bronchoprovocation challenge หรือที่เรียกว่า bronchoprovocation testing เป็นการทดสอบในสำนักงานที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดโดยเกี่ยวข้องกับการสูดดมสารเคมีที่มีละอองหรืออากาศเย็นหรือการออกกำลังกายเพื่อดูว่าจะทำให้เกิดอาการหอบหืด โดยการวัดการทำงานของปอดของคุณหลังจากสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจสามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคหอบหืดหรือไม่
รูปภาพ Burger / Phanie / Gettyวัตถุประสงค์ของการทดสอบ
โดยทั่วไปจะมีการสั่งให้มีความท้าทายในการขยายหลอดลมหากการทดสอบการทำงานของปอด (PFTs) ไม่สามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนของโรคหอบหืดได้
ด้วย PFTs อุปกรณ์ช่วยหายใจที่เรียกว่า spirometer มักสามารถวินิจฉัยโรคหอบหืดได้หากการทำงานของปอดดีขึ้นหลังจากสูดดมยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นซึ่งเป็นยาประเภทหนึ่งที่ออกแบบมาเพื่อขยาย (เปิด) ทางเดินหายใจ
อย่างไรก็ตามในบางกรณีการตอบสนองอาจไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคหอบหืดได้อย่างชัดเจน ในกรณีนี้แพทย์อาจใช้วิธีอื่นและดูว่ามีอาการหอบหืดหรือไม่ตรงข้ามทำให้ทางเดินหายใจตีบ (แคบ) แทนที่จะเปิด
นี่คือจุดที่เกิดความท้าทายในการขยายหลอดลมตามชื่อของมันจุดมุ่งหมายของการทดสอบคือกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองในปอด
ศูนย์กลางในการวินิจฉัยโรคหอบหืดคือค่าที่เรียกว่าปริมาตรการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV) ซึ่งวัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถขับออกจากปอดได้ เมื่อใช้ bronchoprovocation โรคหอบหืดสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนหากค่า FEV ลดลงร้อยละหนึ่งหลังจากสัมผัสกับโรคหอบหืด
ทริกเกอร์ที่อาจใช้ในความท้าทายในการขยายหลอดลม ได้แก่ :
- เมธาโคลีนซึ่งเป็นสารเคมีที่สูดดมซึ่งทำให้ทางเดินหายใจตีบเล็กน้อย (คล้ายกับโรคหอบหืด)
- ฮีสตามีนซึ่งเป็นสารประกอบอินทรีย์ที่สูดดมซึ่งสามารถกระตุ้นการตอบสนองต่ออาการแพ้ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้
- อากาศเย็นตัวกระตุ้นสิ่งแวดล้อมสำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากความเย็น
- การออกกำลังกายเป็นตัวกระตุ้นทางสรีรวิทยาสำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย
โดยทั่วไปแล้วอาจใช้น้ำตาลที่สูดดมเรียกว่าแมนนิทอลแม้ว่าจะมีความไวต่ำกว่าเมื่อเทียบกับเมทาโคลีนหรือฮีสตามีน
หากคุณเข้ารับการทดสอบและปอดของคุณไม่สามารถแสดงอาการตอบสนองต่อระบบทางเดินหายใจได้มากเกินไป (ความไวต่อสิ่งเร้าที่เพิ่มขึ้น) ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นโรคหอบหืด หากคุณมีอาการตอบสนองเกินจริงระดับของการตอบสนองนั้นจะเป็นตัวกำหนดทั้งความรุนแรงของโรคหอบหืดและแนวทางการรักษาที่เหมาะสม
Bronchoprovocation มักใช้น้อยกว่าในการประเมินประสิทธิภาพของยารักษาโรคหอบหืดหรือเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหอบหืด (เช่นอาจเกิดขึ้นในอาชีพที่มีความเสี่ยงสูง)
ความเสี่ยงและข้อห้าม
ความท้าทายในการขยายหลอดลมแทบจะไม่เป็นการทดสอบครั้งแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดเนื่องจากความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ ไม่เหมือนกับการได้รับยาขยายหลอดลมซึ่งช่วยเพิ่มการหายใจการขยายหลอดลมจะกระตุ้นการตอบสนองในทางตรงกันข้ามและทำให้หายใจลำบากขึ้น สิ่งนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน
ความกังวลที่สำคัญประการหนึ่งคือการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นบางอย่างอาจกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดรุนแรงซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงในกรณีฉุกเฉิน ด้วยเหตุนี้แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงการขยายหลอดลมในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมฝอยอย่างรุนแรง
ในบางคนการทดสอบนั้นขัดแย้งกันอย่างสิ้นเชิงและในบางคนมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจยกเว้นบางคน แต่ไม่รวมบางคน
ข้อห้ามที่แน่นอนสำหรับการทดสอบ bronchoprovocation คือ:
- หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองภายในสามเดือนที่ผ่านมา
- หลอดเลือดโป่งพอง
- การไหลเวียนของอากาศที่ จำกัด อย่างรุนแรงตามที่วัดโดย FEV1 (ปริมาณอากาศที่ปอดถูกขับออกมาอย่างรุนแรงในหนึ่งวินาที)
ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการทดสอบ bronchoprovocation คือ:
- โรคหอบหืดรุนแรงล่าสุด
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง)
- ไม่สามารถดำเนินการ PFT ได้
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนภายในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา
- การตั้งครรภ์
- การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
- โรคลมชักที่ต้องใช้ยาป้องกันโรคลมชัก
- การใช้ยายับยั้ง cholinesterase ซึ่งกำหนดโดยทั่วไปเพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์และโรคพาร์คินสันซึ่งสามารถขัดขวางการทำงานของเมทาโคลีนได้)
- ข้อ จำกัด การไหลเวียนของอากาศปานกลางตามที่วัดโดย FEV1
ก่อนการทดสอบ
เพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบ bronchoprovocation ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพแพทย์ของคุณจะทำการประเมินผลก่อนการทดสอบเพื่อระบุข้อห้ามในการทดสอบ ศูนย์กลางของค่านี้คือค่า FEV1 ของคุณซึ่งวัดโดยสไปโรมิเตอร์ ท่ามกลางข้อ จำกัด :
- ผู้ที่มีข้อ จำกัด การไหลเวียนของอากาศอย่างรุนแรง (หมายถึง FEV1 น้อยกว่า 50% ของค่าที่คาดการณ์ไว้) ไม่ควรได้รับการขยายหลอดลม
- ผู้ที่มีข้อ จำกัด ปานกลาง (ที่มี FEV1 น้อยกว่า 60%) อาจได้รับการยกเว้นหากมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
- เนื่องจากความท้าทายในการออกกำลังกายมีความต้องการทางร่างกายผู้ที่มี FEV1 พื้นฐานน้อยกว่า 75% อาจไม่สามารถรับมือได้และอาจต้องใช้การทดสอบวิธีอื่น
เวลา
ระยะเวลาของความท้าทายในการขยายหลอดลมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของคำท้าที่สั่ง แต่การทดสอบมักใช้เวลาประมาณสองชั่วโมงตั้งแต่ต้นจนจบ สิ่งนี้มีความแม่นยำเป็นพิเศษสำหรับความท้าทายของเมทาโคลีนหรือฮีสตามีน ความท้าทายในอากาศเย็นและการออกกำลังกายอาจใช้เวลาน้อยลง
สถานที่
การทดสอบ Bronchoprovocation สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการการทำงานของปอดของโรงพยาบาลหรือในสำนักงานของแพทย์โรคปอดที่ติดตั้งเครื่องมือที่เหมาะสม ศูนย์กลางของการทดสอบคือเครื่องวัดความเร็วลมแบบมือถือที่เชื่อมต่อกับแล็ปท็อปหรือจอภาพดิจิทัลซึ่งสามารถวัดค่า FEV1 ก่อนและหลังการขยายหลอดลมได้
นอกจากนี้:
- สำหรับความท้าทายที่สูดดมเครื่องพ่นฝอยละอองแรงดันจะส่ง methacholine หรือฮีสตามีนในรูปแบบผงไปยังปอด
- สำหรับความท้าทายในอากาศเย็นเครื่องช่วยหายใจที่มีแรงดันจะส่งอากาศที่เย็นจัดไปยังปอดในขณะที่วัดอัตราการหายใจไปพร้อม ๆ กัน
- สำหรับความท้าทายในการออกกำลังกายจะมีลู่วิ่งหรือจักรยานที่อยู่กับที่ให้คุณใช้
นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ช่วยชีวิตและยาฉุกเฉินที่เหมาะสมหากเกิดอาการหอบหืดรุนแรง
สิ่งที่สวมใส่
โดยปกติแล้วคุณสามารถสวมใส่เสื้อผ้าแนวสตรีทที่หลวมและสบายได้ยกเว้นความท้าทายในการออกกำลังกาย
สำหรับความท้าทายในการออกกำลังกายคุณสามารถสวมใส่หรือนำเสื้อผ้าที่คุณรู้สึกสบายในการออกกำลังกาย (เช่นวอร์มหรือกางเกงขาสั้นและเสื้อยืด) พร้อมกับรองเท้ากีฬาที่มีพื้นรองเท้ากันลื่น
เนื่องจากจะใช้เครื่องวัดการเต้นของหัวใจในระหว่างการทดสอบให้นำไฟด้านบนที่คุณสามารถยกหรือถอดออกได้
อาหารและเครื่องดื่ม
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ แต่โดยทั่วไปแล้วคุณไม่ควรกินหรือดื่มมากก่อนการทดสอบหากเพียงเพื่อป้องกันไม่ให้รู้สึกไม่สบายตัวและคลื่นไส้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในความท้าทายในการออกกำลังกาย)
แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงคาเฟอีนในวันที่ทำการทดสอบรวมถึงกาแฟชาโคล่าและช็อคโกแลตเนื่องจากสามารถเพิ่มการตอบสนองของทางเดินหายใจมากเกินไปและทำให้ผลลัพธ์ออกไป
มีรายการยามากมายที่สามารถทำลายการทดสอบรวมถึงยาแก้แพ้ที่ทำให้ผลของฮิสตามีนที่สูดดมลดลง ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใช้ในการรักษาปัญหาการหายใจจำเป็นต้องหยุดที่ใดก็ได้ตั้งแต่สามถึง 72 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- beta-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้น (โดยทั่วไปหยุดแปดชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
- เบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ปานกลาง (หยุด 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
- beta-agonists ที่ออกฤทธิ์นาน (หยุด 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
- ยาขยายหลอดลมในช่องปาก (หยุดแปดถึง 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
- Cromolyn sodium (หยุดสามชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
- Nedocromil (หยุด 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
- Leukotriene inhibitors (หยุด 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
- ยาแก้แพ้ (หยุดได้ถึง 72 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
คุณจะต้องหยุดสูบบุหรี่ในวันที่ทำการทดสอบการขยายหลอดลม
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
ค่าใช้จ่ายของการขยายหลอดลมอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญตามสถานที่ตั้งและสิ่งอำนวยความสะดวกตั้งแต่ไม่กี่ร้อยดอลลาร์ไปจนถึงมากกว่าหนึ่งพัน
ความท้าทายของ Bronchoprovocation แทบจะต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากประกันของคุณหากคุณได้รับความคุ้มครองซึ่งอาจรวมถึงแรงจูงใจเป็นลายลักษณ์อักษรจากแพทย์ของคุณว่าเหตุใดจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบ นักปอดวิทยามักมีความเชี่ยวชาญในการผลักดันการอนุมัติกับ บริษัท ประกัน
ก่อนเข้ารับการทดสอบให้ตรวจสอบค่าใช้จ่าย copay หรือ coinsurance ของคุณและสถานที่ทดสอบเป็นผู้ให้บริการในเครือข่ายกับ บริษัท ประกันภัยของคุณหรือไม่ การมีแพทย์โรคปอดที่อยู่ในเครือข่ายไม่จำเป็นต้องหมายความว่าห้องปฏิบัติการนอกสถานที่ที่คุณอ้างถึงจะเป็น
หากคุณไม่มีประกันให้ถามสถานที่ว่าพวกเขาเสนออัตราการชำระเงินล่วงหน้าที่ลดลงหรือไม่มีแผนการชำระเงินที่ไม่มีดอกเบี้ย โดยปกติจะจ่ายเพื่อซื้อสินค้ารอบ ๆ เพื่อหาราคาที่ดีที่สุดในพื้นที่ของคุณ
สิ่งที่ต้องนำมา
อย่าลืมนำรูปแบบการระบุตัวตนอย่างเป็นทางการ (เช่นใบอนุญาตขับขี่ของคุณ) บัตรประกันและรูปแบบการชำระเงินที่เป็นที่ยอมรับเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่าย copay หรือการประกันภัยเหรียญ
สิ่งสำคัญคือต้องนำเครื่องช่วยหายใจติดตัวไปด้วยในกรณีที่มีอาการหอบหืดในระหว่างหรือหลังการทดสอบ นี่เป็นเรื่องผิดปกติ แต่สามารถเกิดขึ้นได้
ระหว่างการทดสอบ
เมื่อคุณเช็คอินที่แผนกต้อนรับแล้วคุณจะได้รับแบบฟอร์มเพื่อให้รายละเอียดเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมีหรือการรักษาใด ๆ ที่คุณกำลังทำอยู่ แม้ว่าสิ่งนี้ควรได้รับการหารือกับแพทย์ของคุณก่อนการทดสอบ แต่โปรดระบุรายละเอียดเมื่อกรอกข้อมูลเหล่านี้
จะมีแบบฟอร์มยินยอมของผู้ป่วยด้วย
การทดสอบล่วงหน้า
เมื่อกรอกแบบฟอร์มทั้งหมดเสร็จแล้วคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องทดสอบโดยพยาบาลซึ่งจะบันทึกชีพจรความดันโลหิตน้ำหนักและส่วนสูงของคุณ
จากนั้นพยาบาลหรือนักเทคโนโลยีห้องปฏิบัติการจะยืนยันว่าได้ปฏิบัติตามข้อ จำกัด ด้านอาหารและยาทั้งหมดแล้ว
ตลอดการทดสอบ
เป้าหมายของความท้าทายในการขยายหลอดลมมีความคล้ายคลึงกัน แต่ขั้นตอนที่ใช้อาจแตกต่างกันไปตามประเภทที่สั่ง
Methacholine หรือ Histamine Challenge
สำหรับการทดสอบโดยตรงรูปแบบนี้การเลือกใช้เมทาโคลีนหรือฮีสตามีนอาจขึ้นอยู่กับชนิดของตัวกระตุ้นที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดในชีวิตประจำวัน หากการโจมตีของโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับการแพ้ตามฤดูกาลเช่นฮีสตามีนอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม
โดยทั่วไปแล้วเมทาโคลีนเป็นที่ต้องการเนื่องจากฮีสตามีนเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากขึ้นรวมถึงอาการปวดศีรษะและเสียงแหบ เมธาโคลีนยังมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองต่อทางเดินหายใจมากเกินไป
ขั้นตอนทั่วไปสำหรับการท้าทายเมทาโคลีนหรือฮีสตามีนมีดังนี้:
- การอ่านค่า FEV1 พื้นฐานถูกนำมาใช้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออกอย่างแรงในเครื่องสไปโรมิเตอร์
- คลิปหนีบจมูกวางอยู่บนจมูกของคุณเพื่อให้อากาศเข้าและออกจากปากเท่านั้น
- จากนั้นคุณจะได้รับเครื่องพ่นฝอยละอองที่ให้ปริมาณเมทาโคลีนหรือฮีสตามีนที่ถูกต้องภายใต้ความกดดัน
- ใส่หลอดเป่า nebulizer ไว้ในปากของคุณ
- เมื่อความดันอากาศเปิดอยู่ให้หายใจเข้าและหายใจออกอย่างสบาย ๆ เป็นเวลาสองนาทีโดยให้แน่ใจว่าเครื่องพ่นฝอยละอองตั้งตรงแทนที่จะเอียง (หากการหายใจทางปาก แต่เพียงอย่างเดียวทำให้คุณกังวลโปรดสอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีล่วงหน้าว่ามีหน้ากากปิดหน้า nebulizer หรือไม่)
- หลังจากนั้นเครื่องจะปิดและถอดปากเป่าออก
- ระหว่าง 30 ถึง 90 วินาทีต่อมาจะมีการอ่านค่า FEV1 วินาที หลังจากนั้นอาจมีการอ่านค่า FEV1 เพิ่มเติมซึ่งค่าสูงสุดจะถูกบันทึกไว้ในผลการทดลอง
การให้ยาสูดพ่นหลาย ๆ ครั้งมักจะได้รับในความเข้มข้นที่ลดลงเรื่อย ๆ สิ่งนี้อาจช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยหากการตอบสนองเกินความจำเป็นสามารถทำซ้ำได้ การให้ยาแต่ละครั้งจะถูกคั่นด้วยระยะเวลารอ 10 นาทีโดยมีการอ่านค่า FEV1 ระหว่างการให้ยาแต่ละครั้ง
ความท้าทายของอากาศเย็น
ขั้นตอนสำหรับการท้าทายอากาศเย็นจะคล้ายกัน แทนที่จะใช้ผงพ่นละอองคุณจะสูดอากาศที่เย็นถึง -4 องศาฟาเรนไฮต์
การท้าทายอากาศเย็นดำเนินการดังนี้:
- มีการอ่านค่า FEV1 พื้นฐาน
- คลิปจมูกวางอยู่บนจมูก
- ปากท่อของเครื่องช่วยหายใจความร้อนย่อยวางอยู่ในปาก
- เมื่อเปิดปากเป่าคุณจะหายใจได้ตามปกติประมาณหนึ่งนาทีเพื่อปรับให้เข้ากับอากาศเย็น
- จากนั้นคุณจะถูกขอให้หายใจเร็วเกินไป (หายใจเร็ว ๆ ) จนกว่ามิเตอร์ดิจิตอลบนเครื่องช่วยหายใจจะบอกว่าคุณได้ความเร็วถึงเป้าหมายแล้ว
- หายใจต่อไปในอัตรานี้เป็นเวลาสามนาที
- จากนั้นเครื่องช่วยหายใจจะถูกลบออก
- หลังจากนั้นจะมีการอ่านค่า FEV1 ทุก ๆ ห้านาทีในช่วง 20 นาทีถัดไป
การทดสอบอาจทำซ้ำเพื่อพิจารณาว่าไฮเปอร์ตอบสนองสามารถทำซ้ำได้ภายใต้เงื่อนไขเดียวกันหรือไม่
ความท้าทายในการออกกำลังกาย
โดยทั่วไปลู่วิ่งมักนิยมใช้กับจักรยานที่อยู่กับที่เพื่อความท้าทายในการออกกำลังกายส่วนหนึ่งเป็นเพราะการวิ่งทำให้เกิดการหายใจเร็วเกินไป ความท้าทายในการออกกำลังกายสามารถทำได้ด้วยตัวเอง แต่มักใช้ร่วมกับ methacholine, mannitol หรือ hypertonic saline ที่สูดดมเพื่อกระตุ้นการตอบสนองของทางเดินหายใจให้ดีขึ้น
ความท้าทายในการออกกำลังกายจะดำเนินการดังนี้:
- มีการใช้ FEV1 พื้นฐาน
- เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจวางอยู่บนหน้าอกหรือแขนของคุณและมีคลิปหนีบจมูกอยู่ที่จมูก
- หากมีการใช้สารพ่นละอองหรือละอองลอยคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการสูดดมอย่างถูกต้อง
- จากนั้นคุณจะก้าวเข้าสู่ลู่วิ่งหรือขี่จักรยานที่อยู่กับที่
- ความเร็วของลู่วิ่งจะถูกให้คะแนนเพื่อให้คุณค่อยๆวิ่งได้เร็วขึ้น หากคุณขี่จักรยานอยู่กับที่ระบบจะขอให้คุณปั่นเร็วขึ้นเพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจของคุณอยู่ที่ 85% ของค่าสูงสุดโดยประมาณของคุณ (ควรจะเป็นภายในสองถึงสามนาที) ความเร็วจะถูกปรับเพื่อให้คุณรักษาอัตราการเต้นของหัวใจไว้ได้รวมกันไม่น้อยกว่าสี่นาที
- หลังจากเสร็จสิ้นคุณจะพักผ่อนประมาณห้านาที
- จากนั้นอ่านค่า FEV1 ครั้งที่สอง
หากสมเหตุสมผลอาจต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อดูว่าการตอบสนองเกินจริงสามารถทำซ้ำได้ภายใต้เงื่อนไขเดียวกันหรือไม่
หลังการทดสอบ
หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดขยายหลอดลมแล้วคุณจะสามารถหายใจได้ตามปกติและไม่ควรมีอาการหอบเมื่อกลับบ้าน
หากคุณมีอาการหอบหายใจถี่หรือไอหลังการทดสอบโปรดแจ้งให้นักเทคโนโลยีทราบแม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงก็ตาม
ในกรณีเช่นนี้พยาบาลหรือนักเทคโนโลยีจะต้องการตรวจสอบคุณจนกว่าการหายใจของคุณจะเป็นปกติและให้ยาขยายหลอดลมหากจำเป็น
คนส่วนใหญ่สามารถขับรถกลับบ้านได้ด้วยตนเองเมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น
เมธาโคลีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะเจ็บคอคลื่นไส้อาเจียน
ฮีสตามีนอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะเช่นเดียวกับอาการวูบวาบเสียงแหบหัวใจเต้นเร็วและความกระวนกระวายใจ
แม้ว่าผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่อย่าลังเลที่จะโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากยังคงมีอยู่หรือแย่ลง
การตีความผลลัพธ์
หากทำการทดสอบในสำนักงานแพทย์โรคปอดของคุณคุณอาจตรวจสอบผลลัพธ์ได้ในขณะที่คุณอยู่ที่นั่น ในกรณีอื่น ๆ ผลลัพธ์ของความท้าทายในการขยายหลอดลมจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ของคุณโดยปกติภายในหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น
รายงานห้องปฏิบัติการปอดจะให้รายละเอียดค่า FEV1 ของคุณก่อนการขยายหลอดลมและหลัง FEV1 ลดลง 20% หรือมากกว่าจากพื้นฐานของคุณถือเป็นการวินิจฉัยในเชิงบวกสำหรับโรคหอบหืด
นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคหอบหืดในเชิงบวกแล้วการทดสอบหลอดลมยังมีค่าพยากรณ์ที่เป็นลบสูง ดังนั้นหากคุณได้รับผลลบก็ไม่น่าเป็นไปได้สูงที่คุณจะเป็นโรคหอบหืด
ติดตาม
Bronchoprovocation เป็นเพียงการทดสอบเดียวที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดและความแม่นยำอาจได้รับผลกระทบจากคุณภาพของโปรโตคอลการทดสอบ หากการทดสอบยังสรุปไม่ได้อาจต้องทำซ้ำในวันอื่น
นอกจากนี้เนื่องจากบางคนไม่มีโรคหอบหืดอาจมีอาการหลอดลมตีบเมื่อสัมผัสกับเมทาโคลีนผลของเส้นเขตแดนอาจตีความได้ยากกว่าในกรณีเช่นนี้บางครั้งแพทย์จะสั่งให้มีการทดลองใช้ยารักษาโรคหอบหืด หากอาการดีขึ้นสามารถทำการวินิจฉัยโรคหอบหืดโดยสันนิษฐานได้
หากการทดสอบ bronchoprovocation เป็นผลลบอย่างมากและยังคงมีอาการอยู่แพทย์อาจสั่งการทดสอบเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- หัวใจล้มเหลว
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
- โรคปอดเรื้อรัง
- โรคกรดไหลย้อน (GERD)
- Sarcoidosis ในปอด
- ความผิดปกติของสายเสียง
คำจาก Verywell
ความท้าทายในการขยายหลอดลมเป็นการทดสอบที่มีคุณค่าสูงซึ่งสามารถช่วยระบุโรคหอบหืดเมื่อการทดสอบอื่น ๆ ไม่สามารถทำได้ แม้ว่าจะไม่มีความเสี่ยง แต่โดยทั่วไปการทดสอบจะปลอดภัยหากมีการประเมินที่เหมาะสมล่วงหน้า
หากผลลัพธ์ยังสรุปไม่ได้อย่าใช้สิ่งนั้นหมายความว่าคุณไม่ได้เป็นโรคหอบหืด โรคหอบหืดมักเข้าสู่ช่วงที่มีกิจกรรมน้อยซึ่งปอดมีความไวต่อสิ่งกระตุ้นน้อยกว่า หากอาการเกิดขึ้นหรือยังคงมีอยู่หลังจากผลลัพธ์เส้นเขตแดนแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
