ลำไส้อุดตันคืออะไร?

การอุดตันของลำไส้เกิดขึ้นเมื่อส่วนของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้องไข้ท้องผูกและอาเจียน นี่อาจเป็นภาวะอันตรายซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงหรือการเจาะทะลุ (รู) ในลำไส้ ความเจ็บป่วยทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคโครห์นจะเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันของลำไส้

อาการลำไส้อุดตัน

การอุดตันของลำไส้อาจเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันหรืออาจค่อยๆดำเนินไปในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายวันก่อนที่ลำไส้จะอุดตันทั้งหมดคุณอาจพบสัญญาณเตือนบางอย่างที่เกิดจากการอุดตันของลำไส้บางส่วน

อาการที่มักเกิดก่อนการอุดตันของลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมด ได้แก่ :

• ความอยากอาหารลดลง
• ปวดตะคริวหรือไม่สบาย
• กลิ่นปาก
• การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้

ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของลำไส้ ได้แก่ :

• ความรู้สึกแน่นในช่องท้อง
• ท้องอืดและแน่นท้อง
• ท้องผูก
• ปวดและตะคริวอย่างรุนแรง
• คลื่นไส้อาเจียน
• การขยายช่องท้อง (การขยายช่องท้อง)

การอุดตันของลำไส้ที่สมบูรณ์จะช่วยป้องกันไม่ให้อุจจาระและก๊าซไหลผ่าน สถานการณ์นี้เรียกว่าการดื้อรั้น

ในขณะที่พบได้น้อยกว่าคุณอาจพบอาการท้องร่วงล้นเนื่องจากลำไส้บางส่วนอุดตันหากอุจจาระเหลวจำนวนเล็กน้อยสามารถผ่านพ้นจุดที่อุดตันได้

ควรได้รับความสนใจทางการแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากอาการบางอย่างของการอุดตันของลำไส้ที่กำลังจะเกิดขึ้นนั้นไม่รุนแรงจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าเมื่อใดที่คุณต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

• หากคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดลำไส้อุดตันเนื่องจากการอุดตันของลำไส้หรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้ให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีที่คุณพบอาการแม้ว่าอาการจะดูเล็กน้อยก็ตาม
• หากคุณไม่มีความเสี่ยงโปรดโทรติดต่อแพทย์ของคุณสำหรับอาการท้องผูกหรือตะคริวอย่างต่อเนื่อง
• ไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนหากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่องแน่นท้องหรืออาเจียน

ภาวะแทรกซ้อน

การอุดตันของลำไส้อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง การติดเชื้อที่สำคัญอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสะสมของแบคทีเรียในลำไส้ในบางกรณีบริเวณของลำไส้อาจกลายเป็นเนื้อร้าย (มีเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว) เนื้อร้ายนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรงและ / หรือเนื้อตาย

อาจเกิดการทะลุในลำไส้ส่งผลให้มีการรั่วไหลของลำไส้และ / หรือเลือด อาการของลำไส้ทะลุ ได้แก่ ปวดอย่างรุนแรงแน่นท้องมีไข้ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) และหมดสติ

การเจาะเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการผ่าตัดทันที

สาเหตุ

การอุดตันอาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่และอาจเกิดขึ้นใกล้กับกระเพาะอาหารใกล้ทวารหนักหรือที่ใดก็ได้ในระหว่างนั้น

ในลำไส้อุดตันทางกลอุจจาระจะถูกปิดกั้นไม่ให้เคลื่อนผ่านลำไส้ สิ่งนี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของลำไส้ (เช่นการบิด) โดยบางสิ่งบางอย่างภายในลำไส้ป้องกันไม่ให้อุจจาระไหลผ่านหรือเกิดการบีบรัดตัวนอกลำไส้

การเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อนหรือมีประวัติลำไส้อุดตันจะเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดลำไส้อุดตันอย่างกะทันหัน และยังมีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อีกหลายประการสำหรับการอุดตันของลำไส้

หมอนรองกระดูก

ไส้เลื่อนเช่นไส้เลื่อนที่ขาหนีบหรือไส้เลื่อนที่ลิ้นปี่เป็นความอ่อนแอของเยื่อบุช่องท้องที่ทำให้ลำไส้อยู่ในสถานที่ ส่วนหนึ่งของลำไส้อาจติดอยู่ในรูและลำไส้อาจบีบตัวและอักเสบได้ซึ่งป้องกันไม่ให้อุจจาระและก๊าซไหลผ่าน

มวลลำไส้

อาการบวมมะเร็ง (เช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่) หรือการติดเชื้อสามารถเจริญเติบโตภายในลูเมน (ช่องเปิด) ของลำไส้ทำให้ลำไส้ผ่านเข้าไปได้ยาก

วัตถุขนาดใหญ่

อุจจาระแข็งขนาดใหญ่หรือของที่ไม่ใช่อาหารที่กินเข้าไปสามารถยึดติดกับที่เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งใดล่วงเลยผ่านไปได้

ภาวะลำไส้กลืนกัน

นี่คือภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เลื่อนเข้าไปในตัวเองทำให้ขนาดของลูเมนลดลง

การยึดเกาะ

เนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสีอาจทำให้เกิดการหดรัดตัวคล้ายวงรอบลำไส้ แผลเป็นประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ลำไส้หรือการผ่าตัดและอาจทำให้เกิดการอุดตันในอีกหลายปีหลังจากนั้น

บิด

volvulus คือการบิดหรือหงิกงอในลำไส้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไม่ยืดหยุ่นหรือโรคระบบทางเดินอาหาร (GI) อาจเริ่มทีละน้อยโดยมีอาการตะคริวเป็นครั้งคราว แต่อาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็วโดยต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินโดยปกติจะต้องผ่าตัด

การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง

บางครั้งโรคกล้ามเนื้อ (โรคกล้ามเนื้อ) อาจทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงส่งผลให้ลูเมนยุบตัวเคลื่อนไหวผิดปกติและอุดตัน

ขาดเลือด

น้อยครั้งที่ลำไส้อาจขาดเลือด (สูญเสียเลือดไปเลี้ยง) เนื่องจากก้อนเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่, โรคลูปัส, โรคลำไส้แปรปรวนและภาวะการอักเสบอื่น ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันของลำไส้ผ่านกลไกต่างๆเช่นอาการท้องผูกการอักเสบและอาการบวม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคลำไส้อุดตันนั้นขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงคุณต้องได้รับการประเมินโดยทันที

หลังจากการตรวจร่างกายคุณอาจได้รับการทดสอบภาพวินิจฉัยโดยเร่งด่วน ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบวินิจฉัยแบบรุกรานทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์

การตรวจร่างกาย

โดยปกติลำไส้จะส่งเสียงเช่นการไหลและการคลิกซึ่งสามารถได้ยินได้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงที่วางไว้ที่หน้าท้อง หากคุณมีสิ่งกีดขวางแพทย์ของคุณอาจได้ยินเสียงแหลมสูงขณะฟังเสียงท้องของคุณ หากมีการอุดกั้นเป็นระยะเวลาหนึ่งอาจไม่มีเสียงของลำไส้โดยสิ้นเชิง

ความอ่อนโยนในช่องท้อง (ความเจ็บปวดในการตอบสนองต่อการสัมผัสหรือแรงกด) อาจทำให้ทีมแพทย์ของคุณทราบว่าปัญหาของคุณรุนแรงเพียงใด หากหน้าท้องของคุณบวมหรือขยายใหญ่ขึ้นก็สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้เช่นกัน

การทดสอบวินิจฉัย

อาจใช้การถ่ายภาพและการทดสอบที่หลากหลายเพื่อช่วยในการวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้

• X-Ray (ภาพรังสีช่องท้อง): โดยปกติแล้ว X-ray เป็นการทดสอบครั้งแรกที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีสิ่งกีดขวางหรือไม่เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งสามารถทำได้ค่อนข้างเร็ว การเอ็กซเรย์ของคุณอาจแสดงบริเวณที่เล็กแน่นหรือลำไส้ขยายใหญ่ขึ้นและบางครั้งสามารถระบุมวลได้
• การสแกน CT ช่องท้อง:การสแกน CT ช่องท้องจะทำเช่นเดียวกับรังสีเอกซ์และต้องใช้วิธีแก้ปัญหาความคมชัดทางปากสวนทวาร (ทางทวารหนัก) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) การสแกน CT scan อาจแสดงภาพของช่องท้องได้ละเอียดกว่าการเอกซเรย์
• Colonoscopy: เป็นการทดสอบแบบรุกรานซึ่งมีการสอดขอบเขต (ท่อที่มีกล้อง) เข้าไปในทวารหนักเพื่อสังเกตลำไส้ใหญ่จากด้านใน การส่องกล้องลำไส้อาจมีประโยชน์มากสำหรับทีมแพทย์ของคุณ แต่ก็มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีลำไส้อุดตันหรือทะลุ) ดังนั้นจึงไม่ใช่ตัวเลือกที่ถูกต้องเสมอไป จะใช้ก็ต่อเมื่อมีการกำหนดความปลอดภัยด้วยการทดสอบการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานเท่านั้น
• การส่องกล้อง: การทดสอบแบบรุกรานซึ่งวางขอบเขตไว้ในปากของคุณการส่องกล้องจะใช้เพื่อประเมินส่วนบนของระบบ GI ของคุณเช่นหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนบน เช่นเดียวกับการส่องกล้องลำไส้มีความเสี่ยงและการใช้การทดสอบนี้ได้รับคำแนะนำจากข้อมูลเบื้องต้นที่รวบรวมจากการทดสอบภาพที่ไม่รุกรานของคุณ

การรักษา

ลำไส้อุดตันเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนภายในสองสามวันหลังการวินิจฉัย - บางครั้งอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง

การรักษาอาจรวมถึงการจัดการทางการแพทย์และการบีบตัวของลำไส้ อาจใช้การผ่าตัดได้เช่นกันแม้ว่าบางกรณีของการอุดตันของลำไส้สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้มัน อย่างไรก็ตามการผ่าตัดรักษามักเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและชัดเจนที่สุด

หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้คุณควรร่วมมือกับแพทย์เพื่อวางแผนป้องกัน

ยา

ในบางกรณีอาจใช้น้ำยาปรับอุจจาระเพื่อช่วยบรรเทาอาการอุดตัน วิธีนี้อาจได้รับการพิจารณาหากคุณมีอาการลำไส้อุดตันบางส่วน

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันของลำไส้ที่ไม่ได้รับการรักษานั้นร้ายแรงทีมแพทย์ของคุณอาจพิจารณาดำเนินการตามขั้นตอนการแทรกแซงหากการจัดการทางการแพทย์ไม่ช่วยบรรเทาการอุดตันของคุณ

บางครั้งต้องใช้ยาปฏิชีวนะ - โดยปกติทางหลอดเลือดดำ (IV, ในหลอดเลือดดำ) เพื่อรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วยล้างการอุดตันของลำไส้ แต่สามารถช่วยล้างการติดเชื้อได้

การบีบตัวของลำไส้

ในบางกรณีลำไส้สามารถบีบตัวได้ด้วยความช่วยเหลือของท่อ nasogastric (NG) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางท่อ NG ผ่านจมูกและลงไปในระบบ GI การทดสอบภาพของคุณจะแนะนำทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตำแหน่งที่เหมาะสม

อาจใช้ท่อทางทวารหนักร่วมกับท่อ NG เพื่อขยายลำไส้ ท่อทวารหนักเป็นท่อยางแคบที่ทำหน้าที่ดึงอากาศออกจากลำไส้ใหญ่ ในบางสถานการณ์จะมีการใส่ขดลวดซึ่งเป็นท่อเปิดภายในบริเวณของลำไส้เพื่อให้เปิดอยู่

แนวทางการรักษานี้จะได้รับการพิจารณาหากการอุดตันของคุณเกิดจากวัตถุ (เช่นอุจจาระ) ที่สามารถเคลื่อนย้ายออกจากทางได้อย่างปลอดภัย

ศัลยกรรม

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการลำไส้อุดตันและบางครั้งก็จำเป็นต้องรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นลำไส้รั่ว

การผ่าตัดลำไส้อุดตันมีหลายประเภท ได้แก่ การกำจัดก้อนเนื้อในลำไส้หรือเนื้องอกการผ่าตัด (การตัดออก) ของแผลเป็นและการยึดเกาะและการซ่อมแซมหลอดเลือด บางครั้งการตัดเนื้อเยื่อลำไส้ที่อักเสบหรือเนื้อตายออกไปก็เป็นสิ่งที่จำเป็น

การกู้คืน

ต้องใช้เวลาสักพักในการฟื้นตัวหลังจากการรักษาลำไส้อุดตัน ทีมแพทย์ของคุณมักจะตรวจสอบคุณบ่อยๆเพื่อให้แน่ใจว่าความเจ็บปวดของคุณดีขึ้นและคุณสามารถผ่านแก๊สได้ก่อนที่คุณจะได้รับอนุญาตให้กินและดื่ม ในระหว่างนี้คุณจะต้องให้ของเหลว IV เพื่อรักษาโภชนาการ

เมื่อคุณสามารถเริ่มรับประทานอาหารอีกครั้งได้อย่างปลอดภัยการรับประทานอาหารของคุณจะดำเนินไปอย่างช้าๆ เพื่อให้ลำไส้ของคุณมีโอกาสปรับตัวเข้ากับอาหารและตรวจจับสัญญาณของการอุดตันซ้ำได้อย่างรวดเร็ว

ในขณะที่คุณกำลังรักษาคุณจะต้องหลีกเลี่ยงยาบางชนิดเช่นโอปิออยด์ (ซึ่งอาจทำให้ท้องผูกเพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตัน) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

โคลอสโตมี

หลังการผ่าตัดเพื่อรักษาลำไส้อุดตันคุณอาจต้องทำ colostomy หรือ ileostomy ชั่วคราวหรือถาวร โดยพื้นฐานแล้วเป็นขั้นตอนที่ลำไส้เปิดสู่ผิวหนังและของเสียจะถูกรวบรวมไว้ในถุงที่อยู่ด้านนอก บ่อยครั้งที่สามารถใส่โคลอสโตมีหรือ ileostomy กลับเข้าไปใหม่พร้อมกับส่วนที่เหลือของลำไส้ได้ในเวลาต่อมา

คำจาก Verywell

การอุดตันของลำไส้ไม่ใช่เหตุการณ์ที่หายาก ในขณะที่การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วนและการฟื้นตัวอาจเป็นกระบวนการที่ช้า แต่คนส่วนใหญ่สามารถรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพได้อย่างปลอดภัยหลังจากนั้น

อย่างไรก็ตามหากคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลำไส้อุดตันซ้ำให้ระวังอย่ารับประทานอาหารและนิสัยที่ทำให้คุณท้องผูก อย่าลืมไปพบแพทย์หากคุณมีอาการของลำไส้อุดตัน