มี UTI หรือไม่? คุณอาจไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง

รูปภาพ Hailshadow / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะกับผู้หญิง ผู้หญิงประมาณ 50% มีประสบการณ์ UTI ตลอดชีวิต
• จากการศึกษาใหม่พบว่า UTI ที่ไม่ซับซ้อนมักไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท
• ผู้ที่เป็นโรค UTI มักได้รับยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องหรือได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเกินไปซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีส่วนทำให้เกิดปัญหาเช่นการดื้อยาปฏิชีวนะ

การศึกษาใหม่พบว่าคนทั่วไปที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน (UTI) จะได้รับการรักษาที่ไม่เหมาะสมนอกจากนี้ผู้ที่อาศัยอยู่ในชนบทมักจะได้รับใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะที่นานเกินไป .

การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการควบคุมการติดเชื้อและภูมิคุ้มกันวิทยาในโรงพยาบาลในเดือนกุมภาพันธ์ 2564

การวิจัยร่วมกับหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นว่าแพทย์มักจะได้รับการรักษา UTI ที่ไม่ถูกต้อง การศึกษาในปี 2018 ซึ่งรวมผู้หญิงกว่า 600,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น UTI พบว่ามากกว่า 75% ของใบสั่งยาอยู่ในช่วงเวลาที่ยาวนานกว่าที่แนวทางปัจจุบันแนะนำ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคืออะไร?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีผลต่ออวัยวะที่ปัสสาวะผ่าน ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะไตและท่อปัสสาวะ มักทำให้เกิดอาการปวดขณะถ่ายปัสสาวะปัสสาวะขุ่นหรือเป็นเลือดหรือปัสสาวะบ่อย UTI มักเกิดจากแบคทีเรียดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อย

UTI อาจซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อน UTI ที่ไม่ซับซ้อนเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในผู้หญิงและมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก UTI ที่มีความซับซ้อนมักพบได้บ่อยในผู้ชายและเด็กและอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาปฏิชีวนะอีกต่อไปที่ได้รับผ่านทาง IV

ใบสั่งยาเกือบครึ่งหนึ่งผิด

นักวิจัยใช้การเรียกร้องประกันส่วนตัวในอดีตเพื่อระบุ UTI ที่ไม่ซับซ้อนในผู้หญิง 670,450 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 44 ปี

จากนั้นนักวิจัยมองหาวิธีการรักษา UTI ที่บันทึกไว้ในข้อเรียกร้อง โดยใช้แนวทางทางคลินิกพวกเขาสังเกตเห็นเมื่อการรักษาที่กำหนดไว้ไม่เหมาะสม

จากผู้หญิงกว่า 600,000 คนที่มี UTI ที่ไม่ซับซ้อน 46.7% ได้รับยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมสำหรับการรักษาและ 76.1% ได้รับยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลานานกว่าที่คิดว่าจำเป็นโดยทั่วไป

“ การศึกษานี้ช่วยให้เข้าใจถึงความสำคัญของผู้ให้บริการโดยใช้แนวทางตามหลักฐานสำหรับการรักษาสภาพที่พบบ่อยดังกล่าว” Brittany Robles, MD, MPH, CPT, OBGYN, Certified Personal Trainer และเจ้าของ PostpartumTrainer.com กล่าว ดีมาก.

สถานที่สร้างความแตกต่าง

นักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทมีแนวโน้มที่จะได้รับยาปฏิชีวนะนานกว่าผู้หญิงในเขตเมือง

“ ความแตกต่างเหล่านี้ [ในผู้หญิงในเมืองและในชนบท] อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยระดับผู้ป่วย / ผู้ให้บริการหลายประการ” Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT ผู้ก่อตั้ง TheSnapBack.com กล่าวกับ Verywell “ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงในชนบทมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาที่ยาวนานขึ้นอาจจะพยายามหลีกเลี่ยงการรักษาที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการดูแลสุขภาพที่ต้องเดินทาง ความพิเศษของผู้ให้บริการและรูปแบบการสั่งจ่ายยาก็เป็นปัจจัยที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน”

เหตุใดการรักษา UTI ที่ไม่เหมาะสมจึงเกี่ยวข้องกับ?

ไม่ว่าจะมีการกำหนดยาผิดหรือให้ยาที่ถูกต้องเป็นเวลานานเกินไปการรักษา UTI ที่ไม่ถูกต้องก็มีผลตามมาซึ่งบางรายอาจเข้าถึงผู้ป่วยรายเดียว

“ สำหรับ UTIs เราต้องการใช้ยาปฏิชีวนะที่ถูกต้องและเราต้องการรักษาโดยใช้เวลาสั้น ๆ เท่าที่จำเป็น” Lauren Demosthenes, MD, OBGYN ผู้อำนวยการด้านการแพทย์อาวุโสของ Babyscripts กล่าวกับ Verywell “ การดูแลยาปฏิชีวนะพูดถึงการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็นเท่านั้นและใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมในระยะเวลาที่เหมาะสม”

Demosthenes กล่าวว่าการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอาการแพ้และผื่น นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การดื้อยาปฏิชีวนะเมื่อ“ สิ่งมีชีวิตสร้างความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและยาปฏิชีวนะก็ไม่ทำงานได้ดีอีกต่อไป” เธอกล่าว

ในความเป็นจริงตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในโรคติดเชื้อทางคลินิก ผู้ป่วย UTI ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ได้รับการยืนยันในห้องปฏิบัติการมีแนวโน้มที่จะได้รับความล่าช้าในการฟื้นตัวทางคลินิกหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

Demosthenes กล่าวว่ามีผลกระทบทางการเงินเช่นกัน

"ในระดับบุคคลยาปฏิชีวนะมีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยในระดับสังคมการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมทำให้ระบบสุขภาพเสียเงิน" เธอกล่าว "การประหยัดเงินในการดูแลที่ไม่ทำให้สุขภาพดีขึ้นสามารถนำไปใช้ในด้านอื่น ๆ ที่ทำให้สุขภาพดีขึ้นได้"

การป้องกัน UTI

ตามที่กล่าวไปการป้องกันหนึ่งออนซ์คุ้มค่ากับการรักษาหนึ่งปอนด์ มีหลายสิ่งที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ UTI

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

วิธีแก้ไขที่ได้รับความนิยมมากที่สุดวิธีหนึ่งสำหรับการป้องกัน UTI คือแครนเบอร์รี่โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิง ในการวิเคราะห์อภิมานปี 2017 และการทบทวนระบบที่เผยแพร่ในวารสารโภชนาการนักวิจัยพบว่าหลังจากประเมินการทดลองแบบสุ่มควบคุม 7 ครั้งการกินแครนเบอร์รี่ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรค UTI ได้ถึง 26%

ผลิตภัณฑ์นมหมักที่มีแบคทีเรียโปรไบโอติก (เช่น kefir) ยังมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของ UTI โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบริโภคอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงอาหารแล้วยังมีขั้นตอนง่ายๆอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณแข็งแรง

Cory Ruth, MS, RDN นักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของผู้หญิงบอก Verywell ว่าคำแนะนำอันดับต้น ๆ ของเธอในการป้องกัน UTI ที่ไม่ซับซ้อนคือการปัสสาวะหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพื่อช่วยล้างแบคทีเรียที่ไม่ต้องการที่อาจเข้าไปในท่อปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ที่สามารถช่วยป้องกัน UTI ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่มีกลิ่นหอมหรือผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมที่อาจทำให้ระคายเคือง
• ไม่ใช้บับเบิ้ลบา ธ หรือบา ธ บอมบ์
• คงความชุ่มชื้น
• ปัสสาวะบ่อย

หากคุณพบว่าตัวเองเป็นโรค UTI ให้ดำเนินการในเชิงรุกเกี่ยวกับการดูแลของคุณ ขอให้แพทย์ของคุณอธิบายว่าเหตุใดยาปฏิชีวนะที่คุณกำหนดจึงเหมาะสมกับแบคทีเรียเฉพาะที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อรวมถึงสาเหตุที่ต้องสั่งจ่ายยาตามระยะเวลาที่กำหนด

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณได้รับ UTI ให้ดำเนินการเชิงรุกเกี่ยวกับการดูแลของคุณ หากแพทย์สั่งจ่ายยาปฏิชีวนะให้พูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการรับประทานยาเหล่านี้โดยเฉพาะในระยะยาว คุณยังสามารถทำสิ่งต่างๆเพื่อป้องกันการติดเชื้อ UTI ได้เช่นการดื่มน้ำให้เพียงพอ