รูปภาพ Dorling Kindersley / Getty
นักวิจัย Fibromyalgia (FM) ตั้งข้อสังเกตมานานแล้วว่าอาการของโรคมีความคล้ายคลึงกับอาการขาดวิตามินดี เป็นเวลากว่าทศวรรษที่มีการศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียอาจมีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินดีเป็นพิเศษและการเสริมอาจเป็นการรักษาที่คุ้มค่า
อย่างไรก็ตามนี่ยังคงเป็นคำถามที่ยังคงมีอยู่ซึ่งการวิจัยยังสรุปไม่ได้ ในขณะเดียวกันคุณสามารถพบผู้คนจำนวนมากทางออนไลน์ที่บอกว่าวิตามินดีช่วยบรรเทาอาการ fibromyalgia ได้
บทบาทของวิตามินดีในร่างกายของคุณ
วิตามินดีมีบทบาทสำคัญหลายประการในร่างกายของคุณ ทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนส่งผลต่อ:
- การอักเสบ
- ปวด
- ระบบประสาท (สมองและเส้นประสาท)
- ระบบภูมิคุ้มกัน
- ความแข็งแรงของกระดูก
- สุขภาพกล้ามเนื้อ
- ระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัส
มีการตั้งสมมติฐานว่าวิตามินดีทำหน้าที่ต้านการอักเสบซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกได้ เชื่อกันว่าจะลดการอักเสบได้โดยมีอิทธิพลต่อ T cells ในระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อให้พวกมันผลิตเซลล์ที่มีการอักเสบน้อยลง
การขาดวิตามินดี
การขาดวิตามินดีอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพหลายประการซึ่งส่วนใหญ่ร้ายแรง ได้แก่ :
- โรคหัวใจ
- ความดันโลหิตสูง
- โรคเบาหวาน
- การติดเชื้อ
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะหลายเส้นโลหิตตีบ
- มะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมาก
- โรคกระดูกพรุน (กระดูกเปราะ) และกระดูกหัก
- Osteomalacia (กระดูกอ่อน)
- โรคกระดูกอ่อนในเด็ก
- โรคเกี่ยวกับระบบประสาทรวมถึงโรคอัลไซเมอร์และโรคพาร์คินสัน
- อาจเป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
การขาดวิตามินดียังเชื่อมโยงกับอาการต่างๆเช่น:
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดในกระดูก
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงปวดเมื่อยหรือตะคริว
- อาการซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อื่น ๆ
- ปัญหาการทรงตัวและการหกล้มบ่อยครั้ง
- การนอนหลับไม่ดี
อาการของวิตามินดีและ FM
Fibromyalgia เกี่ยวข้องกับอาการที่เป็นไปได้หลายประการ อาการหลักบางอย่าง ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดอย่างกว้างขวาง
- ความเหนื่อยล้า
- ความอ่อนแอ
- การนอนหลับที่ไม่สดชื่น
- ปวดกล้ามเนื้อและตะคริว
- อาการซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อื่น ๆ
- ปัญหาการทรงตัวและการหกล้มบ่อยครั้ง
- ระบบประสาทผิดปกติ
- ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด
- อาจเป็นไปได้ว่าแพ้ภูมิตัวเองและการอักเสบอย่างน้อยก็ในบางกรณี
เมื่อคุณเปรียบเทียบรายการนี้กับรายการข้างต้นคุณจะเห็นได้ง่ายว่าทำไมจึงสงสัยว่ามีการขาดวิตามินดีในภาวะนี้ ไม่ว่าบทบาทของมันจะเป็นสาเหตุหรือมีส่วนในการพัฒนาของ FM สาเหตุของอาการหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพยังคงเป็นสิ่งที่ต้องพิจารณา
การอักเสบและภูมิต้านทานผิดปกติใน fibromyalgia เป็นแนวทางใหม่ในการวิจัย โรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไปและทำงานผิดปกติมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบจำนวนมาก
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียจะมีรอยอักเสบในเลือดปกติหรือสูงขึ้นเพียงเล็กน้อยและไม่มีอาการบวมที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณที่เจ็บปวด สิ่งนี้ทำให้แพทย์หลายคนสรุปได้ว่า fibromyalgia ไม่ใช่โรคแพ้ภูมิตัวเองและไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ
การวิจัยใหม่ ๆ ทำให้เกิดข้อสงสัยในเรื่องนี้ มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบของระบบประสาท (การอักเสบในสมองและเส้นประสาท) รวมถึงความเสียหายของโครงสร้างเส้นประสาทบางส่วนรวมถึงเส้นประสาทตาและสิ่งที่เรียกว่าเส้นประสาท "เส้นใยขนาดเล็ก"
งานวิจัยอื่น ๆ ได้ชี้ให้เห็นการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ที่เรียกว่าพังผืดเช่นกัน
ดังนั้นอาจเป็นไปได้ว่าการอักเสบและภูมิต้านทานผิดปกติมีบทบาทสำคัญใน fibromyalgia ซึ่งจะทำให้วิตามินดีไม่เพียง แต่เป็นผู้ต้องสงสัยในสาเหตุของอาการและอาการของโรคเท่านั้น แต่ยังเป็นการรักษาที่เป็นไปได้ด้วยเช่นกัน
การขาดวิตามินดีการวิจัยกล่าวว่าอย่างไร
โดยทั่วไปแล้วการวิจัยเกี่ยวกับวิตามินและอาหารเสริมจะไม่ได้ผลดีเท่ากับการศึกษาเกี่ยวกับยาทางเภสัชกรรมและแน่นอนว่าต้องมีการวิจัยวิตามินดีสำหรับโรคไฟโบรมัยอัลเจีย อย่างไรก็ตามมีการรวบรวมวรรณกรรมที่เพิ่มมากขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา
การทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับวิตามินดีและไฟโบรมัยอัลเจียในปี 2018 กล่าวว่างานวิจัย“ ชี้ให้เห็นความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการวินิจฉัย” ของการขาด FM และการขาดวิตามินดีในขณะเดียวกันผู้เขียนสังเกตว่าหลักฐานไม่สอดคล้องกัน
โดยเฉพาะการศึกษาจำนวนมากมีน้อยเกินไปที่จะพูดอะไรบางอย่าง การศึกษาต่างๆได้ใช้วิธีการที่แตกต่างกันทำให้ยากที่จะเปรียบเทียบกัน นอกจากนี้การศึกษาบางส่วนยังไม่ได้อธิบายถึงปัจจัยอื่น ๆ ทั้งหมดที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์
สำหรับตอนนี้นักวิจัยกล่าวว่าเรายังไม่มีภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินดีในการรักษาแบบ FM และพวกเขากล่าวว่าแพทย์ควรพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป
หลักฐานที่น่าเชื่อกว่าที่พวกเขาอ้างถึงเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างระดับวิตามินดีต่ำและอาการ FM ที่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ :
- ปวด
- ปัญหาความจำระยะสั้น
- ความสับสน
- อารมณ์แปรปรวนและภาวะซึมเศร้า
- การนอนหลับไม่ดี
- โรคขาอยู่ไม่สุข
- ใจสั่น
ในการศึกษา FM ต่างๆพบว่าวิตามินดีในระดับต่ำสามารถทำนายอาการปวดที่รุนแรงขึ้นจำนวนจุดรับซื้อที่สูงขึ้นและการทำงานประจำวันที่แย่ลง ในการศึกษาหนึ่งการเสริมวิตามินดีช่วยบรรเทาความรุนแรงของอาการปวดได้อย่างต่อเนื่องโดยผลกระทบจะยังคงติดตาม 24 สัปดาห์หลังจากผู้เข้าร่วมหยุดรับประทานอาหารเสริม
ที่สำคัญผู้ตรวจสอบกล่าวว่าการศึกษาที่มีคุณภาพสูงสุดระบุว่าคนที่มี FM มีระดับวิตามินดีต่ำกว่าคนที่มีสุขภาพดีในกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ
การวิเคราะห์อภิมานในปี 2017 มีการค้นพบที่คล้ายคลึงกันโดยกล่าวว่า“ ระดับวิตามินดีในซีรัมของผู้ป่วยที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียต่ำกว่ากลุ่มควบคุม [the] อย่างมีนัยสำคัญ
ในการศึกษาขนาดเล็กที่ตีพิมพ์ในปี 2018 นักวิจัยระบุว่าคนที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียและขาดวิตามินดีและให้อาหารเสริมวิตามินดี 50,000 IU สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน ระดับวิตามินดีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสามเดือนและระดับความเจ็บปวดและจำนวนจุดอ่อนโยนลดลง
การศึกษาในปี 2560วารสารการแพทย์ยูเรเชียพบหลักฐานที่เชื่อมโยงการขาดวิตามินดีกับการพัฒนาของ FM และผู้เขียนแนะนำให้แพทย์ตรวจระดับวิตามินดีในซีรัมในผู้ป่วย FM
การศึกษาในปีเดียวกันนั้นในวารสารต่อมไร้ท่อกล่าวว่าการเสริมวิตามินดีสามารถปรับปรุงการนอนหลับซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการ hyperalgesia ซึ่งเป็นอาการที่เด่นชัดของ FM ที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณความเจ็บปวดที่ขยายออกไป
ในการศึกษาของอิหร่านในปี 2018 นักวิจัยพบว่าการรวมอาหารเสริมวิตามินดีกับยาซึมเศร้าทำให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งทางร่างกายและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วม fibromyalgia ที่ขาดวิตามินดี
การศึกษาในปี 2560โรคข้อสมัยใหม่แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างวิตามินดีต่ำและปัญหาความสมดุลใน FM ในทางกลับกันการศึกษาในปี 2019 พบเพียงการเชื่อมโยงที่ไม่สำคัญระหว่าง FM และวิตามินดีต่ำ
การศึกษาบางชิ้นไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างอาการ FM และวิตามินดีและไม่มีความชุกของการขาดวิตามินดีในผู้เข้าร่วมที่เป็นโรค FM รวมถึงการศึกษาในปี 2020 ในวารสารการวิจัยการแพทย์คลินิก. อย่างไรก็ตามมีคนแนะนำว่าคนในกลุ่ม fibromyalgia ที่เป็นโรคที่รุนแรงที่สุดจะมีความเข้มข้นของวิตามินดีต่ำกว่าอย่างต่อเนื่อง
รับวิตามินดีมากขึ้น
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการขาดวิตามินดีหรือเชื่อว่าวิตามินดีมากขึ้นอาจทำให้อาการ fibromyalgia ของคุณดีขึ้นก่อนอื่นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มระดับของคุณ
พวกเขาอาจให้อาหารเสริมปริมาณสูงแก่คุณเพื่อนำขึ้นอย่างรวดเร็วหรืออาจแนะนำอาหารเสริมหรือการเปลี่ยนแปลงอาหาร อาหารเสริมเป็นวิธีที่ง่ายและสม่ำเสมอเพื่อให้ได้รับวิตามินดีอย่างเพียงพออย่างไรก็ตามการเพิ่มระดับของคุณด้วยอาหารและวิถีชีวิตก็ค่อนข้างง่ายเช่นกัน
แสงแดด
ผิวของคุณสร้างวิตามินดีจากรังสีอัลตราไวโอเลตบี (UVB) ดังนั้นหากคุณไม่ได้รับแสงแดดมากนักการเพิ่มปริมาณวิตามินนี้อาจช่วยเพิ่มหรือรักษาระดับวิตามินดีของคุณได้
การออกแดดประมาณ 15-20 นาทีสัปดาห์ละสามครั้งถือว่าเพียงพอสำหรับผู้ที่มีผิวสีอ่อน หากคุณมีผิวคล้ำคุณต้องการแสงแดดมากขึ้นเพื่อให้ได้รับประโยชน์เช่นเดียวกัน
อาหาร
เพื่อให้ได้รับวิตามินดีมากขึ้นจากอาหารของคุณคุณสามารถเพิ่มอาหารและเครื่องดื่มต่อไปนี้:
- ไข่แดง
- ชีสสวิส
- ทูน่า
- แซลมอน
- นาก
- น้ำมันตับปลา
- Mackeral
- ตับเนื้อ
- เห็ด
อาหารทั่วไปบางอย่างที่ไม่มีวิตามินดีตามธรรมชาติมักได้รับการเสริมด้วยเช่น:
- นม
- โยเกิร์ต
- น้ำส้ม
- ธัญพืช
- เครื่องดื่มถั่วเหลือง
ช่วงวิตามินดีที่แนะนำทุกวัน
0-6 เดือน: 400-1,000 IU
6-12 เดือน: 400-1,500 IU
อายุ 1-3 ปี: 600-2,500 IU
อายุ 4-8 ปี: 600-3,000 IU
อายุ 9-70 ปี: 600-4,000 IU
70 ขึ้นไป: 800-4,000 IU
อาการของวิตามินดีมากเกินไป
เป็นไปได้ที่จะได้รับวิตามินดีมากเกินไปซึ่งเรียกว่าความเป็นพิษของวิตามินดี อาการต่างๆ ได้แก่ :
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ความอยากอาหารไม่ดี
- ท้องผูก
- ลดน้ำหนัก
- ความอ่อนแอ
- ไตเสียหาย
เนื่องจากร่างกายของคุณใช้วิตามินดีในการควบคุมระดับแคลเซียมวิตามินดีที่มากเกินไปอาจทำให้แคลเซียมส่วนเกินในเลือดของคุณเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง อาจทำให้เกิด:
- ความสับสน
- ความสับสน
- ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ
ความเป็นพิษของวิตามินดีมักเกิดจากการใช้อาหารเสริมไม่ใช่แหล่งอาหารหรือการสัมผัสแสงแดด
คำจาก Verywell
แม้ว่าจะเร็วเกินไปที่จะบอกให้แน่ใจว่าวิตามินดีเป็นการรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจียที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือไม่ แต่หลักฐานบางอย่างก็น่าสนใจ หากคุณรับประทานวิตามินดีมากกว่า 1,000 IU ต่อวันคุณควรให้แพทย์ตรวจระดับวิตามินดีด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย
เนื่องจากการเสริมวิตามินดีมีความเสี่ยงโปรดปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มและปฏิบัติตามคำแนะนำจากแพทย์ / เภสัชกรหรือบนฉลากผลิตภัณฑ์อย่างระมัดระวัง
