การตรึงภายนอกเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อตรึงกระดูกเพื่อให้กระดูกหักสามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง ใช้เพื่อสร้างความมั่นคงให้กับกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากการแตกหักอย่างรุนแรง แต่ยังสามารถใช้เป็นขั้นตอนในการแก้ไขความไม่ตรงแนวของกระดูกฟื้นฟูความยาวของแขนขาหรือปกป้องเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากการเผาไหม้หรือการบาดเจ็บที่รุนแรง
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ดูรูปภาพโจนาธานคลูตต์
การตรึงภายนอกเพื่อซ่อมแซมกระดูกที่หัก
การยึดภายนอกทำได้โดยการใส่หมุดหรือสกรูลงในกระดูกทั้งสองด้านของรอยแตก หมุดยึดเข้าด้วยกันด้านนอกของผิวหนังโดยใช้ที่หนีบและแท่งที่เรียกว่ากรอบภายนอก
การตรึงภายนอกจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและมักจะทำภายใต้ยาชาทั่วไป โดยทั่วไปขั้นตอนจะเป็นไปตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- มีการเจาะรูเข้าไปในบริเวณที่ไม่ได้รับความเสียหายของกระดูกรอบ ๆ กระดูกหัก
- สลักเกลียวพิเศษเข้าในรู
- ด้านนอกของร่างกายแท่งที่มีข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตจะเชื่อมต่อกับสลักเกลียว
- สามารถทำการปรับเปลี่ยนข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกอยู่ในแนวเดียวกันอย่างเหมาะสมโดยมีการทำให้กระดูกสั้นลงถ้ามี
ต้องทำความสะอาดบริเวณผิวหนังที่ถูกเจาะเป็นประจำเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในบางกรณีอาจต้องใช้นักแสดง
โดยปกติการถอดสลักเกลียวและโครงภายนอกสามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์โดยไม่ต้องดมยาสลบ เป็นที่ทราบกันดีว่ารอยแตกเกิดขึ้นที่จุดเจาะและด้วยเหตุนี้อาจจำเป็นต้องมีการป้องกันเพิ่มเติมหลังจากถอดอุปกรณ์ออก
ข้อดีและข้อควรพิจารณาของการตรึงภายนอก
ข้อได้เปรียบหลักของการตรึงภายนอกคือใช้งานได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บริเวณรอยแตกมีน้อยแม้ว่าจะมีโอกาสติดเชื้อที่แท่งสอดเข้าไปทางผิวหนัง
เครื่องมือซ่อมแซมภายนอกมักใช้ในการบาดเจ็บที่บาดแผลอย่างรุนแรงเนื่องจากช่วยให้มีการคงตัวได้อย่างรวดเร็วในขณะที่อนุญาตให้เข้าถึงเนื้อเยื่ออ่อนที่อาจต้องได้รับการรักษา สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีความเสียหายอย่างมากต่อผิวหนังกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
การตรึงภายนอกยังช่วยให้มั่นใจได้ถึงการบีบอัดการขยายหรือการวางตัวเป็นกลางของกระดูกในขณะที่ช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวของข้อต่อบริเวณใกล้เคียงได้ สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยในการจัดกระดูกให้ถูกต้อง แต่ยังช่วยลดอาการกล้ามเนื้อลีบและอาการบวมน้ำ (การสะสมของของเหลวส่วนเกิน) ที่เกิดจากการตรึงแขนขาทั้งหมด
การตรึงภายนอกถูกห้ามใช้ภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหรือการเสื่อมสภาพที่ทำให้ความเสถียรลดลง
- บุคคลที่ไม่สามารถหรือเต็มใจที่จะดูแลหมุดและสายไฟอย่างถูกต้อง
- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรงซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
การใช้การตรึงภายนอกอื่น ๆ
นอกเหนือจากการซ่อมแซมกระดูกหักที่รุนแรงหรือแบบผสมในทันทีแล้วยังสามารถใช้การตรึงภายนอกเพื่อรักษาหรือซ่อมแซมเงื่อนไขอื่น ๆ ได้ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของกระดูกที่ส่งผลให้แขนขาสั้นลง
การตรึงภายนอกยังสามารถใช้เพื่อรักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูก (เช่นมือ) หลังจากการเผาไหม้หรือการบาดเจ็บที่รุนแรง หากไม่มีการตรึงเนื้อเยื่อที่สัมผัสหรือเสียหายอาจหดตัวจากการสะสมของแผลเป็นทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวในระยะยาวหรือถาวร
