เซลลูไลติสคืออะไร?

เซลลูไลติสเป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรีย การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักแพร่กระจายจากชั้นผิวหนังและลึกลงไป มันแพร่กระจายไปด้านล่างของหนังกำพร้าชั้นบนสุดของผิวหนังเข้าไปในผิวหนังแท้และเข้าไปในไขมันใต้ผิวหนัง อาจทำให้เกิดผื่นแดงผิวหนังบวมปวดร้อนบริเวณที่ทาและอาจมีไข้

เซลลูไลติสมักติดเชื้อที่ขาและบางครั้งใบหน้ามือหรือแขน โดยปกติจะส่งผลกระทบเพียงที่เดียวในแต่ละครั้งเช่นขาเดียวไม่ใช่ทั้งคู่

สาเหตุ

เซลลูไลติสสามารถเริ่มต้นด้วยการมีนิ่วในผิวหนังไม่ว่าจะผ่านการถูกตัดการกัดหรือการไหม้

สภาพผิวอื่น ๆ เช่นกลากหรือเท้าของนักกีฬาอาจทำให้เกิดการพังทลายของผิวหนังเล็กน้อยและอาจนำไปสู่การเกิดเซลลูไลติสได้ ผู้ที่มีอาการบวมที่ขาเช่นจากการหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำหรือต่อมน้ำเหลือง (เช่นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม) ผู้ที่มีเส้นเลือดขอดหรือผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำมักจะมีอาการเซลลูไลติสมากกว่าเนื่องจากไม่สามารถล้างแบคทีเรียได้ อย่างรวดเร็วทำให้แบคทีเรียสามารถอยู่รอดแบ่งตัวและทำให้เกิดการติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับเซลลูไลติส ได้แก่ โรคอ้วนอาการบวมที่ขาและโรคเบาหวาน การตรวจเท้าโดยแพทย์มีความสำคัญในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทเบาหวานเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการแตกของผิวหนังเป็นแผลหรือบาดแผลหากไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตนเอง

เซลลูไลติสพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุและเพศใดก็ได้การศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปี 2549 พบว่าเกือบหนึ่งใน 400 คนจะเกิดเซลลูไลติสในแต่ละปี

ประเภทของเซลลูไลติส

การติดเชื้อเซลลูไลติสมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียเชื้อ Staphylococcus aureus(รวมถึง methicillin-resistantเชื้อ Staphylococcus aureus[MRSA]) และ Group A Streptococcus. หลายกรณีของStaph aureusตอนนี้ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่เคยได้ผล

ประเภทหายาก

มีสาเหตุที่หายากบางประการของเซลลูไลติสชนิดที่พบได้น้อย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอันตรายในผู้ที่มีความเสี่ยงเช่นผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันโรคเบาหวานขาดม้ามหรือมีปัญหาเกี่ยวกับตับ

แมวกัดซึ่งอาจลึกและเป็นอันตรายมากกว่าที่จะเข้าใจได้โดยทั่วไปPasteurella multocida,นำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรงของผิวหนังและโครงสร้างที่ลึกกว่า การกัดสุนัขแทบจะไม่สามารถนำไปสู่สาเหตุที่ร้ายแรงของการติดเชื้อได้แคปโนไซโทฟากาซึ่งอันตรายมากในผู้ที่ไม่มีม้าม

การสัมผัสกับน้ำเกลืออุ่น ๆ เช่นจากการเดินเล่นบนชายหาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือแอลกอฮอล์สามารถนำไปสู่เชื้อ Vibrio vulnificus. นี่เป็นการติดเชื้อที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วการสัมผัสน้ำจืดสามารถเชื่อมโยงกับAeromonas hydrophilaการติดเชื้อเด็ก ๆ บางครั้งอาจมีการติดเชื้อด้วยไข้หวัดใหญ่ Haemophilus

การผ่าตัดอาจทำให้เกิดเซลลูไลติสได้แม้กระทั่งชนิดที่หายากเช่นการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้หลากหลายเช่นPseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.

ผู้ที่มีความเสี่ยงอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันออกไปแม้ว่ากรณีเซลลูไลติสส่วนใหญ่จะเกิดจากการติดเชื้อ Staph หรือ Strep

นอกจากนี้ยังอาจสับสนกับ DVT (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ) ซึ่งต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกันมาก สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การรักษา

การรักษามักประกอบด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เนื่องจากเป็นเรื่องผิดปกติที่ผู้ที่เป็นโรคเซลลูไลติสจะค้นพบแบคทีเรียชนิดที่แน่นอนที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ (ไม่ค่อยมีการทดสอบใด ๆ เพื่อแสดงว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นผู้รับผิดชอบ) แพทย์จึงมักจะต้องทำการคาดเดาอย่างมีความรู้ว่าแบคทีเรียที่น่าจะเป็นอย่างไรและ การรักษาโดยใช้การเดาเหล่านั้นเรียกว่าการบำบัดเชิงประจักษ์

การใช้การบำบัดเชิงประจักษ์แพทย์จะเลือกใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อให้ครอบคลุมชนิดของแบคทีเรียที่เป็นไปได้มากที่สุดขึ้นอยู่กับความเสี่ยงเฉพาะของผู้ป่วย เนื่องจาก MRSA สามารถทำให้เกิดเซลลูไลติสได้ แต่มักจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปบางครั้งควรให้ยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ที่รักษา MRSA แก่ผู้ป่วยที่มีเซลลูไลติสเพื่อเพิ่มโอกาสที่ยาปฏิชีวนะจะได้ผล

การลากเส้นรอบขอบของการติดเชื้ออาจเป็นประโยชน์หากมองเห็นได้เพื่อตรวจสอบว่าเซลลูไลติสกำลังเติบโตหรือถอยห่าง อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ในชั่วข้ามคืนว่าเซลลูไลติสดีขึ้นหรือแย่ลง

หากมีอาการบวมหรือบุคคลนั้นมีเส้นเลือดหรือน้ำเหลืองไม่ดีให้ยกขาหรือแขนที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ของเหลวระบายออก

เป็นเรื่องปกติที่การติดเชื้อจะไม่ลดลงอย่างรวดเร็ว อาจใช้เวลาวันหรือสองวันเพื่อให้การติดเชื้อจางลงจริงๆ

อย่างไรก็ตามหากมีคนป่วยหรือมีไข้มากขึ้นหรือการติดเชื้อยังไม่ลดน้อยลงพวกเขาอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ IV

รูปภาพของเซลลูไลติส

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

เซลลูไลติสด้วยการเดินเท้า รูปภาพ Wendy Townrow / Getty

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

การติดเชื้อเซลลูไลติสที่ข้อเท้า รูปภาพ LagunaticPhoto / Getty

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

เซลลูไลติส DR P. MARAZZI / ห้องสมุดภาพวิทยาศาสตร์

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

เซลลูไลติสที่ขา

ภาวะแทรกซ้อน

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากเซลลูไลติส

Necrotizing Fasciitis

Necrotizing Fasciitis เป็นการติดเชื้อที่หายากของผิวหนังชั้นลึกลงไปถึงพังผืดด้านล่างทำให้เกิดอาการปวดมากและสามารถแพร่กระจายได้เร็วมาก สามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อในชั้นเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็ว (ใต้ผิวหนังและพังผืด) อาจทำให้เสียชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถรักษา (การผ่าตัดและยาปฏิชีวนะ) ได้อย่างรวดเร็ว

แบคทีเรีย

แบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแบคทีเรียจากผิวหนังเข้าไปลึกและแพร่กระจายทางเลือดไปเพาะส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สิ่งนี้อาจร้ายแรงมากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ

ฝี

ฝีสามารถก่อตัวจากการติดเชื้อรุนแรง ฝีเป็นช่องของการติดเชื้อและล้างได้ยากขึ้น อาจต้องมีการระบายน้ำไม่ใช่แค่ยาปฏิชีวนะ

Orbital Cellulitis

ออร์บิทัลเซลลูไลติสสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแบคทีเรียแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบดวงตา (ด้านหลังกะบังวงโคจร) ความเจ็บปวดจากการขยับตาไม่สามารถเปิดตาได้การติดเชื้อรอบดวงตาหรือเปลือกตาบวมควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง พบได้บ่อยในเด็ก มักเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของแบคทีเรียจากเซลลูไลติสที่ด้านหน้าและรอบดวงตาหรือจากไซนัส (หรือกระแสเลือด) ไปยังเบ้าตา ไม่เหมือนกับเซลลูไลติสรอบดวงตาซึ่งหมายถึงการติดเชื้อที่ด้านหน้าของดวงตาเท่านั้นและไม่ลึกเข้าไปในเบ้าตาOrbital cellulitis เป็นการติดเชื้อที่ร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นและแม้แต่การแพร่กระจายของแบคทีเรียไปยังเยื่อหุ้มสมองหรือสมอง

คำจาก Verywell

เซลลูไลติสคือการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจทำให้ร้ายแรงได้ แม้ว่าแบคทีเรียบางชนิดจะอาศัยอยู่บนผิวหนังตลอดเวลาและโดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตรายหากเข้าสู่ผิวหนังก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ หากคุณสังเกตเห็นว่ามีอาการบวมแดงปวดหรือร้อนบริเวณที่มีบาดแผลถูกกัดหรือไหม้ตามร่างกายให้รีบไปพบแพทย์ทันที