โรคปอดบวมเป็นโรคปอดที่เกิดจากการสูดดมฝุ่นและเส้นใยที่ส่งผลให้เกิดพังผืดในปอด ส่วนใหญ่มักเกิดจากการสัมผัสในสถานที่ทำงานหรือการประกอบอาชีพโรคที่พบบ่อย ได้แก่ โรคปอดดำ (โรคปอดบวมของคนงานเหมืองถ่านหิน) โรคซิลิโคซิส (เนื่องจากซิลิโคน) และโรคใยหิน (เนื่องจากการสูดดมแร่ใยหิน)
ยูเจอเล็กซานเดอร์ / iStock
ในช่วงแรกอาการมักจะไม่หายไป แต่เมื่ออาการดำเนินไปเรื่อย ๆ ผู้คนอาจมีอาการแพ้การออกกำลังกายหายใจถี่และไอต่อเนื่อง การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงการทดสอบสมรรถภาพปอดการศึกษาภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และอื่น ๆ
น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถย้อนกลับของพังผืดที่เห็นด้วย pneumoconioses ได้และการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการและป้องกันความเสียหายต่อปอด ด้วยเหตุนี้การป้องกันจึงเป็นเป้าหมาย
โรคปอดจากการทำงาน
มีโรคปอดจากการทำงานหลายชนิดที่มีปอดบวมเพียงชนิดเดียว ภาวะปอดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานอื่น ๆ ได้แก่ โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินมะเร็งปอดและความผิดปกติของทางเดินหายใจอุดกั้นเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างอาจเกิดขึ้นได้แม้จะมีการเปิดเผยในงานในระยะสั้นหรือสั้นก็ตาม
สำหรับโรคปอดบวมมักจะมีระยะเวลาแฝงที่ยาวนานมากก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้นซึ่งหมายความว่าอาจมีคนสัมผัสกับฝุ่นละอองชนิดหนึ่งเป็นเวลาหลายสิบปีก่อนที่จะมีอาการ ข้อยกเว้นคือโรคซิลิโคซิสซึ่งบางคนสามารถพัฒนาโรคที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วแม้จะได้รับสารในระยะสั้นก็ตาม
อุบัติการณ์ / ความชุก
อัตราการตายจากโรคปอดบวมลดลงจากปี พ.ศ. 2511 ถึง พ.ศ. 2543 ยกเว้นโรคใยหิน อย่างไรก็ตามการค้นพบ pneumoconiosis ของคนงานถ่านหินที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วใน Appalachia รวมทั้งแหล่งใหม่ที่รับผิดชอบต่อโรคซิลิโคซิสทำให้ความเข้าใจและตระหนักถึงเงื่อนไขเหล่านี้มีความสำคัญเช่นเคย
เนื่องจากโรคปอดบวมมีระยะเวลาแฝงที่ยาวนานผู้ที่ได้รับการสัมผัสเมื่อหลายสิบปีก่อนอาจเริ่มมีอาการเท่านั้น
ประเภทของ Pneumoconioses
โรคปอดบวมส่วนใหญ่มักเกิดจากการสัมผัสกับฝุ่นและเส้นใยที่ไม่ใช่อนินทรีย์เช่นถ่านหินซิลิกาใยหินเบริลเลียม และโลหะแข็งอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้ว่าโดยปกติจะมีการพูดถึงความเสี่ยงเกี่ยวกับคนงาน แต่สมาชิกในครอบครัวก็อาจได้รับความเสี่ยง (และพัฒนาเงื่อนไข) เนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นการจัดการเสื้อผ้าที่อยู่ใกล้ฝุ่น (ซักรีด)
แร่ใยหินชนิดหนึ่ง
ใยหินอาจเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งชนิดหายากที่เรียกว่าเมโสเธลิโอมาและเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วความสัมพันธ์กับโรคปอดคั่นระหว่างหน้า (asbestosis) แม้ว่าการใช้แร่ใยหินจะถูกห้ามใช้ในการตั้งค่าบางอย่างและมีข้อ จำกัด ในบางสถานการณ์ แต่การเปิดเผยยังคงเกิดขึ้นในปัจจุบัน
คำว่าแร่ใยหินรวมถึงแร่ธาตุที่แตกต่างกันหกชนิดที่เกิดขึ้นในธรรมชาติ แร่ใยหินถูกนำไปใช้ในผลิตภัณฑ์หลากหลายประเภทเนื่องจากคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์เช่นความต้านทานต่อความร้อนและสารเคมีความต้านทานไฟฟ้าและมีความแข็งแรงอย่างมีนัยสำคัญในขณะเดียวกันก็มีความยืดหยุ่น
ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่อาจมีแร่ใยหิน ได้แก่ :
- เบรกในยานพาหนะ
- ฉนวนกันความร้อน
- ปูนซีเมนต์
- ป้องกันไฟ
อาชีพบางอย่างที่อาจเกิดความเสี่ยง ได้แก่ :
- การก่อสร้าง
- การขุด
- งานฉนวน
- การต่อเรือ
นอกสถานที่ทำงานความเสี่ยงอาจเกิดขึ้นกับการทำสวนในบริเวณที่ปนเปื้อนจากแร่ใยหินหรือกิจกรรมในครัวเรือนที่อาจรบกวนแร่ใยหิน
ปริมาณแร่ใยหินที่เข้าสู่อากาศที่คนหายใจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ :
- สถานที่
- ประเภทของวัสดุหรือดินที่มีแร่ใยหินอยู่
- อายุและลักษณะของวัสดุนั้น
- สภาพอากาศและความชื้น
- ความเข้มของกิจกรรมรบกวนแร่ใยหิน
ซิลิกา
โรคซิลิโคซิสเป็นโรคปอดบวมอีกประเภทหนึ่ง (โรคปอดจากไฟโบรติก) ที่เกิดจากการสัมผัสซิลิกา (ซิลิกอนไดออกไซด์) ฟรี ซิลิกาพบมากที่สุดในควอตซ์และมีมากมายบนโลก โรคซิลิโคซิสเป็นเรื่องปกติมากและปัจจุบันเป็นโรคปอดจากการทำงานที่แพร่หลายมากที่สุดในโลก นอกจากนี้ยังพบซิลิกาที่ตอบสนองได้ในหินแกรนิตหินดินดานหินทรายและทราย
นอกจากจะก่อให้เกิดโรคซิลิโคซิสแล้วการสูดดมซิลิกายังเกี่ยวข้องกับภาวะอวัยวะ, มะเร็งปอด, โรคไต, โรคแพ้ภูมิตัวเองและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการติดวัณโรค
มีหลายอาชีพที่ผู้คนอาจสัมผัสกับซิลิกาซึ่ง ได้แก่ :
- งานหินเช่นการขุดเจาะอุโมงค์การตัดบิ่นการขัดการขุด
- การประดิษฐ์หินสำหรับเคาน์เตอร์
- งานคอนกรีตเช่นการเจาะการเจียรและการขัดเงา
- การก่อสร้าง
- งานอิฐและกระเบื้อง
- การเป่าด้วยทราย
- การรื้อถอน
- โรงหล่อ
- งานเครื่องปั้นดินเผา
แม้ว่าสภาพแวดล้อมในสถานที่ทำงานจะดีขึ้นอย่างแน่นอน แต่การทบทวนในปี 2020 พบว่าคนงานบางส่วนที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงมีความเข้มข้นของซิลิกามากกว่า 10 เท่าของขีด จำกัด สูงสุดของที่อนุญาตในปัจจุบัน คนส่วนใหญ่ที่มีส่วนเกินทำงานในการก่อสร้างบางรูปแบบ
ความเสี่ยงของโรคซิลิโคซิสในคนงานที่เตรียมแผ่นหินสำหรับเคาน์เตอร์ยังส่งผลให้เกิดการระบาดครั้งล่าสุดโดยมีรายงานผู้เสียชีวิต 2 รายแรกที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัตินี้ในปี 2562
โรคปอดดำ
โรคปอดดำหรือโรคปอดบวมของคนงานถ่านหินเคยลดลงครั้งหนึ่ง แต่ในขณะนี้กำลังเพิ่มขึ้นทั้งในด้านอุบัติการณ์และความรุนแรงในสหรัฐอเมริกา
โดยรวมแล้วความชุกของโรคปอดบวมของคนงานถ่านหินในคนงานถ่านหินที่ทำงานในอุตสาหกรรมเป็นเวลา 25 ปีขึ้นไปคือ 10% โดยมีความชุกกว่า 20% ในกลุ่มคนงานในเวอร์จิเนียเวสต์เวอร์จิเนียและเคนตักกี้
โรคปอดบวมของผู้ปฏิบัติงานในถ่านหินอาจเป็นได้ทั้งแบบเรียบง่ายหรือแบบซับซ้อน (การเกิดพังผืดขนาดใหญ่ที่ก้าวหน้า) และอุบัติการณ์ของการเกิดพังผืดขนาดใหญ่ที่ก้าวหน้าเมื่อเทียบกับโรคง่ายๆก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน (เพิ่มขึ้นจาก 0.37% เป็น 3.23% ระหว่างปี 2551 ถึง 2555 เพียงอย่างเดียว)
การทำเหมืองถ่านหินเป็นสาเหตุสำคัญ แต่การสัมผัสกับมลพิษในเมืองก็ทำให้เกิดโรคปอดดำได้เช่นกัน
เบริลเลียม
โดยปกติน้อยกว่าการสัมผัสกับฝุ่นเบริลเลียมยังสามารถนำไปสู่โรคปอดบวมได้ เบริลเลียมพบได้ในอุตสาหกรรมการบินและอวกาศอิเล็กทรอนิกส์และนิวเคลียร์การทำเครื่องประดับและการสร้างโลหะผสมทางทันตกรรม เช่นเดียวกับ pneumoconioses อื่น ๆ ในหลาย ๆ ด้าน berylliosis ยังทำให้เกิด granulomas ในปอด
สารอื่น ๆ
โลหะแข็งอื่น ๆ จำนวนมากอาจส่งผลให้เกิดโรคปอดบวม บางส่วน ได้แก่ :
- แป้ง (แมกนีเซียมซัลเฟต): การสัมผัสเกิดขึ้นในการประกอบอาชีพเช่นงานฉนวนการทำเหมืองการต่อเรือและการก่อสร้าง
- เหล็ก (siderosis) ที่เกี่ยวข้องกับเหล็กโลหะหรือเหล็กออกไซด์: อาชีพที่อาจเกิดความเสี่ยง ได้แก่ การขุดงานหล่อและการเชื่อม
- ดีบุก (stannosis) เกี่ยวข้องกับดีบุกหรือดีบุกออกไซด์: การสัมผัสพบได้ในการประกอบอาชีพเช่นการถลุงแร่การขุดและการทำงานของดีบุก
- แบเรียม: การสัมผัสพบได้ในการประกอบอาชีพเช่นการผลิตแก้วและยาฆ่าแมลง
- ดินขาว (ทรายไมกาและอะลูมิเนียมซิลิเกต): การสัมผัสจะเห็นได้จากคนงานเครื่องปั้นดินเผาและดินเหนียวคนงานปูนซีเมนต์
- พลวง
- ไมกา
- อลูมิเนียม
- โคบอลต์
- หินเทียม: นอกเหนือจากหินที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติแล้วกรณีที่ไม่เคยเห็นมาก่อนของ pneumoconiosis ยังเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับหินเทียม มีรายงานการศึกษาในออสเตรเลียสหราชอาณาจักรและเบลเยียม แต่ยังใหม่มากจึงไม่ทราบผลกระทบหรืออุบัติการณ์ที่ชัดเจนของการสัมผัสเหล่านี้
อาการ Pneumoconiosis
อาการของโรคปอดบวมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการสัมผัสเฉพาะ แต่มักไม่ปรากฏเป็นระยะเวลานาน (โดยปกติจะมีระยะเวลาแฝงที่ยาวนาน)
ในปัจจุบันอาการอาจรวมถึง:
- หายใจถี่: ในช่วงต้น ๆ การหายใจถี่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับกิจกรรมเท่านั้น อย่างไรก็ตามในขณะที่อาการดำเนินไปการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นในขณะพักได้เช่นกัน
- อาการไอต่อเนื่อง: อาการไอเป็นเรื่องปกติมากและอาจมีเสมหะหรือไม่ก็ได้ขึ้นอยู่กับฝุ่นที่สูดดมเข้าไป
- การแพ้การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายอาจยากขึ้นซึ่งอาจถูกยกเลิกได้ง่ายเนื่องจากอายุตามปกติ
- ความเหนื่อยล้า: ความรู้สึกเหนื่อยล้าที่คลุมเครืออาจมีอยู่เช่นกัน เนื่องจากเงื่อนไขมักจะเริ่มมีอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไปอย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจพลาดไปหรือเกิดจากสิ่งอื่นเช่นความชราตามปกติเช่นกัน
- อาการปวดที่ผนังทรวงอก: อาการปวดที่รู้สึกได้ที่ผนังหน้าอกอาจเกิดขึ้นและอาจเกี่ยวข้องกับสภาพที่เป็นอยู่หรือเนื่องจากการไอ
- อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงความแออัดของศีรษะน้ำมูกไหลความดันไซนัสหรือหายใจไม่ออก
- เหงื่อออกตอนกลางคืน (มี berylliosis)
ภาวะแทรกซ้อน
โรคปอดที่มีข้อ จำกัด อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิและบางครั้งอาการเหล่านี้เป็นอาการแรกของภาวะนี้
ขณะที่ด้านขวาของหัวใจพยายามสูบฉีดเลือดผ่านเนื้อเยื่อปอดที่มีแผลเป็นความดันในหลอดเลือดแดงในปอดจะเพิ่มขึ้น ซึ่งแตกต่างจากด้านซ้ายของหัวใจช่องด้านขวาจะบางกว่าและไม่แข็งแรงและในที่สุดเลือดก็จะไหลย้อนกลับเนื่องจากความดัน
ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา (cor pulmonale) มักจะประกาศตัวเองด้วยการหายใจถี่อย่างรุนแรงและความเหนื่อยล้า อาการบวมสามารถเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย แต่ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับข้อเท้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหน้าอกและหน้าท้องด้วย อาการที่แตกต่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคปอดอาจกลายเป็นสิ่งที่ท้าทายได้
สาเหตุ
ความเสียหายของปอดที่เห็นด้วย pneumoconioses เริ่มต้นด้วยการอักเสบที่เกิดจากการสะสมของอนุภาคที่สูดดมในปอด การอักเสบนี้เป็นความพยายามปกติของร่างกายในการกำจัดฝุ่นละอองที่มีอยู่ในปอด
เนื่องจากการอักเสบยังคงมีอยู่อาจทำให้เกิดแผลเป็น (พังผืด) ที่ปอด แผลเป็น (พังผืด) เป็นภาวะถาวรและ ณ จุดนี้โรคนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ ระดับของการอักเสบ (และพังผืดที่ตามมา) ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ขนาดของอนุภาคความยาวของการสัมผัสปริมาณการสัมผัสและอื่น ๆ
ขนาดอนุภาค
ขนาดของอนุภาคที่กระทำผิดมีความสำคัญมากทั้งในการก่อให้เกิดโรคและกำหนดตำแหน่งที่จะเกิดโรคในปอด
อนุภาคขนาดใหญ่มักจะถูก "จับ" ในทางเดินหายใจส่วนบน (หลอดลม) ซึ่งกลไกการกวาดล้างสามารถกำจัดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ อนุภาคเหล่านี้จะติดอยู่ในเมือกซึ่งจะถูกเคลื่อนย้ายขึ้นและถูกขับออกโดยการกระทำของซิเลียซึ่งเป็นเส้นขนเล็ก ๆ ที่บุทางเดินหายใจซึ่งเคลื่อนย้ายสิ่งแปลกปลอมขึ้นและออกไปจากปอด
อนุภาคขนาดกลางมักจะลงจอดในหลอดลม อนุภาคที่ถือว่ามีขนาดกลางมักจะมีขนาดมากกว่า 2 ไมครอน แต่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 10 ไมครอน ในหลอดลมที่มีขนาดใหญ่ขึ้นการรวมกันของเมือกและการผ่าตัดปรับเลนส์อาจทำให้อนุภาคหลุดออกไปได้
อนุภาคขนาดเล็ก (ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ไมครอน) อาจทำให้ไปถึงถุงลมที่เล็กที่สุดนั่นก็คือถุงลม ในสถานที่นี้พวกเขาได้ข้ามกลไกการกวาดล้างตามปกติและถูก "กิน" (phagocytosed) โดยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่ามาโครฟาจที่มีอยู่ในปอด
ด้วยซิลิกาอนุภาคที่สูดดมส่วนใหญ่มีค่าตั้งแต่ 0.3 ถึง 5.0 ไมครอน
การตอบสนองต่อการอักเสบ
เมื่อเซลล์ในร่างกาย (เช่นแมคโครฟาจลิมโฟไซต์และเซลล์เยื่อบุผิว) พบกับฝุ่นละอองที่ไม่ได้รับการล้างโดยระบบเยื่อเมือกพวกมันจะปล่อยสารที่ทำให้เกิดการอักเสบจำนวนมาก (เช่น TNF-alpha, เมทริกซ์เมทัลโลโปรตีน, อินเตอร์ลิวคิน -1- เบต้าและการเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเจริญเติบโต - เบต้า)
สารเหล่านี้จะกระตุ้นเซลล์ที่เรียกว่าไฟโบรบลาสต์ให้เติบโตและแบ่งตัว เมื่อไฟโบรบลาสต์เพิ่มจำนวนขึ้นพวกมันจะล้อมรอบอนุภาคฝุ่นในปอดจนกลายเป็นก้อนกลมและในที่สุดก็เกิดพังผืดขึ้น
ความเป็น Fibrogenicity
ฝุ่นละอองบางชนิดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดพังผืดมากกว่าฝุ่นละอองอื่น ๆ จากฝุ่นที่กล่าวถึงเบริลเลียมถือเป็นไฟโบรจีนิกมากที่สุดตามด้วยซิลิกาและใยหินโดยฝุ่นถ่านหินเป็นไฟบริโนเจนิกน้อย
โรคปอด Fibrotic
หลายคนคุ้นเคยกับโรคปอดเช่น COPD แต่โรคปอดเหล่านี้เรียกว่าโรคปอดอุดกั้นแตกต่างจากโรคปอดที่ จำกัด เช่นโรคปอดบวมในหลาย ๆ ด้าน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคปอดบวมอาจมีหลายขั้นตอนและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการสัมผัสฝุ่นโดยเฉพาะ สำหรับฝุ่นบางชนิดเช่นฝุ่นถ่านหินจึงมีการใช้โปรโตคอลเฉพาะสำหรับการคัดกรองและการตรวจสอบ
ประวัติศาสตร์
การซักประวัติและการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบมีความสำคัญกับเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ แพทย์ของคุณต้องการทราบเกี่ยวกับความยาวและปริมาณของการสัมผัสที่ทราบ ปัจจัยอื่น ๆ เช่นประวัติการสูบบุหรี่โรคหอบหืดหรือภาวะปอดอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบ
นอกจากประวัติการเปิดเผยประวัติครอบครัวอาจเป็นประโยชน์ การศึกษาความสัมพันธ์ทั้งจีโนมชี้ให้เห็นว่าพันธุศาสตร์อาจมีบทบาทในการพัฒนาผู้ที่เป็นโรคปอดบวมและความรุนแรง
การตรวจร่างกาย
ในการตรวจร่างกายทั่วไปแพทย์ของคุณจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคุณ:
- ปอด: แพทย์จะตรวจหาหลักฐานของเสียงแตกรวมทั้งความรู้สึกไม่สบายที่คุณมีต่อการหายใจ อัตราการหายใจเป็นสัญญาณของไวรัสที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคที่รุนแรง
- ผิวหนัง: แพทย์ของคุณจะตรวจหาสัญญาณของอาการตัวเขียวการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีน้ำเงินซึ่งเกิดจากออกซิเจนในกระแสเลือดไม่เพียงพอ
- นิ้ว: แพทย์ของคุณจะมองหาการทำเล็บซึ่งเล็บจะมีลักษณะของช้อนคว่ำ การถูกคออาจเกิดจากภาวะปอดหลายอย่างรวมถึงมะเร็งปอดและเป็นการค้นพบปกติ (ทางพันธุกรรม) ในบางคน
- น้ำหนัก: การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นเรื่องปกติ แต่โดยปกติแล้วจะโดดเด่นกว่าในขั้นสูงของโรคปอดบวม
การสอบในห้องปฏิบัติการ
ก๊าซในเลือดแดง (ABGs) อาจทำได้เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดของคุณ
ขั้นตอน
การทดสอบสมรรถภาพปอดมีประโยชน์อย่างมากไม่เพียง แต่ในการวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของโรคปอดบวมเท่านั้น แต่ยังช่วยในการพิจารณาว่ามีภาวะปอดอื่น ๆ เช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังด้วยหรือไม่
ในขณะที่โรคปอดอุดกั้น (เช่น COPD) บังคับให้ปริมาณการหายใจออกในหนึ่งวินาที (FEV1) มักลดลงซึ่งอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคปอดที่ จำกัด เช่นโรคปอดบวม
ความจุปอดทั้งหมดอาจลดลง สำหรับโรคปอดอุดกั้นการหมดอายุมักเป็นปัญหามากที่สุดและอาจนำไปสู่การกักอากาศและความจุปอดเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้ามกับโรคปอดบวมจะมีปัญหาในการหายใจเข้ามากกว่า (ปอดแข็งขึ้นหรือไม่เข้ากันได้) และปริมาณปอดมักจะต่ำกว่า
การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจเป็นประโยชน์ ได้แก่ การตรวจปอดและความสามารถในการแพร่กระจาย (DLCO)
หากสงสัยว่าเป็นโรคเบริลลิโอซิสอาจทำการล้างหลอดลมเช่นเดียวกับการทดสอบการขยายตัวของเบริลเลียมลิมโฟไซต์ (BeLPT)
การถ่ายภาพ
การทดสอบภาพมักทำและอาจเริ่มต้นด้วยการเอกซเรย์ทรวงอก Chest CT สามารถเปิดเผยรายละเอียดเพิ่มเติมและช่วยแยกแยะความแตกต่างของ pneumoconioses ในรูปแบบต่างๆ
เมื่อเป็นโรคปอดดำโรคนี้มีความโดดเด่นกว่าในปอดส่วนบน โรคซิลิโคซิสมักจะกระจายไปทั่วปอดและอาจเห็นการกลายเป็นปูนในปอดเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลือง (การกลายเป็นปูนเปลือกไข่)
การทดสอบอื่น ๆ
เนื่องจากโรคซิลิโคสิสมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของวัณโรคจึงอาจทำการทดสอบวัณโรคได้
การรักษา
ไม่มีการรักษาใดที่สามารถย้อนกลับปอดได้ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการและหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลง
หลีกเลี่ยงการสัมผัสเพิ่มเติม
การหลีกเลี่ยงการสัมผัสฝุ่นละอองที่กระทำผิดเพิ่มเติมเป็นสิ่งสำคัญมากและการที่บุคคลจะสามารถประกอบอาชีพของตนต่อไปได้นั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่ค้นพบในระหว่างการประเมิน
ยา
ไม่มียาที่ "รักษา" โรคปอดบวม แต่อาจต้องใช้ยาเช่นเครื่องช่วยหายใจเพื่อจัดการกับอาการหรือเพื่อจัดการกับสภาวะที่เป็นอยู่ร่วมกันเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืด
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดไม่ได้ใช้ประโยชน์ แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเพิ่มคุณภาพชีวิตให้สูงสุด โปรแกรมการฟื้นฟูอาจรวมถึงการฝึกความอดทนการฝึกความแข็งแรงและการฝึกออกกำลังกาย โปรแกรมเหล่านี้จำนวนมากเป็นแบบองค์รวมและยังรวมถึงการศึกษาด้านโภชนาการการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคและการสนับสนุนทางอารมณ์ในการรับมือกับภาวะนี้
พบว่าโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดที่ครอบคลุมมีประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคปอดบวมในเรื่องการทำงานของร่างกายความรู้เกี่ยวกับโรคและความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์
การฉีดวัคซีน
เช่นเดียวกับโรคปอดอื่น ๆ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดและปอดบวมอาจช่วยป้องกันความเสียหายหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้
ออกซิเจน
อาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนในขณะที่อาการดำเนินไปและสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อจำเป็น
การปลูกถ่ายปอด
ด้วยโรคที่รุนแรงการปลูกถ่ายปอดอาจได้รับการพิจารณาในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปและเป็นการ "รักษา" ที่แท้จริงเพียงวิธีเดียวสำหรับโรค การปลูกถ่ายปอดอย่างน้อย 62 ครั้งสำหรับ pneumoconiosis ของคนงานถ่านหินดำเนินการระหว่างปี 2551 ถึง 2561 เพียงอย่างเดียว ขั้นตอนกำลังปรับปรุงโดยคำนึงถึงความสำเร็จและภาวะแทรกซ้อน
การหยุดสูบบุหรี่
สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่การเลิกบุหรี่มีความจำเป็น แม้ว่าการสูบบุหรี่จะไม่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดบวม แต่ก็สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและลดคุณภาพชีวิตได้
การป้องกัน
คำกล่าวที่ว่า "การป้องกันหนึ่งออนซ์คุ้มค่ากับการรักษาหนึ่งปอนด์" ไม่เคยเหมาะสมไปกว่าโรคปอดบวม ตามทฤษฎีแล้วเงื่อนไขเหล่านี้ควรอยู่แล้ว แต่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์
สำหรับผู้ที่ต้องเผชิญกับฝุ่นละอองในที่ทำงานการศึกษาเป็นสิ่งสำคัญ มีแนวทางมากมาย (ในเชิงลึกเกินไปที่จะพูดถึงที่นี่) และการปฏิบัติตามแนวทางเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของคุณได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการ จำกัด เวลาสำหรับการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้นการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (เช่นเครื่องช่วยหายใจ) และอื่น ๆ
ขณะนี้มีคำวินิจฉัยเกี่ยวกับขีด จำกัด การสัมผัสฝุ่นสำหรับฝุ่นที่แตกต่างกัน แต่สิ่งเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไป ตัวอย่างเช่นด้วยซิลิกามีการเสนอขีด จำกัด การสัมผัสโดยเฉลี่ยที่แนะนำไว้ที่ 50 ไมโครกรัมต่อลูกบาศก์เมตรสำหรับการสูดดมฝุ่นที่มีซิลิกาแบบผลึกเป็นเวลา 10 ชั่วโมงในวันทำงาน
ด้วยเบริลเลียม จำกัด การสัมผัสแปดชั่วโมงที่ 0.2 ไมโครกรัมของเบริลเลียมต่ออากาศหนึ่งลูกบาศก์เมตรโดยมีการเปิดรับแสงระยะสั้นถึง 2.0 ไมโครกรัม
คำจาก Verywell
โรคปอดบวมเป็นโรคปอดที่สำคัญที่ต้องระวังเนื่องจากในทางทฤษฎีสามารถป้องกันได้ทั้งหมด ที่กล่าวว่าแม้ว่าจะมีการปฏิบัติตามโปรโตคอลอย่างไม่มีที่ติ แต่ผู้ที่ถูกเปิดเผยในอดีตก็ยังตกอยู่ในความเสี่ยง
นอกจากนี้ยังมีรายงานแหล่งที่มาของโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นใหม่อย่างรวดเร็ว (เช่นในคนงานที่เตรียมเคาน์เตอร์หิน) หากคุณอาจต้องเผชิญกับฝุ่นละอองเหล่านี้ในงานลองหาข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณและสิ่งที่คุณทำได้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัยในงาน
.jpg)
