ภาพรวมของโรคข้ออักเสบมือ

โรคข้ออักเสบที่มืออาจเจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอ มือของคุณประกอบด้วยเครือข่ายกระดูกข้อต่อกล้ามเนื้อเอ็นเส้นเอ็นเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ซับซ้อนและกลมกลืนเพื่อรวบรวมการจัดตำแหน่งการประสานงานและความแข็งแรงที่ช่วยให้คุณสามารถทำงานด้านมอเตอร์ได้ดี บทความนี้จะอธิบายถึงอาการการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้อมือ

Lisa J.Goodman / ภาพ Moment Mobile / Getty

กายวิภาคของมือ

กระดูกที่ข้อมือและมือมี 27 ชิ้นกระดูกเล็ก ๆ 8 ชิ้นที่ข้อมือเรียกว่าคาร์ปาล ในฝ่ามือมีคาร์ปาลหลายตัวเชื่อมต่อกับเมตาคาร์ปาลห้าตัว ฝ่ามือแต่ละข้างเชื่อมต่อกับนิ้วใดนิ้วหนึ่งหรือนิ้วหัวแม่มือ กระดูกนิ้วโป้งเป็นกระดูกที่เรียงตัวกันเพื่อสร้างนิ้วและนิ้วหัวแม่มือแต่ละนิ้ว (เช่นกระดูกนิ้วมือ) ข้อต่อข้อนิ้วเป็นรูปแบบที่ phalanges เชื่อมต่อกับ metacarpals และเรียกว่าข้อต่อ metacarpophalangeal (MCP) ข้อต่อ MCP ทำงานเป็นข้อต่อบานพับเพื่องอนิ้วและนิ้วโป้งให้ตรง

นิ้วแต่ละนิ้วจะมีสาม phalanges ซึ่งคั่นด้วยข้อต่อสองข้อเรียกว่าข้อต่อ interphalangeal (IP) (ข้อยกเว้นคือนิ้วโป้งซึ่งมีเพียงสอง phalanges คั่นด้วยข้อต่อเดียว) ข้อต่อ IP ที่อยู่ใกล้กับ MCP ของคุณมากที่สุด joint (knuckle) เรียกว่า proximal interphalangeal (PIP) joint ข้อต่อ IP ที่อยู่ใกล้กับปลายนิ้วของคุณมากที่สุดเรียกว่าข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลาย (DIP)

ข้อต่อของมือนิ้วและนิ้วหัวแม่มือหุ้มด้วยกระดูกอ่อนข้อซึ่งดูดซับแรงกระแทกและช่วยให้เคลื่อนไหวได้โดยปราศจากแรงเสียดทาน กระดูกอ่อนข้อต่อครอบคลุมส่วนปลายของกระดูกที่มารวมกันเป็นข้อต่อหากการสูญเสียกระดูกอ่อนเกิดขึ้นในข้อต่อของมือคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างมาก ในเบื้องต้นอาการของอาการปวดมือยังคลุมเครือ ก่อนอื่นคุณอาจสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ แต่อาการปวดมืออาจเกิดจากโรคได้เช่นกันเช่นโรคข้ออักเสบ

อาการ

โดยทั่วไปสัญญาณแรกของโรคข้ออักเสบที่มือจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังจากใช้มือเป็นเวลานานการใช้มือมากขึ้นอาจทำให้ปวดมากขึ้นในขณะที่การพักผ่อนสามารถบรรเทาได้โดยเฉพาะในระยะแรก เนื่องจากโรคข้ออักเสบที่มือมีความก้าวหน้ามากขึ้นแม้แต่กิจกรรมง่ายๆเช่นการเปิดโถหรือลูกบิดประตูก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดมืออาการตึงในตอนเช้าอาจเด่นชัดขึ้น

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบมือ ได้แก่ :

• บวม
• ความอบอุ่นเนื่องจากการอักเสบ
• เครปิทัส
• นิ้วที่ล็อคหรือล็อค
• ซีสต์หรือก้อนบนนิ้ว

สัญญาณและอาการของโรคไขข้ออักเสบในมือโดยทั่วไป ได้แก่ :

• ก้อนเนื้อแน่นตามนิ้ว
• ก้อนเนื้อนุ่มที่หลังมือ
• การลอยนิ้วออกจากนิ้วหัวแม่มือ (ส่วนเบี่ยงเบนของท่อน)
• เส้นเอ็นแตกซึ่งทำให้ไม่สามารถงอหรือยืดนิ้วได้อย่างกะทันหัน
• ความผิดปกติของข้อต่อ
• บางครั้งมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือ (เช่นกลุ่มอาการ carpal tunnel)

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมในมือ ได้แก่ :

• โหนดของ Bouchard: ก้อนกระดูกที่พัฒนาที่ข้อต่อ PIP
• โหนดของ Heberden: ก้อนกระดูกที่พัฒนาที่ข้อต่อกรมทรัพย์สินทางปัญญา
• ปวดที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ

อาการอื่น ๆ ได้แก่ รอยแดงและรอยแดงและการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยที่พับเล็บซึ่งมักเชื่อมโยงกับโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคลูปัสโรคผิวหนังอักเสบหรือการตึงของผิวหนังบริเวณนิ้วมือและแผลดิจิทัลมักเป็นสัญญาณของ sclerodermaDactylitis หรือการบวมของตัวเลขทั้งหมดเกี่ยวข้องกับหนึ่งใน spondyloarthropathies เช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

การวินิจฉัย

มีการทดสอบหลักสามประการที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าใครบางคนเป็นโรคข้ออักเสบที่มือ:

1. การตรวจร่างกาย: เมื่อเปิดมือแพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบการจัดตำแหน่งของนิ้วมือของคุณรวมทั้งมองหาความผิดปกติที่มองเห็นได้ แพทย์ของคุณยังสามารถทดสอบการทำงานและความแข็งแรงของมือของคุณโดยให้คุณหยิกหรือจับวัตถุ แพทย์ของคุณจะคลำมือของคุณเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการปวดข้อหรือไม่
2. รังสีเอกซ์รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการลดพื้นที่ร่วมการพัฒนาของกระดูกและการปรากฏตัวของกระดูกตามขอบข้อต่อ
3. การตรวจเลือดจะดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: อาจมีการสั่งให้รูมาตอยด์แฟกเตอร์อัตราการตกตะกอน CRP และ anti-CCP เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคข้ออักเสบที่มือคือเพื่อบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงานการรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาแก้ปวด (ปวด) อาจใช้การพักผ่อนความร้อนการฉีดคอร์ติโซนและการเข้าเฝือก

การออกกำลังกายช่วยรักษาการเคลื่อนไหวและการทำงานของมือ การบำบัดด้วยมือสองสามครั้งจะช่วยให้คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลวโดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดด้วยมือไม่ได้ทำด้วยเหตุผลด้านความงามเพียงอย่างเดียว วัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดด้วยมือคือการบรรเทาอาการปวดและเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูการทำงาน