Melanoma คืออะไร?

เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังที่เกิดจากเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ซึ่งสร้างเม็ดสี (เมลานิน) ที่ทำให้ผิวของคุณมีสีเมลาโนมาสามารถปรากฏได้หลายวิธีโดยส่วนใหญ่มักเป็นจุดใหม่บนผิวหนังหรือตาม ไฝที่มีอยู่แล้วซึ่งเปลี่ยนสีขนาดหรือรูปร่าง ในขณะที่ถือว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่อันตรายที่สุดเนื่องจากความสามารถในการแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปแล้วมะเร็งผิวหนังสามารถรักษาได้มากหากพบในช่วงต้น

Verywell / อเล็กซานดร้ากอร์ดอน

ประเภทและอาการของเนื้องอก

การแยกแยะระหว่างไฝที่เป็นมะเร็งและไฝธรรมดาอาจเป็นเรื่องท้าทายแม้กระทั่งสำหรับแพทย์ นี่คือเหตุผลที่แพทย์ผิวหนังควรตรวจสอบจุดที่เกิดใหม่เปลี่ยนแปลงหรืออยู่นอกสถานที่

สัญญาณและอาการที่เป็นไปได้ของเนื้องอก ได้แก่ :

• อาการคันหรือความรู้สึกทางผิวหนังอื่น ๆ เช่นความอ่อนโยนหรือความเจ็บปวด
• เจ็บที่ผิวหนังไม่หาย
• เลือดออกหรือไหลออกมาจากไฝ
• การเปลี่ยนแปลงพื้นผิวของไฝเช่นก้อนหรือก้อน
• การแพร่กระจายของเม็ดสีจากขอบของไฝเข้าสู่ผิวหนังโดยรอบ
• แดงหรือบวมรอบไฝ

แต่รายการนี้มีจำนวน จำกัด วิธีการที่มะเร็งผิวหนังนำเสนอมีส่วนเกี่ยวข้องกับชนิดย่อยหลักทั้งสี่ชนิดเนื่องจากแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะของตัวเองไฝใด ๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากันหรือใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของยางลบดินสอควรได้รับการประเมิน .

การแพร่กระจายแบบผิวเผิน

นี่คือชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งผิวหนังในผู้ที่มีผิวขาว มักเริ่มเป็นจุดสีน้ำตาลหรือสีดำที่ไม่สมมาตรมีขอบไม่สม่ำเสมอมีการเปลี่ยนแปลงของสี

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

มะเร็งผิวหนังในช่วงต้น DermNet / CC BY-NC-ND

เนื้องอกที่เป็นก้อนกลม

หลังจากการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังแบบผิวเผินเนื้องอกชนิดก้อนกลมเป็นเนื้องอกชนิดที่พบบ่อยอันดับถัดไปในผู้ที่มีผิวขาวแทนที่จะเติบโตภายนอกเนื้องอกนี้จะเติบโตในแนวตั้ง (ลึกเข้าไปในผิวหนัง)

เนื้องอกที่เป็นก้อนกลมมักเริ่มเป็นจุดที่มีสีเข้มหรือสีอ่อน (สีชมพู)

Lentigo Maligna

ชนิดย่อยของเนื้องอกนี้พบได้บ่อยที่สุดในบริเวณผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากแสงแดดเรื้อรังในผู้สูงอายุโดยทั่วไปแล้ว Lentigo maligna จะเริ่มเป็นจุดสีแทนหรือสีน้ำตาลที่มีรูปร่างผิดปกติซึ่งเติบโตอย่างช้าๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเพื่อสร้างจุดที่มีขนาดใหญ่ขึ้นจนกลายเป็นไม่สมมาตรและ / หรือพัฒนาการเปลี่ยนสีหรือยกพื้นที่

Acral Lentiginous

ประเภทย่อยนี้มีสัดส่วนน้อยกว่า 5% ของเนื้องอกทั้งหมด อย่างไรก็ตามเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มคนผิวคล้ำ

เนื้องอกชนิดที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด Acral มักปรากฏบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้าโดยมีลักษณะการเจริญเติบโตที่มีรูปร่างผิดปกติหรือมีรอยนูนหนาขึ้นและมีการเปลี่ยนสีหรือขนาดนอกจากนี้ยังอาจปรากฏใต้เล็บหรือเล็บเท้าเป็นสีน้ำตาล หรือเส้นหรือแถบสีดำ

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายนั้น ตัวอย่างเช่นมะเร็งผิวหนังที่แพร่กระจายไปยังตับอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง
มะเร็งที่แพร่กระจายอาจทำให้เกิดอาการทางระบบเช่นความเหนื่อยล้าการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจและความอ่อนแอ

สาเหตุ

Melanoma เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของ DNA เกิดขึ้นภายในเซลล์มะเร็งผิวหนังการเปลี่ยนแปลงของ DNA เหล่านี้ทำให้เซลล์ผิวที่มีสุขภาพดีปกติเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งที่เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้

รังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากแหล่งธรรมชาติหรือเทียมรวมทั้งเตียงอาบแดดและโคมไฟดวงอาทิตย์เป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งผิวหนังเนื่องจากรังสียูวีสามารถทำลายดีเอ็นเอภายในเซลล์ผิวหนังได้โดยตรง

นอกเหนือจากการได้รับรังสี UV แล้วปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนัง ได้แก่ :

• มีผิวขาวผมสีแดงหรือสีบลอนด์ตามธรรมชาติและ / หรือสีตาสีฟ้าหรือสีเขียว
• ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของเนื้องอก
• มีไฝจำนวนมาก (มากกว่า 50)
• อายุมากขึ้น
• เป็นผู้ชาย
• มีฝ้ากระจำนวนมากหรือเกิดฝ้ากระได้ง่าย
• ประวัติของการถูกแดดเผา
• มีโรคหรือรับประทานยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง

โปรดจำไว้ว่าผู้ที่มีผิวคล้ำอาจเป็นมะเร็งผิวหนังได้และเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของสีระหว่างผิวหนังและไฝจึงทำให้วินิจฉัยได้ยากขึ้นนอกจากนี้ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ หรือผู้ที่มีอาการมาก การตากแดดเพียงเล็กน้อยหรือทาครีมกันแดดอาจทำให้เป็นมะเร็งผิวหนังได้

1:50

กฎ ABCDE ของ Melanoma

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังมักเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจผิวหนังโดยแพทย์ผิวหนัง แพทย์ของคุณจะเข้าถึงปัจจัยเสี่ยงของการเป็นมะเร็งผิวหนังเช่นประวัติการถูกแดดเผารวมถึงประวัติครอบครัวของคุณที่เป็นมะเร็งผิวหนัง

ในการประเมินเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้นพวกเขาจะพิจารณาเงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่น ๆ ด้วย ตัวอย่างเช่นบางครั้ง acral lentiginous สามารถเลียนแบบความอ่อนโยน (สภาวะที่ไม่เป็นมะเร็ง) เช่นหูดเล็บเท้าคุดแคลลัสหรือเท้าของนักกีฬา

การตรวจผิวหนัง

ในระหว่างการตรวจผิวหนังแพทย์จะตรวจสอบผิวหนังของคุณอย่างละเอียดเพื่อหารอยหรือจุดที่น่าสงสัยโดยสังเกตขนาดรูปร่างสีและพื้นผิว เขาอาจใช้เครื่องมือที่เรียกว่า dermatoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีแสงและเลนส์ขยายเพื่อให้มองเห็นจุดที่ผิวหนังได้ดีขึ้น

กฎ ABCDE

เพื่อช่วยในการคัดแยกไฝปกติออกจากเนื้องอกเซลล์ช่วยในการจำซึ่งเป็นกฎ ABCDE ของมะเร็งผิวหนังมักถูกนำมาใช้โดยแพทย์ผิวหนังในระหว่างการตรวจผิวหนังผู้ป่วยยังสามารถใช้สิ่งนี้เป็นแนวทางในการไปพบแพทย์ผิวหนังได้โดยเร็วที่สุด

กฎ ABCDE จะเน้นถึงลักษณะที่คุณประเมินไฝที่น่าสงสัย:

• ความไม่สมมาตร: ในกรณีของมะเร็งผิวหนังจุดต่างๆจะมีลักษณะไม่เหมือนกันทั้งสองข้าง
• เส้นขอบ: ไฝหรือจุดที่มีขอบพร่ามัวและ / หรือหยักจะถูกพิจารณาว่าเกี่ยวข้อง
• สี: Melanomas มักจะ "มีสีสัน" มากกว่าไฝทั่วไป สีหรือเฉดสีที่แตกต่างกันในไฝเดียวกันก็เป็นสิ่งที่น่ากังวลเช่นกัน
• เส้นผ่านศูนย์กลาง: Melanomas มักจะมีขนาดใหญ่กว่าไฝปกติ (แต่ก็ไม่แน่นอนเสมอไป)
• วิวัฒนาการ: หมายถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของโมล (เช่นพื้นผิวระดับความสูงขนาดสี ฯลฯ )

สัญญาณเตือนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของเนื้องอกคือไฝที่แตกต่างจากไฝอื่น ๆ เนื่องจากมีลักษณะที่แตกต่างกันแม้ว่าจะไม่เป็นไปตามเกณฑ์ ABCDE ข้างต้นก็ตามสิ่งนี้เรียกว่าเครื่องหมาย "ลูกเป็ดขี้เหร่"

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกหรือมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ หรือความผิดปกติจะทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังแพทย์ผิวหนังจะนำตัวอย่าง "จุด" ที่น่าสงสัยออกซึ่งสามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์มะเร็งโดยแพทย์ประเภทหนึ่งที่เรียกว่า dermatopathologist

บางครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังหรือเพื่อประเมินรูปแบบทางพันธุกรรมของเซลล์มะเร็งผิวหนังเพิ่มเติม (ซึ่งอาจส่งผลต่อการรักษาเนื้องอกและการพยากรณ์โรค) แพทย์ผิวหนังจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวอย่างชิ้นเนื้อในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบภาพ

หากผลการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกอยู่อาจทำการทดสอบภาพเช่นการเอกซเรย์ทรวงอกหรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจสอบว่าโรคนี้แพร่กระจายไปไกลแค่ไหนหรือไม่

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับขั้นตอนของ Melanoma

การรักษา

ปัจจุบันมีวิธีการรักษามะเร็งผิวหนังอยู่ 5 วิธี ได้แก่ การผ่าตัดภูมิคุ้มกันบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความลึกของเมลาโมนาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่และโดยรวมของคุณ สุขภาพ.

ศัลยกรรม

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มต้นการผ่าตัดเอารอยโรคออก (พร้อมกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี) อาจเป็นสิ่งที่จำเป็นทั้งหมดขั้นตอนนี้อาจรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเพื่อประเมินว่ามีเนื้องอกหรือไม่ แพร่กระจาย.

Melanoma ขั้นสูง

หากโรคนี้มีความก้าวหน้ามากขึ้นอาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลให้โจมตีมะเร็งหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งเป็นยาที่โจมตีเซลล์มะเร็งผิวหนังที่มีการกลายพันธุ์ของยีนโดยเฉพาะ

เคมีบำบัดซึ่งเป็นยาที่ฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งโดยทั่วไปถือว่าเป็นการรักษามะเร็งผิวหนังขั้นที่สองการรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาที่ผิดปกติสำหรับเนื้องอกและใช้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น

การป้องกัน

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดในการเกิดมะเร็งผิวหนังได้ (เช่นการมีผิวขาวหรือประวัติครอบครัวของคุณ) คุณสามารถป้องกันตัวเองจากการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากแสงแดดได้

กลยุทธ์ในการลดการสัมผัสรังสียูวีโดยรวมของคุณ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงเที่ยง (โดยเฉพาะเวลา 10.00 - 14.00 น.)
• ใช้ชุดป้องกันเพื่อปกปิดผิวหนังของคุณ
• การทาครีมกันแดด
• มองหาร่มเงาเพื่อลดแสงแดด
• สวมแว่นกันแดดและหมวกหรือใช้ร่มเมื่ออยู่นอกแสงแดด
• หลีกเลี่ยงการนอนอาบแดดและอาบแดด

ดำเนินการตรวจสอบผิวหนังด้วยตนเอง

นอกเหนือจากการลดการสัมผัสรังสียูวีให้น้อยที่สุดการตรวจผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำยังมีความสำคัญในการตรวจหาการเติบโตใหม่หรือผิดปกติก่อนที่จะมีโอกาสเปลี่ยนเป็นมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น

เมื่อทำการตรวจผิวหนังด้วยตนเองคุณต้องตรวจดูทุกส่วนของร่างกายรวมถึงข้อศอกใต้วงแขนก้นหลังคอหนังศีรษะฝ่ามือฝ่าเท้าช่องว่างระหว่างนิ้วเท้าและข้างใต้ เล็บของคุณ ช่วยให้มีกระจกเพื่อดูพื้นที่ที่มองเห็นได้ยาก

มองหาการเปลี่ยนแปลงของสีรูปร่างและขนาดของกระไฝฝ้าหรือบริเวณที่มีสีแดงคันหรือมีเลือดออกหากคุณพบสิ่งที่เกี่ยวข้องให้นัดพบแพทย์ผิวหนังของคุณ

ไม่มีแนวทางที่กำหนดไว้ว่าจะทำการตรวจผิวหนังด้วยตนเองบ่อยเพียงใด ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ประจำตัวของคุณเกี่ยวกับช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

คำจาก Verywell

ข้อความสำคัญที่นำกลับบ้านคือถ้าคุณพบไฝแผ่นแปะหรือจุดบนผิวหนังที่เปลี่ยนไปใหม่หรือเปลี่ยนไปอย่าเพิกเฉยรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด มะเร็งผิวหนังสามารถรักษาได้หากพบ แต่เนิ่น ๆ แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยไว้ให้ลุกลาม

ประการสุดท้ายเช่นเดียวกับมะเร็งทุกประเภทการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญซึ่งรวมถึงการลดการสัมผัสแสงแดดโดยตรงและรังสียูวีในรูปแบบอื่น ๆ และการปกปิดด้วยครีมกันแดดและชุดป้องกันให้มากที่สุด