ประมาณ 40% ของอาการปวดกระดูกสันหลังเรื้อรังทั้งหมดเกี่ยวข้องกับปัญหาในหมอนรองกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งแผ่น หากคุณมีอาการปวดคอเรื้อรังหรือปวดหลังมีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้ หากคุณไม่มีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นคืออาการปวดที่ไม่ได้เกิดจากกระดูก
อาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติเกิดขึ้นจากความสัมพันธ์กับการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์ซึ่งเป็นภาวะที่คุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีของแผ่นดิสก์เสื่อมลงอย่างช้าๆ แต่ปัญหาคือแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพไม่ได้สร้างความเจ็บปวดเสมอไปและผู้เชี่ยวชาญยังไม่ได้อธิบายความสัมพันธ์นี้อย่างครบถ้วน
สาเหตุ
ทฤษฎีกล่าวว่าความเจ็บปวดที่เกิดจาก discogenic เกิดขึ้นเมื่อตัวรับเส้นประสาทที่อยู่ด้านนอกของวงแหวนเกิดการระคายเคือง
การอักเสบหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ในแผ่นดิสก์อาจทำให้ตัวรับเส้นประสาทเหล่านี้ระคายเคือง ตัวอย่างเช่นหากสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบจากการฉีกขาดของวงแหวนไปถึงเส้นประสาทที่อยู่ด้านนอกของวงแหวนการฉีกขาดอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดที่ไม่ได้เกิดจากสมอง การบาดเจ็บประเภทนี้เรียกว่าการหยุดชะงักของดิสก์ภายในหรือ IDD
พันธุกรรมมีส่วนสำคัญในการก่อตัวของอาการปวดที่เกิดจากเซลล์ประสาท พันธุกรรมอาจมีผลต่อองค์ประกอบทางเคมีของแผ่นดิสก์และอาจทำให้การเผาผลาญบางอย่างในร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้ ผลที่ได้คือแผ่นดิสก์จะแห้งเร็วกว่าปกติซึ่งทำให้แผ่นดิสก์เหล่านั้นมีความสามารถในการรับภาระกระดูกสันหลังอย่างเท่าเทียมกันน้อยลง จากนั้นการสึกหรอตามปกติในชีวิตประจำวันจะกดดันบริเวณเล็ก ๆ หนึ่งหรือสองสามจุดในแผ่นดิสก์ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการฉีกขาดของวงแหวน ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับขอบของกระดูกที่ติดกับแผ่นดิสก์
นอกเหนือจากพันธุกรรมปัจจัยทางโภชนาการและกลไกตลอดจนการจัดหาสารอาหารไปยังแผ่นดิสก์ยังอาจส่งผลต่ออาการปวดที่เกิดจากดิสโตเจนิก
ปัจจัยเสี่ยง
อาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติมักเกิดขึ้นในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ
อาการ
อาการหลักของความเจ็บปวดจากการแยกส่วนคืออาการปวดที่ไม่ได้หมายถึงขาหรือแขนของคุณและไม่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการใช้แขนขาที่ลดลง
ในส่วนหลังส่วนล่างอาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อกระดูกสันหลังของคุณถูกบีบอัด กิจกรรมเช่นการนั่งการงอการไอและการจามมักจะทำให้เกิดขึ้นในขณะที่การนอนราบมีแนวโน้มที่จะบรรเทาได้
ที่คออาจมีอาการปวดเมื่อคุณหันหรือเอียงศีรษะ อาการปวดอาจแย่ลงหากคุณถือศีรษะไว้ในตำแหน่งเดียวนานเกินไป อาการกระตุกของกล้ามเนื้อบางครั้งมาพร้อมกับอาการปวดที่คอ
การวินิจฉัย
MRI มักเป็นขั้นตอนแรกหลังจากการถ่ายภาพรังสีในการวินิจฉัยอาการปวดที่เกิดจากการแยกตัวของอวัยวะอย่างไรก็ตามอาจไม่สามารถตรวจหาสาเหตุของอาการปวดได้เสมอไป อาจใช้รายชื่อจานเสียงเพื่อช่วยในการวินิจฉัย Discograms ใช้เพื่อยืนยันอย่างชัดเจนว่าความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากแผ่นดิสก์หรือแผ่นดิสก์ที่เฉพาะเจาะจง แต่นักวิจัยจำนวนหนึ่งพบว่าเนื่องจากลักษณะส่วนตัวของดิสโทแกรมอาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวด แหล่งข้อมูลอื่น ๆ หากคุณมีความบกพร่องทางจิตหรือหากคุณกลัวความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามมีแนวทางสำหรับเทคนิคการทดสอบที่สามารถช่วยรักษาอัตราผลบวกที่ผิดพลาดให้อยู่ในระดับต่ำ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นคุณอาจมีอาการปวดหรือความรู้สึกอื่น ๆ ที่แขนหรือขาของคุณ อาการเหล่านี้เรียกว่าอาการ radicular แต่ radiculopathy และ discogenic pain ไม่ใช่ความผิดปกติเดียวกัน เช่นเดียวกับ radiculopathy อาการปวดที่เกิดจากอวัยวะภายนอกอาจเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเส้นประสาท
ความแตกต่างก็คือ radiculopathy มีผลต่อรากประสาทไขสันหลังูในขณะที่อาการปวดที่เกิดจากดิสโทเจนิกจะระคายเคืองเส้นประสาทที่อยู่ในวงแหวนรอบนอกของวงแหวน (วงแหวนเป็นเส้นใยที่เหนียวปกคลุมของแผ่นดิสก์ intervertebral ประกอบด้วยและปกป้อง pulposus นิวเคลียสที่ตั้งอยู่ใจกลางเมือง)
อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุแหล่งที่มาของความเจ็บปวดเมื่อทำการวินิจฉัย
ความแตกต่างจะสร้างความแตกต่างในการรักษาที่คุณได้รับ
การรักษา
อาการปวดที่เกิดจากการแยกจากกันสามารถบรรเทาลงได้เองหรืออาจเกิดขึ้นเป็น ๆ หาย ๆ การดูแลแบบอนุรักษ์นิยมมักเป็นการรักษาประเภทแรกที่พยายาม อาจรวมถึงการควบคุมความเจ็บปวดด้วยยาต้านการอักเสบการใช้น้ำแข็งและ / หรือความร้อนและการบำบัดทางกายภาพ กายภาพบำบัดอาจประกอบด้วยการออกกำลังกายหลังการลากและการรักษาอื่น ๆ การฉีดยาอาจช่วยระงับความเจ็บปวดและทำให้คุณสบายขึ้น
การผ่าตัดดำเนินไปโดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็น แต่แต่ละกรณีอาจแตกต่างกันไป แต่ถ้าคุณมีอาการปวดที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเป็นเวลา 3 เดือนหรือนานกว่านั้นและ / หรือมีความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ
การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับความเจ็บปวดจากการแยกส่วนคือกระดูกสันหลังฟิวชั่น อย่างไรก็ตามการใช้งานในการตั้งค่านี้ไม่ได้ช่วยบรรเทาเสมอไป ในสหรัฐอเมริกาจำนวนการผ่าตัดกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นตั้งแต่ต้นปี 1990 และการศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าไม่จำเป็นถึง 17% แม้ว่าความแตกต่างในความชอบและเกณฑ์ของศัลยแพทย์อาจส่งผลต่อการค้นพบนี้ก็ตาม เป็นส่วนหนึ่งของความชรา แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องมีกระดูกสันหลังฟิวชั่นโดยอัตโนมัติเมื่อความเจ็บปวดปรากฏขึ้น อย่าลืมศึกษาทางเลือกของคุณรวมถึงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและทำงานร่วมกับแพทย์ที่คุณเลือกเพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
