ช็อตคืออะไร?

ภาวะช็อกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณไม่สามารถรับเลือดออกซิเจนและสารอาหารได้เพียงพอ การสูญเสียสติอาจเป็นผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนเป็นครั้งแรกและการช็อกอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้อวัยวะเสียหายถาวรหรือเสียชีวิตได้ มีอาการช็อกหลายประเภทและหลายสาเหตุ ได้แก่ การสูญเสียเลือดที่ชอกช้ำและภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างกะทันหัน ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉินสามารถระบุอาการช็อกได้อย่างรวดเร็วและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ประเภทของช็อต

ช็อตมีสี่ประเภท:

• Hypovolemic
• แจกจ่าย
• โรคหัวใจ
• อุดกั้น

นอกจากนี้ยังสามารถรวมสิ่งเหล่านี้ได้ ตัวอย่างเช่นภาวะช็อกจากการติดเชื้อเป็นการติดเชื้อที่ส่งผลให้ร่างกายขาดน้ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) และการขยายหลอดเลือด (การกระจาย) การบาดเจ็บที่หน้าอกมักส่งผลให้เกิดภาวะ pneumothorax (อุดกั้น) และมีเลือดออกอย่างรุนแรง (hypovolemic)

Hypovolemic

Hypovolemic shock เกิดขึ้นเมื่อมีปริมาณของเหลวและเลือดไหลในหลอดเลือดไม่เพียงพอ

อาการช็อกประเภทนี้มักมีลักษณะเป็นชีพจรเต้นเร็วอ่อนแรงและความดันโลหิตต่ำบางครั้งภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกี่ยวข้องกับผิวซีดและเย็น

แจกจ่าย

การช็อกแบบกระจายมักเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดขยายตัว (กว้างขึ้น) Neurogenic shock, sepsis และ anaphylaxis สามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางกายภาพนี้ได้

อาการช็อกแบบกระจายเป็นลักษณะของความดันโลหิตต่ำและอาจเป็นผื่นแดงหรือบวมที่แขนขาหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

โรคหัวใจ

ภาวะช็อกจากหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างที่ควรจะเป็น อาการหัวใจวายเป็นเหตุการณ์ฉับพลันที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถทำงานได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นกระบวนการเรื้อรังทำให้หัวใจสูบฉีดได้ยากและจูงใจให้เกิดอาการช็อกทุกประเภท

ผลของ cardiogenic shock คือร่างกายไม่ได้รับเลือดตามที่ต้องการ ทีมแพทย์ของคุณสามารถระบุภาวะช็อกจากโรคหัวใจได้โดยการประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจชีพจรความดันโลหิตและระดับออกซิเจน (เช่นด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน)

อุดกั้น

ภาวะช็อกจากการอุดกั้นเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้น การบาดเจ็บหรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์บางประเภทสามารถป้องกันไม่ให้เลือดไหลเวียนในหัวใจและ / หรือหลอดเลือดได้

การช็อกประเภทนี้วินิจฉัยได้ยากกว่าโดยมักเกี่ยวข้องกับการทดสอบภาพ (เช่นเอกซเรย์ทรวงอก) หรือการตรวจวินิจฉัยระหว่างโรค

อาการช็อก

อาการและอาการแสดงของภาวะช็อกมีหลายประการซึ่งบางส่วนขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะของอาการช็อก

บางเรื่องอาจดูขัด ๆ ตัวอย่างเช่นการช็อกอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วทำให้ชีพจรเต้นเร็วหรืออาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและชีพจรช้าลง

ภาวะช็อกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แท้จริง หากคุณมีข้อกังวลว่าคุณหรือคนอื่นอาจกำลังช็อกโปรดโทร 911 ทันที

อาการทั่วไปของภาวะช็อก ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• ชีพจรอ่อนแอ
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วซึ่งอาจช้าลงในภายหลัง
• ความสับสน
• การสูญเสียสติ
• การยุบ
• ผิวซีดชื้นและ / หรือมีเหงื่อออก
• มือหรือร่างกายเย็น

อาการที่เกี่ยวข้อง

อาการช็อกสามารถมาพร้อมกับอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาการช็อกของร่างกาย แต่จะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณทราบถึงสาเหตุซึ่งสามารถช่วยชี้นำแผนการรักษาได้

• ไข้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง
• ผื่นแดงผื่นและบวมของผิวหนังเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิแพ้ (ภูมิแพ้)
• การขยายตัวของนักเรียน (รูม่านตาใหญ่ผิดปกติ) เป็นสัญญาณของความเสียหายของสมอง
• อาการไออาจมาพร้อมกับความล้มเหลวของปอด

สาเหตุ

ภาวะช็อกเกิดขึ้นเมื่อมีการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมาก (hypoperfusion) ไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย มันเกิดจากเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่สำคัญ

อาการช็อกอาจเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสจากการสูญเสียเลือดอย่างรวดเร็วหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเช่นเมื่อเจ็บป่วยเรื้อรังที่ทำให้เลือดไม่สามารถเดินทางผ่านร่างกายได้ตามที่ควร

สถานการณ์ที่ทำให้ช็อก ได้แก่ :

• แบคทีเรีย
• การขาดน้ำ: ขาดของเหลวในร่างกาย
• การตกเลือด: เลือดออกภายในร่างกายหรือการเสียเลือดจากร่างกาย
• Anaphylaxis: อาการแพ้ที่สำคัญอาจถึงแก่ชีวิตได้
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท: ความยากในการควบคุมความดันโลหิตและชีพจรเนื่องจากสมองและ / หรือกระดูกสันหลังเสียหาย
• หัวใจวาย: การหยุดชะงักของการทำงานของหัวใจและการเต้นของหัวใจอย่างกะทันหัน
• การบีบอัดเยื่อหุ้มหัวใจ: ความดันทางกายภาพรอบ ๆ กล้ามเนื้อหัวใจ
• Pneumothorax: ปอดยุบ

ในระหว่างความเครียดทางกายภาพที่สำคัญเช่นที่เกิดจากภาวะติดเชื้อความเสียหายทางระบบประสาทและภาวะภูมิแพ้ร่างกายจะไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตและชีพจรให้เป็นปกติได้ สิ่งนี้อธิบายว่าเป็นความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิตและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ

การขาดน้ำอย่างรุนแรงหรือการติดเชื้อหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้คุณมีอาการช็อกได้ง่ายขึ้นซึ่งกล่าวได้ว่าอาการช็อกอาจส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัย

การวินิจฉัย

อาการช็อกได้รับการวินิจฉัยจากอาการของบุคคลและสัญญาณชีพ แพทย์สามารถประเมินอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างรวดเร็วโดยการตรวจชีพจรของผู้อื่นและสามารถประเมินความดันโลหิตตามความเข้มของชีพจรและการอ่านค่าความดันโลหิต แพทย์ยังประเมินอัตราการหายใจ

หากร่างกายสามารถรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติได้ในขณะที่กำลังเกิดภาวะช็อกจะอธิบายว่าเป็นการช็อกแบบชดเชย อาการช็อกที่ได้รับการชดเชยจะแย่ลงอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษา เมื่อความดันโลหิตเริ่มลดลงสถานการณ์จะถูกกำหนดให้เป็นภาวะช็อกที่ไม่ได้รับการชดเชย การช็อกที่ไม่ได้รับการชดเชยอาจถึงแก่ชีวิตได้

เมื่อคุณทรงตัวได้แล้วทีมแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าคุณมีอาการช็อกประเภทใด

การรักษา

ภาวะช็อกต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ทีมแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะเริ่มการรักษาในรถพยาบาลหากคุณถูกนำส่งโรงพยาบาล หากคุณมีอาการช็อกขณะอยู่ในโรงพยาบาลการรักษาจะเริ่มทันที

กลยุทธ์การรักษาที่ใช้ในระหว่างการช็อก ได้แก่ :

• ทางหลอดเลือดดำ (ของเหลว IV)
• การรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้เหมาะสม (การใช้ผ้าห่มอุ่นหรือใช้ยาเพื่อลดไข้)
• ยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิตหรือชีพจรช้าหากจำเป็น
• ออกซิเจนทางจมูก
• รองรับการหายใจ

คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเหล่านี้ทั้งหมดในทันที แต่ทีมแพทย์ของคุณจะดูแลคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อให้พวกเขาสามารถเริ่มการรักษาได้หากจำเป็น

การรักษาสาเหตุพื้นฐาน

สาเหตุของการช็อกยังต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น:

• คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อจัดการกับการติดเชื้อ
• อาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ่อมแซมแผล
• อาจจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดเพื่อทดแทนเลือดที่สูญเสียไปในระหว่างที่มีเลือดออกมาก
• หากคุณมีของเหลวที่บีบอัดปอดคุณอาจต้องได้รับการเจาะเลือดซึ่งเป็นขั้นตอนการรักษาที่เอาของเหลวออกจากรอบ ๆ ปอด

ผลลัพธ์หลังจากเหตุการณ์ช็อกอาจแตกต่างกันไป การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายเดือนและโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการพักฟื้น

คำจาก Verywell

ภาวะช็อกเป็นเหตุการณ์สำคัญทางการแพทย์ หลังจากฟื้นตัวจากขั้นตอนที่คุกคามชีวิตคุณอาจมีอาการตกค้างเช่นอ่อนเพลียกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือน้ำหนักลด ให้แพทย์ของคุณติดตามสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่และปฏิบัติตามวิธีการรักษาที่แนะนำอย่างต่อเนื่องเพื่อโอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัว