแย้งในการสูบบุหรี่และมะเร็งปอดของชาวญี่ปุ่น (ผู้ชายญี่ปุ่นสูบบุหรี่มากกว่าผู้ชายในสหรัฐอเมริกา แต่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดน้อยกว่า) อาจเนื่องมาจากพันธุกรรมสารก่อมะเร็งน้อยลงตัวกรองที่ดีกว่าในบุหรี่ญี่ปุ่นและอื่น ๆ

การเปิดรับเรดอนในบ้าน

เรดอนเป็นสาเหตุอันดับสองของมะเร็งปอดชนิดไม่มีเซลล์ขนาดเล็ก (และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ผู้ไม่เคยสูบบุหรี่) ซึ่งมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งปอดประมาณ 21,000 คนในแต่ละปีก๊าซเรดอนเกิดขึ้นเนื่องจากการสลายตัวตามธรรมชาติของยูเรเนียมในดินและ สามารถเข้าไปในบ้านผ่านรอยแตกในฐานรากปั๊มบ่อสายไฟและอื่น ๆ และติดกับดักได้ เนื่องจากเป็นก๊าซที่ไม่มีกลิ่นไม่มีสีวิธีเดียวที่คุณจะทราบได้ว่าบ้านของคุณปลอดภัยหรือไม่คือการทดสอบเรดอน

แม้ว่าบางภูมิภาคจะมีระดับที่สูงกว่าพื้นที่อื่น ๆ แต่พบว่าระดับที่สูงขึ้นนั้นพบได้ในบ้านใน 50 รัฐและทั่วโลก ชุดเรดอนมีจำหน่ายที่ร้านฮาร์ดแวร์ส่วนใหญ่และโดยปกติแล้วสามารถซื้อได้ในราคา $ 20 หรือน้อยกว่า หากระดับสูงการลดเรดอนสามารถแก้ไขปัญหาได้เกือบตลอดเวลา

สารเคมีในการประกอบอาชีพและสารอื่น ๆ

ความเสี่ยงจากการทำงานมีความสำคัญอย่างมากในมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กและคิดว่ามีบทบาทใน 13% ถึง 29% ของมะเร็งเหล่านี้ในผู้ชายในสหรัฐอเมริกาและประมาณ 14.5% ของมะเร็งในสหราชอาณาจักร ผู้กระทำผิด ได้แก่ :

• โลหะเช่นสารหนูเบริลเลียมนิกเกิลและแคดเมียม
• เส้นใยเช่นซิลิกาฝุ่นไม้และแร่ใยหิน (ในขณะที่แร่ใยหินเป็นที่รู้จักกันดีในบทบาทของเมโสเธลิโอมา แต่ก็มีความเสี่ยงต่อมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเช่นกัน)
• สารเคมีเช่นไวนิลคลอไรด์โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน (PAHs) และก๊าซมัสตาร์ด

มีหลายอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารเหล่านี้ ตัวอย่างหนึ่งสารหนูถูกใช้ในเซรามิกดอกไม้ไฟสิ่งทอและเซมิคอนดักเตอร์

บุหรี่มือสอง

ควันบุหรี่มือสองเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดประมาณ 7,300 รายในแต่ละปีและไม่มีระดับการสัมผัสที่ปลอดภัย ผู้ที่สัมผัสกับควันบุหรี่มือสองในที่ทำงานหรือที่บ้านมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมากขึ้น 20 ถึง 30%

มลพิษทางอากาศ

มลพิษทางอากาศทั้งในและนอกอาคารสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

• มลพิษทางอากาศในร่ม: ทั่วโลกควันจากอาหารเป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กและถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ไม่เคยสูบบุหรี่ในเอเชีย (ทั่วโลก 50% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดไม่เคยสูบบุหรี่ ). ในการปรุงอาหารการทอดแบบลึกทำให้เกิดความเสี่ยงมากที่สุดโดยถ่านหินที่ใช้ในการปรุงอาหารและการให้ความร้อนก็เป็นสิ่งที่น่ากังวลเช่นกัน
• มลพิษทางอากาศภายนอก: อิทธิพลของมลพิษทางอากาศภายนอกที่มีต่อความเสี่ยงมะเร็งปอดอาจแตกต่างกันไปตามภูมิภาคโดยมีพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นและบริเวณที่ตั้งอยู่ใกล้ถนนสายหลักที่มีความเสี่ยงมากกว่า

โดยรวมแล้วมลพิษทางอากาศคิดว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งปอดประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์

การแผ่รังสีไอออไนซ์

การแผ่รังสีไอออไนซ์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

การรักษาด้วยการฉายรังสีที่หน้าอกยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงโดยเฉพาะผู้ที่เคยได้รับรังสีสำหรับโรค Hodgkin การรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมยังเพิ่มความเสี่ยง แต่ในปัจจุบันมีความกังวลน้อยกว่าในอดีตเนื่องจากการปรับปรุงการคลอด อย่างไรก็ตามการฉายรังสีเต้านมหลังการผ่าตัดก้อนเนื้อไม่ได้

โรคปอด

โรคปอดหลายชนิดมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกับมะเร็งปอด แต่คิดว่าโรคปอดเอง (และการอักเสบ) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อไป

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับมะเร็งปอดซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงนอกเหนือไปจากการสูบบุหรี่ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและสูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้สูบบุหรี่ที่ไม่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและไม่เคยสูบบุหรี่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีความเสี่ยงมากกว่า มะเร็งปอดมากกว่าไม่เคยสูบบุหรี่โดยไม่มีโรค ในบรรดาผู้ที่สูบบุหรี่ COPD เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการเกิดมะเร็งปอด

นอกจากนี้ยังคิดว่าโรคหอบหืดอาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งปอดโดยเฉพาะในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่แม้ว่าจะมีการทับซ้อนกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่วัณโรคก็มีความคิดที่จะเพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงที่พบได้น้อย

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กน้อยลง แต่สิ่งสำคัญที่ควรทราบเนื่องจากเป็นที่รู้จักกันน้อย

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอด ได้แก่ :

• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดสูงขึ้น)
• เงื่อนไขที่ส่งผลให้เกิดการกดภูมิคุ้มกันเช่นเอชไอวี / เอดส์และผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ

ยา

ยาที่เรียกว่า ACE inhibitors (มักใช้สำหรับความดันโลหิตสูง) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 14% ในการเป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

การรับราชการทหาร

คนที่ประจำการอยู่ในขณะนี้ตลอดจนทหารผ่านศึกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก คิดว่าเกิดจากการรวมกันของการสัมผัส (เช่นสารเคมีอุตสาหกรรมและ Agent Orange) และการสูบบุหรี่

อาหาร

การบริโภคอาหารอาจทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือลดลง สารหนูในน้ำดื่มจากบ่อน้ำส่วนตัวเช่นเดียวกับเนื้อสัตว์ที่ผ่านการบ่มและอาหารทอดมีความเสี่ยงสูงในขณะที่อาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้โดยเฉพาะผักตระกูลกะหล่ำอาจมีผลในการป้องกันโรค

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

สังเกตว่าอาหารที่อุดมไปด้วยไฟโตนิวเทรียนท์เช่นเบต้าแคโรทีนดูเหมือนจะมีผลในการป้องกันมะเร็งปอดนักวิจัยได้ศึกษาผลของอาหารเสริมเบต้าแคโรทีนต่อความเสี่ยง ซึ่งแตกต่างจากเบต้าแคโรทีนในอาหารอย่างไรก็ตามรูปแบบเสริมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอด

ออกกำลังกาย

การไม่ออกกำลังกายอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในระดับเล็กน้อยโดยการออกกำลังกายในระดับปานกลางจะช่วยลดความเสี่ยงได้

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เพิ่งเริ่มศึกษาหรือมีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งปอดในขณะนี้ ซึ่งรวมถึง:

โรคติดเชื้อบางชนิด

เมื่อทราบว่าจุลินทรีย์เช่นไวรัสมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งอย่างน้อย 20% ทั่วโลกนักวิจัยจึงเริ่มมองถึงบทบาทที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อเหล่านี้ในมะเร็งปอดสิ่งนี้ได้รับความสนใจเป็นพิเศษว่าเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของปอดเมื่อเร็ว ๆ นี้ มะเร็งในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่โดยเฉพาะผู้หญิงยังไม่ทราบสาเหตุ

Human Papillomavirus (HPV)

นอกเหนือจากการรับผิดชอบต่อมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่แล้วความจริงที่ว่า HPV เป็นตัวการสำคัญในมะเร็งศีรษะและลำคอจำนวนมากทำให้นักวิจัยบางคนสงสัยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งปอดเนื่องจากชนิดของเนื้อเยื่อคล้ายกับ HPV ได้รับการแยกออกจากเซลล์มะเร็งปอดบางชนิด แต่จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญตามภูมิศาสตร์

ในประเทศแถบเอเชียมีการระบุความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งปอดในเชิงบวกของ EGFR และ HPV แม้จะมีความสัมพันธ์เหล่านี้ แต่ก็ไม่ทราบว่าความสัมพันธ์หมายถึงสาเหตุหรือไม่ - มีความเป็นไปได้ที่แทนที่จะเป็นสาเหตุของมะเร็งปอด การติดเชื้อ HPV

ไวรัสอื่น ๆ

ในการศึกษาปี 2559 ที่ตีพิมพ์ในวารสารมะเร็งอังกฤษนักวิจัยพบหลักฐานของไวรัสจำนวนหนึ่งในมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่ไม่มีอยู่ในเนื้อเยื่อปอดที่ไม่ใช่มะเร็งอีกครั้งการค้นพบดีเอ็นเอของไวรัสในเซลล์มะเร็งปอดไม่ได้พิสูจน์ว่าจุลินทรีย์เหล่านี้ก่อให้เกิดมะเร็งปอด แต่เราทราบดีว่าไวรัสหลายชนิดสามารถนำไปสู่การก่อตัวของมะเร็ง (การก่อตัวของมะเร็ง)

ไวรัสชนิดนี้แตกต่างกันไปตามชนิดย่อยโดยมีมะเร็งเซลล์สความัสจำนวนมากที่เป็นบวกต่อ HPV และไวรัสตับอักเสบบีในขณะที่มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดมีแนวโน้มที่จะมีหลักฐานว่าเป็นไวรัสซาร์โคมาหรือไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวจากวัว ไวรัสตับอักเสบบีมีบทบาทที่รู้จักกันในชื่อสารก่อมะเร็งในมะเร็งตับและเนื่องจากปัจจุบันมีการรักษาเพื่อกำจัดไวรัสจึงเป็นที่สนใจเป็นพิเศษ

เพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการค้นพบนี้การศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในมะเร็ง BMCดูรูปแบบการแสดงออกของยีนในเนื้องอกที่เป็นพาหะของไวรัสต่างๆและพบว่าสิ่งเหล่านี้แตกต่างกันพวกเขาตั้งสมมติฐานว่าไวรัสเหล่านี้อาจมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กโดยควบคุมการแสดงออกของยีนในเซลล์มะเร็งในรูปแบบของเนื้องอก และแพร่กระจาย

ข้อสรุปก็คือว่าไวรัสที่พบมีแนวโน้มที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์เนื้องอกไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง (ไม่ใช่แค่ผู้โดยสารในเซลล์) และแนวคิดนี้ต้องได้รับการศึกษาเพิ่มเติม

กัญชา

ความจริงที่ว่าการสูบกัญชาส่งผลให้เกิดการสูดดมสารพิษจำนวนมากที่มีอยู่ในบุหรี่จะบ่งบอกว่ากัญชาจะเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งปอดด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตามการศึกษาล้มเหลวในการยืนยันเรื่องนี้และบางส่วนพบว่ามีความเสี่ยงลดลงด้วยซ้ำ แต่น่าเสียดายที่ประเด็นทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการศึกษากัญชาทำให้คำถามนี้ยังไม่มีคำตอบว่ากัญชาทำให้เกิดมะเร็งปอดหรือไม่

บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์

มีความกังวลเกี่ยวกับการใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์และความเสี่ยงมะเร็งปอด แต่เนื่องจากระยะเวลาแฝงที่เกี่ยวข้องกับสารก่อมะเร็งส่วนใหญ่จึงเร็วเกินไปที่จะบอกได้

มอระกู่สูบบุหรี่

ในทำนองเดียวกันมีเหตุผลที่ต้องเกี่ยวข้องกับมอระกู่ แต่ความเสี่ยงมะเร็งของการสูบบุหรี่มอระกู่ยังไม่แน่นอน

ฮอร์โมนทดแทน

ปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของฮอร์โมนเอสโตรเจนและมะเร็งปอดนั้นสับสนและยังไม่แน่ใจเป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กบางชนิดมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและอุบัติการณ์ (และอัตราการรอดชีวิต) จากมะเร็งปอดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเท่าเทียมกัน (จำนวนเด็กที่เกิด) การใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนและอื่น ๆ

ดูเหมือนว่าจะมีผลกระทบที่แตกต่างกันออกไปอย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงสาเหตุ (ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอด) และการลุกลาม (คนอื่นทำได้ดีแค่ไหนหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค)

พันธุศาสตร์

ในขณะที่พันธุศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาทน้อยกว่าในการพัฒนามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ แต่เราทราบดีว่าประวัติครอบครัวตลอดจนความแปรปรวนทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงบางอย่างมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้น

ประวัติครอบครัว

มะเร็งปอดสามารถเกิดขึ้นได้ในครอบครัวแม้ว่าบางครั้งการแยกปัจจัยทางพันธุกรรมออกจากปัจจัยแวดล้อมร่วมกันในครอบครัวก็เป็นเรื่องยาก ผู้ที่มีญาติระดับแรก (พ่อแม่พี่น้องหรือลูก) ที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงประมาณสองเท่าและผู้ที่มีระดับที่สองที่สัมพันธ์กับมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยประมาณ 30%

อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมมากกว่าผู้ชาย

กลุ่มอาการทางพันธุกรรมการกลายพันธุ์และความอ่อนแอ

วิทยาศาสตร์ที่ศึกษาเกี่ยวกับพันธุกรรมของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กยังค่อนข้างน้อย เกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีนโดยเฉพาะมีการสังเกตว่าผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA2 และสูบบุหรี่มีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดถึงสองเท่าคนที่มีอาการผิดปกติของ Li-Fraumeni ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในยีน p53 ก็มีเช่นกัน เพิ่มความเสี่ยง

นอกจากนี้ยังมีบริเวณบนโครโมโซมที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอรวมถึงตำแหน่งความอ่อนแอที่สำคัญบนโครโมโซม 6 และอีกอันบนโครโมโซม 15 เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ารูปแบบทางพันธุกรรมของ NF-kB2 มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก และในญี่ปุ่น GSTM1 null genotype มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในสตรีที่ไม่เคยสูบบุหรี่

คำจาก Verywell

มีหลายสาเหตุที่เป็นที่รู้จักและเป็นสาเหตุของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม เนื่องจากความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับการสูบบุหรี่สาเหตุอื่น ๆ มักถูกบดบังเช่นนี้ทำให้หลาย ๆ คนไม่ทราบว่าผู้สูบบุหรี่ไม่เคยสามารถเป็นมะเร็งปอดได้ จากการเพิ่มขึ้นของผู้หญิงที่อายุน้อยและไม่เคยสูบบุหรี่เมื่อเร็ว ๆ นี้หวังว่าจะมีการสำรวจสาเหตุเพิ่มเติมเหล่านี้