การผ่าตัดส่วนบนหรือที่เรียกว่าการสร้างหน้าอกที่ยืนยันเพศมักจะทำในลักษณะการผ่าตัดแบบวันหรือแบบผู้ป่วยนอก นอกจากนี้ยังอาจทำได้ด้วยการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืนหรือระยะสั้น
โดยทั่วไปคุณจะมาที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมในตอนเช้าของการทำหัตถการและออกเดินทางในวันนั้นหรือเช้าของวันถัดไป เนื่องจากขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีคนนำคุณเข้าและออกจากโรงพยาบาล
เพศ Dysphoria
การผ่าตัดส่วนบนเป็นขั้นตอนที่อาจใช้ในการจัดการกับความผิดปกติทางเพศในชายข้ามเพศและบุคคลที่เป็น transmasculine อื่น ๆ บุคคลทรานส์มาสคูลีนแบบไบนารีและไม่ใช่ไบนารีจำนวนมากไม่สบายใจกับทรวงอกของพวกเขา
การผ่าตัดส่วนบนช่วยให้พวกเขามีรูปร่างหน้าอกที่ดูเป็นผู้ชายมากขึ้นโดยไม่จำเป็นต้องผูกมัด แม้ว่าคน transmasculine บางคนไม่ต้องการการผ่าตัดด้านบน แต่ก็เป็นหนึ่งในขั้นตอนการยืนยันเพศที่พบบ่อย
รูปภาพ gorodenkoff / Getty
ก่อนการผ่าตัด
สิ่งที่เกิดขึ้นในตอนเช้าของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่คุณได้รับการผ่าตัด คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับพลังของคุณ คุณอาจต้องให้ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปคุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับที่เป็นโลหะทั้งหมดด้วย
ในขณะที่คุณกำลังรอการผ่าตัดจะมีการเริ่ม IV ซึ่งจะใช้ในระหว่างการผ่าตัดของคุณ หากคุณรู้สึกไม่สบายใจกับเข็มคุณสามารถขออะไรบางอย่างเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของตัวเองในขณะที่วาง IV ได้ นอกจากนี้คุณยังสามารถฟังเพลงหรือทำสิ่งอื่น ๆ บนโทรศัพท์ของคุณได้ในขณะที่รอ
วิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะมาพูดคุยกับคุณก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมเพิ่มเติมสำหรับการระงับความรู้สึกหรือการผ่าตัดหากคุณยังไม่ได้ดำเนินการ หากคุณมีคำถามที่เหลืออยู่นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่จะถามพวกเขา
ฉันต้องการการทดสอบการตั้งครรภ์หรือไม่?
ผู้ชายข้ามเพศจำนวนมากและคนแปลงเพศอื่น ๆ เป็นที่เข้าใจได้ว่าต้องได้รับการตรวจปัสสาวะ HCG (เช่นการทดสอบการตั้งครรภ์) ก่อนเข้ารับการผ่าตัด พวกเขาอาจคิดว่ามันไม่จำเป็นหากพวกเขามีฮอร์โมนเพศชายหรือไม่มีเพศสัมพันธ์กับน้ำอสุจิ
อย่างไรก็ตามสถาบันส่วนใหญ่กำหนดให้มี HCG ในปัสสาวะก่อนการผ่าตัดสำหรับทุกคนที่มีมดลูกและรังไข่และอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ไม่ว่าบุคคลนั้นจะมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์จริงหรือไม่ก็ตาม
หากคุณเคยผ่าตัดมดลูกคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์แม้ว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาจไม่มีทางระบุได้อย่างชัดเจนจากบันทึกของคุณ อย่างไรก็ตามฮอร์โมนเพศชายไม่ใช่ยาคุมกำเนิดแม้ว่าจะทำให้การตั้งครรภ์มีโอกาสน้อยลง
ระหว่างการผ่าตัด
มีเทคนิคหลายอย่างที่สามารถใช้สำหรับการผ่าตัดด้านบนได้ เทคนิคที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบแผลคู่พร้อมการปลูกถ่ายหัวนมฟรี อย่างไรก็ตามยังมีเทคนิคอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดรูกุญแจและการผ่าตัดช่องท้อง
มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาและผลข้างเคียงระหว่างเทคนิคที่ทำและไม่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายหัวนมฟรี การปลูกถ่ายหัวนมฟรีคือการเอาหัวนมออกจากหน้าอกทั้งหมดปรับขนาดใหม่แล้ววางในตำแหน่งด้านข้างมากขึ้นบนหน้าอก
การผ่าตัดนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ นั่นหมายความว่าคุณจะหมดสติไปกับขั้นตอนทั้งหมด บางคนอธิบายการดมยาสลบว่า "ไปนอน" แต่อาจทำให้เข้าใจผิดได้
เมื่อคุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบคุณจะไม่ตระหนักถึงสิ่งรอบข้างหรือเวลาที่ผ่านไปและคุณไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ บางคนอธิบายถึงความรู้สึกว่าพุ่งไปข้างหน้าในช่วงเวลา
เมื่อคุณอยู่ภายใต้ทีมผ่าตัดอาจใส่สายสวนปัสสาวะหรือไม่ก็ได้ การใช้สายสวนขึ้นอยู่กับความชอบของทีมผ่าตัดและคาดว่าจะใช้เวลาในการผ่าตัดนานแค่ไหน จากนั้นผิวของคุณจะได้รับการทำความสะอาดและเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด
หากคุณกำลังมีขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายหัวนมฟรีคอมเพล็กซ์ areolar แต่ละหัวนมจะถูกลบออกจากหน้าอกของคุณก่อนและเก็บไว้อย่างปลอดภัย จากนั้นจะทำรอยบากที่ด้านบนของเต้านมและใต้ราวนม เนื้อเยื่อเต้านมจะถูกลบออกพร้อมกับผิวหนังส่วนเกินและรอยบากจะ
แผลเป็นที่เกิดขึ้นมักจะอยู่ในตำแหน่งของรอยพับของหลอดเลือดเพื่อให้เกิดเงาครีบอก จากนั้นหัวนมจะถูกทำให้เล็กลงและวางไว้ในตำแหน่งด้านข้างมากขึ้น (ห่างกันกว้างขึ้น) บนหน้าอก
แผลพิเศษที่เรียกว่าหมอนข้างใช้เพื่อปิดหัวนมและรักษาความปลอดภัยในช่วงแรกของการรักษา
หากคุณมีรูกุญแจแบบกลับด้าน -T รอบนอกช่องปากหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายหัวนมจะมีการทำรอยบากรอบหัวนม (และอาจอยู่ด้านล่างในแนวตั้ง) และเนื้อเยื่อเต้านมจะถูกลบออก
ในขั้นตอนเหล่านี้สามารถกำจัดผิวหนังออกได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น (ถ้ามี) ดังนั้นการผ่าตัดด้านบนประเภทนี้จึงเหมาะสำหรับผู้ที่มีหน้าอกเล็กมากและมีคุณภาพผิวที่ดีเท่านั้น
ในตอนท้ายของขั้นตอนการผ่าตัดส่วนบนหลักศัลยแพทย์มักจะวางท่อระบายน้ำที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอกของคุณ หลอดพลาสติกเหล่านี้ใช้เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากบริเวณที่ผ่าตัดระหว่างการรักษา
โดยปกติคุณจะต้องล้างท่อระบายน้ำวันละสองสามครั้งเป็นเวลาประมาณสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ปริมาณของเหลวจะลดลงเรื่อย ๆ จนกว่าจะปลอดภัยสำหรับศัลยแพทย์ที่จะเอาออก
การผ่าตัดทั้งหมดมักใช้เวลาระหว่างสามถึงห้าชั่วโมง
หลังการผ่าตัด
เมื่อคุณตื่นขึ้นมาหลังจากการผ่าตัดส่วนบนคุณจะต้องสวมเสื้อยืดและท่อระบายน้ำจะออกมาด้านข้าง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเก็บเสื้อรัดรูปนี้ไว้ตลอดเวลาจนกว่าศัลยแพทย์ของคุณจะอนุญาตให้คุณถอดเสื้อออกได้ เสื้อกั๊กช่วยป้องกันไม่ให้คุณมีเลือดออกใต้ผิวหนังหรือมีการเก็บของเหลวหลังการผ่าตัด
หากคุณมีการปลูกถ่ายหัวนมโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายจะมีการแต่งแผลพิเศษที่เรียกว่า Bolsters เย็บลงบนผิวหนังของคุณภายใต้เสื้อกั๊กบีบอัด คุณไม่ควรพยายามถอดหรือเปลี่ยนน้ำสลัดเหล่านี้ โดยทั่วไปจะถูกลบออกเมื่อเข้ารับการตรวจครั้งแรกหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับเวลา
โดยปกติทีมผ่าตัดของคุณจะตรวจสอบคุณสองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีปัญหาใด ๆ เช่นคลื่นไส้จากการดมยาสลบ ศัลยแพทย์บางคนชอบที่จะให้ผู้ป่วยค้างคืนหรือวันหรือสองวันเพื่อเฝ้าติดตามพวกเขาเป็นระยะเวลานานขึ้น
เมื่อคุณกลับบ้านคุณอาจได้รับยาแก้ปวด opioid เพียงพอที่จะอยู่ได้สองสามวันอย่างไรก็ตามหลายคนพบว่าพวกเขาสามารถจัดการกับความเจ็บปวดจากการผ่าตัดด้านบนด้วย ibuprofen และ acetaminophen หากพวกเขาไม่ต้องการใช้ opioids หรือจัดการกับผลข้างเคียง
คุณจะได้รับคำสั่งให้จับตาดูอาการบวมและปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งอาจแสดงถึงการสะสมของเลือด (ห้อ) หรือของเหลวอื่น ๆ (เซโรมา) ที่ต้องได้รับการแก้ไขโดยศัลยแพทย์ สัญญาณที่อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการกลับมาก่อนหน้านี้เพื่อติดตามผล ได้แก่ :
- ไข้
- หายใจถี่
- เพิ่มความเจ็บปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอก
- เพิ่มการระบายน้ำ
- เปลี่ยนสีของการระบายน้ำ
คนส่วนใหญ่รู้สึกอยากกลับมาทำกิจกรรมตามปกติภายใน 2-3 วันถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับการผ่าตัด การเยี่ยมหลังผ่าตัดครั้งแรกมักจะเกิดขึ้นในเวลาประมาณวันที่เจ็ด นั่นคือเมื่อถอดท่อระบายน้ำออกและถ้าจำเป็นให้ยึดจุกนม
คนทั่วไปรู้สึกดีขึ้นมากหลังจากการเยี่ยมชมครั้งนั้นและคำพูดทั่วไปคือ "ระบายความเจ็บปวดออกไป" คุณจะไม่สามารถอาบน้ำร่างกายส่วนบนได้จนกว่าจะเข้ารับการตรวจครั้งแรกแม้ว่าคุณจะควรล้างร่างกายส่วนล่างของคุณหากทำได้
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด ในการผ่าตัดที่แพทย์ของคุณให้ไว้ สิ่งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนและหลีกเลี่ยงการยกเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ หากคุณต้องการที่พักสำหรับที่ทำงานหรือโรงเรียนให้พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการจดบันทึกก่อนออกจากศูนย์ผ่าตัด
คำจาก Verywell
สำหรับบุคคลที่ต้องการการผ่าตัดชั้นยอดสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในคุณภาพชีวิตของพวกเขา ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นหายากแม้ว่าจะขึ้นอยู่กับเทคนิค แต่การแก้ไขอาจจำเป็นด้วยเหตุผลด้านความงาม
เมื่อพบกับศัลยแพทย์เพื่อสำรวจการผ่าตัดชั้นนำคุณควรถามเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและอัตราการแก้ไข นอกจากนี้คุณควรขอดูรูปถ่ายของผลการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งของผู้ป่วยที่มีร่างกายและผิวหนังคล้ายกับของคุณเอง
หากคุณกำลังเดินทางเพื่อรับการผ่าตัดคุณควรวางแผนที่จะอยู่ในพื้นที่อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ นั่นจะช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถดูแลปัญหาหลังการผ่าตัดได้อย่างทันท่วงทีรวมทั้งดำเนินการดูแลหลังการผ่าตัดตามมาตรฐาน