วิธีการวินิจฉัยโรคหอบหืด

โรคหอบหืดได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการร่วมกันการตรวจร่างกายและการทดสอบต่างๆรวมถึงการทดสอบการทำงานของปอดเพื่อประเมินการหายใจ เนื่องจากอาการบอกเล่าของโรคหอบหืดเช่นหายใจไม่ออกและหายใจถี่เป็นเรื่องปกติในสภาวะทางเดินหายใจอื่น ๆ การวินิจฉัยแยกโรคจึงอาจจำเป็นเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่โรคหอบหืด

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

โรคหอบหืดไม่ใช่โรคที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยตนเอง แต่การคุ้นเคยกับอาการที่พบบ่อยที่สุดสามารถแจ้งเตือนให้คุณทราบถึงความเป็นไปได้ที่คุณ (หรือบุตรหลานของคุณหรือบุคคลอื่นในบ้านของคุณ) อาจเป็นโรคหอบหืดโดยเฉพาะ:

• หายใจไม่ออก: เสียงแหลมสูงที่เกิดขึ้นเมื่อคุณหายใจออก
• หายใจถี่ (หายใจลำบาก): ความรู้สึกที่คุณไม่สามารถหายใจได้
• อาการแน่นหน้าอกที่มาพร้อมกับอาการหายใจลำบาก
• อาการไอ: แห้งไม่ได้ผลและพบบ่อยที่สุดในตอนกลางคืน

หากคุณมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยและต่อเนื่องให้นัดพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินหายใจ)

ก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์ให้เริ่มบันทึกอาการของคุณเป็นลายลักษณ์อักษรจดลักษณะของอาการเมื่อใดและที่ไหนที่เกิดขึ้นและสิ่งที่คุณกำลังทำอยู่ในเวลานั้น หมายเหตุตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการเมื่อคุณมีฝุ่นละอองอยู่ใกล้สัตว์หรือผู้สูบบุหรี่หรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ (อากาศแห้งเย็นเป็นสาเหตุของโรคหอบหืดที่พบบ่อย) สิ่งนี้จะเผยให้เห็นรูปแบบของการลุกลามของโรคหอบหืดซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยโรคของคุณและเปิดเผยว่าโรคหอบหืดของคุณอาจเป็นอย่างไร

การตรวจร่างกาย

ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการถามประวัติทางการแพทย์และปัญหาสุขภาพที่กำลังดำเนินอยู่ โรคหอบหืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการภูมิแพ้เช่นไข้ละอองฟาง (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ ประวัติสุขภาพของครอบครัวของคุณก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัว

ต่อไปพวกเขาจะต้องการรายละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ นี่คือเวลาที่การบันทึกอาการของคุณเป็นสิ่งที่ประเมินค่าไม่ได้ แบ่งปันกับแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่คุณได้ทำในชีวิตประจำวันที่อาจได้รับแจ้งจากอาการของโรคหอบหืด: คุณมีของที่ส่งมาให้เพราะรู้สึกว่าเป็นลมเมื่อถือหีบห่อหรือแม้กระทั่งเดินไปรอบ ๆ ร้านหรือไม่? ลูกของคุณต้องนั่งออกกำลังกายบ่อยกว่าปกติเพราะหายใจลำบากหรือไม่?

ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยโรคหอบหืดน่าจะเป็นการตรวจร่างกายที่เน้นการหายใจของคุณ แพทย์จะตั้งใจฟังอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลาในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด แต่หากเกิดขึ้นระหว่างการนัดหมายก็จะให้เบาะแสที่ชัดเจนเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ

แพทย์จะตรวจดูการอักเสบภายในจมูกของคุณด้วยเช่นกันซึ่งอาการบวมของโพรงจมูกอาจบ่งบอกถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

หากแพทย์ของคุณรู้สึกว่าคุณเป็นโรคหอบหืดพวกเขาอาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทและความรุนแรงของอาการของคุณ

การทดสอบสมรรถภาพปอด

นี่คือการทดสอบที่รวดเร็วและไม่ลุกลามซึ่งแสดงให้เห็นว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด:

• อัตราการไหลสูงสุดของการหายใจออก (PEFR): PEFR คือการวัดว่าคุณสามารถหายใจออกได้อย่างมีพลังเพียงใด สิ่งนี้ถูกวัดด้วยอุปกรณ์มือถือธรรมดาที่เรียกว่าเครื่องวัดการไหลสูงสุดค่า PEFR ปกติคือ 80% หรือสูงกว่าที่คาดการณ์ไว้สำหรับผู้ถูกทดสอบ
• Spirometry: การทดสอบที่วัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจเข้าและออกและเร็วแค่ไหน

คุณน่าจะทำการทดสอบ spirometry ที่บ้านซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลโรคหอบหืดของคุณ

Bronchodilation and Bronchoprovocation Tests

การทดสอบเหล่านี้จะวัดว่าปอดตอบสนองต่อยารักษาโรคหอบหืดได้ดีเพียงใดหรือการรบกวนโดยเจตนาต่อการไหลเวียนของอากาศตามปกติ โดยปกติจะทำหาก spirometry เป็นปกติแม้ว่าจะมีอาการหอบหืดก็ตาม

• การทดสอบการตอบสนองของยาขยายหลอดลม: ยาขยายหลอดลมเป็นยาที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งช่วยบรรเทาอาการหอบหืดได้อย่างรวดเร็ว การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาขยายหลอดลมและ 10 ถึง 15 นาทีต่อมาทำการทดสอบ spirometry เบื้องต้นซ้ำและเปรียบเทียบผลลัพธ์ หากยาทำให้การไหลเวียนของอากาศเพิ่มขึ้น 12% แสดงว่าโรคหอบหืดเป็นสาเหตุของอาการ
• การทดสอบความท้าทายของ Bronchoprovocation: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการสูดดมสารเคมีที่เป็นละอองหรืออากาศเย็นหรือการออกกำลังกายเพื่อดูว่ามันทำให้เกิดอาการหอบหืดหรือไม่ โดยการวัดการทำงานของปอดหลังจากสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเหล่านี้แพทย์อาจวินิจฉัยโรคหอบหืดได้

การทดสอบ Fractional Exhales Nitric Oxide (FeNO)

หากหลังจากการทดสอบตามปกติซึ่งรวมถึงการตอบสนองของ spirometry และ bronchodilator การวินิจฉัยโรคหอบหืดไม่เป็นที่แน่นอนอาจต้องทำการทดสอบ FeNO ตามคำแนะนำของสถาบันสุขภาพแห่งชาติสำหรับการจัดการโรคหอบหืดการทดสอบนี้จะระบุว่ามีการอักเสบในปอดหรือไม่ และดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พกพาที่วัดระดับของไนตริกออกไซด์เป็นส่วน ๆ ต่อพันล้าน (PPB) ในอากาศที่หายใจออก

ข้อกำหนดสำหรับการวินิจฉัยโรคหืด

การวินิจฉัยโรคหอบหืดต้องการ:

1. มีอาการร่วมกับโรคหอบหืดเช่นไอหายใจไม่ออกหรือหายใจถี่
2. การวัดวัตถุประสงค์ของการไหลเวียนของอากาศที่ลดลงในปอดของคุณซึ่งอาการดีขึ้นบางส่วนหรือทั้งหมดตามธรรมชาติหรือด้วยการรักษา

การถ่ายภาพ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดจะได้รับการเอกซเรย์ทรวงอกตามปกติ แต่แพทย์บางคนสั่งให้ผู้ป่วยที่หายใจไม่ออกเป็นครั้งแรก เนื่องจากหากโรคหอบหืดไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานานการเอกซเรย์ทรวงอกอาจเผยให้เห็นภาวะ hyperexpansion (ปอดพองมากเกินไป)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เนื่องจากการหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจเป็นอาการของโรคอื่นที่ไม่ใช่โรคหอบหืดแพทย์ของคุณอาจต้องแยกแยะออกเพื่อวินิจฉัยโรคหอบหืดอย่างชัดเจน:

• โรคกรดไหลย้อน (GERD): GERD อาจทำให้หายใจไม่ออกและไอ นอกจากนี้ยังมีส่วนรับผิดชอบต่ออาการในเวลากลางคืนผู้ป่วยมักมีอาการแสบร้อนและมีรสเปรี้ยวหรือขมที่หลังปาก
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: นี่คือภาวะที่การปั๊มหัวใจล้มเหลวและไม่สามารถให้เลือดไปเลี้ยงได้อย่างเพียงพอ นอกจากอาการคล้ายโรคหอบหืดแล้วอาจมีอาการบวมที่ขาทั้งสองข้างและหายใจลำบากขณะนอนราบ
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืดคือปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมีลักษณะไอตอนเช้าในขณะที่อาการของโรคหอบหืดสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและมักเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเท่านั้น
• เส้นเลือดอุดตันในปอด (PE): บางครั้ง PE นำไปสู่การหายใจไม่ออก แต่การหายใจถี่และเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ PE แต่บางครั้งภาวะนี้อาจทำให้หายใจไม่ออกซึ่งในตอนแรกอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหอบหืด
• Cystic fibrosis (CF): ผู้ป่วยโรค CF จะหายใจไม่ออกรวมทั้งหายใจถี่และไออย่างไรก็ตามความเจ็บป่วยเรื้อรังนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตที่ไม่ดีและปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายในเด็กปฐมวัย

คำจาก Verywell

เนื่องจากโรคหอบหืดเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้โดยไม่ต้องรับการรักษาจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่มีอาการ การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและป้องกันไม่ให้โรครบกวนคุณภาพชีวิตของคุณ