ไขมันคืบคลานคืออะไร?

การเหยียบไขมันเป็นปรากฏการณ์ที่พบในผู้ป่วยโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล (โรคลำไส้อักเสบหรือ IBD) ซึ่งยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีในวงการแพทย์ ในความเป็นจริงยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางแม้ว่าการมีอยู่ของผู้ป่วยโรค Crohn จะเป็นที่รู้จักมาหลายสิบปีแล้วก็ตามโรค Crohn ได้รับการตั้งชื่อตาม Burrill Crohn เนื่องจากเขาเป็นคนแรกที่อธิบายถึงโรคที่เคยเป็นที่รู้จัก เป็น ileitis ในระดับภูมิภาค Crohn อธิบายการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขมัน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือไขมัน) ในผู้ป่วยที่เป็นโรค Crohn

ไขมันคืบคลานคืออะไร?

ทุกคนมีไขมันสะสมในร่างกายและอย่างน้อยก็มีไขมันสะสมในช่องท้อง ไขมันในร่างกายระหว่าง 15% ถึง 30% ถือเป็นเรื่องปกติแม้จะมีสุขภาพดีก็ตามแทนที่จะเป็นเพียงส่วนหนึ่งของร่างกายที่อยู่เฉยๆตอนนี้เนื้อเยื่อไขมันได้รับการยอมรับว่าเป็นอวัยวะที่แท้จริง มันยังมีหน้าที่และหลั่งสารเคมีที่แตกต่างกัน ชนิดหนึ่งคือไซโตไคน์ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับ IBD เนื่องจากพบในผู้ที่เป็นโรคเหล่านี้มากกว่าคนที่มีสุขภาพดีมีหลายกรณีที่พบว่ามีมากถึง 50% ของลำไส้ ถูกห่อหุ้มด้วยไขมันที่กำลังคืบคลาน ไม่น่าแปลกใจที่การมีไขมันประเภทนี้มากขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับการเป็นโรค Crohn ที่รุนแรงขึ้น

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าไขมันที่เล็ดลอดเข้ามาในการวินิจฉัยโรค Crohn กล่าวคือเมื่อพบแล้วผู้ป่วยคาดว่าจะเป็นโรค Crohn ไขมันที่คืบคลานสามารถเห็นได้จากการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อย่างไรก็ตามมีการอธิบายว่าผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจมีรูปแบบของไขมันที่คืบคลาน ความรู้ส่วนใหญ่เกี่ยวกับการคืบคลานของไขมันจนถึงขณะนี้มุ่งเน้นไปที่โรค Crohn ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับโรคนี้ในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่ทราบแน่ชัด

ส่วน "ไขมัน" ของไขมันที่คืบคลาน

การเหยียบย่ำไขมันไม่เหมือนกับประเภทของไขมันที่เราจะเกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน การมีไขมันประเภทนี้ไม่ได้หมายความว่าคน ๆ หนึ่งมีน้ำหนักเกินและไม่ได้มีส่วนทำให้น้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Crohn อยู่ในระดับที่ถือว่าดัชนีมวลกายต่ำหรือดัชนีมวลกายที่แข็งแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่มี IBD จะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน แต่ก็ไม่ใช่เรื่องธรรมดาเช่นกัน การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 21% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn มีไขมันเล็ดลอดซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของลำไส้และการผ่าตัด

จะทำอย่างไรกับการเหยียบย่ำไขมัน

คำถามหนึ่งที่ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจถามคือวิธีการป้องกันไม่ให้ไขมันเล็ดลอดออกไปหรือสิ่งที่สามารถทำได้หากมีอยู่ แม้ว่าเราจะรู้เรื่องนี้มาตั้งแต่ทศวรรษที่ 1930 แต่ก็มีงานวิจัยเกี่ยวกับไขมันที่คืบคลานอยู่ไม่น้อย ไม่เข้าใจกลไกที่แน่นอนของผลกระทบต่อหลักสูตร IBD แม้ว่าจะมีหลายทฤษฎีก็ตาม ทฤษฎีบางอย่างมุ่งเน้นไปที่สารเคมีที่หลั่งออกมาจากไขมันโดยเฉพาะและส่งผลต่อการอักเสบและกระบวนการอักเสบอย่างไร การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าไขมันมีส่วนในการส่งเสริมการอักเสบและการกำหนดเป้าหมายไปที่ไขมันที่คืบคลานอาจเป็นจุดสนใจของการรักษาในอนาคต

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น เกิดขึ้นก่อน IBD หรือไม่และมีบทบาทในสาเหตุหรือเป็นผลมาจาก IBD? คำถามเหล่านี้เป็นคำถามที่การวิจัยต้องตอบเนื่องจากนักวิทยาศาสตร์เริ่มค้นพบแง่มุมของ IBD ซึ่งจนถึงขณะนี้ส่วนใหญ่ถูกละเลยไป