Monoclonal Antibody Therapy คืออะไร?

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นการบำบัดมะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย บางครั้งเรียกว่าภูมิคุ้มกันบำบัด ในขณะที่การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสียังคงเป็นทางเลือกในการรักษาที่สำคัญสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีก็มีให้ใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น การรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่พบบ่อยที่สุดในการจัดการมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) และ Panitumumab (Vectibix)

โมโนโคลนอลแอนติบอดีคืออะไร?

โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ทำในห้องปฏิบัติการ โปรตีนเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อยึดติดกับบริเวณผิวของเซลล์มะเร็งและขัดขวางการเจริญเติบโตและการแพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีมีความคล้ายคลึงกับแอนติบอดีที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นตามธรรมชาติเมื่อคุณสัมผัสกับแบคทีเรียหรือไวรัสเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)

โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำงานอย่างไร

เซลล์ในร่างกายของเรารวมทั้งเซลล์มะเร็งมีพื้นที่บนพื้นผิวที่เรียกว่าตัวรับ ตัวรับเหล่านี้ช่วยควบคุมการเติบโตของเซลล์หยุดการเจริญเติบโตหรือทำสิ่งใด ๆ ที่เซลล์ทำตามปกติ หากโปรตีนที่เหมาะสมเข้ามาและยึด (ผูก) กับตัวรับในเซลล์สิ่งนี้จะกระตุ้นให้เซลล์ตอบสนอง

วิธีที่ดีในการคิดถึงตัวรับและโปรตีนที่มีผลผูกพันคือการคิดถึงตัวล็อกและกุญแจ ล็อคจะไม่เปิดขึ้นหากไม่มีคีย์ที่ถูกต้อง ในทำนองเดียวกันตัวรับจะไม่กระตุ้นให้เซลล์เติบโตแบ่งตัวหรือตอบสนองเว้นแต่ "คีย์" ที่ถูกต้องของตัวรับนั้นจะยึดติดก่อน โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็น "กุญแจ" ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อยึดติดกับตัวรับในเซลล์มะเร็งและขัดขวางการทำงานหรือกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

ตัวอย่างของการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี

Epidermal growth factor receptors (EGFRs) เป็นตัวอย่างหนึ่งของตัวรับที่โมโนโคลนอลแอนติบอดีกำหนดเป้าหมาย EGFRs มีอยู่ในเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็ง แต่ด้วยเซลล์มะเร็งตัวรับเหล่านี้ไม่ปกติ อาจมี EGFR มากเกินไปหรืออาจเสียหายหรือเปลี่ยนแปลง (กลายพันธุ์) ในลักษณะที่ทำให้ตอบสนองต่อสัญญาณการเติบโตมากเกินไป ทำให้เซลล์มะเร็งเติบโตเร็วเกินไปหรือเติบโตในที่ที่ไม่ควรเติบโต

การรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีรักษาด้วย Cetuximab (Erbitux) และ Panitumumab (Vectibix) โดยเฉพาะจะยึดติดกับ EGFRs ที่พบในเซลล์มะเร็ง เมื่อพวกมันยึดติดกับ EGFRs พวกมันจะปิดกั้นสัญญาณการเจริญเติบโตที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นตามปกติไม่ให้ไปถึงเซลล์มะเร็ง สิ่งนี้จะชะลอหรือหยุดการเติบโตของมะเร็ง

เมื่อนึกถึงการล็อคและการเปรียบเทียบคีย์คุณจะเห็นได้ว่า Cetuximab และ Panitumumab ทำงานเหมือนกับว่ามีคนติดหมากฝรั่งอยู่ในล็อค กุญแจเข้าไม่ได้และประตูเปิดไม่ได้เนื่องจากตัวรับเซลล์มะเร็งถูกโมโนโคลนอลแอนติบอดี "อุดตัน" อยู่แล้ว ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งไม่ได้รับสัญญาณการเจริญเติบโตที่จำเป็นต่อการเติบโตและแพร่กระจายอีกต่อไป

แอนติบอดีโมโนโคลนอลที่ผันแปร

นอกเหนือจากการทาหมากฝรั่งให้กับการทำงานของเซลล์เนื้องอกแล้วโมโนโคลนอลแอนติบอดียังสามารถเข้าร่วมกับยาเคมีบำบัดหรืออนุภาคกัมมันตภาพรังสี (การบำบัดด้วยคลื่นวิทยุ) เพื่อให้การรักษาเป็นมะเร็งไม่ใช่เซลล์ปกติ กำลังใช้กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเต้านมบางรูปแบบและอาจมียาเพื่อรักษามะเร็งในรูปแบบอื่น ๆ

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี

สำหรับหลาย ๆ คนผลข้างเคียงของการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีจะน้อยกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดและคล้ายกับปฏิกิริยาการแพ้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยบางประการของการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี ได้แก่ :

• ผื่นผิวหนัง
• อาการคันที่ผิวหนังหรือลมพิษ
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้หนาวสั่นปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้ออ่อนเพลียและปวดศีรษะ
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความดันโลหิตต่ำ

บางคนมีปฏิกิริยารุนแรงต่อการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าที่อาจทำให้แพทย์ของคุณหยุดการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี ได้แก่ :

• จำนวนเม็ดเลือดต่ำมาก
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจรวมถึงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหัวใจล้มเหลวและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจวาย
• แมกนีเซียมโพแทสเซียมหรือแคลเซียมในเลือดต่ำซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง
• ผื่นผิวหนังที่ร้ายแรงซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ
• ปัญหาเลือดออก
• ปฏิกิริยาในทันทีต่อการฉีดยารวมถึงหายใจถี่, หายใจไม่ออก, เสียงแหบ, เป็นลม, เวียนศีรษะ, ตาพร่ามัว, คลื่นไส้หรือเจ็บหน้าอกหรือความดัน

โชคดีที่เมื่อเกิดปฏิกิริยาร้ายแรงมักเกิดขึ้นทันทีเมื่อคุณได้รับยาที่คลินิกดูแลโรคมะเร็ง ซึ่งหมายความว่าแพทย์และพยาบาลของคุณจะเฝ้าติดตามคุณและจะสามารถหยุดการให้ยาได้หากจำเป็นและให้ไปพบแพทย์ทันที

การจัดการผลข้างเคียงของการรักษาโมโนโคลนอลแอนติบอดี

สิ่งที่สำคัญที่สุดสองประการที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับผลข้างเคียงของการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีคือ:

1. ทานยาทั้งหมดของคุณตามที่กำหนดเนื่องจากสามารถป้องกันผลข้างเคียงได้ง่ายกว่าการรักษาเมื่อเกิดขึ้น
2. เปิดช่องทางการสื่อสารกับทีมแพทย์ของคุณ สิ่งที่ใช้ได้ผลในการจัดการผลข้างเคียงสำหรับคน ๆ หนึ่งอาจไม่ได้ผลสำหรับคุณ พูดคุยกับแพทย์หรือพยาบาลของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่จะช่วยให้คุณได้รับการรักษาโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

อย่ายอมรับว่าความรู้สึกไม่ดีเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งโดยธรรมชาติ อาจมีวิธีที่ทีมแพทย์ของคุณจะจัดการกับผลข้างเคียงของคุณได้ดีขึ้น หากคุณต้องการความช่วยเหลือโปรดขอความช่วยเหลือ และหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับผลข้างเคียงโปรดติดต่อทีมแพทย์ของคุณทันที