13 ชนิดของโรคที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม

โรคอัลไซเมอร์

ALFRED PASIEKA / SCIENCE PHOTO LIBRARY Science Photo Library / Getty Images

ภาวะสมองเสื่อมเป็นคำที่ครอบคลุมความบกพร่องทางสติปัญญาหลายประเภท อาการของโรคสมองเสื่อมโดยทั่วไป ได้แก่ การสูญเสียความทรงจำการตัดสินใจที่ไม่ดีปัญหาในการสื่อสารและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

บ่อยครั้งอาการเริ่มแรกมีประโยชน์อย่างยิ่งในการแยกแยะความแตกต่างของภาวะสมองเสื่อมออกจากกัน

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคสมองเสื่อมคือโรคอัลไซเมอร์

อาการเริ่มต้น: อาการเริ่มแรก ได้แก่ การสูญเสียความทรงจำระยะสั้นการตัดสินใจที่ไม่ดีและความยากลำบากในการหาคำที่เหมาะสม

ความก้าวหน้า: อัลไซเมอร์มักจะดำเนินจากระยะเริ่มต้นไปสู่ระยะกลางอย่างช้าๆ ในระยะกลางความรู้ความเข้าใจยังคงลดลงและบางครั้งอาการทางพฤติกรรมและจิตใจของภาวะสมองเสื่อมจะเกิดขึ้นทำให้เป็นเรื่องท้าทายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมและผู้ดูแล

การพยากรณ์โรค: อายุขัยเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์อยู่ในช่วง 3 ถึง 10 ปีหลังการวินิจฉัยแม้ว่าบางคนจะมีชีวิตอยู่ได้ถึง 20 ปีขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นอายุของการวินิจฉัย

หลอดเลือดสมองเสื่อม

อาการเริ่มต้น: อาการเริ่มแรกมักรวมถึงความยากลำบากในการค้นหาคำการสูญเสียความทรงจำความท้าทายในการทำงานของผู้บริหารและความเร็วในการประมวลผลที่ช้า อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ขาดเลือดชั่วคราวโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดขนาดเล็กที่ไม่มีใครสังเกตเห็น (ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในสมองเช่นรอยโรคสีขาวและการตีบของหลอดเลือด)

ความก้าวหน้า: ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักมีความก้าวหน้าเหมือนขั้นตอนเมื่อเทียบกับการลดลงทีละน้อยตามแบบฉบับของโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งหมายความว่าการทำงานของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดอาจยังคงมีความเสถียรอยู่ระยะหนึ่งหลังจากเกิดอาการเริ่มแรกจนกว่าจะมีอาการลดลงอย่างเห็นได้ชัดจากนั้นคงอยู่ที่ระดับถัดไปเป็นระยะเวลานานอีกครั้งจนกว่าการลดลงครั้งต่อไปจะพัฒนาขึ้น

การพยากรณ์โรค: การพยากรณ์โรคในภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดแตกต่างกันไปมากและเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เกิดขึ้นในสมองและการเกิดจังหวะหรือ TIA อื่น ๆ

โรคพาร์กินสันภาวะสมองเสื่อม

อาการเริ่มต้น: ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์คินสันเป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดหนึ่งของลิววี่ (อีกอย่างเรียกว่าภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy) ทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย (เช่นการเคลื่อนไหวช้าความอ่อนแอและความแข็งแกร่ง) และการเปลี่ยนแปลงของสมอง (เช่นการสูญเสียความทรงจำความสนใจลดลงและการทำงานของผู้บริหารที่ไม่ดี)

ในโรคสมองเสื่อมจากโรคพาร์คินสันอาการของการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวมีอยู่อย่างน้อยหนึ่งปีก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงทางความคิด

ความก้าวหน้า: ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์คินสันมักมีการลุกลามอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อเวลาผ่านไป อาการประสาทหลอนมักกลายเป็นเรื่องปกติและความสับสนมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น การหกล้มยังอาจเกิดบ่อยขึ้นและการทำงานของร่างกายโดยรวมลดลง

การพยากรณ์โรค: อายุขัยเฉลี่ยแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับสุขภาพของบุคคลและอายุที่โรคพาร์กินสันพัฒนาขึ้น

ภาวะสมองเสื่อมกับ Lewy Bodies

อาการเริ่มแรก: Dementia with Lewy bodies เป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดหนึ่งของลิววี่ (อีกประเภทหนึ่งคือโรคสมองเสื่อมจากโรคพาร์คินสัน) ภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกาย Lewy เกี่ยวข้องกับทั้งอาการของร่างกายเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้ออ่อนแรงรวมทั้งอาการทางสมองเช่นการตัดสินใจความจำเสื่อมและสมาธิสั้น

ในโรคสมองเสื่อมที่มีร่างกาย Lewy อาการทางสมองจะเกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการของร่างกายในเวลาเดียวกันหรือน้อยกว่าหนึ่งปีหลังจากที่มีอาการของร่างกาย

ความก้าวหน้า: ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy อาจแตกต่างกันไปเล็กน้อยแม้ในแต่ละวัน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปโรคจะเริ่มอย่างช้าๆและแย่ลงเรื่อย ๆ

การพยากรณ์โรค: อายุขัยเฉลี่ยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่คาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 5 ถึง 8 ปีหลังการวินิจฉัย

Wernicke-Korsakoff Syndrome

อาการเริ่มต้น: Wernicke encephalopathy เป็นภาวะเฉียบพลันที่มีความสับสนการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นและการทำงานของตาลดความตื่นตัวทางจิตอาการสั่นที่ขาและอื่น ๆ บ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไปที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์และต้องได้รับการรักษาทันทีในโรงพยาบาลโดยทั่วไปคือการให้วิตามินบี

Korsakoff syndrome เป็นภาวะเรื้อรังที่ประกอบด้วยความจำบกพร่องการสับสน (สร้างเรื่องราว) และภาพหลอน

ความก้าวหน้า: หากได้รับการรักษาทันทีเป็นไปได้ว่า Wernicke encephalopathy สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งตามมาด้วยอาการต่อเนื่องของ Korsakoff syndrome

การพยากรณ์โรค: อายุขัยเฉลี่ยในกลุ่มอาการ Wernicke-Korsakoff แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ มีตั้งแต่โดยพื้นฐานแล้วไม่มีผลในคนที่งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไปจนถึงอายุขัยที่สั้นลงอย่างมากในคนอื่น ๆ

โรค Creutzfeldt-Jakob (บางครั้งเรียกว่าโรควัวบ้า)

อาการเริ่มต้น: ซึ่งแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นอาการแรกของโรค Creutzfeldt-Jakob มักไม่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางความคิด แต่รวมถึงภาวะซึมเศร้าการถอนตัวและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์

ความก้าวหน้า: เมื่อโรคดำเนินไปความยากลำบากในการจำจะพัฒนาขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการประสานงานทางกายภาพรวมถึงการเดินและการมองเห็น ในระยะต่อมาอาการประสาทหลอนและโรคจิตอาจพัฒนาขึ้นและการทำงานโดยรวมรวมถึงความสามารถในการกลืนและกินจะลดลง

การพยากรณ์โรค: อายุขัยเฉลี่ยได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีการรักษาโรค ผู้ป่วยประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตภายในหนึ่งปีที่เริ่มมีอาการ

Frontotemporal Dementia (โรค Pick's)

อาการเริ่มต้น: Frontotemporal dementia เป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดหนึ่งที่มักมีผลต่อผู้ที่มีอายุน้อยกว่า อาการในระยะเริ่มต้นมักรวมถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมซึ่งตรงข้ามกับความยากลำบากในการรับรู้ พวกเขาอาจดูเหมือนไม่สนใจคนอื่นและทำตัวไม่เหมาะสม

ความก้าวหน้า: เมื่อ FTD ดำเนินไปการสื่อสาร (ทั้งความสามารถในการแสดงออกและเข้าใจ) ความจำและความสามารถทางกายภาพลดลง

การพยากรณ์โรค: ขึ้นอยู่กับประเภทของ FTD ที่บุคคลนั้นพัฒนาขึ้นอายุขัยจะอยู่ในช่วงประมาณสามถึงสิบปีหลังการวินิจฉัย

โรคฮันติงตัน (Chorea ของฮันติงตัน)

อาการเริ่มต้น: โรคฮันติงตันในขั้นต้นเกี่ยวข้องกับอาการหลายอย่างรวมถึงการเคลื่อนไหวทางร่างกายโดยไม่สมัครใจการเปลี่ยนแปลงอารมณ์การสูญเสียความทรงจำและทักษะในการตัดสินใจที่ไม่ดี

ความก้าวหน้า: ในขณะที่ดำเนินไปฮันติงตันมีผลต่อการสื่อสารการเดินการกลืนและการรับรู้ การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (ชักกระตุก) เด่นชัดขึ้นและรบกวนการทำงานประจำวันอย่างมีนัยสำคัญ

การพยากรณ์โรค: อายุขัยในฮันติงตันอยู่ในช่วง 10 ถึง 30 ปีหลังการวินิจฉัย

โรคสมองเสื่อม HIV / AIDS

อาการเริ่มแรก: ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากเอชไอวีในระยะแรกมักมีปัญหาในเรื่องสมาธิความสนใจและความจำ พวกเขาอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมบางอย่าง

ความก้าวหน้า: ในขณะที่ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีดำเนินไปความสามารถทางกายภาพก็อาจเริ่มลดลงเช่นกัน ตัวอย่างเช่นบางคนอาจมีปัญหาในการเดินหรือการประสานมือและตา

การพยากรณ์โรค: การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปและอาจขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษาเช่นการรักษาด้วยยาต้านรีโทรไวรัสที่ออกฤทธิ์สูง (HAART)

การนอนไม่หลับในครอบครัวที่ร้ายแรง

อาการเริ่มแรก: การนอนหลับได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากภาวะทางพันธุกรรมที่หายากนี้ คน ๆ หนึ่งอาจมีอาการนอนไม่หลับฝันสดใสภาพหลอนตลอดจนอาการเบื่ออาหาร

ความก้าวหน้า: เมื่ออาการนี้ดำเนินไปความสามารถในการเดินและเคลื่อนไหวของร่างกายจะลดลง การสูญเสียความจำและความสนใจและสมาธิที่ไม่ดีจะพัฒนาขึ้นและในช่วงปลายคนมักจะไม่สามารถพูดได้

การพยากรณ์โรค: หลังจาก FFI พัฒนาแล้วอายุขัยจะอยู่ที่ประมาณ 12 ถึง 18 เดือนแม้ว่าบางคนจะมีชีวิตอยู่เพียงไม่กี่เดือนและอีกไม่กี่ปี

ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

อาการเริ่มต้น: อาการของโรคสมองเสื่อมแบบผสมมักปรากฏคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มต้นและรวมถึงความยากลำบากในการเรียนรู้ข้อมูลใหม่การสูญเสียความจำ (โดยทั่วไปคือความจำเสื่อมในระยะสั้น) ความสับสนเกี่ยวกับวันหรือเวลาและปัญหาในการค้นหาคำ

ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมมักได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมประเภทเดียวจากนั้นจึงค้นพบผ่านการถ่ายภาพเช่น MRIs หรือในการชันสูตรพลิกศพหลังเสียชีวิต

ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมมักเกิดจากการรวมกันของอัลไซเมอร์ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดและ / หรือภาวะสมองเสื่อมของลิววี่

ความก้าวหน้า: เมื่อภาวะสมองเสื่อมแบบผสมดำเนินไปการทำงานของสมองจะลดลงอีกทำให้เกิดความยากลำบากในความสามารถทางกายภาพเช่นกิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นเดียวกับทุกด้านของความรู้ความเข้าใจ

การพยากรณ์โรค: อายุขัยหลังการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมแบบผสมไม่ได้รับการระบุอย่างชัดเจนเนื่องจากการวินิจฉัยเป็นพัก ๆ อย่างไรก็ตามนักวิจัยคาดว่าการพยากรณ์โรคอาจสั้นกว่าสำหรับภาวะสมองเสื่อมแบบผสมมากกว่าสาเหตุเดียวของภาวะสมองเสื่อมเช่นอัลไซเมอร์เนื่องจากปัจจัยเพิ่มเติมส่งผลต่อการทำงานของสมอง

โรคไข้สมองอักเสบเรื้อรัง / การบาดเจ็บที่สมอง

อาการเริ่มแรก: อาการของการบาดเจ็บที่สมอง ได้แก่ การสูญเสียสติการสูญเสียความทรงจำบุคลิกภาพและพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงและพูดช้าและไม่ชัด

ความก้าวหน้า: แม้ว่าอาการจากการถูกกระทบกระแทกเพียงครั้งเดียวมักเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมโรคสมองจากบาดแผลเรื้อรังมักเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจากการบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำ ๆ และโดยทั่วไปไม่สามารถย้อนกลับได้ อาการในภายหลัง ได้แก่ ความสามารถในการตัดสินใจที่ไม่ดีความก้าวร้าวการทำงานของมอเตอร์บกพร่องและไม่สามารถสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การพยากรณ์โรค: อายุขัยแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการบาดเจ็บ

Hydrocephalus ความดันปกติ

อาการเริ่มต้น: ภาวะความดันปกติของน้ำในเลือดเป็นลักษณะของสิ่งที่ทำให้เกิดอาการทั้งสามโดยทั่วไป ได้แก่ การลดลงของความรู้ความเข้าใจความยากลำบากในการเดินและปัญหาเกี่ยวกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ความก้าวหน้า: ความก้าวหน้าแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการรักษา NPH เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการของโรคสมองเสื่อม แต่บางครั้งสามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที

การพยากรณ์โรค: หาก NPH ตอบสนองต่อการรักษาการเดินมักเป็นอาการแรกที่ดีขึ้นตามมาด้วยความต่อเนื่องและความรู้ความเข้าใจ