ข้อสะโพกหลุดเป็นอาการบาดเจ็บที่ผิดปกติซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่รุนแรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของข้อสะโพกหลุด ได้แก่ การชนกันของยานยนต์การตกจากที่สูงและบางครั้งการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่ร้ายแรง
Verywell / Alex Dos Diaz
ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บนี้จะมีอาการปวดสะโพกอย่างรุนแรงเคลื่อนไหวลำบากและไม่สามารถรับน้ำหนักที่ปลายแขนได้ ขาจะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติอันเป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อนส่วนใหญ่มักจะย่อและหมุนขา
ความคลาดเคลื่อนของสะโพกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก เนื่องจากการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแตกต่างจากข้อสะโพกปกติการเคลื่อนย้ายหลังการเปลี่ยนข้อต่อจึงมีความเสี่ยงต่อการผ่าตัด
จากผลการศึกษาของประเทศเยอรมนีในปี 2014 พบว่าผู้คนราว 2% จะรักษาข้อสะโพกหลุดภายใน 1 ปีของการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดโชคดีที่ขาเทียมแบบใหม่และเทคนิคการผ่าตัดทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก
วิธีการทำงานของข้อต่อสะโพก
ข้อสะโพกเป็นข้อต่อบอลและซ็อกเก็ต ซ็อกเก็ตของข้อต่อสะโพกเป็นถ้วยกระดูกลึกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน (เรียกว่า acetabulum) ลูกคือส่วนบนของกระดูกต้นขา (โคนขา) ชื่อของข้อต่อสะโพกคือ femoroacetabular joint
สาเหตุหลักที่สะโพกหลุดนั้นผิดปกติมากคือลูกบอลถูกจับลึกเข้าไปในเบ้าสะโพก ซึ่งแตกต่างจากข้อไหล่ที่ลูกบอลนั่งอยู่ในเบ้าตาตื้น ๆ การเคลื่อนสะโพกเป็นเรื่องผิดปกติในขณะที่ข้อไหล่หลุดเป็นเรื่องปกติมาก
นอกเหนือจากกายวิภาคของกระดูกสะโพกที่สร้างข้อต่อที่มั่นคงแล้วร่างกายยังมีเอ็นที่แข็งแรงกล้ามเนื้อจำนวนมากและเส้นเอ็นที่ช่วยให้ข้อต่อสะโพกมีความมั่นคง เพื่อให้เกิดความคลาดเคลื่อนของสะโพกต้องใช้แรงที่สำคัญกับข้อต่อ
คนที่รู้สึกว่าสะโพกหักไม่ค่อยมีความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ เงื่อนไขเหล่านี้บ่งบอกถึงปัญหาประเภทอื่นที่เรียกว่าอาการสะโพกหัก
ความผิดปกติของสะโพก
เมื่อเกิดความคลาดเคลื่อนของสะโพกจะมีความเสียหายต่อโครงสร้างที่ยึดลูกบอลไว้ในซ็อกเก็ต การบาดเจ็บทั่วไปที่เกิดขึ้นเมื่อข้อสะโพกหลุด ได้แก่ การแตกหักของกระดูกรอบสะโพกน้ำตาในช่องปากและเอ็นของสะโพกและความเสียหายของกระดูกอ่อนของข้อต่อ
นอกจากนี้การบาดเจ็บของหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงกระดูกในภายหลังอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า avascular necrosis (เรียกอีกอย่างว่า osteonecrosis of the hip)
ความคลาดเคลื่อนของสะโพกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบของข้อต่อในช่วงหลายเดือนและหลายปีหลังจากการบาดเจ็บ อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะต้องเปลี่ยนสะโพกในภายหลังในชีวิตขอบเขตของความเสียหายของกระดูกอ่อนจะเป็นตัวกำหนดโอกาสในการเกิดปัญหาในอนาคตภายในข้อต่อ
ตัวเลือกการรักษา
การรักษาข้อสะโพกหลุดที่สำคัญที่สุดคือการจัดตำแหน่งลูกกลับเข้าไปในเบ้าให้ถูกต้องซึ่งเรียกว่าการลดข้อต่อในการปรับตำแหน่งข้อสะโพกใหม่ผู้ป่วยมักจะต้องดมยาสลบ
ซึ่งแตกต่างจากข้อไหล่หลุดที่ผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการไหล่หลุดซ้ำ ๆ สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ด้วยตัวเองโดยปกติแล้วการเคลื่อนของสะโพกจะต้องใช้แรงมากในการเปลี่ยนตำแหน่ง ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อให้ข้อต่อกลับสู่ตำแหน่งปกติ
จากการตรวจสอบจากศูนย์การแพทย์ NYU Langone ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้หากการลดจะดำเนินการภายในหกชั่วโมงของความคลาดเคลื่อนไม่ว่าจะมีหรือไม่มีการผ่าตัด
เมื่อลูกบอลกลับเข้าไปในซ็อกเก็ตแพทย์ของคุณจะประเมินการบาดเจ็บอื่น ๆ รวมถึงการบาดเจ็บที่กระดูกกระดูกอ่อนและเอ็น อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บของคุณ กระดูกหักอาจต้องได้รับการซ่อมแซมเพื่อให้ลูกอยู่ในเบ้าและอาจต้องเอากระดูกอ่อนที่เสียหายออกจากข้อต่อ
การตรวจข้อสะโพกเทียมมักถูกใช้เป็นเครื่องมือในการลดการบุกรุกของขั้นตอนบางประเภทที่ดำเนินการเมื่อรักษาอาการบาดเจ็บประเภทนี้
นอกจากนี้การพัฒนาของโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มต้นอาจเกิดขึ้นได้บ่อยตามประเภทของการบาดเจ็บที่ข้อต่อสะโพก ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่มีข้อสะโพกหลุดจึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกในที่สุด
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะดำเนินการเพื่อเปลี่ยนลูกและซ็อกเก็ตของข้อสะโพกที่เสียหาย การผ่าตัดนี้สามารถทำได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ การบาดเจ็บหรือข้ออักเสบ เป็นการผ่าตัดกระดูกและข้อที่พบบ่อยที่สุดและประสบความสำเร็จมากที่สุด แต่เป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญที่ไม่มีความเสี่ยง
สิ่งนี้ไม่เพียง แต่รวมถึงการติดเชื้อและการคลายตัวแบบปลอดเชื้อ (การคลายตัวของข้อต่อโดยไม่มีการติดเชื้อ) แต่เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่การผ่าตัดในตอนแรก: ข้อสะโพกหลุด
ผลการศึกษาของเยอรมันในปี 2014 ยังสรุปว่าการเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดได้มากถึง 17.7% ในภายหลังจากนั้นผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก (ทำซ้ำ) 28% อาจมีอาการข้อเคลื่อนได้ในภายหลัง
แม้จะมีสถิติ แต่คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติและกระฉับกระเฉงโดยไม่รู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญจากข้อต่อสะโพก
Subluxation สะโพก
การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องเรียกว่า subluxation ของสะโพก subluxation ร่วมเป็นอีกวิธีหนึ่งในการอธิบายสิ่งที่ผู้คนมักเรียกว่าความคลาดเคลื่อนเพียงบางส่วน ในกรณีของข้อสะโพกหมายความว่าลูกเริ่มหลุดออกมาจากเบ้า แต่ออกมาไม่เต็มที่หรือหลุดออก
ผู้ที่มีภาวะข้อสะโพกเคลื่อนอาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นเดียวกับผู้ที่มีอาการสะโพกหลุด เมื่อเวลาผ่านไปบุคคลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคน้ำตาไหลที่สะโพกโรคกระดูกพรุนและโรคข้อสะโพกอักเสบ
คำจาก Verywell
ข้อสะโพกหลุดหรือ subluxation เป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ปัญหาทั้งในระยะสั้นและระยะยาวกับข้อต่อสะโพก ผู้ที่มีอาการข้อสะโพกหลุดมักจะต้องได้รับการดมยาสลบและบางครั้งก็ต้องผ่าตัดเพื่อให้ข้อสะโพกกลับเข้าที่เดิม
หลังจากข้อสะโพกหลุดสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อต่อมีความมั่นคงและไม่มีการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่กระดูกโดยรอบ หากมีอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มเติม
ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บเหล่านี้อย่างต่อเนื่องมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคกระดูกพรุนและโรคข้อสะโพกอักเสบ ในที่สุดการเปลี่ยนข้อสะโพกอาจจำเป็นหากมีความเสียหายในระยะยาวต่อข้อสะโพก
