ภาพรวมของ Polyarthritis อักเสบ

Polyarthritis (หรือที่เรียกว่า polyarticular arthritis หรือ inflammatory polyarthritis) หมายถึงโรคข้ออักเสบหรืออาการปวดข้อที่มีผลต่อข้อต่อห้าข้อขึ้นไปพร้อมกัน

คำศัพท์นั้นอธิบายถึงจำนวนข้อต่อที่เกี่ยวข้อง:โพลีหมายถึงหลาย ๆ ด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้เพื่ออธิบายเงื่อนไขต่างๆไม่ว่าจะเป็นแบบถาวรหรือแบบชั่วคราวซึ่งมีผลกระทบมากกว่าห้าข้อต่อ

Polyarthritis มักเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) แต่สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อไวรัสบางชนิด

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

Mike Devlin / Science Photo Library / Getty Images

อาการ

อาการของโรคข้ออักเสบมักจะคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ พวกเขาสามารถพัฒนาอย่างกะทันหันหรือในช่วงเวลาหลายเดือน

สัญญาณของการอักเสบของข้อต่อมักมีลักษณะสำคัญ ได้แก่ อาการบวมความอบอุ่นความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ลดลง อาการตึงและปวดในตอนเช้าที่ดีขึ้นตามกิจกรรมและแย่ลงเมื่อพักผ่อนเป็นการนำเสนอแบบคลาสสิกของโรคไขข้ออักเสบ

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ขาดความอยากอาหาร
• ผื่น
• เหงื่อออก
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• อุณหภูมิ 100.4 องศาขึ้นไป
• เหนื่อยล้าหรือขาดพลังงาน
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่คาดคิด

สาเหตุ

Polyarthritis ส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเองผิดพลาดสาเหตุของโรคแพ้ภูมิตัวเองยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี แต่เชื่อว่ามีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

เนื่องจากโรคแพ้ภูมิตัวเองมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของร่างกายทั้งหมด (เป็นโรคทางระบบที่มีอาการมากมาย) การมีส่วนร่วมของข้อต่อ polyarticular โดยทั่วไปจะไม่แยกออกจากกันเหมือนที่อาจเกิดกับโรคข้อเข่าเสื่อม แต่มีอาการสำคัญอื่น ๆ อีกมากมาย (เช่นผื่น)

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่มักเกี่ยวข้องกับ polyarthritis ได้แก่ :

• โรคเกาต์
• โรคลูปัส
• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• Sarcoidosis
• สเคลโรเดอร์มา

โรคข้ออักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการเจ็บป่วยเฉียบพลันเช่นไข้รูมาติกรวมถึงการติดเชื้ออัลฟาไวรัสบางชนิดเช่นไวรัสรอสส์ริเวอร์ไวรัสชิคุนกุนยาและไวรัสมายาโร ไข้เลือดออกซิกาไวรัสตับอักเสบ EBV และ CMV อาจทำให้เกิด polyarthritis ในกรณีเหล่านี้การอักเสบอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและเคลื่อนย้ายไปมาระหว่างข้อต่อต่างๆ

เมื่อ polyarthritis เกิดขึ้นในเด็กเรียกว่าโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนหรือ JIA ไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัย

เนื่องจาก polyarthritis มักเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองแพทย์ของคุณมักจะเริ่มต้นด้วยการพยายามระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดข้อของคุณ ข้อต่อที่อักเสบความอ่อนโยนการไหลของข้อต่อ (เรียกว่าน้ำที่หัวเข่า) และอาการบวมเป็นสัญญาณที่พบบ่อยของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

แพทย์ของคุณจะประเมินว่าอาการปวดของคุณสมมาตรหรือไม่ (เช่นอาการเกิดขึ้นที่มือหรือหัวเข่าทั้งสองข้าง) หรือไม่สมมาตร (เฉพาะข้อต่อด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้นที่เป็นอาการ) ผู้ที่เป็นโรค RA มักจะมีอาการสมมาตรในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักมีอาการไม่สมมาตร

สำหรับ RA โดยเฉพาะการตรวจเลือดสองครั้ง ได้แก่ การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์และการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านไซโคลลิเนตเปปไทด์ (ต่อต้าน CCP) สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

แพทย์ของคุณอาจตรวจหาโรคโลหิตจางจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเกล็ดเลือดที่สูงขึ้นและเครื่องหมายการอักเสบที่เพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และโปรตีน C-reactive (CRP)

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาอาจเป็นประโยชน์ในการค้นหาแอนติบอดีเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เป็นปัญหา

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัยว่าอาจมีการสั่งเอกซ์เรย์อัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ / หรือการวิเคราะห์ของเหลวร่วม (หรือที่เรียกว่า arthrocentesis) แพทย์ของคุณจะตรวจหาไวรัสด้วยหาก สงสัยสาเหตุการติดเชื้อ

การรักษา

การรักษา polyarthritis มักจะเหมือนกับโรค autoimmune ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) และ Voltaren (diclofenac) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและตึงได้
• ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): ช่วยชะลอการเกิดโรคภูมิต้านตนเอง มักมีการกำหนด Methotrexate เพื่อลดความเสียหายร่วมที่เกิดจาก polyarthritis
• ชีววิทยา: ยาเหล่านี้ซึ่งรวมถึง Remicade (infliximab) และ Embrel (etanercept) ปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ช่วยควบคุมการอักเสบและลดอาการปวด สเตียรอยด์สามารถรับประทานได้ทั้งทางปากหรือทางฉีด ควรใช้ในระยะสั้นเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้
• การบำบัดด้วยความร้อน: การอาบน้ำอุ่นนวมอุ่นและครีมทาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Aspercreme สามารถบรรเทาอาการได้ชั่วคราว
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำเช่นว่ายน้ำโยคะและการยืดกล้ามเนื้อสามารถช่วยให้ข้อต่อแข็งแรง

คำจาก Verywell

สิ่งสำคัญคือต้องรักษา polyarthritis ก่อนที่อาการจะแย่ลงและก่อให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่ออย่างถาวร ในบางกรณี polyarthritis อาจทำให้เกิดแผลเป็นในปอดตาแห้งผื่นที่ผิวหนังและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบในถุงรอบ ๆ หัวใจ) หากคุณมีอาการปวดตามข้อตั้งแต่ 5 ข้อขึ้นไปให้โทรไปหาแพทย์ตามลำดับ