กระดูกสันหลังฟิวชั่นเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เชื่อมโยงกระดูกในกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันเพื่อรักษาปัญหาหลังเช่นหมอนรองกระดูกแตกหรือกระดูกสันหลังคด ในระหว่างการผ่าตัดกระดูกสันหลังจะถูกหลอมรวมเข้าด้วยกันเพื่อรักษาให้เป็นกระดูกแข็งชิ้นเดียวกำจัดการเคลื่อนไหวระหว่างกันและบรรเทาความเจ็บปวด
รูปภาพ Callista Images / Getty
การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังคืออะไร?
กระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกขนาดเล็กแต่ละชิ้นที่เรียงซ้อนกัน ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นมีเบาะนุ่ม ๆ เรียกว่าดิสก์ นี่คือระยะห่างของกระดูกสันหลังที่ช่วยให้แต่ละส่วนโค้งงอเล็กน้อยทำให้คุณสามารถงอไปข้างหน้าโค้งไปข้างหลังและบิดจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
หากมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือดิสก์การเคลื่อนไหวอาจทำให้เจ็บปวดได้ การหลอมรวมกระดูกสันหลังตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไปเข้าด้วยกันโดยการปลูกถ่ายกระดูกจะช่วยลดการเคลื่อนไหวที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
การปลูกถ่ายกระดูกสามารถทำได้โดยใช้กระดูกจากส่วนอื่นของร่างกาย (ขั้นตอนการทำ autograft) ส่วนหนึ่งของกระดูกที่ถอดออกเพื่อคลายการบีบอัด (autograft ในท้องถิ่น) หรือกระดูกที่เก็บเกี่ยวจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต (allograft)
นอกจากนี้ยังมีวัสดุการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมรวมถึงเมทริกซ์กระดูกที่ปราศจากแร่ธาตุ (DBM) จากซากศพ, โปรตีนสัณฐานวิทยาของกระดูกสังเคราะห์ (BMPs) และกระดูกสังเคราะห์
โดยปกติจะทำการผ่าตัดตามกำหนดเวลาในโรงพยาบาลมีเทคนิคและวิธีการต่างๆในการฟิวชั่นกระดูกสันหลัง ในความเป็นจริงการผ่าตัดมีหลายชื่อซึ่งโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับส่วนของกระดูกสันหลังที่ผ่าตัดและวิธีการที่ศัลยแพทย์ใช้ในการเข้าถึง
คุณอาจได้ยินคำศัพท์ทั่วไปดังต่อไปนี้:
- ปากมดลูก: เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังที่คอหรือบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ
- ทรวงอก: เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนหลังหรือทรวงอก
- Lumbar: เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังที่หลังส่วนล่างหรือบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว
- ด้านหลัง: การผ่าตัดเข้าทางด้านหลังของร่างกาย
- ด้านหน้า: การผ่าตัดเข้าทางด้านหน้าของร่างกาย
- ด้านข้าง: การผ่าตัดเข้าทางด้านข้างของร่างกาย
การผ่าตัดฟิวชั่นที่มีขนาดเล็กอาจทำได้โดยใช้เทคนิคการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนมากจำเป็นต้องมีการผ่าตัดแบบเปิด เทคนิคที่ใช้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบและขอบเขตของการทำงานที่จำเป็น
ข้อห้าม
โดยทั่วไปการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังจะดำเนินการเป็นทางเลือกสุดท้ายหลังจากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว ไม่มีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังซึ่งรวมถึง:
- การติดเชื้อในแผลหรือกระดูก
- เส้นประสาทไขสันหลังถูกทำลายซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความอ่อนแอเจ็บปวดสูญเสียความรู้สึกและสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
- กระดูกสันหลังด้านบนและด้านล่างของฟิวชั่นมีแนวโน้มที่จะสึกหรอมากขึ้นซึ่งนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ ในภายหลัง
- การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังที่อาจต้องผ่าตัดมากขึ้น
- ปวดหัว
- เลือดออกและเลือดอุดตัน
- ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึกรวมถึงปัญหาการหายใจ
วัตถุประสงค์ของการหลอมรวมกระดูกสันหลัง
เป้าหมายของการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังคือการกระตุ้นการเติบโตของกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังตั้งแต่ 2 ชิ้นขึ้นไปโดยใช้การปลูกถ่ายกระดูก เมื่อกระดูกสร้างรูปแบบใหม่กระดูกสันหลังจะถูกเชื่อมเข้าด้วยกันและไม่ควรมีการเคลื่อนไหวระหว่างส่วนที่หลอมรวมกันอีกต่อไป
หลายเงื่อนไขมีลักษณะการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังและ / หรือคอ ตัวอย่างของปัญหาที่อาจบรรเทาได้ด้วยการหลอมรวมกระดูกสันหลัง ได้แก่ :
- โรคดิสก์เสื่อม
- Spondylolisthesis
- กระดูกสันหลังตีบ
- Scoliosis
- กระดูกหัก
- การติดเชื้อ
- ดิสก์ Herniated
- เนื้องอก
เส้นทางจากปัญหาเบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังไปจนถึงการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังอาจมีความยาว ยกเว้นกระดูกหักการผ่าตัดมักไม่ได้รับการพิจารณาจนกว่าการรักษาอื่น ๆ ที่มีการบุกรุกน้อยกว่าจะพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล การใช้ยาและกายภาพบำบัดเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับอาการปวดหลัง
การตัดสินใจผ่าตัดกระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับประวัติของอาการการทดสอบรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การเอ็กซ์เรย์และการตรวจร่างกาย
โปรดจำไว้
การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังมักจะทำร่วมกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังอื่น ๆ เช่นการผ่าเพื่อเอาดิสก์ที่เสียหายออกระหว่างกระดูกสันหลังการตัดแผ่นลามิเนตเพื่อเอาส่วนของกระดูกสันหลังออก (เช่นเดือยกระดูก) หรือการตัดฟันเพื่อขยายช่องเปิดที่รากประสาท ออกจากกระดูกสันหลัง
วิธีการเตรียม
ขึ้นอยู่กับสภาพปัจจุบันของคุณและความพร้อมของศัลยแพทย์คุณอาจรอการผ่าตัดเป็นสัปดาห์หรือหลายเดือน
การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังมักจะเป็นขั้นตอนที่กำหนดไว้ซึ่งต้องนอนโรงพยาบาลสองถึงห้าคืน เมื่อจองขั้นตอนของคุณแล้วทีมผ่าตัดจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำในวันและชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
สถานที่
การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังจะดำเนินการในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล โดยปกติผู้ป่วยจะถูกขอให้มาถึงโรงพยาบาลหลายชั่วโมงก่อนเวลาดำเนินการที่กำหนด คุณจะได้เรียนรู้ขั้นตอนของคุณวันหรือสองวันก่อนการผ่าตัดเท่านั้น
คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถเมื่อออกจากโรงพยาบาลดังนั้นคุณควรนัดหมายล่วงหน้าเพื่อให้ใครบางคนพาคุณไปโรงพยาบาลและขับรถกลับบ้านอีกครั้ง
สิ่งที่สวมใส่
การผ่าตัดจะดำเนินการในขณะที่คุณสวมชุดของโรงพยาบาลดังนั้นคุณอาจต้องการสวมชุดที่เปลี่ยนได้ง่าย
คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้สวมเครื่องประดับในระหว่างขั้นตอนและคุณควรทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้าน
อาหารและเครื่องดื่ม
การกินหรือดื่มก่อนการผ่าตัดอาจทำให้เกิดปัญหาเมื่อคุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ โดยทั่วไปแนะนำให้หยุดกินและดื่มแปดชั่วโมงก่อนเข้ารับการผ่าตัด ปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะที่โรงพยาบาลให้ไว้ล่วงหน้า
ยา
คุณจะต้องนัดหมายกับศัลยแพทย์และพยาบาลวิสัญญีสองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด พวกเขาจะตรวจสอบยาทั้งหมดของคุณและให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับว่า (และเมื่อใด) ที่คุณต้องหยุดยาใด ๆ ก่อนที่จะทำตามขั้นตอนของคุณ
ตัวอย่างเช่นประมาณสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้รับคำแนะนำให้หยุดใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Motrin (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) นอกจากนี้คุณควรหยุดทานอาหารเสริมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเช่นน้ำมันปลาหรือแปะก๊วย
หากคุณทานแอสไพริน Coumadin (warfarin) Plavix (clopidogrel) หรือยาลดความอ้วนอื่น ๆ ให้แน่ใจว่าคุณมีความชัดเจนว่าศัลยแพทย์ต้องการให้คุณดำเนินการอย่างไร
เพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคุณจำเป็นต้องแจ้งให้ศัลยแพทย์และผู้ให้ยาระงับความรู้สึกทราบถึงยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ได้แก่ :
- ยาตามใบสั่งแพทย์
- ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- อาหารเสริมเช่นวิตามินหรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- ยาปลุกประสาท
สิ่งที่ต้องนำมา
เตรียมสิ่งที่คุณต้องการในคืนก่อนเพื่อให้คุณพร้อมที่จะไปในตอนเช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีกำหนดการผ่าตัดในตอนเช้า รายการที่คุณต้องการหรือต้องการ:
- ใบขับขี่และบัตรประกันของคุณ
- เครื่องใช้ในห้องน้ำส่วนตัวเช่นแปรงสีฟันและหวี
- รองเท้าแบบสวมพื้นยางสำหรับเดินไปมาในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด
- เสื้อผ้าที่ใส่สบายสำหรับออกจากโรงพยาบาล
- หมอนเสริมสำหรับนอน: ควรใช้หมอนหนุนใต้เข่า (ถ้านอนหงาย) หรือหมอนรองระหว่างขา (ถ้านอนตะแคง)
- อุปกรณ์อำนวยความสะดวก (เช่นมาส์กตาครีมทามือที่อุดหูนิตยสารหรือแท็บเล็ต)
Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเป็นประจำก่อนการผ่าตัดจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้นในภายหลัง แน่นอนว่าควรถามแพทย์ว่าแบบฝึกหัดใดที่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะทำ
หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่การเลิกสูบบุหรี่หลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดจะช่วยเพิ่มโอกาสในการทำหัตถการให้ประสบความสำเร็จได้ ความเสี่ยงของความล้มเหลวของการหลอมรวมกระดูกสันหลัง - การขาดการสร้างกระดูกใหม่จะเพิ่มขึ้นประมาณ 500% ในผู้สูบบุหรี่ เนื่องจากการสูบบุหรี่ขัดขวางการสร้างกระดูกใหม่ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการฟื้นตัวของคุณ
สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
ในวันผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังให้เวลาตัวเองมากขึ้นในการจอดรถและนำทางโรงพยาบาล อย่าลืมนำเอกสารการประกันภัยและบัตรประจำตัวมาด้วย
เมื่อคุณมาถึงสถานที่คุณจะใช้เวลาในการเช็คอินกรอกคำยินยอมและแบบฟอร์มอื่น ๆ และตรวจสอบข้อมูลการประกันภัยใด ๆ
ก่อนขั้นตอน
คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล ณ จุดนี้ระบบจะขอให้คุณอัปเดตและตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณตอบคำถามเกี่ยวกับครั้งสุดท้ายที่คุณกินหรือดื่มและเข้ารับการตรวจร่างกายสั้น ๆ คุณจะเชื่อมต่อกับ IV สำหรับของเหลวและยา
จากที่นี่คุณจะถูกนำเข้าสู่ห้องผ่าตัดซึ่งจะมีโต๊ะผ่าตัดอุปกรณ์ผ่าตัดคอมพิวเตอร์และหน้าจอและเครื่องจักรทางการแพทย์อื่น ๆ ห้องผ่าตัดอาจมีอากาศเย็น แต่คุณจะมีผ้าห่มเพื่อให้ความอบอุ่น
วิธีที่คุณวางบนโต๊ะจะขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่ทำ อาจใช้วิธีการล่วงหน้าสำหรับขั้นตอนที่กระดูกสันหลังส่วนเอวหรือการผ่าตัดซึ่งในกรณีนี้คุณจะถูกวางไว้บนหลังของคุณสำหรับการผ่าตัด ในการผ่าตัดหลังคุณจะถูกวางไว้บนท้องของคุณ
ผู้ให้ยาระงับความรู้สึกจะให้ยากล่อมประสาททางหลอดเลือดดำเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย จากนั้นท่อช่วยหายใจหรือท่อช่วยหายใจจะถูกร้อยเข้าทางปากและเข้าไปในหลอดลมก่อนที่จะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ
จำเป็นต้องใช้ท่อช่วยหายใจเนื่องจากการดมยาสลบทำให้เกิดอัมพาตชั่วคราวนอกจากจะทำให้คุณหมดสติ ในช่วงเวลานี้คุณจะหายใจไม่ออกหากไม่ได้รับความช่วยเหลือและต้องอาศัยเครื่องช่วยหายใจเพื่อจ่ายอากาศไปยังปอดของคุณ
เจ้าหน้าที่ผ่าตัดจะเช็ดผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัดด้วยน้ำยาที่ฆ่าเชื้อโรคเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อตามรอยบาก เมื่อเตรียมผิวหนังสำหรับการผ่าตัดแล้วเจ้าหน้าที่จะคลุมคุณด้วยผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อเพื่อให้บริเวณนั้นสะอาดที่สุดในระหว่างการผ่าตัด
ระหว่างการผ่าตัด
แม้ว่าขั้นตอนการผ่าตัดที่แม่นยำจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและแนวทางของฟิวชั่น แต่นี่คือรายละเอียดทั่วไปของสิ่งที่คุณคาดหวัง:
- แผล: ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลที่ด้านหลังหรือด้านข้างเพื่อเข้าถึงกระดูกสันหลังของคุณ การผ่าตัดแบบเปิดแผลจะมีขนาดใหญ่ขึ้น แผลเล็กจะทำเพื่อการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
- การปลูกถ่ายอวัยวะ: การปลูกถ่ายกระดูกสำหรับการหลอมรวมกระดูกสันหลังมักจะเก็บเกี่ยวจากส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่ายอดอุ้งเชิงกราน ชิ้นส่วนของกระดูกอาจถูกลบออกโดยใช้รอยบากเดียวกันกับที่ทำขึ้นเพื่อเข้าถึงกระดูกสันหลังของคุณหรือโดยการผ่าตัดใหม่ ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดของศัลยแพทย์ (หมายเหตุ: ขั้นตอนนี้จะข้ามไปเมื่อศัลยแพทย์เลือกที่จะใช้การปลูกถ่ายกระดูกสังเคราะห์หรือการต่อกิ่งจากกระดูกซากศพ)
- การเปิดรับกระดูกสันหลังและขั้นตอนอื่น ๆ : เมื่อการปลูกถ่ายอวัยวะพร้อมแล้วศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษผ่านแผลที่กระดูกสันหลังเพื่อเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อหลังออกไปให้พ้นทาง ในบางครั้งเมื่อถึงจุดนี้จะมีการดำเนินการขั้นตอนอื่น ๆ ก่อนทำการปลูกถ่ายอวัยวะ (เช่นการผ่าหรือการตัดฟิล์ม)
- การจัดวางกราฟ: การปลูกถ่ายกระดูกจะถูกวางไว้ในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังและยึดด้วยสกรูแผ่นและ / หรือแท่งพิเศษ
- การปิด: เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้นศัลยแพทย์จะปิดผนึกผิวหนังรอบ ๆ และเหนือรอยบากโดยใช้เย็บหรือเย็บเล่ม จากนั้นบริเวณที่เกิดแผลจะถูกปิดด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ
การผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณสามถึงสี่ชั่วโมงแม้ว่าจะนานหรือสั้นกว่านั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของงานซ่อมแซมที่ต้องทำ
หลังการผ่าตัด
เมื่อปิดแผลแล้วการระงับความรู้สึกจะหยุดลงและคุณจะเริ่มตื่นอย่างช้าๆ เมื่อยาชาหมดความรู้สึกท่อหายใจจะถูกถอดออกจากนั้นคุณจะย้ายไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อตรวจสอบ
ในตอนแรกคุณสามารถคาดหวังได้ว่าจะมีอาการกระสับกระส่ายและค่อย ๆ ตื่นตัวมากขึ้น สัญญาณชีพของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและจะให้ยาแก้ปวดเมื่อจำเป็น
เมื่อคุณรู้สึกตัวและความดันโลหิตชีพจรและการหายใจคงที่คุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพยาบาลเพื่อเริ่มการรักษา
ในโรงพยาบาลคุณจะได้รับยาแก้ปวดทางปาก, IV หรือผ่านปั๊มที่ช่วยให้คุณควบคุมปริมาณยาที่คุณได้รับ (โดยมีขีด จำกัด )
คุณอาจไม่สามารถรับประทานอาหารแข็งได้เป็นเวลาสองถึงสามวันหลังการผ่าตัด แต่คุณจะได้รับสารอาหารผ่านทาง IV และอาจได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารอ่อน ๆ เช่นซุปหรือเจลาติน
เนื่องจากการเคลื่อนย้ายทันทีหลังการผ่าตัดมีความสำคัญต่อการรักษาของคุณนักกายภาพบำบัดจะมาช่วยคุณออกจากเตียงและเริ่มเดินไปรอบ ๆ นอกจากนี้ยังจะสอนการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อและเส้นประสาทอย่างอ่อนโยน
คุณจะทำแบบฝึกหัดเหล่านี้และโปรแกรมการเดินต่อไป (วิธีที่เพิ่มความถี่และระยะเวลาในการเดินอย่างช้าๆ) ที่บ้านจนกว่าคุณจะเริ่มโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเป็นทางการประมาณแปดถึง 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
ในโรงพยาบาลทีมผ่าตัดของคุณจะสอนวิธีขยับเพื่อป้องกันหลังของคุณในขณะที่คุณรักษาเช่นการใช้เทคนิค "ล็อกม้วน" เพื่อลุกจากเตียงเพื่อหลีกเลี่ยงการบิดของกระดูกสันหลัง คุณอาจติดตั้งอุปกรณ์พยุงหลังเพื่อใช้ในขณะฟื้นตัว
ผู้ป่วยบางรายต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมและอาจถูกส่งออกจากโรงพยาบาลไปยังสถานพักฟื้นหรือมอบหมายพยาบาลเยี่ยมและนักกายภาพบำบัดที่บ้าน
การกู้คืน
การฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังอาจช้าและเจ็บปวดและระยะเวลาที่จะรู้สึกเหมือนตัวเองอีกครั้งขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆรวมถึงอายุสุขภาพและขอบเขตของขั้นตอนที่ทำ อาจใช้เวลาในการกู้คืนจากขั้นตอน autograft เชิงกรานนานกว่าขั้นตอนที่ใช้ autograft เฉพาะที่หรือ allograft
ผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีขั้นตอนที่ครอบคลุมมากขึ้นอาจใช้เวลาสี่ถึงหกเดือนในการฟื้นตัว ผู้ป่วยที่อายุน้อยอาจกลับมาเร็วขึ้น แต่ควรคาดหวังว่าจะต้องใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ในการกลับไปทำงานที่โต๊ะทำงานแม้จะใช้เวลานานกว่าในการออกแรง
อย่าลืมนัดติดตามหลังการผ่าตัดภายในสองถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดหรือตามที่กำหนดไว้
กิจกรรม
ในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดคุณจะต้อง จำกัด การเดินทางขึ้นลงบันไดวันละครั้งเดินสั้น ๆ และอย่านั่งนานเกิน 20 นาทีต่อครั้ง
คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถจนกว่าคุณจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์และควรหลีกเลี่ยงการนั่งรถนานเกิน 30 นาทีโดยไม่ต้องหยุดพักเพื่อยืดขา
หลีกเลี่ยงงานบ้านแบกของหนักเกิน 10 ปอนด์ (รวมทั้งเด็ก ๆ ) หรือยกของขึ้นเหนือศีรษะจนกว่าแผลจะหายดี
หากคุณได้รับการติดตั้งอุปกรณ์พยุงหลังหรืออุปกรณ์พยุงหลังการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังโดยทั่วไปแนะนำให้คุณสวมใส่ขณะนั่งและเดิน แต่อาจไม่จำเป็นต้องสวมขณะนอนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของทีมแพทย์ในการกลับมาทำกิจกรรมและการออกกำลังกายตามปกติรวมถึงกิจกรรมทางเพศ
การรักษา
คุณจะต้องรักษาแผลให้แห้งในช่วงห้าถึงเจ็ดวันแรกและควรปิดด้วยพลาสติกแรปเมื่อคุณอาบน้ำ น้ำสลัดจะหลุดออกไปเองหลังจากผ่านไปเจ็ดถึง 10 วัน
เป็นเรื่องปกติที่รอยบากจะเป็นสีแดงชาหรือเจ็บในขณะที่หาย แต่คอยสังเกตอาการของการติดเชื้ออย่างใกล้ชิด นอกจากนี้คุณควรระวังอาการของเลือดอุดตัน: บวมที่ใต้เข่าความอ่อนโยนหรือรอยแดงรอบ ๆ หัวเข่าและอาการปวดน่อง ลิ่มเลือดอาจเป็นอันตรายได้หากเดินทางผ่านกระแสเลือดและเข้าไปในปอด
การจัดการความเจ็บปวด
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดฟิวชันกระดูกสันหลังอาจเจ็บปวดและคุณอาจต้องออกจากโรงพยาบาลพร้อมกับใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวด opioid เช่น OxyContin (oxycodone) หรือ Percocet (oxycodone with acetaminophen)
ในขณะที่โอปิออยด์เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพมาก แต่ก็เป็นยาเสพติดและควรใช้อย่าง จำกัด ผลข้างเคียงของ Opioid อาจมีความสำคัญเช่นกันเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกการเก็บปัสสาวะง่วงนอนทักษะการคิดบกพร่องและการทำงานของระบบทางเดินหายใจไม่ดี
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) และ Advil (ibuprofen) เพื่อรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัด แพทย์หลายคนแนะนำให้ใช้ยาสลับกันระหว่างทั้งสอง อย่างไรก็ตาม Percocet ยังมี acetaminophen และไม่ควรรับประทานร่วมกับ Tylenol เนื่องจากอาจเกิดความเสียหายต่อตับได้
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
หากคุณพบอาการดังต่อไปนี้ให้โทรปรึกษาแพทย์ของคุณ:
- หนาวสั่นหรือมีไข้ 101 องศาฟาเรนไฮต์หรือสูงกว่า
- ปวดมากขึ้นในบริเวณที่ผ่าตัด
- รอยบากจะอุ่นเมื่อสัมผัสโดยมีรอยแดงและบวมมากขึ้น
- การระบายน้ำออกจากแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการระบายออกเป็นสีเขียวสีเหลืองหรือมีกลิ่นเหม็น
- สูญเสียความรู้สึกหรือความรู้สึกที่แขนเปลี่ยนไป (หากคุณได้รับการผ่าตัดคอ) หรือขาและเท้า (หากคุณได้รับการผ่าตัดหลังส่วนล่าง)
- อาการบวมที่ขา
- ปวดน่อง
- อาการปวดหลังที่แย่ลงและไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาพักผ่อนและแก้ปวด
- ปัสสาวะลำบากและควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้
โทร 911 หรือมุ่งหน้าไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจไม่ออกเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณว่าก้อนเลือดเดินทางไปที่ปอด
กายภาพบำบัด
การพักฟื้นหลังการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานโดยรวม
โปรแกรมกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดอย่างเป็นทางการสำหรับการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังมักจะเริ่มประมาณสองถึงสามเดือนหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามระยะเวลาที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นคุณจะได้รับการรักษาจากการผ่าตัดได้ดีเพียงใดความสามารถในการออกกำลังกายอย่างปลอดภัยและสะดวกสบายและดุลยพินิจของศัลยแพทย์
เป้าหมายโดยทั่วไปของโปรแกรมดังกล่าว ได้แก่ :
- เสริมสร้างกระดูกสันหลัง
- เพิ่มประสิทธิภาพช่วงการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง
- ลดความวิตกกังวลและความตึงเครียดระหว่างการฟื้นตัว
- เพิ่มสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดความมั่นคงของลำตัวความสมดุลและสมรรถภาพโดยรวม
การดูแลระยะยาว
การดูแลร่างกายจะช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้ในระยะยาว สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณได้ทำกายภาพบำบัดอย่างครบถ้วนและฝึกฝนเทคนิคการเคลื่อนไหวที่ปลอดภัยเช่นงอเข่าเพื่อยกของหนักและไม่หักโหมจนเกินไป
การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์การออกกำลังกายเป็นประจำ (รวมถึงการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อทุกวัน) การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และผลิตภัณฑ์จากยาสูบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาจากการผ่าตัดหลังและรักษาอาการปวดหลังในระยะยาว
คำจาก Verywell
การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังได้ผลดีมากในการรักษาอาการปวดหลังเรื้อรังหลังจากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ผลกับทุกคนเสมอไปและในบางกรณีอาจทำให้อาการปวดแย่ลงได้ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และนักบำบัดเกี่ยวกับการดูแลหลังการผ่าตัดที่เหมาะสมสามารถเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จในขั้นตอนต่างๆ
