ทำความเข้าใจเกี่ยวกับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ

กิจกรรมรอบคัดเลือก

สิ่งที่เปลี่ยนแปลงขนาดของครอบครัวของคุณหรือทำให้คุณสูญเสียความคุ้มครองประกันสุขภาพอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษตัวอย่าง ได้แก่ :

การหย่าร้างทำให้คุณไม่มีประกัน

การแต่งงาน

การเกิดของเด็ก

การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม

การเสียชีวิตของคู่สมรสทำให้คุณไม่มีประกัน

การสูญเสียประกันสุขภาพตามงานของคู่สมรสทำให้คุณไม่มีประกัน (มีหรือไม่มีตัวเลือกในการเลือก COBRA)

การสูญเสียประกันสุขภาพตามงานของคุณเอง (มีหรือไม่มีตัวเลือกในการเลือก COBRA)

การลดชั่วโมงทำงานทำให้คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพ

คำสั่งช่วยเหลือเด็กทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

คุณย้ายออกนอกพื้นที่ครอบคลุมของแผนสุขภาพของคุณหรือไปยังพื้นที่ที่มีแผนสุขภาพอื่น

เหตุการณ์ที่ผ่านการคัดเลือกมีความคล้ายคลึงกัน แต่ไม่เหมือนกันในแต่ละตลาด

ก่อนปี 2014 กิจกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษจะถูกนำไปใช้ในตลาดกลุ่ม (เช่นการประกันตามงาน) และสำหรับ Medicare แต่ไม่ใช่สำหรับตลาดแต่ละแห่ง ไม่มีช่วงเวลาเปิดรับสมัครในแต่ละตลาดก่อนปี 2014 เนื่องจากแผนสุขภาพไม่ได้รับการรับประกันปัญหาในช่วงเวลาใด ๆ ของปีในรัฐส่วนใหญ่ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ ผู้คนสามารถสมัครได้ตลอดเวลาและได้รับการยอมรับหรือปฏิเสธโดยผู้ให้บริการประกันภัย

แต่นั่นก็เปลี่ยนไปตามพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ขณะนี้ตลาดแต่ละแห่งมีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเช่นเดียวกับตลาดประกันภัยที่นายจ้างให้การสนับสนุน พวกเขาคล้ายกันมากกับกิจกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งทำให้เกิดช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษสำหรับการประกันภัยที่นายจ้างสนับสนุนและความคุ้มครองของ Medicare แต่มีความแตกต่างบางประการ หากคุณกำลังซื้อประกันสุขภาพในแต่ละตลาด (ในหรือนอกตลาดแลกเปลี่ยน) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่ากิจกรรมที่เข้าเกณฑ์ทำงานอย่างไรสำหรับแต่ละแผน

และตามที่ระบุไว้ข้างต้นโปรดทราบว่ากิจกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะให้เวลาคุณ 60 วันในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงแผนในแต่ละตลาด แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลาเพียง 30 วันในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงแผนงานที่นายจ้างเสนอ

ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษทำงานอย่างไร

นี่คือตัวอย่าง:

Melissa, Ken และลูก ๆ ทั้ง 5 คนมีประกันสุขภาพจากงานของ Ken เมลิสซายังทำงาน งานของเธอเสนอประกันสุขภาพให้กับพนักงานและผู้อยู่ในอุปการะ แต่ไม่ใช่คู่สมรส ในช่วงเปิดรับสมัครครั้งล่าสุดเมลิสสาปฏิเสธโอกาสในการทำประกันสุขภาพจากงานของเธอเพราะค่าใช้จ่ายที่ถูกกว่าที่จะครอบคลุมแผนครอบครัวผ่านงานของเคน

เวลาของเคนถูกตัดเป็นพาร์ทไทม์ พนักงานพาร์ทไทม์จะไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพที่เคนทำงานอยู่ ทั้งครอบครัวสูญเสียประกันสุขภาพ ซึ่งจะทำให้เกิดช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษสำหรับการประกันสุขภาพตามงานของ Melissa ตลอดจนระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษเกี่ยวกับการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพในรัฐ Melissa และ Ken

Melissa มีระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ 30 วันในการสมัครประกันสุขภาพในงานของเธอแม้ว่าเธอจะสละสิทธิ์ประกันนั้นก่อนหน้านี้ก็ตาม หากเธอไม่ดำเนินการในช่วง 30 วันนี้เธอจะไม่สามารถสมัครเข้าทำงานได้จนกว่านายจ้างจะเปิดรับสมัครครั้งต่อไป

นายจ้างของ Melissa ไม่ได้เสนอความคุ้มครองเกี่ยวกับพิธีวิวาห์ดังนั้น Ken จะได้รับการประกันสุขภาพจากการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐ เมลิสซาและเคนมีตัวเลือกในการลงทะเบียนเด็กเป็นผู้อยู่ในความอุปการะของแผนของเมลิสซา (ในช่วงการลงทะเบียนพิเศษ 30 วันที่ใช้กับแผนนายจ้างของเธอ) หรือลงทะเบียนพวกเขาในแผนผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพ พวกเขามีระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ 60 วันเพื่อลงทะเบียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยน (หรือแผนการตลาดแต่ละรายการที่เสนอนอกการแลกเปลี่ยน) หากพวกเขาไม่ลงทะเบียนในช่วง 60 วันดังกล่าวพวกเขาจะไม่มีโอกาสลงทะเบียนประกันสุขภาพผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐอีกจนกว่าจะถึงช่วงเปิดลงทะเบียนประจำปีถัดไปเช่นเดียวกับแผนการตลาดแต่ละรายการที่ขายนอก การแลกเปลี่ยน; แผนเหล่านั้นสอดคล้องกับ ACA เช่นกันและมีระยะเวลาการลงทะเบียนและระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษเช่นเดียวกับแผนที่ขายในการแลกเปลี่ยน