กระดูกคอคืออะไร?

โรคกระดูกคอเสื่อมเป็นภาวะคอที่เกี่ยวข้องกับอายุที่พบบ่อยซึ่งเกิดจากโรคข้ออักเสบของข้อต่อกระดูกสันหลังที่คอของคุณ แผ่นดิสก์จะแห้งตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งจะทำให้มันหดตัวและนำไปสู่เดือยของกระดูกและสัญญาณและอาการอื่น ๆ ของโรคข้อเข่าเสื่อม

"ปากมดลูก" หมายถึงกระดูกสันหลังเล็ก ๆ เจ็ดชิ้นที่คอของคุณ "Spondylosis" หมายถึงการเสื่อมของแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง

โดยปกติแล้วโรคกระดูกคอจะเริ่มขึ้นเมื่ออายุประมาณ 40 ปีและจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ชายมักจะพัฒนาเร็วกว่าผู้หญิง

กระดูกคอเรียกอีกอย่างว่า:

• โรคข้อเข่าเสื่อมที่คอ
• โรคข้ออักเสบที่คอ
• โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม

อาการของกระดูกคอ

Shelby Ross / ภาพธนาคาร / Getty

อาการหลักของโรคกระดูกคอคือปวดคอและตึง นอกเหนือจากอาการที่คอและศีรษะแล้วโรคกระดูกคอยังสามารถนำไปสู่ ​​radiculopathy (โรคของรากประสาทไขสันหลัง) หรือโรคไขสันหลังอักเสบ (ซึ่งไขสันหลังจะถูกบีบอัด)

อาการคอและศีรษะ

เป็นไปได้ที่จะเป็นโรคกระดูกคอเสื่อมโดยไม่มีอาการใด ๆ เมื่อมีอาการเกิดขึ้นโดยทั่วไป ได้แก่ :

• อาการปวดคอเป็นระยะ ๆ (อาการปวดคอ)
• ความฝืดคอ
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ความอ่อนแอในแขนขา
• มีปัญหาในการเดิน
• เสียงคลิกบดหรือเคาะเมื่อขยับคอ

อาการปวดหัวจากกระดูกคอมักจะอยู่ที่บริเวณกะโหลกส่วนล่าง ในบางคนอาการรุนแรงพอที่จะถือว่าเป็นอาการที่โดดเด่น

อาการ Radiculopathy

Radiculopathy เป็นกระบวนการของโรคที่มีผลต่อรากประสาทไขสันหลังซึ่งเป็นส่วนของเส้นประสาทที่แยกออกจากไขสันหลังหลัก อาการมีผลต่อส่วนของร่างกายที่ได้รับจากเส้นประสาทนั้นและอาจรวมถึง:

• ปวด
• ความอ่อนแอ
• ชา
• ความรู้สึกไฟฟ้าช็อตลงที่ปลายแขน

โดยส่วนใหญ่แล้วอาการ radiculopathy เป็นผลมาจากสิ่งที่กดดันรากประสาทไขสันหลัง

อาการ Myelopathy

Myelopathy เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของไขสันหลัง โรคกระดูกคอเสื่อมเป็นภาวะคอที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคไขสันหลังอักเสบ

ไขสันหลังเป็นเส้นประสาทมัดยาวที่ไหลลงมาตามความยาวของกระดูกสันหลัง ตั้งอยู่ในคลองกระดูกสันหลังซึ่งเป็นทางเดินที่อยู่ตรงกลางของกระดูกสันหลัง มันและสมองเป็นสององค์ประกอบหลักของระบบประสาทส่วนกลาง

Myelopathy มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป มันอาจแสดงออกได้หลายวิธีรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:

• อาการ Radiculopathy
• เวียนหัว
• “ มือชาเงอะงะ”

ปัญหาเกี่ยวกับมือโดยทั่วไปมักเกิดจากโรคไขสันหลังอักเสบที่คอซึ่งมักจะอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังที่เรียกว่า C-5 และ C-7 (กระดูกสันหลังส่วนคอที่ห้าและเจ็ด) อาจทำให้เกิดปัญหาในการเขียนและกิจกรรมที่คล้ายคลึงกัน

ส่วนต่างๆของกระดูกสันหลัง

สาเหตุ

โรคข้ออักเสบเป็นสาเหตุหนึ่งของมะเร็งปากมดลูก

รูปภาพ CNRI / Science Photo Library / Getty

โรคข้ออักเสบที่คอเริ่มต้นด้วยกระดูกพรุน (หรือที่เรียกว่ากระดูกเดือย) ที่ก่อตัวบนกระดูกสันหลังเมื่อมันแตกตัว เดือยกระดูกคือการตอบสนองของร่างกายต่อการสึกหรอของข้อต่อ

ในกระดูกสันหลังเดือยกระดูกมีจุดประสงค์โดยช่วยเพิ่มพื้นที่ผิวของข้อต่อที่เสื่อมสภาพและกระจายแรงกดที่วางบนข้อต่อระหว่างกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้อย่างเท่าเทียมกันมากขึ้น อย่างไรก็ตามในขณะที่พวกมันเติบโตขึ้นพวกเขาสามารถ จำกัด ช่องว่างที่เส้นประสาทและไขสันหลังผ่านได้

ปัจจัยเสี่ยงของโรคข้ออักเสบที่คอ ได้แก่ :

• อายุ
• พันธุศาสตร์
• สูบบุหรี่
• ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
• อาชีพ
• บาดเจ็บ

อายุ

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคกระดูกคอเสื่อมคืออายุ เมื่อคุณอายุครบ 40 ปีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคข้ออักเสบที่คอจะเพิ่มขึ้น เมื่ออายุ 60 ปีจากข้อมูลของ The American Academy of Orthopaedic Surgeons พบว่ามากกว่า 85% ของคนเป็นโรคกระดูกคอเสื่อม

พันธุศาสตร์

หากคุณมีญาติที่เป็นโรคกระดูกคอเสื่อมคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เอง นักวิจัยบางคนคิดว่าอาจเกิดจากปัจจัยที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นช่องกระดูกสันหลังที่แคบตามธรรมชาติหรือทางเดินระหว่างกระดูกสันหลังที่เล็กกว่าค่าเฉลี่ย

ทางเดินแคบ ๆ เหล่านี้ทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่ไขสันหลังหรือเส้นประสาทที่มีความไวสูงจะสัมผัสกับโครงสร้างอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่โรคไขสันหลังอักเสบและ radiculopathy

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกงานวิจัยที่เห็นด้วย การศึกษาในปี 2014 พบว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังไม่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกคอ

สูบบุหรี่

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดคอ นักวิจัยสงสัยว่าการสูบบุหรี่สามารถเร่งกระบวนการเสื่อมของหมอนรองกระดูกคอได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแผ่นดิสก์ส่วนล่าง

นี่เป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ เหตุผลที่คุณอาจต้องการเลิกบุหรี่

อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล

อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นปัจจัยเสี่ยงทางจิตวิทยาสำหรับอาการปวดคอโดยทั่วไปและการวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกคอเสื่อม

นอกจากนี้ภาวะสุขภาพจิตเหล่านี้ยังเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่แย่กว่าของการผ่าตัดเปลี่ยนแผ่นดิสก์ อย่างไรก็ตามในแง่บวกการมีอาการปวดคอน้อยลงหลังการผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้

รับการรักษา

คุณไม่เพียง แต่ต้องอยู่กับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเท่านั้นยังมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและสามารถปรับปรุงได้มากกว่าอาการปวดคอ

• การรักษาอาการซึมเศร้า
• การรักษาความวิตกกังวล

อาชีพ

อาชีพของคุณอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคกระดูกคอเสื่อมหากเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของคอซ้ำ ๆ การทำงานเหนือศีรษะการยกของหนักการยศาสตร์ที่ไม่ดีหรือการสัมผัสกับการสั่นสะเทือน ผู้ที่มีความเสี่ยงเนื่องจากงานของพวกเขา ได้แก่ :

• จิตรกร
• ช่างประปา
• ช่างติดตั้งพื้น
• คนงานก่อสร้าง
• คนขับรถบรรทุกหรือรถบัส
• ใครก็ตามที่จ้องมองหน้าจอคอมพิวเตอร์ที่มีความสูงผิด

บาดเจ็บ

แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบที่คอจะไม่เคยได้รับบาดเจ็บที่คอมาก่อน แต่การบาดเจ็บที่คอของคุณและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บซ้ำ ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกคอ

อุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นสาเหตุของการบาดเจ็บซึ่งอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนในภายหลัง

การวินิจฉัย

เอ็กซเรย์คอเพื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบหรืออาการอื่น ๆ เพลินไพรแสง

เช่นเดียวกับกระบวนการวินิจฉัยภาวะคอและหลังส่วนใหญ่แพทย์ของคุณมักจะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคกระดูกคอของคุณโดยการซักประวัติและทำการตรวจร่างกาย จากนั้นคาดว่าจะมีการถ่ายภาพอย่างน้อยหนึ่งประเภทและอาจเป็นการศึกษาการนำกระแสประสาท

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

เมื่อพูดถึงการทดสอบภาพสำหรับกระดูกคอการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นมาตรฐานทองคำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแพทย์ของคุณจำเป็นต้องตรวจสอบแหล่งที่มาของอาการทางประสาทของคุณ

MRI อาจช่วยให้แพทย์มองเห็นไม่เพียง แต่กระดูกของคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนและเส้นประสาทของคุณด้วยและอาจช่วยให้พวกเขาเห็นว่ามีพื้นที่เหลืออยู่เท่าใดในบริเวณที่เป็นที่อยู่ของไขสันหลังและ / หรือรากประสาท

เอ็กซ์เรย์

นอกจากนี้ยังใช้รังสีเอกซ์ในการวินิจฉัยโรคกระดูกคอด้วยเนื่องจากช่วยให้มองเห็นทางเดินของกระดูกที่มีเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาทไขสันหลัง หากคุณไม่มีอาการทางประสาทคุณอาจต้องเอกซเรย์เท่านั้น

การเอกซเรย์สามารถแจ้งเตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่างๆเช่นการลดลงของพื้นที่ดิสก์การปรากฏตัวของเดือยกระดูกและการลดลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องไขสันหลังซึ่งอาจนำไปสู่โรคไขสันหลังอักเสบ

นอกจากนี้ยังอาจช่วยให้แพทย์ของคุณจำแนกโรคกระดูกคอได้ว่าไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง

การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นการทดสอบภาพวินิจฉัยอีกแบบหนึ่งที่มักให้กับผู้ที่เป็นโรคกระดูกคอเสื่อม การสแกน CT เหมือนกับการเอกซเรย์ยกเว้นว่าจะถ่ายภาพหลายภาพและนำมารวมกันเพื่อแสดงภาพตัดขวางของพื้นที่

คุณภาพของภาพดีกว่าการเอกซเรย์ดังนั้นจึงอาจช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถศึกษาคลองกระดูกสันหลังของคุณได้ดีขึ้นและตามท้องถนนการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในกระดูกของคุณที่เกิดขึ้นตั้งแต่การสแกน CT ครั้งสุดท้ายของคุณ

Myelography

Myelography คือ CT scan ประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าไปในร่างกายของคุณเพื่อให้เห็นโครงสร้างบางอย่างได้ดีขึ้น แพทย์ใช้เพื่อแสดงภาพรากประสาทไขสันหลังของคุณและติดตามสิ่งกีดขวางที่อาจนำไปสู่อาการ radiculopathy

การศึกษาการนำกระแสประสาท

แพทย์ที่ทำการทดสอบอื่น ๆ ใช้ในการวินิจฉัย (หรือยืนยันการวินิจฉัย) radiculopathy คือการศึกษาการนำกระแสประสาท เป็นการวัดว่าเส้นประสาทของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

การศึกษาการนำกระแสประสาทบางครั้งทำร่วมกับการทดสอบคลื่นไฟฟ้า (EMG) ซึ่งวัดการทำงานของเส้นประสาทต่อกล้ามเนื้อทั้งในระหว่างการหดตัวและการคลายตัว ในระหว่างการศึกษาจะมีการวางอิเล็กโทรดไว้บนผิวหนังของคุณเพื่อกระตุ้นไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทของคุณ บางคนพบว่าสิ่งนี้ไม่สบายใจ

EMG และการศึกษาการนำกระแสประสาท

การรักษา

ยาแก้ปวด

Peter Dazeley / รูปภาพทางเลือก / Getty ของช่างภาพ

แพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณอาจสามารถให้การรักษาโรคกระดูกคอของคุณได้ แต่อาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยและ / หรือการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบคอ ได้แก่ :

• แพทย์โรคข้อ
• นักประสาทวิทยา
• ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
• ประสาทศัลยแพทย์

การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมอาจช่วยให้คุณควบคุมความเจ็บปวดและชะลอการลุกลามของโรคได้ สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการผ่าตัดอาจกลายเป็นทางเลือก

การจัดการแบบอนุรักษ์นิยม

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถหยุดยั้งการเสื่อมของข้อต่อที่เกิดขึ้นตามอายุได้ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะชะลออัตราการพัฒนา

หากอาการของคุณไม่รุนแรงหรือปานกลางและคุณไม่มีปัญหาเส้นประสาทที่ก้าวหน้าอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการ อาจเกี่ยวข้องกับการรวมกันของ:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้แก่ แอสไพรินเอเลฟ (นาพรอกเซน) หรือแอดดิล (ไอบูโพรเฟน) เพื่อช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด
• ยาแก้ปวดเช่นไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน) เพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้น
• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการปวดและลดการอักเสบ
• บล็อกเส้นประสาทเพื่อบรรเทาอาการปวดชั่วคราว
• ใช้ปลอกคอปากมดลูกเพื่อพยุงและรักษาเสถียรภาพในช่วงระยะเวลาการรักษา
• การออกกำลังกายหรือในกรณีอื่น ๆ คือข้อ จำกัด (แต่ไม่ใช่การกำจัด) ของการออกกำลังกาย
• กายภาพบำบัดซึ่งสามารถปรับให้เข้ากับอาการและปัญหาเฉพาะของคุณ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดโดยทั่วไปไม่จำเป็นสำหรับโรคกระดูกคอ สัญญาณที่คุณอาจต้องผ่าตัด ได้แก่ ความเจ็บปวดที่ควบคุมยากหรือไม่สามารถควบคุมได้และ / หรืออาการ radiculopathy ที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

หากคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดขั้นตอนทั่วไปคือการตัดแผ่นลามิเนตซึ่งเดือยกระดูกและกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งของคุณจะถูกลบออก การศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในวารสารกระดูกและข้อพบว่าการผ่าตัดคลายการกดทับที่คอหรือที่เรียกว่าการบีบอัดปากมดลูกด้านหน้ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับกระดูกคอ

คำจาก Verywell

ในขณะที่การสึกหรอที่นำไปสู่โรคกระดูกคอเสื่อมอาจเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ความเจ็บปวดและอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการปวดคอที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณเพื่อให้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆและทำตามขั้นตอนเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง

หากคุณเชื่อว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบที่คอให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการป้องกันหรือชะลอ