การผ่าตัดอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (POP): ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขไส้เลื่อนในช่องคลอดหรือที่เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (POP) สามารถช่วยฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อที่ถูกบุกรุกเพื่อยึดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเช่นกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักให้เข้าที่ หรือที่เรียกว่าการผ่าตัด POP ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการต่างๆเช่นความดันในอุ้งเชิงกรานและการรั่วไหลของปัสสาวะโดยการวางโครงสร้างกระดูกเชิงกรานกลับเข้าที่และสร้างส่วนรองรับเพื่อป้องกันไม่ให้หล่นไปทางหรือนอกช่องคลอด

รูปภาพ NORRIE3699 / Getty

การผ่าตัดย้อยอวัยวะอุ้งเชิงกรานคืออะไร?

การผ่าตัด POP เป็นการผ่าตัดที่ยกอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่จมเข้าไปในหรือออกจากช่องคลอด การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด แต่ทวารหนักมดลูกลำไส้และปากมดลูกสามารถทำได้เช่นกัน

การผ่าตัดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการเสริมเอ็นและกล้ามเนื้อด้วยการเย็บ หากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อที่มีอยู่ไม่สามารถซ่อมแซมหรือเสริมสร้างความแข็งแรงได้อย่างเหมาะสมด้วยวิธีนี้อาจวางตาข่ายเทียมซึ่งเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีลักษณะคล้ายหน้าจอเพื่อให้การรองรับที่เพียงพอ

แนวทางการผ่าตัด

การผ่าตัดแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานสามารถทำได้ทั้งทางช่องคลอด (ทางช่องคลอด) การส่องกล้อง (โดยมีแผลในช่องท้องส่วนล่างเล็ก ๆ ) หรือเป็นขั้นตอนที่หุ่นยนต์ช่วยก็ได้วิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดทั้งหมดนี้ทำได้โดยใช้อุปกรณ์ผ่าตัดที่ติดตั้งไว้ ด้วยกล้อง

บางครั้งการผ่าตัดมดลูกอย่างกว้างขวาง (การตัดมดลูกออก) ทำได้โดยการผ่าตัดเปิดหน้าท้องและการผ่าท้องส่วนล่างขนาดใหญ่ ด้วยขั้นตอนแบบเปิดศัลยแพทย์ของคุณจะมองเห็นอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของคุณโดยตรง

การผ่าตัดย้อยช่องคลอดทำได้โดยการดมยาสลบเพื่อควบคุมความเจ็บปวด

ขั้นตอน

มีหลายขั้นตอนที่ถือว่าเป็นการผ่าตัด POP:

ขั้นตอนวัตถุประสงค์วิธีการผ่าตัดปกติการซ่อมแซมผนังช่องคลอดด้านหน้าเสริมสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะทางช่องท้องหรือผ่านแผลในช่องท้องการซ่อมแซมผนังช่องคลอดหลังเสริมสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างช่องคลอดและทวารหนักTransvaginallySacrocolpopexyแนบส่วนบนของช่องคลอดเข้ากับก้างปลาแผลในช่องท้องSacrohysteropexyแนบปากมดลูกกับก้างปลาแผลในช่องท้องการตรึง Sacrospinousแนบช่องคลอดกับเอ็นของกระดูกเชิงกรานTransvaginally

การผ่าตัดเสริมสร้างอาจทำได้เพื่อรักษาตำแหน่งของโครงสร้างกระดูกเชิงกราน และบางครั้งการผ่าตัดลบเลือนก็ทำซึ่งผนังช่องคลอดถูกผ่าตัดให้แคบลงเพื่อเป็นวิธีรองรับโครงสร้างอุ้งเชิงกราน (ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดในอนาคตไม่สามารถทำได้อีกต่อไป)

ข้อห้าม

คุณอาจไม่สามารถผ่าตัดอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานได้หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่นประวัติของการยึดติด (แผลเป็นจากการผ่าตัด) ความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่สำคัญหรือโรคเลือดออกอาจทำให้เกิดปัญหาหลังการผ่าตัดได้

การผ่าตัดย้อยอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมดลูกหากมดลูกหย่อน บางครั้งการผ่าตัดซ่อมแซมเพื่อพยุงมดลูกไม่สามารถทำได้หรืออาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะอีกหากเนื้อเยื่อรอบข้างอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือลีบ (ผอมบาง) เนื่องจากผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้และจะมีอาการหมดประจำเดือนทางการแพทย์หากทำการผ่าตัดมดลูกออกและรังไข่จะถูกกำจัดออกไปด้วยดังนั้นการตัดสินใจที่จะเอามดลูกออกจึงต้องคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ด้วย

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและการผ่าตัด นอกเหนือจากนั้นการผ่าตัดย้อยอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิด:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่โครงสร้างในกระดูกเชิงกราน
• การยึดเกาะ

ความกังวลเกี่ยวกับตาข่ายผ่าตัด

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้ออกแถลงการณ์เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของตาข่ายผ่าตัดซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดอาการห้อยยานของอวัยวะซ้ำและการบาดเจ็บที่ต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัด Transvaginal mesh สัมพันธ์กับอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สูงกว่าตาข่ายที่วางในช่องท้อง

จากทั้งหมดที่กล่าวมาตาข่ายผ่าตัดสามารถมีประสิทธิภาพสูงในการผ่าตัดรักษา POP คุณและแพทย์ควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของตาข่ายผ่าตัดในกรณีของคุณและควรใช้หรือไม่

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัด POP

การผ่าตัดย้อยอวัยวะในอุ้งเชิงกรานทำเพื่อขจัดแรงกดบนช่องคลอดจากอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ความดันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระการติดเชื้อและการพังทลายของเนื้อเยื่อในช่องคลอด

ไส้เลื่อนช่องคลอดมีหลายประเภท:

• cystocele เป็นหมอนรองของกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในช่องคลอดและอยู่ในผนังช่องคลอดด้านหน้า (ผนังด้านหน้าของช่องคลอด)
• urethrocele คือการหย่อนคล้อยของท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่ปัสสาวะไหลผ่านก่อนออกจากร่างกาย
• rectocele เป็นหมอนรองของทวารหนักเข้าไปในช่องคลอดและอยู่ในผนังช่องคลอดด้านหลัง (ผนังด้านหลังของช่องคลอด)
• enterocele เป็นไส้เลื่อนของลำไส้เล็กเข้าไปในช่องคลอดและมักเกิดจากการสูญเสียกระดูกเชิงกรานที่ด้านบนของช่องคลอดใกล้กับปากมดลูก
• มดลูกหย่อนคือการที่มดลูกหย่อนเข้าไปในช่องคลอดและเป็นผลมาจากความอ่อนแอของเอ็นหัวใจหรือเอ็นมดลูกที่รองรับมดลูก

การบาดเจ็บหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจทำให้อวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนลงในช่องคลอด เมื่อโครงสร้างรองรับอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลงอาจเป็นไปได้ว่าอวัยวะในอุ้งเชิงกรานสองหรือสามชิ้นสามารถหย่อนเข้าหากันได้ คุณอาจมี cystocele ร่วมกับ urethrocele หรืออาการห้อยยานของอวัยวะอื่นร่วมด้วย

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งในกรณีนี้โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซง

แต่เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• ปูดในช่องคลอด
• ความหนักหน่วงความแน่นปวดหรือการดึงช่องคลอดมักจะแย่ลงในตอนท้ายของวันหรือระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์
• ปวดปัสสาวะ
• ปัญหาทางเพศ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ปัสสาวะรั่วโดยเฉพาะขณะไอออกกำลังกายหรือหัวเราะ
• ท้องผูก
• อุจจาระรั่ว
• ปัญหาในการควบคุมก๊าซ

อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเฉพาะของคุณขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้รับการเคลื่อนผ่านช่องคลอดของคุณ ตัวอย่างเช่น cystoceles มักทำให้เกิดอาการปัสสาวะ

การบริหารแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานหรือการจัดวางอุปกรณ์ช่วยหายใจ (อุปกรณ์ยืดหยุ่นที่สอดเข้าไปในช่องคลอด) มักมีประสิทธิภาพในการลดอาการเหล่านี้

การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาหากมาตรการอนุรักษ์นิยมดังกล่าวไม่ได้ผล

วิธีการเตรียม

การเตรียมการผ่าตัดรวมถึงการประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับไส้เลื่อนในช่องคลอดของคุณสำหรับการวางแผนขั้นตอนเช่นเดียวกับการทดสอบการเตรียมการระงับความรู้สึก

แพทย์ของคุณจะตรวจดูอาการของคุณและทำการตรวจกระดูกเชิงกราน การทดสอบภาพวินิจฉัยเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน (CT) จะใช้เพื่อประเมินอวัยวะที่มีการย้อยและขอบเขตที่ไม่อยู่ในตำแหน่ง การตัดสินใจว่าคุณจะต้องใส่ตาข่ายผ่าตัดหรือไม่

คุณจะได้รับการตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะหรือการทดสอบการทำงานของปัสสาวะเช่นการทดสอบ cystourethrogram (VCUG) ที่เป็นโมฆะเพื่อประเมินการมีส่วนร่วมของกระเพาะปัสสาวะ การทดสอบก่อนการดมยาสลบจะรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) การตรวจทางเคมีในเลือดเอกซเรย์ทรวงอกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

สถานที่

คุณจะได้รับการผ่าตัดในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวันหลังการผ่าตัดก่อนที่จะออกเดินทางจัดให้มีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณจะต้องงดอาหารและเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนในคืนก่อนการผ่าตัดอาการห้อยยานของอุ้งเชิงกราน

ยา

คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนยาที่คุณทานในสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

หากคุณทานทินเนอร์เลือดเป็นประจำแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการหยุดหรือลดขนาดยา นอกจากนี้คุณอาจต้องปรับขนาดยาเบาหวานสเตียรอยด์ชั่วคราวหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่วงหลายวันก่อนการผ่าตัด

ให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบถึงยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทาน

สิ่งที่ต้องนำมา

แพ็คเสื้อผ้ากลับบ้านโดยที่หลวมและสบายเนื่องจากคุณอาจมีอาการเจ็บและบวมบริเวณอุ้งเชิงกรานและท้องส่วนล่าง

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีบัตรประจำตัวข้อมูลประกันสุขภาพและรูปแบบการชำระเงินสำหรับส่วนใดส่วนหนึ่งของค่าธรรมเนียมการผ่าตัดที่คุณต้องรับผิดชอบ

Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาเตรียมลำไส้ในวันก่อนการผ่าตัด นี่คือยาที่ทำให้คุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้ลำไส้ของคุณว่างเปล่าและอาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัด POP

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

เมื่อคุณไปที่นัดหมายการผ่าตัดคุณจะต้องลงทะเบียนและลงนามในแบบฟอร์มยินยอม

คุณจะไปยังพื้นที่ก่อนการผ่าตัดซึ่งจะมีการตรวจสอบอุณหภูมิชีพจรความดันโลหิตอัตราการหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจน คุณจะมีสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV ในหลอดเลือดดำ) ที่แขนหรือมือเพื่อใช้ในการบริหารยาเช่นยาชา

คุณอาจมีการทดสอบในวันเดียวกันเช่น CBC ระดับเคมีในเลือดและการตรวจปัสสาวะ

คุณอาจใส่สายสวนปัสสาวะไว้และศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์อาจตรวจสอบคุณก่อนทำหัตถการ จากนั้นคุณจะไปที่ห้องผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด

ถ้ายังไม่ได้ใส่สายสวนตอนนี้จะมี การระงับความรู้สึกจะเริ่มต้นด้วยยาที่ฉีดเข้าไปใน IV เพื่อทำให้คุณนอนหลับเพื่อป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดและลดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ คุณจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจไว้ในลำคอเพื่อช่วยหายใจแบบกลไกตลอดการผ่าตัด

ความดันโลหิตชีพจรการหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจนจะถูกตรวจสอบตลอดขั้นตอนของคุณ

ผ้าม่านสำหรับผ่าตัดจะวางไว้เหนือหน้าท้องและกระดูกเชิงกรานของคุณ บริเวณที่ผ่าตัดจะถูกเปิดออกและทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ระหว่างการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลในช่องท้องหรือช่องคลอดของคุณ แผลในช่องท้องแบบส่องกล้องหรือส่องกล้องจะมีขนาดเล็กโดยวัดความยาวได้ประมาณหนึ่งนิ้ว สำหรับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องแผลจะใหญ่ขึ้นโดยวัดได้ระหว่างสามถึงหกนิ้ว

สำหรับการผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือการผ่าตัดแบบเปิดช่องท้องจะถูกตัดออกเช่นกัน เยื่อบุช่องท้องเป็นเยื่อบาง ๆ ใต้ผิวหนังที่ล้อมรอบอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง (โดยปกติไม่จำเป็นต้องตัดถ้าคุณมีขั้นตอนการผ่าตัดช่องคลอดเนื่องจากช่องคลอดอยู่ภายในเยื่อบุช่องท้อง)

หากทำได้อุปกรณ์กล้องจะถูกสอดเข้าไปในแผลผ่าตัดของคุณ เส้นเอ็นที่อ่อนแอและโครงสร้างใด ๆ ที่อยู่นอกสถานที่จะได้รับการระบุไว้แล้วในการถ่ายภาพก่อนการผ่าตัดและศัลยแพทย์ของคุณจะนำทางไปยังพวกเขาในเวลานี้

การใช้เครื่องมือผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะค่อยๆเคลื่อนอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของคุณไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมจากนั้นสร้างส่วนรองรับที่จำเป็นโดยใช้การเย็บและ / หรือตาข่ายผ่าตัด

จะใช้เทคนิคอย่างน้อยหนึ่งอย่างในการรักษาอวัยวะอุ้งเชิงกรานของคุณ ได้แก่ :

• การเสริมสร้างกล้ามเนื้อและ / หรือเอ็นโดยการปรับตำแหน่งและจับเข้าด้วยกันด้วยการเย็บ
• ติดส่วนหนึ่งของช่องคลอดเข้ากับโครงสร้างใกล้เคียง
• ทำให้ผนังช่องคลอดกระชับโดยการลดขนาดของช่องคลอดด้วยการเย็บ
• วางตาข่ายเพื่อยึดอวัยวะที่ถูกหมอนรองกระดูกเคลื่อนเข้าที่
• การเอามดลูกออกหากไม่สามารถรองรับได้ด้วยวิธีการเหล่านี้

ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้วิธีใดจะได้รับการวางแผนไว้ก่อนการผ่าตัด แต่จะต้องมีการกำหนดรายละเอียดบางประการเกี่ยวกับขั้นตอนของคุณเช่นจำนวนไหมที่ต้องเย็บหรือขนาดที่แน่นอนของตาข่ายจะต้องได้รับการพิจารณาในขณะที่กำลังดำเนินการอยู่และ ศัลยแพทย์ของคุณกำลังรักษาโครงสร้างทางกายวิภาคให้เข้าที่

บางครั้งปัญหาที่ไม่คาดคิดอาจเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นช่องคลอดของคุณอาจฝ่อลงมากกว่าที่คาดการณ์ไว้และคุณอาจต้องยึดปากมดลูกไว้กับกระดูกก้นกบนอกเหนือจากหรือแทนที่จะให้ช่องคลอดของคุณยึดกับกระดูกก้างปลา ศัลยแพทย์ของคุณจะต้องปรับแผนการผ่าตัดในกรณีเช่นนี้

อย่างไรก็ตามการกำจัดมดลูกจะทำได้ก็ต่อเมื่อคุณยินยอมก่อนการผ่าตัด

หลังจากโครงสร้างกระดูกเชิงกรานของคุณปลอดภัยแล้วอุปกรณ์ส่องกล้อง (หากศัลยแพทย์ใช้อยู่) และเครื่องมือผ่าตัดใด ๆ จะถูกลบออก แผลในช่องท้องหรือช่องคลอดจะปิดด้วยการเย็บแผลและปิดแผลด้วยผ้าพันแผล

จากนั้นยาชาของคุณจะหยุดหรือเปลี่ยนกลับและท่อช่วยหายใจจะถูกถอดออก ทีมวิสัญญีของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถหายใจได้ด้วยตัวเองก่อนออกจากห้องผ่าตัด

หลังการผ่าตัด

คุณจะตื่นขึ้นมาในพื้นที่พักฟื้นและรับยาแก้ปวดตามความจำเป็น คุณจะถูกส่งไปยังห้องพยาบาลของคุณภายในไม่กี่ชั่วโมง

สายสวนปัสสาวะจะถูกถอดออกประมาณสองวันหลังการผ่าตัดคุณอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมีเลือดปนในปัสสาวะและทีมผ่าตัดของคุณจะตรวจสอบปริมาณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

ก่อนที่คุณจะกลับบ้านได้หากคุณไม่สามารถขับปัสสาวะได้ด้วยตัวเองคุณอาจถูกส่งกลับบ้านพร้อมกับสายสวนปัสสาวะและแพทย์ของคุณจะนำออกเมื่อไปเยี่ยมสำนักงานติดตามผล แพทย์ของคุณจะตรวจสอบด้วยว่าคุณสามารถถ่ายอุจจาระและก๊าซได้หรือไม่ หากคุณทำได้และกำลังฟื้นตัวตามที่คาดไว้คุณจะถูกปลดออก

คุณจะได้รับใบสั่งยาหรือคำแนะนำสำหรับยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตลอดจนยาอื่น ๆ ที่คุณต้องใช้ (เช่นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหากคุณได้รับการผ่าตัดมดลูกโดยเอารังไข่ออก) คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปการดูแลที่บ้านและเวลาที่ควรโทรหาแพทย์ของคุณจะมีให้

การกู้คืน

จะใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด POP ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมที่ครอบคลุมมากขึ้นอาจใช้เวลาในการกู้คืนนานกว่าขั้นตอนที่ซับซ้อนน้อยกว่า

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณจะต้องพบ แต่บ่อยครั้งคุณจะต้องพบภายในหนึ่งสัปดาห์และอีกหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบบาดแผลของคุณและนำรอยเย็บออกหากจำเป็น คุณอาจมีการทดสอบภาพเพื่อประเมินการซ่อมแซม

การรักษา

รักษาแผลให้สะอาดและแห้งในขณะที่คุณกำลังรักษา คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้ตามคำแนะนำหากจำเป็น แพ็คเย็นสามารถช่วยลดอาการบวมในอุ้งเชิงกราน

คุณอาจยังคงมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมีเลือดปนในปัสสาวะ คุณสามารถใช้แผ่นอนามัยซับเลือดในช่องคลอดได้ แต่อย่าวางผ้าอนามัยแบบสอดหรือสิ่งอื่นใดลงในช่องคลอดในขณะที่คุณยังรักษาตัวอยู่ สิ่งสำคัญคือคุณต้องติดต่อสำนักงานศัลยแพทย์ของคุณหากคุณมีเลือดออกมากกว่าที่คุณได้รับคำสั่งให้คาดการณ์ไว้

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

โทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการแทรกซ้อนเหล่านี้:

• ไข้
• เลือดออกมากเกินไป
• อาการปวดแย่ลงหรือมากเกินไป
• เลือดอุดตันในปัสสาวะหรือจากช่องคลอด
• หนองออกมาจากแผล
• รอยแดงหรืออ่อนโยนรอบ ๆ แผล
• อาการท้องผูกอย่างรุนแรง
• ไม่สามารถปัสสาวะได้
• การขยายช่องท้อง (ขยาย)

การรับมือกับการฟื้นตัว

คุณจะมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับการขับขี่การออกกำลังกายและการยกของหนัก แต่การที่คุณต้อง จำกัด การออกกำลังกายไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรออกกำลังกายเลย

การนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายสัปดาห์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและกล้ามเนื้อลีบ (ผอมบางลง) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณต้องทำกิจกรรมบางอย่าง เดินไปรอบ ๆ ตามคำแนะนำของแพทย์ อาจหมายถึงการเดินเล่นในละแวกบ้านหรือรอบ ๆ บ้าน

แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัว

หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์คุณจะสามารถเพิ่มการออกกำลังกายได้ตามที่ศัลยแพทย์ของคุณยอมรับและแนะนำ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณมีไฟเขียวสำหรับกิจกรรมต่างๆเช่นการขับรถและการออกกำลังกาย

กิจกรรมของคุณจะถูก จำกัด ให้นานขึ้นหากคุณได้รับการผ่าตัดเปิดช่องท้องหรือหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกหรือการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

การดูแลระยะยาว

คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานเพื่อเสริมสร้างการควบคุมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหลังการผ่าตัด

หากคุณมีการผ่าตัดมดลูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด POP และยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือนคุณอาจหมดประจำเดือนทันทีหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่ารังไข่ของคุณถูกเอาออกหรือไม่

สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าโรคกระดูกพรุนและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารังไข่ของคุณถูกเอาออกในขณะที่ทำการผ่าตัด อย่างไรก็ตามแม้ว่ารังไข่ของคุณจะไม่ได้ถูกเอาออก แต่คุณอาจพบปัญหาเหล่านี้เร็วกว่าที่เคยเป็นอย่างอื่น

คุณและแพทย์อาจพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาในระยะยาวเช่นการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนหากคุณได้รับการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ของคุณก็ถูกเอาออกไปด้วย

การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้

การผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนในช่องคลอดมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นขั้นตอนเพียงครั้งเดียว แต่คุณอาจเสี่ยงต่อการเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซ้ำได้หลังจากการผ่าตัดซ่อมแซม

หากคุณมีอาการย้อยของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานกำเริบหรือมีภาวะแทรกซ้อนเช่นเนื่องจากการวางตาข่ายคุณอาจต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอนเพื่อซ่อมแซม

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตครั้งใหญ่หลังการผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานย้อย

หากคุณมีขั้นตอนการลบเลือนการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดไม่ใช่ทางเลือกสำหรับคุณอีกต่อไป นั่นอาจเป็นการปรับตัวครั้งใหญ่แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าเข้าใจและยอมรับผลลัพธ์นี้ก่อนการผ่าตัดก็ตาม คุณ (หรือคุณและคู่ของคุณ) อาจได้รับประโยชน์จากการพูดคุยกับนักบำบัดว่าการเปลี่ยนแปลงนี้ส่งผลต่อชีวิตของคุณอย่างไร

นอกจากนี้คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนนิสัยของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องอยู่ใกล้ห้องน้ำเสมอในกรณีที่คุณประสบปัญหาเร่งด่วน หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นระยะตามกำหนดเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงการรั่ว

คำจาก Verywell

บ่อยครั้งที่หมอนรองช่องคลอดไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงหรือสามารถจัดการได้ด้วยวิธีการไม่ผ่าตัด หากคุณมีอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานคุณอาจมีผลกระทบเล็กน้อยที่อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณพบปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือความดันในอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดไม่ใช่วิธีการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อยที่สุด แต่อาจจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง