สิ่งที่คาดหวังจากการปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนในระหว่างที่ศัลยแพทย์นำตับที่เป็นโรคออกและแทนที่ด้วยตับที่ได้รับบริจาคจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่หรือผู้เสียชีวิต ขั้นตอนนี้เป็นวิธีการรักษาโรคตับระยะสุดท้ายหรือตับวายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับขั้นรุนแรงการปลูกถ่ายตับอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างการเสียชีวิตด้วยภาวะตับวายกับสุขภาพที่ดีขึ้นในช่วงทศวรรษหรือมากกว่านั้น

เหตุผลในการปลูกถ่ายตับ

ความล้มเหลวของตับเกิดขึ้นเมื่อโรคหรือการบาดเจ็บทำให้ตับไม่สามารถทำงานได้ดีพอที่จะทำให้ร่างกายมีชีวิตอยู่ได้ ตับมีหน้าที่ที่สำคัญมากมายและเมื่อไม่สามารถทำงานได้ดีคนก็จะป่วยมาก ในกรณีที่รุนแรงพวกเขาจะเสียชีวิตจากภาวะตับวาย

เนื่องจากการปลูกถ่ายตับมีราคาแพงและมีความเสี่ยงสูงแพทย์จึงแนะนำให้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อตับไม่ทำงานอีกต่อไปและไม่สามารถควบคุมภาวะแทรกซ้อนจากความเสียหายของตับได้อีกต่อไป

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการปลูกถ่ายตับ ได้แก่ :

• โรคตับแข็งระยะสุดท้ายจากสาเหตุใด ๆ ได้แก่ โรคตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรังโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์และโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ในขณะที่โรคตับแข็งไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการปลูกถ่าย แต่สัญญาณของการเสื่อมสภาพ (เช่นโรคสมองแตกลายเลือดออกหรือน้ำในช่องท้องกำเริบ) มักใช้เป็นแรงจูงใจ
• มะเร็งตับบางชนิดรวมถึงมะเร็งท่อน้ำดีมะเร็งตับ (HCC) มะเร็งตับชนิดปฐมภูมิและเนื้องอกในตับ
• ความล้มเหลวของตับอย่างเต็มที่เนื่องจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน (A, B, D และไม่ค่อย C), ความล้มเหลวของตับที่เกี่ยวข้องกับยา, การเกิดลิ่มเลือดในตับ, โรค Wilson หรือสาเหตุอื่น ๆ
• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของท่อน้ำดีส่งผลให้เกิดโรคตับแข็งน้ำดีและท่อน้ำดีอักเสบ

ใครไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี?

ข้อห้ามในการปลูกถ่ายตับคือสิ่งที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิตให้กับผู้รับหรืออาจส่งผลให้เกิดความล้มเหลวหรือการปฏิเสธการปลูกถ่าย

ข้อห้ามบางประการสำหรับการปลูกถ่าย ได้แก่ :

• การติดแอลกอฮอล์หรือสารเสพติดในปัจจุบัน
• โรคหัวใจหรือปอดอย่างรุนแรง
• มะเร็ง (ไม่รวมมะเร็งตับและมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง)
• ข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรงและหลายครั้งซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร
• การติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือโรคที่คุกคามถึงชีวิต

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องหลายประการที่เรียกว่าเนื่องจากอาจหรือไม่สามารถกีดกันใครบางคนจากการปลูกถ่ายตับ:

• อายุขั้นสูง (อายุมากกว่า 65 ปี)
• ไตล้มเหลว
• โรคอ้วน
• การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
• เอชไอวี (แม้ว่าจะมีปัญหาน้อยกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีการควบคุมไวรัสอย่างต่อเนื่อง)
• ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติทางจิตเวชที่รุนแรงไม่มีการควบคุม (หรือไม่ได้รับการรักษา)

ประเภทของการปลูกถ่ายตับ

การผ่าตัดปลูกถ่ายตับมีสองวิธีดังนี้

• วิธีการทางกายอุปกรณ์: ด้วยวิธีนี้ตับของผู้รับจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยตับที่บริจาค นี่เป็นประเภทของการปลูกถ่ายที่พบบ่อยที่สุด
• Heterotopic Approach: ในการปลูกถ่ายอวัยวะนอกมดลูกตับของผู้รับจะถูกทิ้งไว้และตับของผู้บริจาคจะติดอยู่กับไซต์นอกตับ การปลูกถ่ายตับอ่อนไม่ใช่เรื่องปกติและสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยเฉพาะที่อาจมีความเสี่ยงในการกำจัดตับ

กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค

เมื่อวินิจฉัยโรคตับได้แล้วแพทย์ระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบย่อยอาหารสามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังศูนย์ปลูกถ่ายได้

ที่นั่นจะมีการตรวจสอบเวชระเบียนของคุณและจะทำการทดสอบต่างๆเพื่อตรวจสอบว่าคุณป่วยเพียงพอที่จะต้องสร้างตับใหม่หรือไม่ แต่ก็เพียงพอที่จะทนต่อขั้นตอนการปลูกถ่ายได้

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การตรวจและประเมินอย่างละเอียดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ (ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ)
• การตรวจเลือด
• การฉายรังสีเอกซ์และการทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นการสแกน CT หรือ MRI
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
• การส่องกล้องเพื่อตรวจระบบทางเดินอาหารของคุณ
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่ของคุณ
• การประเมินทางจิตเวชเพื่อตรวจสอบความสามารถของคุณในการจัดการกับความต้องการของกระบวนการปลูกถ่ายและการดูแลตัวเองหลังการปลูกถ่าย

ในปี 2018 มีผู้ใหญ่ 11,844 คนถูกเพิ่มเข้าไปในรายชื่อผู้รอตรวจตับเพิ่มขึ้นจาก 11,513 คนในปี 2017 แต่น่าเสียดายที่ผู้คนจำนวนมากต้องการการปลูกถ่ายตับมากกว่าที่จะมีตับ

ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพจึงได้พัฒนาแบบจำลองสำหรับคะแนนโรคตับระยะสุดท้าย (MELD) ซึ่งเป็นอัลกอริทึมที่ใช้ในการประเมินความรุนแรงของโรคตับเรื้อรังและช่วยจัดลำดับความสำคัญของผู้ป่วยในการปลูกถ่าย

คะแนน MELD จะใช้ข้อมูลจากการตรวจเลือดเพื่อคำนวณว่าคุณป่วยแค่ไหน เรื่องนี้มีความสำคัญเนื่องจากสำหรับบางคนอาจต้องใช้เวลาหลายปีก่อนที่จะต้องมีการปลูกถ่ายตับ ผู้ป่วยยิ่งป่วยมากเท่าไหร่คะแนน MELD ก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้นและผู้ป่วยก็จะมีรายชื่อรอคอยสูงขึ้น วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยที่ป่วยได้รับอวัยวะก่อน

วิธีอื่น ๆ ในการประเมินผู้รับก็สามารถใช้ได้เช่นกันรวมถึง Milan Criteria ซึ่งกำหนดคุณสมบัติของบุคคลโดยพิจารณาจากขนาดและ / หรือจำนวนของรอยโรคในตับเป็นหลัก (เช่นไม่ใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรหรือไม่เกินสามแผลเท่ากับหรือ ขนาดน้อยกว่า 3 เซนติเมตร)

องค์กรในสหรัฐอเมริกาที่รับผิดชอบการจับคู่บุคคลกับตับที่มีอยู่คือ United Network for Organ Sharing (UNOS) องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรนี้ทำงานภายใต้สัญญาให้รัฐบาลกลางจับคู่และจัดสรรอวัยวะ

บางครั้งคนเรารอเพียงไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่จะได้รับตับจากผู้บริจาค แต่อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่อวัยวะที่เหมาะสมจะพร้อมใช้งาน นอกจากกรุ๊ปเลือดขนาดร่างกายความรุนแรงของการเจ็บป่วยแล้วความพร้อมของตับผู้บริจาคในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของคุณก็เป็นปัจจัยหนึ่ง

ประเภทของผู้บริจาค

ตับของผู้บริจาคอาจมาจากผู้เสียชีวิตซึ่งบริจาคอวัยวะของพวกเขาไม่ว่าจะเป็นเพราะความปรารถนาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าหรือการตัดสินใจของครอบครัวหรือจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่

เมื่อคุณอยู่ในรายชื่อผู้รอนั่นคือการได้รับตับของผู้บริจาคที่เสียชีวิตเท่านั้น ตับจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตมักจะเก็บเกี่ยวจากผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 70 ปีซึ่งมีสุขภาพค่อนข้างแข็งแรงก่อนเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือเหตุการณ์กะทันหันอื่น ๆ

ผู้บริจาคที่มีชีวิตมักเป็นคนที่คุณรู้จักและ / หรือเกี่ยวข้องด้วย ส่วนของตับจะถูกลบออก เนื่องจากความสามารถในการสร้างใหม่ของตับตับจึงสามารถกลับมามีน้ำหนักเต็มที่ได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการบริจาค ภายในไม่กี่เดือนผู้บริจาคที่มีสุขภาพแข็งแรงจะกลับมามีขนาดปกติ

ไม่จำเป็นต้องจับคู่ผู้บริจาคและผู้รับตามอายุเพศหรือเชื้อชาติ แต่กรุ๊ปเลือดระหว่างผู้บริจาคและผู้รับจะต้องเข้ากันได้ ขนาดของร่างกายจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

ผู้บริจาคจะได้รับการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบและเอชไอวี แม้ว่าจะหายาก แต่ก็เป็นไปได้ที่จะติดโรคติดเชื้อผ่านอวัยวะที่ปลูกถ่าย ในบางกรณีตับจากผู้บริจาคที่มีโรคติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบซี (HCV) อาจได้รับการปลูกถ่ายไปยังผู้รับที่ไม่ได้เป็นโรคเดียวกัน นี่มักเป็นความเสี่ยงที่คำนวณได้หากผู้รับป่วยหนักและมีอันตรายถึงตายก่อนที่ตับจะพร้อมใช้งาน

ในกรณีนี้หากมีตับจากผู้บริจาคไวรัสตับอักเสบบวกอวัยวะนั้นอาจได้รับการยอมรับโดยอาศัยความเข้าใจว่าผู้รับยินดีที่จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีแทนที่จะเสียชีวิตเพื่อรออวัยวะที่แข็งแรงสมบูรณ์ เนื่องจากความก้าวหน้าที่สำคัญในยาที่ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีจึงได้รับการยอมรับให้ปลูกถ่ายตับที่เป็นบวก HCV มากขึ้นกว่าเดิม

• คุณมีอายุระหว่าง 18 ถึง 60 ปี

  
  

• คุณมีดัชนีมวลกาย (BMI) ต่ำกว่า 35

  
  

• กรุ๊ปเลือดของคุณเข้ากันได้กับของผู้รับ

• คุณมีสุขภาพที่ดีทั้งร่างกายและจิตใจ

• คุณเป็นโรคไตหรือโรคหัวใจ

  
  

• ขณะนี้คุณกำลังได้รับการรักษาโรคมะเร็ง

• คุณมีเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์

• คุณกำลังใช้สารเสพติดในทางที่ผิด

ในปี 2018 มีการปลูกถ่ายตับ 8,250 ครั้ง: 7,849 คนมาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตและ 401 คนมาจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่

ตัวเลือกอื่น

การปลูกถ่ายผู้บริจาคที่มีชีวิตอีกประเภทหนึ่งที่ไม่ค่อยพบบ่อยเรียกว่าการปลูกถ่ายตับโดมิโน การปลูกถ่ายประเภทนี้จะทำเมื่อผู้รับมีโอกาสสูงไม่เพียงพอในรายชื่อผู้รอที่จะได้รับตับที่แข็งแรงทันเวลาเพื่อช่วยเหลือพวกเขาตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นมะเร็งตับระยะลุกลามอาจเป็นผู้ได้รับการคัดเลือก

ด้วยการปลูกถ่ายโดมิโนผู้รับจะได้รับตับจากผู้บริจาคที่มีชีวิตซึ่งเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เรียกว่าอะไมลอยโดซิสซึ่งเป็นโรคที่หายากซึ่งมีการสะสมของโปรตีนผิดปกติและทำลายอวัยวะภายในของร่างกายในที่สุด

เนื่องจากผู้บริจาคจะอยู่ห่างไกลในกระบวนการของโรคสำหรับโรคอะไมลอยโดซิสพวกเขาจึงมีคุณสมบัติสำหรับตับที่แข็งแรง อย่างไรก็ตามตับของพวกเขาเพียงพอสำหรับผู้รับเนื่องจากมักใช้เวลาหลายสิบปีกว่าที่โรคอะไมลอยโดซิสจะทำให้เกิดอาการในคนที่ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

หากคุณเป็นผู้รับการปลูกถ่ายโดมิโนคุณจะได้รับการตรวจสอบสัญญาณของอาการ

ก่อนการผ่าตัด

เมื่อมีตับของผู้บริจาคแล้วจะต้องทำการปลูกถ่ายให้ผู้รับภายใน 12 ถึง 18 ชั่วโมงคุณควรเก็บถุงที่บรรจุในโรงพยาบาลไว้ให้สะดวกและเตรียมการขนส่งไปยังศูนย์ปลูกถ่ายล่วงหน้า ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทีมปลูกถ่ายรู้วิธีติดต่อคุณตลอดเวลา

ก่อนการผ่าตัดจะเกิดขึ้นคุณจะได้รับการทดสอบก่อนการผ่าตัดมาตรฐานซึ่งรวมถึงการตรวจเลือด EKG เอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจปัสสาวะ นอกจากนี้ยังจะมีการประเมินสัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและความอิ่มตัวของออกซิเจน

คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมเพื่อแสดงว่าคุณอนุญาตและยอมรับความเสี่ยงของการผ่าตัด

กระบวนการผ่าตัด

เมื่อได้รับตับและคุณมาถึงโรงพยาบาลคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดโดยให้ดมยาสลบและใส่เครื่องช่วยหายใจ คุณจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับสายสวนเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะและท่อเพื่อระบายของเหลวที่สะสมในช่องท้อง

จากนั้นศัลยแพทย์จะเริ่มขั้นตอนโดยการผ่าหน้าท้องขนาดใหญ่ที่เผยให้เห็นตับ ตับปกติมีขนาดใหญ่ประมาณ 3 ปอนด์ แต่ตับที่เป็นโรคส่วนใหญ่จะมีขนาดใหญ่กว่ามากและมีน้ำหนักมากกว่าปกติถึงสองเท่า ด้วยเหตุนี้จึงใช้แผลขนาดเต็มแทนที่จะใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด

ด้วยการปลูกถ่ายออร์โธปิดิกส์ตับของคุณจะถูกผ่าตัดออกจากร่างกายโดยดูแลรักษาเส้นเลือดหากเป็นไปได้เพื่อให้สามารถเย็บตับใหม่ให้เข้าที่ได้ เมื่อตับใหม่เชื่อมต่อกับแหล่งจ่ายเลือดและท่อน้ำดี (ท่อเล็ก ๆ ที่นำน้ำดีจากตับไปสู่ลำไส้) แผลของคุณจะถูกปิดและคุณจะถูกนำตัวไปยังพื้นที่พักฟื้น

ด้วยการปลูกถ่าย heterotopic ตับของคุณจะยังคงอยู่และตับใหม่จะติดอยู่กับอีกไซต์หนึ่งในช่องท้องของคุณเช่นม้าม

ขั้นตอนทั้งสองใช้เวลาประมาณ 10 ชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดและการดมยาสลบแล้วผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายยังต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้รวมถึงยาภูมิคุ้มกันที่จำเป็นเพื่อป้องกันการปฏิเสธตับของผู้บริจาคหลังการปลูกถ่าย

ความเสี่ยงในการผ่าตัด ได้แก่ :

• ภาวะแทรกซ้อนของท่อน้ำดีรวมถึงท่อน้ำดีรั่วหรือหดตัว
• การติดเชื้อ
• เลือดออก
• เลือดอุดตัน
• ความล้มเหลวของตับที่บริจาค
• การปฏิเสธตับที่บริจาค
• ความสับสนทางจิตหรืออาการชัก

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวอาจรวมถึงการกลับเป็นซ้ำของโรคตับในตับที่ปลูกถ่ายเช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในกรณีที่ผู้บริจาคตับมีผลดีต่อโรคนั้น

ผลข้างเคียงจากยาต้านการปฏิเสธ (ยากดภูมิคุ้มกัน) ได้แก่ :

• การทำให้กระดูกบางลง
• โรคเบาหวาน
• ท้องร่วง
• ปวดหัว
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง

ปัญหาท่อน้ำดีมักเป็นปัญหาหลังการปลูกถ่ายตับในบางกรณีท่อน้ำดีจะเสียหายในระหว่างกระบวนการผ่าตัดเอาตับออกจากผู้บริจาคหรือเมื่อปลูกถ่ายตับไปยังผู้รับ ที่พบบ่อยคือเมื่อเวลาผ่านไปท่อน้ำดีจะแคบลงและไม่อนุญาตให้เคลื่อนตัวของน้ำดีไปที่ถุงน้ำดี

หลังการผ่าตัด

คุณจะฟื้นตัวจากการผ่าตัดปลูกถ่ายตับในหออภิบาลศัลยกรรมซึ่งคุณจะตื่นอย่างช้าๆจากการดมยาสลบและอาจอยู่ในเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันในขณะที่คุณกลับมาแข็งแรง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ใน 10 ถึง 14 วันและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในสามถึงหกเดือน

การนัดหมายติดตามผลจะเกิดขึ้นบ่อยในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการผ่าตัดและจะเกิดขึ้นน้อยลงเมื่อคุณเริ่มกลับมาใช้ชีวิตตามปกติ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด:

• นัดหมายแพทย์ทั้งหมด
• ทานยาตามที่กำหนด
• ระวังอาการของการปฏิเสธการรับสินบน (เช่นคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้) และรายงานให้แพทย์ของคุณทราบทันที
• หลีกเลี่ยงผู้ที่เป็นโรคติดต่อเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่
• รักษาสุขภาพให้แข็งแรงด้วยการกินดีออกกำลังกายสม่ำเสมอ จำกัด แอลกอฮอล์และไม่สูบบุหรี่

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคหลังการปลูกถ่ายตับขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมและสาเหตุที่แท้จริงของตับที่เป็นโรค ประมาณ 80% ของผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับจะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปี ในปี 2560 ความล้มเหลวของตับใหม่เกิดขึ้นใน 7% ถึง 9% ของผู้ป่วย

อัตราการรอดชีวิตของผู้รับการปลูกถ่ายตับยังแตกต่างกันไปตามศูนย์ปลูกถ่ายของสหรัฐฯ รายละเอียดจัดทำโดย Scientific Registry of Transplant Recipients

การสนับสนุนและการรับมือ

การคาดว่าจะได้รับการปลูกถ่ายตับจากนั้นเข้ารับการผ่าตัดและพักฟื้นตัวเองอาจจะหนักใจและเครียดจนทำให้อารมณ์เสีย

ทีมปลูกถ่ายของคุณจะรวมนักสังคมสงเคราะห์เพื่อช่วยนำทางความรู้สึกเหล่านี้และเชื่อมโยงคุณกับแหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพื่อเสริมการสนับสนุนที่คุณหวังว่าจะได้รับจากเพื่อนและครอบครัวอยู่แล้ว

มีกลุ่มสนับสนุนหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยปลูกถ่ายทั้งทางออนไลน์และแบบตัวต่อตัว คนที่ผ่านประสบการณ์เดียวกับคุณน่าจะเป็นแหล่งข้อมูลสำคัญการสนับสนุนและความสะดวกสบาย ถามทีมแพทย์ของคุณว่าพวกเขามีคำแนะนำหรือไม่หรือค้นหากลุ่มในเว็บไซต์ของ American Liver Foundation

คุณอาจต้องการหานักบำบัดแต่ละคนเพื่อช่วยคุณจัดการกับความวิตกกังวลที่มาพร้อมกับระยะต่างๆของการปลูกถ่ายตับ

หากและเมื่อคุณพร้อมที่จะเข้าสู่สภาพแวดล้อมการทำงานอีกครั้งให้ติดต่อกับนักสังคมสงเคราะห์ของคุณซึ่งอาจเชื่อมโยงคุณกับบริการและข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการลาพักรักษาพยาบาลเพิ่มเติม

การตั้งเป้าหมายและความคาดหวังที่เป็นจริงสำหรับตัวเองก็สำคัญเช่นกัน เป็นที่เข้าใจได้ว่าคุณต้องการกลับมาใช้ชีวิตตามปกติหลังจากการปลูกถ่ายตับ แต่สิ่งสำคัญคือต้องพยายามค่อยๆปรับตัวเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่เหมาะสมกับตัวเอง

อาหารและโภชนาการ

ร่างกายของคุณต้องการแคลอรี่และโปรตีนมากขึ้นในขณะที่คุณกำลังรักษาตัวจากการปลูกถ่ายตับเนื่องจากการผ่าตัดต้องใช้พลังงานและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ทีมปลูกถ่ายของคุณน่าจะรวมถึงนักโภชนาการที่สามารถช่วยคุณวางแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพได้

โดยทั่วไปโปรตีนควรมาจากเนื้อสัตว์ไม่ติดมันปลาไข่ถั่วและถั่ว ผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชก็จำเป็นเช่นกัน เนื่องจากยาลดภูมิคุ้มกันอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นคุณควร จำกัด อาหารที่มีไขมันสูง

คุณอาจถูกขอให้ จำกัด หรือตัดแอลกอฮอล์ออกทั้งหมดเนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ตับถูกทำลายและอาจมีส่วนทำให้คุณต้องได้รับการปลูกถ่าย

ออกกำลังกาย

หลังจากที่คุณได้รับการรักษาอย่างเพียงพอจากการปลูกถ่ายตับแล้วการออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นประจำถือเป็นกุญแจสำคัญทั้งในการเสริมสร้างกระดูกและกล้ามเนื้อของคุณและควบคุมน้ำหนัก ทีมปลูกถ่ายของคุณมักจะแนะนำให้คุณไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อช่วยในเรื่องนี้

การเดินเป็นวิธีที่ดีในการเริ่มกลับมาออกกำลังกายโดยมีเป้าหมายคือเดิน 30 นาทีห้าวันต่อสัปดาห์ การปั่นจักรยานและว่ายน้ำเป็นตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับกิจกรรมคาร์ดิโอที่มีผลกระทบต่ำ

โดยทั่วไปคุณไม่ควรยกเกินห้าถึงเจ็ดปอนด์จนกว่าจะหายจากการผ่าตัดซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ หลังจากนั้นควรฝึกความแข็งแกร่งเป็นประจำ

อย่าเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายในขณะออกกำลังกายให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที

คำจาก Verywell

การปลูกถ่ายตับเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงมากและการเดินทางไปปลูกถ่ายอวัยวะมักเป็นเรื่องยากทางอารมณ์และร่างกาย การรอให้อวัยวะพร้อมใช้งานอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนส่วนใหญ่เจ็บป่วยในแต่ละวันที่ผ่านไป มันเป็นดาบสองคม - คนเราต้องป่วยมากพอที่จะอยู่ในรายชื่อรอรับอวัยวะได้ แต่ต้องไม่ป่วยมากจนไม่สามารถทนต่อความเครียดทางร่างกายจากการผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับสามารถกลับมามีชีวิตอีกครั้งและมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าที่พวกเขาจะทำได้โดยไม่ต้องปลูกถ่าย