การผ่าตัดอุโมงค์ Carpal: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

การผ่าตัดอุโมงค์ carpal หรือที่เรียกว่า carpal tunnel release (CTR) หรือการผ่าตัดคลายการบีบอัด carpal tunnel ใช้ในการรักษาโรค carpal tunnel ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทสำคัญเส้นหนึ่งที่ข้อมือถูกบีบทำให้เกิดอาการชารู้สึกเสียวซ่าและปวดนิ้วตลอดจนกล้ามเนื้อมืออ่อนแรงโดยทั่วไป

เมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นการดามข้อมือการฉีดสเตียรอยด์และยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดช่องปากมดลูก

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

รูปภาพ Gardinovacki / Getty

Carpal Tunnel Surgery คืออะไร?

ในเกือบทุกสถานการณ์การผ่าตัดอุโมงค์ carpal เกี่ยวข้องกับการตัด ("การคลาย") เอ็นไขว้ด้านข้างที่ฝ่ามือเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทกลางที่ข้อมือ

การผ่าตัดอุโมงค์ช่องคลอดสามารถทำได้เป็นการผ่าตัดแบบเปิด (โดยใช้มีดผ่าตัดและแผลขนาดใหญ่) หรือการผ่าตัดส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (เกี่ยวข้องกับขอบเขตที่แคบและอุปกรณ์ปฏิบัติการที่มีแผลเล็ก ๆ เพียงแผลเดียว)

ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความซับซ้อนของการผ่าตัดและความพึงพอใจของศัลยแพทย์ / ผู้ป่วยการผ่าตัดอาจทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยใช้การบล็อกในระดับภูมิภาคหรือภายใต้การดมยาสลบ

ปัจจัยหนึ่งที่มีผลต่ออัตราการตอบสนอง (เช่นเดียวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน) คือการเลือกการผ่าตัด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาศัลยแพทย์หลายคนหันมาใช้การปล่อยช่องคลอดแบบส่องกล้องซึ่งเป็นทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมซึ่งแสดงให้เห็นว่าต้องใช้เวลาพักฟื้นที่สั้นลงและช่วยให้ผู้คนกลับไปทำงานได้เร็วขึ้น

นี่ไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัดส่องกล้องจะ "ดีกว่า" มากกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ในท้ายที่สุดมีข้อดีข้อเสียสำหรับแต่ละข้อที่ต้องชั่งน้ำหนักกับแพทย์ของคุณตามรายละเอียดในบทวิจารณ์ปี 2019 ที่เผยแพร่ในการทบทวนปัจจุบันของการแพทย์ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ.

เปิดการผ่าตัดอุโมงค์ Carpel

• การบาดเจ็บของเส้นประสาทหลอดเลือดแดงหรือเส้นเอ็นมีจำนวนน้อยลง (0.19% เทียบกับ 0.49%)

• ผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมน้อยลง (0.25% เทียบกับ 1.25%)

• แผลเป็นมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีแนวโน้มที่จะอ่อนไหวและชัดเจนมากขึ้น

• ราคาไม่แพง (1,200 เหรียญเทียบกับ 1,900 เหรียญโดยประมาณ)

การผ่าตัดส่องกล้องในอุโมงค์ Carpel

• ภาวะแทรกซ้อนน้อยลงต่อการผ่าตัด 1,000 ครั้ง (0.59 เทียบกับ 1.69 ขั้นตอน)

• ฟื้นตัวเร็วขึ้น (โดยทั่วไปจะสั้นกว่าหกวันในการเปรียบเทียบ)

• กลับไปทำงานได้เร็วขึ้น (ประมาณแปดวันเร็วกว่าเมื่อเปรียบเทียบกัน)

• รอยแผลเป็นมีขนาดเล็กลงและมีแนวโน้มที่จะอ่อนไหวน้อยลงหรือเห็นได้ชัด

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดช่องคลอดแบบเปิดและแบบส่องกล้องจะมีอัตราการตอบสนองที่ใกล้เคียงกันแม้ว่าวิธีการส่องกล้องจะช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นโดยมีแผลเป็นน้อยลง แต่การผ่าตัดแบบเปิดมีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนน้อยลงเล็กน้อยและค่าใช้จ่ายน้อยกว่า

นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาถึงทักษะและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ด้วย ศัลยแพทย์หลายคนไม่ได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องเพียงเพราะพวกเขามีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดแบบเปิด (รวมถึงการเปิดตัวที่เรียกว่า "mini-open" ซึ่งใช้แผลที่เล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้)

ในความเป็นจริงมีเพียง 20% ของผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกาเท่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องตามการสำรวจของ American Association for Hand Surgery

ไม่ว่าจะใช้วิธีใดก็ตามการผ่าตัดจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกและโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์

ข้อห้าม

ประวัติของอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบอาจเป็นข้อห้ามในการผ่าตัดช่องคลอด

นอกเหนือจากนั้นการผ่าตัดจะแนะนำให้คุณหรือไม่นั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของเคสของคุณและขอบเขตที่กลุ่มอาการของโรค carpal tunnel มีผลต่อคุณ

American College of Orthopaedic Surgeons ให้คำแนะนำไม่ให้ทำการผ่าตัดช่องคลอดโดยอาศัยความกังวลเพียงอย่างเดียวเช่นความชำนาญของนิ้วที่ลดลง แต่แนะนำให้ประเมินประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงพร้อมกับอาการและคะแนนการทดสอบเพื่อตัดสินใจได้อย่างเหมาะสม

โรค Carpal tunnel บางครั้งเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมักจะสามารถแก้ไขได้หลังคลอดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรอจนกว่าจะคลอดเพื่อดูว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดอุโมงค์ Carpal เป็นวิธีการผ่าตัดที่ทำกันบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยและได้ผล แต่ก็ยังมีความเสี่ยงซึ่งบางอย่างอาจทำให้อาการแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดช่องคลอด ได้แก่ :

• การบาดเจ็บของเส้นประสาทปานกลางโดยมีอาการตั้งแต่โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (อาการปวดเส้นประสาทที่สูญเสียมอเตอร์) ไปจนถึงกลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน (อาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังที่มีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของแขนขา)
• ความเสียหายของหลอดเลือดแดงหรือเส้นเอ็นที่อยู่ใกล้เคียง
• ความอ่อนโยนหรือความเจ็บปวดของแผลเป็น
• Hypertrophic scar (แผลเป็นนูนขึ้นอย่างเห็นได้ชัด)
• การติดเชื้อหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดช่องปากมดลูกอยู่ในระดับต่ำ (น้อยกว่า 0.5% ของกรณี).

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดอุโมงค์ Carpal

เส้นประสาทมัธยฐานซึ่งเริ่มต้นที่ไหล่และขยายลงไปถึงปลายนิ้วเป็นเส้นประสาทที่สำคัญอย่างหนึ่งของแขนส่วนบน เส้นประสาทนี้ไม่เพียง แต่สั่งการหดตัวของกล้ามเนื้อในปลายแขนและมือ แต่ยังให้ความรู้สึกที่มือและนิ้วอีกด้วย

เมื่อเส้นประสาทมัธยฐานถูกบีบอัดในอุโมงค์ carpal ซึ่งเป็นทางเดินแคบ ๆ จากข้อมือไปยังมือที่ทำจากเส้นเอ็นเอ็นและกระดูกอาการของโรค carpal tunnel syndrome สามารถพัฒนาได้และเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นเรื้อรัง

โดยทั่วไปการผ่าตัดอุโมงค์ Carpal จะระบุเมื่อคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลังจากผ่านไปนานกว่าหกเดือน

จากมุมมองทางสรีรวิทยาการผ่าตัดควรดำเนินการหากกลุ่มอาการของ carpal tunnel มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรง
• ไม่สามารถวางนิ้วหัวแม่มือในตำแหน่งตั้งฉากได้ (เรียกว่าการฝ่อของกล้ามเนื้อตอนนั้น)
• สูญเสียความชำนาญของนิ้ว
• สูญเสียความรู้สึกป้องกันในนิ้วและมือ (หมายความว่าพวกเขาไม่ตอบสนองอย่างเหมาะสมต่อสิ่งเร้าที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ)
• สูญเสียการเลือกปฏิบัติสองจุดความสามารถในการมองเห็นวัตถุที่แยกจากกันสองชิ้นที่สัมผัสผิวหนังในเวลาเดียวกัน

โดยการปล่อยแรงกดบนเส้นประสาทกลางการผ่าตัดอุโมงค์ carpal ช่วยเพิ่มความรู้สึกของมือและบรรเทาหรือลดอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่านอกจากนี้การผ่าตัดมักจะคืนสถานะการทำงานของมือ

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับโรค Carpal Tunnel Syndrome

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การประเมินก่อนการผ่าตัด

ก่อนกำหนดเวลาการผ่าตัดช่องคลอดศัลยแพทย์กระดูกจะทำการทดสอบเพื่อระบุลักษณะของอาการของคุณ ซึ่งรวมถึงการรับภาพตัดขวางของอุโมงค์ carpal ด้วยการวัดที่แม่นยำ วิธีนี้จะช่วยกำหนดวิธีการผ่าตัดและ จำกัด ขนาดของแผล

โดยทั่วไปการถ่ายภาพจะดำเนินการด้วยอัลตราโซนิคความละเอียดสูง (HRUS) ซึ่งสามารถมองเห็นเส้นประสาทส่วนปลาย (ผู้ที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกและการเคลื่อนไหว) ได้ดีกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือรังสีเอกซ์ ศัลยแพทย์หรือช่างเทคนิคอัลตราซาวนด์อาจดำเนินการ HRUS ในสถานที่อื่น

แพทย์อาจทำการประเมินคุณภาพชีวิต (QoL) เพื่อระบุว่ากลุ่มอาการ carpal tunnel ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณอย่างรุนแรงเพียงใด คำถามอาจรวมถึง:

• คุณสามารถเปิดกุญแจในแม่กุญแจได้หรือไม่?
• คุณสามารถรับเหรียญจากโต๊ะได้หรือไม่?
• คุณสามารถเขียนด้วยปากกาหรือดินสอได้หรือไม่?
• คุณเปิดขวดป้องกันเด็กได้ยากแค่ไหน?
• คุณขจัดสิ่งห่อหุ้มออกจากวัตถุขนาดเล็กได้ยากเพียงใด?

คำตอบจะได้รับการจัดอันดับในระดับ 1 ถึง 5 (1 หมายถึง "ฉันทำไม่ได้" และ 5 หมายถึง "ไม่ยาก") ผลลัพธ์ไม่เพียง แต่ช่วยบ่งบอกลักษณะและความรุนแรงของอาการของคุณเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ในภายหลังเพื่อพิจารณาว่าคุณตอบสนองต่อการผ่าตัดได้ดีเพียงใด

การทดสอบในสำนักงานอื่น ๆ ได้แก่ :

• การทดสอบเส้นใยเดี่ยวของ Semmes-Weinstein ซึ่งระบุการสูญเสียความรู้สึกในการป้องกันโดยการถูเส้นใยบนมือหรือนิ้วในขณะที่คุณมองออกไป
• การทดสอบการแยกแยะสองจุดซึ่งใช้วัตถุปลายแหลมสองชิ้น (เช่นปลายปากคีบ) กับผิวหนังเพื่อดูว่าคุณสามารถมองเห็นความรู้สึกสองส่วนที่แตกต่างกันได้หรือไม่)

วิธีการเตรียม

การผ่าตัดอุโมงค์คาร์ปาลเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก ถือว่าปลอดภัย แต่ต้องมีการเตรียมตัวไม่เพียง แต่ในส่วนของการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังต้องอยู่ในระยะฟื้นตัวที่ตามมาด้วย

สถานที่

การผ่าตัดอุโมงค์ Carpal จะดำเนินการในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมเฉพาะ สำนักงานแพทย์ศัลยกรรมกระดูกบางแห่งมีสิ่งอำนวยความสะดวกในการผ่าตัดที่สามารถจัดการกับขั้นตอนที่ไม่ซับซ้อนได้

สิ่งที่สวมใส่

แม้ว่าการผ่าตัดจะ จำกัด บริเวณข้อมือ แต่คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล สวมเสื้อผ้าที่หลวมและถอดง่ายและใส่กลับเข้าไปใหม่ ทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้านรวมทั้งเครื่องประดับและนาฬิกา

นอกจากนี้คุณจะถูกขอให้ถอดแว่นตาคอนแทคเลนส์เครื่องช่วยฟังฟันปลอมและการเจาะออกก่อนการผ่าตัด

อาหารและเครื่องดื่ม

อย่ากินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด คุณจะได้รับอนุญาตให้จิบน้ำเล็กน้อยเพื่อรับประทานยายามเช้า ภายในสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดไม่ควรบริโภคอาหารหรือของเหลวรวมทั้งหมากฝรั่งหรือลูกอมแข็ง

ยา

ก่อนการผ่าตัดคุณจะต้องหยุดทานยาบางชนิดที่ทำให้เลือดออกและแผลหายช้า สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) เช่น Coumadin (warfarin) และ Plavix (clopidogrel)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน Advil (ibuprofen) และ Celebrex (celecoxib)

โดยทั่วไปศัลยแพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดใช้ NSAIDs เจ็ดวันก่อนการผ่าตัดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามถึงสี่วันก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลานานถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบถึงยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ (ใบสั่งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือที่พักผ่อนหย่อนใจ) รวมทั้งสมุนไพรหรืออาหารเสริมที่คุณใช้

สิ่งที่ต้องนำมา

ในการเช็คอินที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมคุณจะต้องนำใบขับขี่ (หรือบัตรประจำตัวประชาชนในรูปแบบอื่น ๆ ) รวมทั้งบัตรประกันของคุณ หากจำเป็นต้องชำระค่าประกันภัยเหรียญล่วงหน้าหรือค่าใช้จ่ายโคเพย์โปรดสอบถามสำนักงานว่าพวกเขายอมรับรูปแบบการชำระเงินใด

นอกจากนี้คุณจะต้องพาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวขับรถกลับบ้าน แม้ว่าจะมีการใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่คุณก็ไม่มีสภาพที่จะขับรถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัยด้วยมือข้างเดียว

หากมีการใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปคุณไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนักในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกหลังจากทำหัตถการ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อนการผ่าตัด

แม้ว่าการสูบบุหรี่จะไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดช่องคลอด แต่ก็อาจส่งผลเสียต่อการฟื้นตัวของคุณได้ ควันบุหรี่ทำให้หลอดเลือดตีบ (แคบลง) โดยทั่วไป จำกัด ปริมาณเลือดและออกซิเจนที่ไปถึงเนื้อเยื่อ สิ่งนี้สามารถชะลอการรักษาและเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นและความไวของแผลเป็น

การศึกษาพบว่าการสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เพิ่มความรุนแรงของโรค carpal tunnel ก่อนการผ่าตัด แต่ยังเพิ่มอัตราและความรุนแรงของอาการหลังจากนั้นด้วย

โดยทั่วไปศัลยแพทย์จะแนะนำให้งดสูบบุหรี่ 2 สัปดาห์ก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการผ่าตัดช่องคลอด

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

การผ่าตัดอุโมงค์ช่องท้องสามารถทำได้โดยศัลยแพทย์กระดูกหรือผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการให้เป็นศัลยแพทย์ทั่วไปและได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยมือ (ศัลยแพทย์มือ)

ที่มาพร้อมกับศัลยแพทย์จะเป็นพยาบาลปฏิบัติการและเว้นแต่จะมีการใช้ยาชาเฉพาะที่วิสัญญีแพทย์

ก่อนการผ่าตัด

หลังจากที่คุณเช็คอินและลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่จำเป็นคุณจะถูกนำตัวไปด้านหลังเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล จากนั้นสัญญาณชีพจะถูกนำมารวมทั้งอุณหภูมิความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

คุณจะได้รับรูปแบบการดมยาสลบตามแผน:

• สำหรับการฉีดยาชาเฉพาะที่การฉีดยาจะถูกส่งเข้าไปที่ข้อมือ สายรัดจะถูกวางไว้บนแขนของคุณเพื่อ จำกัด ปริมาณยาที่เข้าสู่กระแสเลือด
• สำหรับการบล็อกในระดับภูมิภาคจะมีการวางสายทางหลอดเลือดดำ (IV) ไว้ในมือของคุณ นอกจากนี้ยังใช้สายรัด
• หากมีการให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปยาระงับความรู้สึกที่ทำให้คุณหมดสติชั่วคราวและไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดใด ๆ ให้สูดดมหรือให้ยาผ่านทาง IV เมื่อคุณหลับจะมีการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อให้ทางเดินหายใจและช่วยหายใจ

คุณจะอยู่ในท่าหงาย (หันหน้าขึ้น) บนโต๊ะปฏิบัติการโดยวางมือไว้บนแท่นยกที่เรียกว่าโต๊ะมือ

ระหว่างการผ่าตัด

เมื่อการระงับความรู้สึกมีผลเต็มที่ขั้นตอนนี้สามารถเริ่มต้นได้ ขั้นตอนต่อไปขึ้นอยู่กับประเภทของ carpal tunnel release ที่คุณมี:

• การเปิดตัว: สำหรับการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะตัดแผลประมาณสองนิ้วที่ข้อมือ เครื่องมือผ่าตัดทั่วไปจากนั้นตัดเอ็น carpal และขยายอุโมงค์ carpal ศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนในแบบเปิดขนาดเล็กสามารถทำการผ่าตัดโดยใช้แผลเพียงครึ่งนิ้ว
• การคลายตัวของการส่องกล้อง: สำหรับการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าสองนิ้วครึ่งหนึ่งที่ข้อมือและอีกอันบนฝ่ามือ ขอบเขตไฟเบอร์ออปติก (เรียกว่าเอนโดสโคป) ถูกสอดเข้าไปในรอยบากด้านข้อมือและเป็นแนวทางในการตัดเอ็นในรอยบากด้านฝ่ามือ (หมายเหตุ: กล้องเอนโดสโคปรุ่นใหม่ ๆ มีอุปกรณ์ตัดเย็บที่คอซึ่งต้องใช้เพียงแผลเดียวแทนที่จะเป็นสองแผล)

หลังจากคลายเส้นเอ็นไขสันหลังูแล้วแผลจะถูกปิดด้วยรอยเย็บและปิดด้วยผ้าพันแผลกาวที่เรียกว่า Steri-strips จากนั้นมือและข้อมือจะถูกเข้าเฝือกเพื่อทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้แม้ว่านิ้วจะได้รับอนุญาตให้เป็นอิสระ

หลังการผ่าตัด

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นคุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพักฟื้นและเฝ้าติดตามประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้ยาสลบหมดลง (อาจใช้เวลานานกว่านี้หากคุณได้รับการดมยาสลบ)แพทย์จะต้องการให้แน่ใจว่าคุณสามารถกระดิกนิ้วได้ก่อนออกเดินทาง

อาจมีอาการปวดและไม่สบายมือหรือข้อมือหลังการผ่าตัดช่องคลอด แต่แพทย์จะให้ยารับประทานเช่นไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน) เพื่อช่วยควบคุม เมื่อแพทย์ของคุณตกลงคุณแล้วเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวสามารถพาคุณกลับบ้านได้

การกู้คืน

เมื่ออยู่บ้านคุณจะต้อง จำกัด กิจกรรมใน 24 ชั่วโมงแรก เพื่อลดอาการปวดให้ยกมือและข้อมือขึ้นและใช้ถุงน้ำแข็งที่ปิดทับทุก ๆ ชั่วโมงเป็นเวลาไม่เกิน 15 นาทีในวันแรกหรือสองวัน

คุณยังสามารถทานไทลินอลทุก 4-6 ชั่วโมงเพื่อควบคุมความเจ็บปวดโดย จำกัด การรับประทานไม่เกิน 3,000 ถึง 4,000 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน

การรักษา

ก่อนการเย็บแผล (ประมาณหนึ่งสัปดาห์ถึง 14 วันหลังการผ่าตัด) คุณจะต้องเปลี่ยนชุดผ้าตามคำแนะนำของแพทย์ระวังอย่าให้ผ้าเย็บเปียก เมื่ออาบน้ำหรืออาบน้ำให้วางถุงพลาสติกไว้เหนือมือและข้อมือและรัดด้วยหนังยาง (อย่าให้แน่นเกินไป) จำกัด การอาบน้ำไม่เกินห้าถึงเจ็ดนาที

ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าในการฟื้นตัวของคุณคุณอาจต้องใส่เฝือกหรือรั้งต่อไปอีกประมาณหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นหลังการผ่าตัดจนกว่าคุณจะหายสนิท สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการเคลื่อนไหวที่หนักหน่วงในช่วงเวลานี้

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดช่องคลอดเป็นเรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

• มีไข้สูง (มากกว่า 101.5 องศา F) พร้อมกับหนาวสั่น
• เพิ่มรอยแดงปวดร้อนหรือบวมบริเวณที่ผ่าตัด
• มีกลิ่นเหม็นคล้ายหนองไหลออกมาจากบาดแผล

บำบัด

ศัลยแพทย์จะแนะนำคุณให้ไปพบนักกิจกรรมบำบัดซึ่งจะทำการนวดเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณที่เย็บเพื่อลดอาการบวมหลังการผ่าตัด

เพื่อให้สามารถรับมือกับการฟื้นตัวและกลับสู่สภาวะก่อนการรักษาได้ดีขึ้นควรทำกายภาพบำบัดทันทีที่เอารอยเย็บออก นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและช่วงของการเคลื่อนไหวได้ด้วยการออกกำลังกายที่อ่อนโยนซึ่งสามารถลดความไวของแผลเป็นและรอยแผลเป็นได้

นักกายภาพบำบัดของคุณยังสามารถสอนการออกกำลังกายง่ายๆที่คุณทำได้ด้วยตัวเองขณะดูทีวีหรือนั่งทำงานที่โต๊ะทำงาน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การยืดส่วนขยายของข้อมือซึ่งคุณยืดแขนออกโดยใช้ฝ่ามือลงจับด้านหน้าของนิ้วมือด้วยมืออีกข้างหนึ่งแล้วค่อยๆดึงกลับเพื่อยืดข้อมือ
• การงอข้อมือยืดโดยที่คุณยืดแขนขึ้นโดยใช้ฝ่ามือจับด้านหลังของนิ้วมือด้วยมืออีกข้างหนึ่งแล้วค่อยๆดึงกลับมาเพื่องอข้อมือ

ตามรายงานของ American Academy of Orthopaedic Surgeons ความพยายามในการฟื้นฟูควรดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์หลังจากที่เย็บแผลถูกถอดออกและดำเนินต่อไปหลังจากนั้นเป็นการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา

การดูแลระยะยาว

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อส่วนใหญ่จะนัดติดตามผลสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อประเมินการฟื้นตัวของคุณ การเยี่ยมชมอาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบ QoL ซ้ำและการประเมินอื่น ๆ เพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามนัดหมายแพทย์ของคุณ หากอาการได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหลายเดือนโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

แม้ว่าหลายคนจะสามารถกลับไปทำงานได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ของการผ่าตัดช่องคลอด แต่อาจใช้เวลาสามถึงสี่เดือนก่อนที่คุณจะฟื้นตัวเต็มที่และอาจถึงหนึ่งปีก่อนที่ความแข็งแรงในการยึดเกาะของคุณจะกลับคืนมาสมบูรณ์

คำจาก Verywell

ได้ผลเช่นเดียวกับการผ่าตัดช่องคลอดจึงไม่ควรถือเป็นการ "แก้ไขด่วน" สำหรับสภาพของคุณ แม้ว่าการผ่าตัดจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการดำเนินการ แต่ก็ต้องอาศัยความทุ่มเทและการทำงานหนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวอย่างเต็มที่และยั่งยืน

หากแพทย์ของคุณบอกคุณว่าคุณไม่จำเป็นต้องผ่าตัดช่องคลอดในตอนนี้คุณสามารถช่วยป้องกันไม่ให้กลายเป็นสิ่งที่จำเป็นได้โดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของมือและข้อมือซ้ำ ๆ โดยใช้อุปกรณ์รั้งกระดูกเมื่อใดก็ตามที่ต้องทำงานด้วยตนเองโดยใช้อุปกรณ์ช่วยตามหลักสรีรศาสตร์ทุกครั้งที่ทำได้และ ทำแบบฝึกหัดมือและข้อมือเป็นประจำตามที่แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดกำหนด