การรักษาอาการปวดตะโพก - อาการปวดที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทที่เกิดที่หลังส่วนล่างและขยายลงมาทางบั้นท้ายและด้านหลังของขาแต่ละข้างโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับมาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนการใช้น้ำแข็งและ / หรือความร้อนและ ยาแก้ปวด แม้ว่าจะมีวิธีการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นในการรักษาอาการปวดตะโพกเช่นการฉีดยาเข้ากระดูกสันหลังหรือการผ่าตัด แต่ก็แทบไม่จำเป็นต้องใช้
การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์
มันอาจดูขัดกัน แต่ถ้าแพทย์ของคุณระบุว่าคุณมีอาการปวดตะโพกพวกเขามักจะแนะนำให้คุณเคลื่อนไหวให้มากที่สุด การเคลื่อนไหวช่วยลดการอักเสบในขณะที่การนอนพักผ่อนหรือการอยู่ประจำอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเมื่อยบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายไม่ได้หมายความว่าคุณควรเข้ายิม: การเดินและยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ ในระดับที่คุณสามารถทนต่อกิจกรรมเหล่านี้ได้ เพียงพอแล้ว
การรักษาด้วยความร้อนหรือเย็นอย่างอ่อนโยนอาจช่วยได้ เมื่อคุณมีอาการปวดตะโพกเป็นครั้งแรกให้ประคบเย็นบริเวณที่ซื้อครั้งละ 20 นาทีหลาย ๆ ครั้งต่อวัน หลังจากผ่านไปสองสามวันให้เปลี่ยนไปใช้ถุงร้อนหรือแผ่นความร้อนครั้งละ 20 นาที หากอาการปวดยังคงอยู่ให้สลับระหว่างความร้อนและความเย็น
มากกว่า 80% ของกรณีอาการปวดตะโพกสามารถแก้ไขได้ในหลายสัปดาห์ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ภาพ fizkes / Gettyกายภาพบำบัด
การออกกำลังกายตามเป้าหมายมักจะช่วยบรรเทาอาการปวดตะโพกได้ นักกายภาพบำบัด (PT) สามารถจัดเตรียมแบบฝึกหัดที่เหมาะสมกับคุณและสถานการณ์เฉพาะของคุณได้ สำหรับเงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการปวดตะโพกการออกกำลังกายอาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี
การออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อและเพิ่มความแข็งแรงซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่กล้ามเนื้อหลังส่วนล่างหน้าท้องและต้นขาสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดตะโพกได้แบบฝึกหัดที่มีประโยชน์สองสามอย่างเพื่อช่วยลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดตะโพก (ขึ้นอยู่กับสาเหตุ) ได้แก่ :
- กล้ามเนื้อ Piriformis ยืดตัว
- หลังส่วนล่างเหยียด
- เอ็นร้อยหวายยืด
- การเสริมสร้างแกนกลาง
การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ OTC (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) Naprosyn (naproxen) หรือแอสไพรินเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงเช่นเสี่ยงต่อการเป็นแผล ด้วยแอสไพรินแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen) แทน
อย่าให้ยาแอสไพรินแก่เด็กหรือวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า Reye syndrome
ใบสั่งยา
หากยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ที่มีฤทธิ์แรงกว่าในระยะสั้น ๆ ยาตามใบสั่งแพทย์ประเภทอื่น ๆ ที่บางครั้งใช้ในการรักษาอาการปวดตะโพก ได้แก่ ยาคลายกล้ามเนื้อเช่น Flexeril (cyclobenzaprine) ยาซึมเศร้า tricyclic หรือยาต้านอาการชัก
ทั้ง OTC และยาตามใบสั่งแพทย์อาจมีค่า จำกัด ในการบรรเทาอาการปวดตะโพก การทบทวนการศึกษาในปี 2555 พบเพียงหลักฐานคุณภาพต่ำที่แสดงว่ามีประสิทธิผลทั้งในระยะสั้นหรือระยะกลาง
การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
อาการปวดตะโพกบางตอนอาจต้องการการรักษาแบบรุกรานมากขึ้น สิ่งเหล่านี้มักจะทำหลังจากที่คุณไม่ได้รับการบรรเทาจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
อาจใช้การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณแก้ปวดของกระดูกสันหลังเพื่อลดการอักเสบของรากประสาทไขสันหลัง นี่คือขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่ได้รับภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ใช้สำหรับการบรรเทาระยะสั้น (ไม่เกินสามเดือน) อย่างไรก็ตามการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแนวทางนี้เป็นประโยชน์เพียงเล็กน้อยเท่านั้นและความเสี่ยงและค่าใช้จ่ายอาจไม่เกินดุลความเสี่ยง
การผ่าตัดเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดตะโพกบางครั้งอาจคุ้มค่าที่จะพิจารณาว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้หรือไม่หลังจากผ่านไปสามเดือนขั้นตอนนี้อาจเป็นการผ่าตัดไมโครดิสซีคติคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อเอาชิ้นส่วนของหมอนรองกระดูกออก หรืออาจเป็นการตัดหนังศีรษะที่หลังคาของคลองกระดูกสันหลังจะถูกลบออก การฟื้นตัวจากขั้นตอนเหล่านี้อาจใช้เวลาสามถึงหกเดือน
การผ่าตัดฉุกเฉินหากคุณเริ่มมีอาการรุนแรงของกลุ่มอาการที่เรียกว่า cauda equina ซึ่งมีลักษณะการสูญเสียกระเพาะปัสสาวะและ / หรือการควบคุมลำไส้และการสูญเสียความรู้สึกในบริเวณที่สัมผัสกับอาน หากความดันไม่ลดลงทันเวลากลุ่มอาการของโรค cauda equina syndrome อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวรอัมพาตและการสูญเสียการทำงาน
การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)
ผู้ที่มีอาการปวดตะโพกอาจหันไปใช้วิธีการรักษาเสริมเพื่อบรรเทาอาการปวด การฝังเข็มเป็นจุดสนใจของการศึกษาหลายชิ้นซึ่งบางส่วนพบผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามแนวทางของสถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE) ในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดตะโพกพบว่าหลักฐานมีคุณภาพต่ำดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ฝังเข็ม
บางคนต้องการการจัดการกระดูกสันหลัง (กระดูกหรือไคโรแพรคติก) เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดตะโพก มีหลักฐานเล็กน้อยที่บ่งชี้ว่าเป็นประโยชน์หากคุณมีอาการปวดตะโพกและต้องการค้นหาวิธีการรักษาแบบธรรมชาติขอแนะนำให้คุณปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณล่วงหน้า
