อย่าไปพบแพทย์สำหรับอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกมักเป็นตัวบ่งชี้ว่าหัวใจวาย แม้ว่าจะไม่ใช่อาการหัวใจวาย แต่การบอกความแตกต่างจะต้องใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อนบางอย่างซึ่งไม่สามารถหาซื้อได้จากสำนักงานแพทย์ทั่วไป อาการเจ็บหน้าอกเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนทางการแพทย์สองสามข้อที่มักต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและไม่ควรพบแพทย์ในตอนแรก

หัวใจวายทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและออกซิเจนที่จำเป็น มักเกิดจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดอุดตันด้วยคอเลสเตอรอลอยู่แล้ว เนื่องจากก้อนเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (ซึ่งไม่สามารถหยุดเต้นเพื่อประหยัดพลังงานได้เนื่องจากหัวใจเป็นอวัยวะที่จำเป็น) จึงเริ่มอดอาหาร ในที่สุดกล้ามเนื้อหัวใจจะตาย

เวลาคือกล้ามเนื้อ

เวลาที่กล้ามเนื้อหัวใจตายจะแตกต่างกันสำหรับทุกคน ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการไม่ใช่อย่างน้อยที่สุดคือขนาดของหลอดเลือดแดงที่อุดตันและบริเวณของหัวใจที่ขาดออกซิเจน ยิ่งหลอดเลือดแดงใหญ่อุดตันความเสียหายก็จะเกิดขึ้นเร็วขึ้น

โรงพยาบาลวัดความสำเร็จได้จากการที่ผู้ป่วยหัวใจวายได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเมื่อเดินเข้าประตู สำนักงานแพทย์มักไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษบางอย่างในการประเมินภาวะหัวใจวายที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างเหมาะสมและแพทย์ส่วนใหญ่ไม่มีความพร้อมที่จะรับมือกับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แท้จริงเหล่านี้

นอกเหนือจากความแตกต่างทางเทคโนโลยีแล้วแพทย์แต่ละคนโดยเฉพาะผู้ปฏิบัติงานทั่วไปหรือครอบครัวก็ไม่เห็นว่ามีอาการหัวใจวายเกิดขึ้นต่อหน้าพวกเขามากพอที่จะตอบสนองอย่างเหมาะสมเสมอไป แม้แต่ในแผนกฉุกเฉินผู้ที่พบผู้ป่วยจำนวนมากก็สามารถระบุอาการหัวใจวายได้ดีขึ้น

สิ่งหนึ่งที่แน่นอนในอาการหัวใจวายทั้งหมด: เวลาคือกล้ามเนื้อ ยิ่งเสียเวลาก่อนเข้ารับการรักษามากเท่าไหร่กล้ามเนื้อหัวใจก็ยิ่งถูกทำลายมากขึ้นเท่านั้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแผนกฉุกเฉินจึงมีโปรโตคอลที่ต้องปฏิบัติตามสำหรับผู้ป่วยที่บ่นว่าเจ็บหน้าอก

มีอะไรให้ทำมากมาย

เมื่อเหยื่อหัวใจวายไปที่แผนกฉุกเฉินมีหลายสิ่งที่เขาหรือเธอควรได้รับในสองสามนาทีแรก

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบว่ามีอาการหัวใจวายหรือไม่
• การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจวาย
• ออกซิเจนสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจที่อดอาหาร
• Nitroglycerin เพื่อลดภาระการทำงานของหัวใจ
• แอสไพรินช่วยลดเลือดและลดการอักเสบในหัวใจ
• เส้นชีวิตทางหลอดเลือดดำ (IV) สองเส้นเพื่อให้ยาและของเหลวได้อย่างรวดเร็ว
• มอร์ฟีนสำหรับความเจ็บปวดและเพื่อบรรเทาภาระงานของหัวใจ
• อาจเป็นยาจับก้อนเช่นเนื้อเยื่อ plasminogen activator (tPA)
• เป็นไปได้มากว่าการสวนหัวใจหรือการทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดอย่างถาวร

มีเพียงไม่กี่สิ่งที่มีอยู่ในสำนักงานแพทย์โดยเฉลี่ย หากสงสัยว่าผู้ป่วยในสำนักงานแพทย์มีอาการหัวใจวายแพทย์อาจเรียกรถพยาบาลเพื่อนำผู้ป่วยไปยังแผนกฉุกเฉิน

การไปพบแพทย์ก่อนมี แต่จะทำให้การรักษาล่าช้าที่สำคัญและเวลาคือกล้ามเนื้อ

การเดินทาง

ตอนนี้เราได้กำหนดความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉินสำหรับผู้ที่อาจเป็นโรคหัวใจวายทั้งหมดแล้ว (ซึ่งรวมถึงทุกคนที่มีอาการเจ็บหน้าอก) เรามาพูดถึงวิธีการเดินทาง

การเดินเข้าไปในห้องรอแผนกฉุกเฉินที่มีผู้คนพลุกพล่านหมายความว่าคุณต้องกรอกแบบฟอร์มและรอให้ถึงเวลาที่จะได้รับการประเมิน จะมีพยาบาลอยู่ในห้องรอเพื่อทำการประเมินและพยาบาลคนนั้นแทบจะรับรู้สัญญาณและอาการของหัวใจวายได้อย่างแน่นอนเมื่อเขามาหาคุณ แต่ถึงเวลานั้นคุณจะรอผู้มาก่อน ตามลำดับก่อนหลัง

ในทางกลับกันการโทร 911 จะทำให้คุณได้รับรถพยาบาล ปัจจุบันมาตรฐานแห่งชาติสำหรับเวลาตอบสนองของรถพยาบาลในเขตเมืองน้อยกว่า 10 นาที

เมื่อโทรไปที่ 911 คุณจะมีผู้ให้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินอย่างน้อยสองรายและขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใดผู้ให้การช่วยเหลือรายแรกเพิ่มเติม - จัดการกับอาการเจ็บหน้าอกของคุณในเวลาน้อยกว่า 10 นาที ดีกว่าขับรถไปรอที่แผนกฉุกเฉิน

การเริ่มต้น

ในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่รถพยาบาลที่ตอบสนองต่อการโทร 911 ได้รับการฝึกฝนและติดตั้งมาเพื่อรับมือกับหลายสิ่งที่เหยื่อหัวใจวายอาจต้องการก่อนที่จะไปถึงโรงพยาบาล

รถพยาบาลส่วนใหญ่ยังไม่ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว) และแน่นอนว่ารถพยาบาลไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ ด้วยข้อยกเว้นเหล่านั้นแพทย์บนรถพยาบาลสามารถเริ่มสาย IV ได้ ให้ออกซิเจนไนโตรกลีเซอรีนมอร์ฟีนและแอสไพริน เช่นกันแพทย์จะตรวจสอบหัวใจของคุณระหว่างทางไปโรงพยาบาลและพร้อมที่จะรักษาเหตุการณ์ร้ายแรงระหว่างทางไปโรงพยาบาลและมีไว้เพื่อรักษาเหตุการณ์ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นเช่นภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งเป็นความเสี่ยงที่แท้จริงในระหว่างการเต้นของหัวใจ โจมตี.

เริ่มต้นที่จุดเริ่มต้นไม่ใช่ตรงกลาง

เมื่อการแพทย์ฉุกเฉินพัฒนาขึ้นทีมที่ดำเนินการก็เช่นกัน ระบบและโปรโตคอลได้รับการพัฒนาเพื่อจัดการกับเหตุฉุกเฉินที่เฉพาะเจาะจงเช่นหัวใจวาย โปรโตคอลเหล่านี้มีจุดเริ่มต้นที่แน่นอนซึ่งผู้ป่วยจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การเข้าสู่โปรโตคอลการเจ็บหน้าอกในช่วงเริ่มต้นในบ้านของคุณกับแพทย์พยาบาลมีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จมากกว่าการชะลอการดูแลโดยไปที่สำนักงานแพทย์ซึ่งไม่สามารถรักษาคุณได้ เมื่อรักษาอาการหัวใจวายความเร็วและประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญ

คุณไม่ควรเจ็บหน้าอกไปที่สำนักงานแพทย์เพราะเวลาคือกล้ามเนื้อ