IBD และทางเลือกในการคุมกำเนิดของคุณ

การเลือกมีลูกหรือไม่เป็นหนึ่งในการตัดสินใจที่สำคัญที่สุดที่หลายคนจะต้องทำในชีวิต มีหลายแง่มุมที่ต้องนึกถึงเมื่อพูดถึงการตั้งครรภ์และการคลอดและสิ่งสำคัญที่สุดในบรรดาสิ่งเหล่านี้คือการเลือกของคุณจะส่งผลต่อโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ของคุณอย่างไร ปัจจัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการให้โอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีและทารกในสตรีที่เป็นโรค IBD คือสถานะของโรคเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น แพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำว่าควรตั้งครรภ์เมื่อ IBD อยู่ในภาวะทุเลาซึ่งจะดีกว่าซึ่งหมายความว่ากิจกรรมของโรค (ส่วนใหญ่เป็นการอักเสบ) จะหายไปหรือมีข้อ จำกัด เท่าที่จะทำได้

การตัดสินใจเกี่ยวกับการคุมกำเนิด

การมีส่วนร่วมของแพทย์ทางเดินอาหารและสูติ - นรีแพทย์ตลอดจนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ (เช่นนักโภชนาการและศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักสำหรับผู้ที่เคยผ่าตัดมาก่อน) เป็นสิ่งสำคัญก่อนที่จะตั้งครรภ์ ดังนั้นการตัดสินใจว่าจะมีลูกเมื่อใดจึงควรวางแผนอย่างรอบคอบสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค IBD นั่นนำไปสู่การตัดสินใจเลือกใช้การคุมกำเนิดจนกว่าจะถึงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการตั้งครรภ์

ผู้หญิงทุกคนจะต้องตัดสินใจด้วยตนเองเกี่ยวกับการคุมกำเนิดซึ่งคำนึงถึงสภาวะสุขภาพวิถีชีวิตและความชอบ โดยทั่วไปแล้วการคุมกำเนิดมักเกี่ยวข้องกับอุปสรรคที่ป้องกันไม่ให้อสุจิและไข่เชื่อมต่อกันสารเคมีที่ฆ่าอสุจิหรือฮอร์โมนที่ป้องกันการตกไข่ นอกจากนี้ยังมีการคุมกำเนิดแบบถาวรสำหรับผู้ชายและสำหรับผู้หญิง แต่โดยทั่วไปแล้วจะแนะนำให้ใช้ในบางสถานการณ์หรือเมื่อแต่ละคนตัดสินใจที่จะเลิกมีลูก

ภาวะเจริญพันธุ์ในผู้หญิงหลายคนที่มี IBD อยู่ในเกณฑ์ปกติ

ผู้หญิงที่เป็นโรค IBD เคยได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นอีกต่อไป ในหลาย ๆ กรณีผู้หญิงที่เป็นโรค IBD ไม่ได้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น แต่การอยู่ระหว่างการให้อภัยจะช่วยให้มีโอกาสตั้งครรภ์และทารกที่ดี ผู้หญิงที่เป็นโรค IBD ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดแบบ j-pouch มักจะมีอัตราการเจริญพันธุ์ปกติหรือใกล้เคียงปกติ

สิ่งนี้อาจสร้างความประหลาดใจให้กับผู้หญิงบางคนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงที่เป็นโรค IBD จึงควรใช้รูปแบบการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้หากไม่ต้องการตั้งครรภ์เนื่องจากการมี IBD จะไม่ลดโอกาสในการตั้งครรภ์ ในบทความนี้จะมีการกล่าวถึงทางเลือกในการคุมกำเนิดชั่วคราวสำหรับผู้หญิงและผลกระทบต่อ IBD

วิธีการกีดกันการคุมกำเนิด

การคุมกำเนิดแบบ Barrier เช่นกะบังลมฝาครอบปากมดลูกฟองน้ำคุมกำเนิดหรือถุงยางอนามัย (ชายหรือหญิง) มักเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค IBD ที่ไม่ต้องการใช้วิธีการคุมกำเนิดโดยใช้ฮอร์โมน อย่างไรก็ตามกะบังลมหรือฝาครอบปากมดลูกอาจใช้ไม่ได้ในการป้องกันการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรค IBD ที่มีรูทวารที่เกี่ยวข้องกับช่องคลอด (เช่นช่องทวารหนักทวารหนัก) หรือส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือในช่องคลอดอาจได้รับคำแนะนำไม่ให้ใช้กะบังลมหรือฝาครอบปากมดลูกเนื่องจากอุปกรณ์เหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ

มักแนะนำให้ใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิ (โฟมวุ้นเจลหรือยาเหน็บที่ฆ่าอสุจิ) ร่วมกับวิธีการป้องกันเหล่านี้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ถุงยางอนามัยจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) ในขณะที่ไดอะแฟรมฝาครอบปากมดลูกและฟองน้ำจะไม่

ยาคุมกำเนิด ("The Pill")

มีการคาดเดาว่าการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสม ("ยาเม็ด") มีความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค IBD หรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค IBD ยาเม็ดผสมประกอบด้วยฮอร์โมนเพศหญิงสองชนิดที่สังเคราะห์ขึ้น ได้แก่ เอสโตรเจนและโปรเจสติน (เมื่อผลิตฮอร์โมนนี้ในร่างกายเรียกว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) มีการศึกษาบางส่วนที่พบความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทานยาและในการพัฒนา IBD หรือทำให้ IBD ลุกเป็นไฟ อย่างไรก็ตามไม่เข้าใจว่าเหตุใดสิ่งนี้จึงอาจเกิดขึ้นและไม่มีข้อตกลงเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้หรือวิธีที่นรีแพทย์ควรจัดการกับผู้หญิงที่เป็นโรค IBD ที่ต้องการทานยาเม็ด

ผู้หญิงที่ตัดสินใจกินยาไม่ควรสูบบุหรี่เนื่องจากการสูบบุหรี่มีส่วนเกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่เป็นโรค IBD ในการศึกษาเหล่านี้ ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 35 ปีที่สูบบุหรี่และรับประทานยาอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือด การสูบบุหรี่มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการพัฒนาของโรค Crohn และผู้ที่เป็นโรค Crohn จะได้รับการกระตุ้นอย่างยิ่งให้ไม่สูบบุหรี่

อีกปัจจัยหนึ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานยาเม็ดคือความสามารถในการดูดซึมในลำไส้ ผู้ที่มี IBD อาจมีปัญหาในการดูดซึมยาบางชนิดในลำไส้แม้ว่าสิ่งนี้จะแตกต่างกันไป หากไม่ได้รับการดูดซึมเม็ดยาก็จะไม่ทำงานและอาจหมายถึงโอกาสในการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้น เมื่อผู้หญิงที่เป็นโรค IBD มีอาการวูบวาบหรือท้องร่วงควรพิจารณาการคุมกำเนิดอีกรูปแบบหนึ่ง ผู้หญิงที่เป็นโรค IBD ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการรับประทานยาควรปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหารและนรีแพทย์ ยาจะไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การปลูกถ่ายคุมกำเนิด

รากฟันเทียมคุมกำเนิดเป็นพลาสติกชิ้นเล็ก ๆ ที่วางอยู่ที่ต้นแขนซึ่งมีฮอร์โมนโปรเจสตินและทำงานเพื่อหยุดการตกไข่เป็นเวลาประมาณ 3 ปี การฝังคุมกำเนิดเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่แนะนำบ่อยครั้งสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค IBD ที่ไม่ได้พิจารณาการตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้นี้เนื่องจากมีประสิทธิภาพไม่ต้องกินยาทุกวันและใช้เวลานาน สิ่งหนึ่งที่ต้องจำไว้ด้วยการปลูกถ่ายก็คือจะไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้เลย

แพทช์คุมกำเนิด

แผ่นแปะคุมกำเนิดเป็นแผ่นแปะสติกเกอร์ขนาดเล็กที่แปะไว้บนผิวหนังเพื่อปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน แพทช์มีการเปลี่ยนแปลงทุกสัปดาห์ มันทำงานคล้ายกับยาคุมกำเนิดและอาจเกี่ยวข้องกับความกังวลบางประการเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็น IBD ไม่นิยมใช้แพทช์ แต่ผู้หญิงบางคนอาจตัดสินใจว่ามันเหมาะกับไลฟ์สไตล์ของตัวเองมากที่สุด แพทช์จะไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ยิงคุมกำเนิด

การฉีดยาคุมกำเนิดคือการฉีดยาที่ให้ทุกๆ 3 เดือนและทำงานโดยการป้องกันการตกไข่ฮอร์โมนที่ใช้ในการฉีดคือโปรเจสตินดังนั้นการคุมกำเนิดรูปแบบนี้จึงคล้ายกับการฝังคุมกำเนิด ข้อเสียที่สำคัญของการฉีดยาคุมกำเนิดคืออาจทำให้กระดูกบางลงได้ นี่เป็นความกังวลเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค IBD ซึ่งอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนอันเป็นผลมาจากการขาดวิตามินหรือเป็นผลข้างเคียงของยา การยิงยังไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาจเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดที่เป็นไปได้สำหรับสตรีที่เป็นโรค IBD แต่ข้อกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของกระดูกควรปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินอาหารและนรีแพทย์

แหวนช่องคลอดคุมกำเนิด

วงแหวนช่องคลอดเป็นวงแหวนพลาสติกที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินและสอดเข้าไปในช่องคลอด สวมใส่เป็นเวลา 3 สัปดาห์ตามด้วยหนึ่งสัปดาห์โดยไม่มีมันและใช้ฮอร์โมนในปริมาณที่ต่ำกว่าวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอื่น ๆไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่สูบบุหรี่หรือมีประวัติลิ่มเลือด อีกครั้งเนื่องจากวงแหวนช่องคลอดใช้ฮอร์โมนร่วมกันจึงอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการเกี่ยวกับ IBD เช่นเดียวกับยาเม็ดคุมกำเนิดแม้ว่าคณะลูกขุนจะยังคงให้ความสำคัญอยู่ก็ตาม การคุมกำเนิดรูปแบบนี้จะไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อุปกรณ์มดลูก (IUD)

ห่วงอนามัยเป็นอุปกรณ์คุมกำเนิดที่สอดผ่านปากมดลูกและเข้าไปในมดลูกโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (โดยปกติคือนรีแพทย์) ใช้ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่ว่าจะโดยขัดขวางไม่ให้อสุจิเชื่อมต่อกับไข่หรือโดยการปล่อยฮอร์โมนโปรเจสตินซึ่ง ป้องกันการตกไข่ IUDs ปีที่ผ่านมาขึ้นอยู่กับประเภทที่ใช้ทุกที่ตั้งแต่ 3 ถึง 12 ปี การถอดห่วงอนามัยจะทำให้สตรีมีภาวะเจริญพันธุ์กลับคืนมา ห่วงอนามัยมีประสิทธิภาพอย่างมากในการป้องกันการตั้งครรภ์และยังสามารถใช้ได้กับสตรีที่ยังไม่มีบุตร การศึกษาไม่แสดงผลต่อ IBD ทำให้เป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดที่แนะนำอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่เป็นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล อย่างไรก็ตาม IUD จะไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การใช้การคุมกำเนิดมากกว่าหนึ่งรูปแบบ

ในบางครั้งอาจควรใช้การคุมกำเนิด 2 รูปแบบขึ้นไปเช่นในช่วงที่มีอาการวูบวาบหรือหลังการผ่าตัด ช่วงเวลาเหล่านี้ไม่ได้เป็นโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์และทารกที่มีสุขภาพดีดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่าได้ใช้ความระมัดระวัง

คำจาก Verywell

ไม่ว่าแผนของคุณจะเป็นอย่างไรเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในอนาคตสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงทางเลือกในการคุมกำเนิดทั้งหมดของคุณ คุณจะต้องแน่ใจว่าวิธีการที่คุณเลือกใช้ได้ผลกับคุณคู่ของคุณและครอบครัวของคุณ แต่วิธีนี้จะได้ผลดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงเวลาเหล่านั้นเมื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ได้ดีที่สุด