สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Levemir (Insulin Detemir)

Levemir (insulin detemir) เป็นอินซูลินที่มนุษย์สร้างขึ้นในรูปแบบสังเคราะห์ (ที่มนุษย์สร้างขึ้น) ซึ่งใช้เพื่อช่วยในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือด ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 Levemir มาในขวดที่ต้องใช้เข็มและกระบอกฉีดยาหรือในปากกาฉีดที่มีส่วนขยายแบบไม่ต้องกดซึ่งช่วยให้คุณฉีดอินซูลินได้มากถึง 100 หน่วยในหนึ่งหรือสองครั้งต่อวัน ไม่มี Levemir ในรูปแบบทั่วไป

ใช้

Levemir อาจใช้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่เพื่อช่วยในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 โดยทั่วไปจะไม่ผลิตอินซูลินเลยและผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจสร้างอินซูลินได้ แต่ไม่เพียงพอที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้

Insulin detemir (ชนิดของอินซูลินสังเคราะห์ที่พบใน Levemir) ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) อินซูลินที่มนุษย์สร้างขึ้นนี้ทำงานโดยแทนที่การผลิตอินซูลินตามปกติของร่างกายและจับกับตัวรับอินซูลินเพื่อช่วยในการส่งกลูโคสจากกระแสเลือด ประโยชน์ของการใช้อินซูลินสังเคราะห์ ได้แก่ ระยะเวลาในการออกฤทธิ์นานขึ้นโดยมีความแปรปรวนน้อยลงไม่มีจุดสูงสุดที่มีนัยสำคัญและลดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

Levemir เข้าสู่กระแสเลือดหลายชั่วโมงหลังการฉีดและปรับสมดุลระดับน้ำตาลในช่วง 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ตับปล่อยน้ำตาลเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น Levemir ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดฮีโมโกลบิน A1c และมีอัตราน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้ตามคำแนะนำ อาจใช้วันละครั้งหรือสองครั้งขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล

ก่อนที่จะ

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ Levemir โดยพิจารณาจากระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารระดับ A1c ล่าสุดของคุณและความสามารถในการผลิตอินซูลินและจัดการความสมดุลของระดับน้ำตาลในเลือด

หากคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 Levemir อาจเป็นวิธีการรักษาขั้นแรกในรูปแบบของอินซูลินพื้นฐาน แต่ต้องใช้ร่วมกับอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นในช่วงเวลารับประทานอาหารในเบาหวานชนิดที่ 2 ยารับประทานเช่นเมตฟอร์มิน (ซึ่งจะเพิ่มความไวของอินซูลิน) หรือซัลโฟนิลยูเรียส (ซึ่งกระตุ้นการปล่อยอินซูลิน) ตามปกติจะถูกกำหนดก่อนการฉีดอินซูลินเช่น Levemir

ข้อควรระวังและข้อห้าม

Levemir ไม่ได้มีไว้เพื่อรักษาภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานซึ่งต้องใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตคุณอาจต้องได้รับการตรวจติดตามและปรับขนาดยาเพิ่มเติมโดยทีมดูแลสุขภาพของคุณเนื่องจากภาวะที่มีอยู่ก่อนหน้านี้อาจเพิ่มการไหลเวียนของอินซูลิน

อย่าใช้ Levemir หากคุณแพ้อินซูลินหรือสารที่ไม่ใช้งานใด ๆ ใน Levemir ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณใช้ Levemir และมีอาการแพ้:

• มีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย
• หายใจลำบากหรือหายใจถี่
• หัวใจเต้นเร็ว
• เหงื่อออก
• อาการบวมที่ใบหน้าลิ้นหรือลำคอ
• อาการง่วงนอนเวียนศีรษะหรือสับสน

ยาอินซูลินพื้นฐานที่ออกฤทธิ์นานอื่น ๆ ได้แก่ :

• Levemir และ Levemir FlexTouch (อินซูลิน detemir)
• Toujeo, Lantus และ Basaglar (อินซูลิน glargine)
• Tresiba (อินซูลิน degludec)

ปริมาณ

ตามที่ผู้ผลิต Novo Nordisk กล่าวปริมาณของ Levemir จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่สั่งจ่ายยาของคุณได้ดีที่สุดและอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงประเภทของโรคเบาหวานที่คุณมีไม่ว่าคุณจะเคยใช้อินซูลินมาก่อนหรือไม่และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในปัจจุบัน ระดับ

Levemir เป็นผลิตภัณฑ์อินซูลินเข้มข้นที่ 100 หน่วยต่อมิลลิลิตร สามารถเติมได้ทีละหน่วยและมีสองรูปแบบ:

• ปากกา Levemir FlexTouch สำหรับผู้ป่วยคนเดียวขนาด 3 มล
• ขวดหลายขนาด 10 มล. (สำหรับการใช้เข็มฉีดยา)

ควรให้ยาผ่านการฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละครั้งหรือแบ่งรับประทานวันละสองครั้ง หมุนบริเวณที่ฉีดภายในบริเวณที่ต้องการฉีดซึ่งอาจเป็นหน้าท้องต้นแขน (เดลทอยด์) หรือต้นขา

การหมุนเวียนไซต์ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด lipohypertrophy หรือการบวมของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังซึ่งอาจนำไปสู่การดูดซึมอินซูลินที่ไม่ดีและทำให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี

วิธีการใช้และจัดเก็บ

Levemir มีให้ในรูปแบบปากกาต่อแบบไม่มีการกดซึ่งหมายความว่าต้องใช้แรงและความชำนาญขั้นต่ำในการฉีดยา หลังจากหมุนปริมาณอินซูลินแล้วคุณจะกดปุ่มขนาดยาเบา ๆ และกลไกที่สปริงโหลดจะฉีดอินซูลิน สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการส่งอินซูลินในปริมาณมาก

เมื่อปริมาณถึงศูนย์คุณอาจได้ยินหรือไม่ได้ยินเสียงคลิก สิ่งสำคัญคือเมื่อใช้อุปกรณ์นี้ในการจับเข็มไว้อย่างน้อยหกวินาที: ปริมาณที่กำหนดจะไม่ถูกส่งจนหมดจนกว่าหกวินาทีหลังจากที่ตัวนับปริมาณแสดงเป็น 0

หากถอดเข็มออกก่อนหน้านี้คุณอาจเห็นอินซูลินไหลออกมาจากเข็มซึ่งหมายความว่าคุณไม่ได้รับอินซูลินครบตามปริมาณ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดให้บ่อยขึ้นและส่งอินซูลินเพิ่มเติมหากจำเป็น

หากรับประทานวันละครั้งควรรับประทาน Levemir พร้อมกับอาหารมื้อเย็นหรือก่อนนอน หากรับประทานวันละสองครั้งให้รับประทานครั้งที่สอง 12 ชั่วโมงหลังอาหารเย็นหรือยาก่อนนอน

การรับประทานยาที่ขาดหายไป: หากคุณพลาดขนาดยาหรือรับประทานยาในปริมาณที่น้อยเกินไปคุณอาจพบกับระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) รับประทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้และปรับขนาดยาครั้งที่สองให้สอดคล้องกัน (ไม่ว่าจะเป็น 12 ชั่วโมง หรือ 24 ชั่วโมงต่อมา)

ระวังอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ :

• กระหายน้ำมากเกินไป (polydipsia)
• ความหิวเพิ่มขึ้น (polyphagia)
• ความจำเป็นในการปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ (polyuria)
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ

การใช้ยาเกินขนาด: รับประทานมากเกินไปมากอินซูลินอาจส่งผลให้มีน้ำตาลในเลือดน้อยเกินไปในการทำกิจกรรมประจำวันและการทำงานของร่างกาย

ในการแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำให้รับประทานคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว 15 กรัมรับประทานกลูโคสในช่องปากและติดตามระดับกลูโคสของคุณต่อไปทุกๆ 15 นาทีจนกว่าจะกลับสู่ภาวะปกติ

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดแตกต่างกันไปและอาจรวมถึง:

• ตัวสั่นหรืออ่อนแอ
• หัวใจเต้นเร็ว
• เหงื่อออก
• ปวดหัว
• อ่อนเพลียหรือรู้สึกง่วงนอน
• ผิวสีซีด
• ความวิตกกังวลหรือหงุดหงิด
• พูดคุยหรือตะโกนเมื่อคุณนอนหลับ
• รู้สึกเสียวซ่ารอบปาก
• ความหิว
• เวียนหัว
• ความสับสน
• การมองเห็นสองครั้งหรือพร่ามัว
• ขาดการประสานงาน
• ดูเหมือนว่าคุณกำลังมึนเมา
• การชักหรือหมดสติ

การใช้ยาเกินขนาด: การให้อินซูลินเกินขนาดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากจะส่งผลให้น้ำตาลกลูโคสไหลเวียนในเลือดน้อยเกินไปเพื่อให้ร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้อง หากคุณใช้อินซูลินมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจได้รับการรักษาโดยการรับประทานยาเม็ดกลูโคสในช่องปาก แต่ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันอาการชักโคม่าหรือถึงขั้นเสียชีวิต ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจส่งผลให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (โพแทสเซียมในระดับต่ำ) ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การเก็บรักษา: ควรเก็บขวดและปากกา Levemir ที่ยังไม่ได้เปิดไว้ในตู้เย็น เมื่อใช้ปากกาหรือขวดแล้วจะใช้งานได้นาน 42 วันโดยไม่ต้องแช่เย็น อย่าแช่แข็งอินซูลิน

ผลข้างเคียง

มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับการรับประทาน Levemir บางอย่างไม่รุนแรงและรุนแรง

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรับประทานอินซูลินคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อื่น ๆ รวมถึงปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดเช่น:

• อาการคัน
• ผื่น
• บวม
• อาการแพ้รวมถึงปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดผิวหนังหนาขึ้นหรือบริเวณที่ฉีด (lipodystrophy)

รุนแรง

ผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ยาก แต่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ หากคุณพบปฏิกิริยาที่รุนแรงโทรขอความช่วยเหลือทันที

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมาก
• อาการแพ้อย่างรุนแรง: ปฏิกิริยาทั้งร่างกายรวมถึงผื่นการหายใจตื้นใจสั่นและเหงื่อออก
• การเก็บของเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการใช้ thiazolidinediones (TZDs): การใช้ยารักษาโรคเบาหวานอื่นเช่น Actos (pioglitazone) หรือ Avandia (rosiglitazone) ร่วมกับ Levemir อาจส่งผลให้มีการกักเก็บของเหลวซึ่งอาจแย่ลงหรือทำให้หัวใจล้มเหลว ระวังอาการบวม (บวมน้ำ) ที่เท้าหรือข้อเท้าและ / หรือหายใจถี่

คำเตือนและการโต้ตอบ

ปัจจัยหลายประการอาจส่งผลต่ออัตราการดูดซึม Levemir หรืออินซูลินใด ๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายการนอนหลับและความเครียด ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆในขณะที่รับประทาน Levemir

เมื่อคุณเริ่มใช้ Levemir ผู้ผลิตแนะนำไม่ให้ขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนักจนกว่าคุณจะรู้ว่ายามีผลต่อคุณอย่างไร

หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับคุณและแพทย์ของคุณจะต้องทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดเพื่อติดตามระดับอินซูลินและกลูโคสของคุณเนื่องจากการศึกษาอินซูลินของมนุษย์บางชิ้นแสดงให้เห็นว่าระดับอินซูลินที่หมุนเวียนเพิ่มขึ้น

ปฏิกิริยาระหว่างยา: การรับประทาน Levemir ในเวลาเดียวกันกับยาลดระดับน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ อาจทำให้ระดับกลูโคสของคุณเพิ่มขึ้นหรือลดลง

ยาที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อรับประทานร่วมกับ Levemir ได้แก่ :

• ยาลดความอ้วนในช่องปากเช่น Actoplus Met (pioglitazone) และ Avandamet (rosiglitazone) และอื่น ๆ
• ซิมลิน (pramlintide acetate)
• สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin (ACE)
• นอร์เปซ (disopyramide)
• Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (เฟโนไฟเบรต)
• โปรแซค (fluoxetine)
• สารยับยั้ง Monoamine oxidase (MAO) เช่น Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine) และอื่น ๆ
• Darvon และ Darvocet (propoxyphene)
• เทรนทัล (pentoxifylline)
• Salicylates (เช่นในแอสไพริน)
• Somatostatin analogs
• ซัลฟา - ยาปฏิชีวนะ

ตัวอย่างยาที่อาจลดการทำงานของอินซูลิน ได้แก่ :

• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• ไนอาซิน
• Danazol
• ยาขับปัสสาวะเช่น Diuril, Hygroton และอื่น ๆ
• Sympathomimetic agents (เช่น epinephrine, albuterol, terbutaline)
• กลูคากอน
• ไอโซเนียซิด
• อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน
• โซมาโทรปิน
• ฮอร์โมนไทรอยด์
• เอสโตรเจน
• โปรเจสโตเจน (เช่นในยาเม็ดคุมกำเนิด)
• สารยับยั้งโปรตีเอสและยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ (เช่นโอลันซาปีนและโคลซาพีน)

นอกจากนี้เบต้าบล็อกเกอร์โคลนิดีนและเกลือลิเธียมอาจเพิ่มหรือลดผลกระทบของอินซูลิน การรับประทานเพนทามิดีนอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งบางครั้งอาจตามมาด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

การดื่มแอลกอฮอล์การใช้ยาที่มีแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาอื่น ๆ อาจเพิ่มหรือลดระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งเป็นอันตรายเมื่อคุณทานอินซูลินอยู่แล้ว

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรและมีโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 และสนใจที่จะรับประทานยาเลเวเมียร์ให้ปรึกษาแพทย์และทีมดูแลสุขภาพของคุณก่อน

ก่อนที่จะหยุด Levemir ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อสร้างตารางการหย่านมหากจำเป็นเนื่องจากการเลิกไก่งวงเย็นอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น อย่าลืมผสม Levemir กับอินซูลินชนิดอื่น ๆ