สาเหตุของเลือดในปัสสาวะของคุณ

การตรวจพบเลือดในปัสสาวะหรือที่เรียกว่า hematuria อาจทำให้ไม่มั่นคงได้ อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติภายในระบบทางเดินปัสสาวะ เลือดในปัสสาวะสามารถใช้เป็นธงสีแดงสำหรับปัญหาภายในได้ ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่คุณเห็นเลือดในปัสสาวะควรรีบไปพบแพทย์

เลือดที่พบในปัสสาวะมักจะเชื่อมโยงกับระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นระบบที่ประกอบด้วยไตท่อไต (ท่อบาง ๆ ที่นำปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ) กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (ท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย)

ลักษณะของปัสสาวะ

เลือดออกอาจมีสีชมพูสีแดงสีส้มหรือสีเบจและอาจมีลิ่มเลือดที่คุณสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เรามักจะอธิบายสภาพด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี:

• ปัสสาวะรวมที่คุณเห็นเลือดในปัสสาวะ
• Microhematuria ซึ่งตรวจพบโดยการตรวจปัสสาวะเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการเปลี่ยนสีไม่ได้เกิดจากเลือดเสมอไป การรับประทานอาหารบางชนิดเช่นหัวบีทหรือรูบาร์บสามารถทำให้ปัสสาวะมีสีแดงอมชมพู อาหารเสริมและยาบางชนิดมีผลเช่นเดียวกัน

ในทางกลับกันหากปัสสาวะของคุณมีสีน้ำตาลเข้ม (ซึ่งเรามักเรียกกันว่า "สีโคคาโคลา") อาจบ่งบอกถึงปัญหาตับเฉียบพลันเช่นโรคตับอักเสบ

สาเหตุและการรักษา

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเป็นอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสามของคนทั้งหมดในช่วงชีวิตของพวกเขาตอนเดียวอาจเกี่ยวข้องกับภาวะที่ไม่รุนแรงเช่นการบาดเจ็บในขณะที่ภาวะเลือดออกต่อเนื่องหรือเป็นซ้ำเป็นตัวบ่งชี้ถึงสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่า

สาเหตุที่เป็นไปได้:

• นิ่วในไตมักมีขนาดใหญ่และขรุขระและอาจทำให้เกิดความเสียหายได้เมื่อเคลื่อนผ่านท่อไตกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ไตไปจนถึงท่อปัสสาวะโดยทั่วไปแล้วเลือดออกเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน นอกจากการเปลี่ยนสีแล้วปัสสาวะอาจมีกลิ่นเหม็น
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นภาวะที่สามารถสร้างความเจ็บปวดและเลือดออกเมื่อปัสสาวะ
• โรคไตทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังอาจส่งผลให้มีเลือดออกทางปัสสาวะ ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับไตโดยเฉพาะ
• โรคต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโต) ยังเป็นสาเหตุของเลือดในปัสสาวะโดยเฉพาะในผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปีปัสสาวะจะไหลผ่านต่อมลูกหมากเมื่อออกจากท่อปัสสาวะ หากต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่อาจทำให้เลือดออกและทำให้เกิดภาวะเลือดออกในระดับเล็กหรือขั้นต้นได้
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและไตเป็นสาเหตุของภาวะเลือดออกน้อย แต่การมีเลือดออกมักเกิดจากการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง มะเร็งต่อมลูกหมากยังสามารถทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินปัสสาวะที่อยู่ติดกัน
• ยาที่ทำให้เลือดลดลง (เช่นแอสไพรินและเฮปารินวาร์ฟาริน) อาจทำให้เลือดออกได้
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้
• การบาดเจ็บที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะอาจส่งผลให้มีเลือดในปัสสาวะ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นสาเหตุของการบาดเจ็บเหล่านี้
• ภาวะเลือดออกในร่างกายที่เกิดจากการออกกำลังกายเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยของภาวะเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์การปรากฏตัวในการเกณฑ์ทหารทำให้ได้รับฉายาว่า "march hematuria"

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าปัสสาวะเป็นอาการไม่ใช่โรค ดังนั้นจึงไม่ได้รับการรักษาตามอาการ แต่การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขปัญหาพื้นฐานไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตาม การรักษาที่ประสบความสำเร็จเลือดมักจะหยุด

การวินิจฉัย

หากคุณมีเลือดปนในปัสสาวะแพทย์มักจะขอตัวอย่างปัสสาวะจากคุณการตรวจปัสสาวะเต็มรูปแบบจะไม่เพียงตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโปรตีนกลูโคสหรือสัญญาณของการติดเชื้อด้วย การมีโปรตีนส่วนเกิน (โปรตีนในปัสสาวะ) มีประโยชน์อย่างยิ่งเนื่องจากอาจชี้ให้เราทราบถึงทิศทางของการด้อยค่าของไต

อาจมีการสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของการตกเลือด:

• การทำงานของไตสามารถประเมินได้โดยใช้การตรวจเลือดเพื่อประเมินครีอะตินีน (CR) และยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) เป็นต้น
• การทดสอบภาพอาจรวมถึงการสแกนอัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• อาจใช้ Cystoscopy เพื่อตรวจดูกระเพาะปัสสาวะด้วยสายตาโดยใช้สายสวนที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกับกล้องที่สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ
• อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินสิ่งที่น่าสงสัยในไตหรือกระเพาะปัสสาวะของคุณ

คำจาก Verywell

หากคุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะให้นัดหมายกับแพทย์เพื่อทำการตรวจที่จำเป็น อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดในปัสสาวะของคุณดังนั้นอย่าคิดว่าเป็นสิ่งที่เลวร้ายที่สุด หลายสาเหตุรักษาได้ง่าย

หากแพทย์ดูแลหลักของคุณคิดว่าปัญหาเกิดจากภาวะเรื้อรังเขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญเช่นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำการตรวจสอบเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามหากมีเลือดออกและมีอาการปวดร่วมกับปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ในท้ายที่สุดอาจเป็นเพียงการติดเชื้อธรรมดา แต่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงในกรณีฉุกเฉิน