น้ำตาวงเดือนทั้ง 6 ประเภท

Verywell / Gary Ferster

น้ำตาของวงเดือนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดเข่าและหลายคนต้องผ่าตัดข้อเข่าด้วยข้อเข่าเทียมสำหรับสภาพของพวกเขา แต่การผ่าตัดจำเป็นเสมอหรือไม่? น้ำตาของวงเดือนทั้งหมดได้รับการปฏิบัติเหมือนกันหรือไม่?

ในทางปฏิบัติมีการใช้ปัจจัยหลายประการเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดของการฉีกขาดของวงเดือน ปัจจัยเหล่านี้บางอย่าง ได้แก่ อายุของผู้ป่วยผลของการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดและหากมีความเสียหายอื่น ๆ นอกเหนือจากวงเดือนฉีกขาดนอกจากนี้การฉีกขาดของวงเดือนสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ อธิบายไว้ที่นี่คือน้ำตาวงเดือนหกประเภทที่พบบ่อย

• Intrasubstance / Incomplete Tear: การฉีกขาดภายในเนื้อเยื่อเป็นสิ่งที่พบได้ทั่วไปในรายงาน MRI ที่มุมบนซ้ายของภาพโดยทั่วไปการฉีกขาดภายในวัสดุจะดูเป็นปกติในขณะที่ทำการผ่าตัด บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเนื้อเยื่อวงเดือนในระยะเริ่มต้น แต่แทบจะไม่เป็นสัญญาณของปัญหา น้ำตาที่ไม่สมบูรณ์และภายในของวงเดือนเป็นอาการบาดเจ็บที่คงที่และโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดใด ๆ เมื่อถึงเวลาที่คนอายุ 20 หรือ 30 ปีการเปลี่ยนแปลงภายในของเนื้อเยื่อวงเดือนมักจะเห็นได้บ่อยใน MRI
• Radial Tear: น้ำตาเรเดียลของวงเดือนซึ่งอยู่ตรงกลางของแถวบนสุดของภาพเป็นการฉีกขาดของวงเดือนที่พบบ่อยที่สุดน้ำตาเหล่านี้อยู่ในเขตหลอดเลือดของวงเดือนซึ่งไม่มีเลือดไปเลี้ยง ดังนั้นจึงมีความสามารถเพียงเล็กน้อยที่จะรักษาน้ำตาเหล่านี้ ดังนั้นเมื่อน้ำตาเหล่านี้ต้องได้รับการผ่าตัดโดยทั่วไปทางเลือกเดียวคือตัดส่วนที่เสียหายของวงเดือนออก
• การฉีกขาดในแนวนอน: การฉีกขาดในแนวนอนเป็นการฉีกขาดที่มักจะตอบสนองต่อการซ่อมแซมวงเดือนได้โดยทั่วไปจะเห็นที่มุมขวาบนของภาพการฉีกขาดในแนวนอนจะไหลไปตามเส้นใยเส้นรอบวงของวงเดือน แทนที่จะเอาส่วนที่เสียหายของวงเดือนออกอาจเย็บแผลฉีกแนวนอนเข้าด้วยกันได้กุญแจสำคัญในการกำหนดวิธีการรักษาน้ำตาเหล่านี้คือตำแหน่งของมัน หากอยู่ภายในส่วนหลอดเลือดของวงเดือน (ใกล้ขอบด้านนอก) แสดงว่ามีศักยภาพในการรักษาและซ่อมแซมได้เมื่ออยู่ตรงกลางมากขึ้นน้ำตาเหล่านี้จะไม่หายแม้ว่าจะได้รับการซ่อมแซมแล้วก็ตาม
• Flap Tear: การฉีกขาดของวงเดือนซึ่งเป็นภาพที่มุมล่างขวาของภาพเป็นรูปแบบการฉีกขาดที่ผิดปกติ ในกรณีที่แผ่นพับทำให้เกิดอาการจับที่เข่าโดยปกติแล้วแผ่นปิดของวงเดือนสามารถถอดออกได้โดยไม่ต้องเอาเนื้อเยื่อออกเลย
• การฉีกขาดที่ซับซ้อน: การฉีกขาดที่ซับซ้อนหมายถึงรูปแบบการฉีกขาดซึ่งแสดงในภาพกลางของแถวล่างการฉีกขาดที่ซับซ้อนมักเกี่ยวข้องกับรูปแบบการฉีกขาดทั้งแนวรัศมีและแนวนอน โดยทั่วไปแล้วน้ำตาที่ซับซ้อนจะไม่ได้รับการรักษาด้วยการซ่อมแซมวงเดือนเนื่องจากลักษณะที่ซับซ้อนของการฉีกขาด ในสถานการณ์ที่ผิดปกติบางส่วนของวงเดือนที่ฉีกขาดสามารถถอดออกได้ในขณะที่ส่วนอื่น ๆ สามารถซ่อมแซมได้
• Bucket-Handle Tear: การฉีกขาดของมือจับถังคือการฉีกขาดในแนวนอนขนาดใหญ่ของวงเดือนน้ำตาเหล่านี้มักทำให้หัวเข่าติดโดยทำให้ส่วนที่ฉีกขาดของวงเดือนปิดกั้นการเคลื่อนไหวของหัวเข่าตามปกติ น้ำตาที่มีด้ามจับมักจะต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเพื่อให้ข้อเข่าเริ่มงอได้อีกครั้ง

ตำแหน่งของการฉีกขาด

นอกเหนือจากการอธิบายประเภทของการฉีกขาดแล้ว MRI และรายงานการผ่าตัดส่วนใหญ่จะอธิบายตำแหน่งของการฉีกขาดน้ำตาของฮอร์นหน้าพบได้น้อยกว่าและอยู่ที่ด้านหน้าของวงเดือน น้ำตาหลังฮอร์นเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและอยู่ที่ด้านหลังของวงเดือน น้ำตาส่วนกลางอยู่ที่ด้านในของวงเดือน นี่เป็นส่วนหนึ่งของวงเดือนที่ไม่มีเลือดไปเลี้ยงดังนั้นจึงไม่สามารถซ่อมแซมได้ น้ำตาอุปกรณ์ต่อพ่วงจะอยู่ด้านนอกของวงเดือนมากขึ้นและเป็นประเภทของน้ำตาที่บางครั้งสามารถซ่อมแซมได้