Copaxone (glatiramer acetate) เป็นวิธีการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคแบบฉีด (DMT) ที่ใช้สำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ซึ่งหมายความว่าใช้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง แตกต่างจากยา MS ประเภทนี้อื่น ๆ ตรงที่อาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่าที่ทราบว่ามาพร้อมกับ DMT จำนวนมาก
simarik / iStockphotoบ่งชี้
Copaxone ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 2539 สำหรับการรักษาอาการกำเริบของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (RRMS) เป็นการบำบัดแบบปรับเปลี่ยนโรคซึ่งหมายความว่าใช้เพื่อชะลอการลุกลามของโรคแทนที่จะจัดการกับอาการของโรค
RRMS เป็นรูปแบบ MS ที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็น 85 เปอร์เซ็นต์ของกรณี อาการของมันมาเรื่อย ๆ แทนที่จะแย่ลงเรื่อย ๆ
ประสิทธิผล
ยังไม่ชัดเจนว่า Copaxone ทำให้ MS กำเริบได้อย่างไร ทฤษฎีหนึ่งขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าองค์ประกอบทางเคมีของยาคล้ายกับปลอกไมอีลินที่ปกติล้อมรอบเซลล์ประสาท ไมอีลินเป็นเป้าหมายของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันใน MS ซึ่งนำไปสู่การทำลายล้าง Copaxone ดูเหมือนจะปิดกั้น T-cells ไม่ให้ทำลาย myelin แต่กลไกที่แน่นอนไม่เป็นที่รู้จักกันดี
นอกจากนี้เชื่อกันว่า Copaxone ช่วยลดระดับของเซลล์ B ซึ่งอาจมีบทบาทสำคัญใน MS นี่คือพื้นที่ของการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่
เหตุผลหนึ่งที่ Copaxone โดดเด่นในหมู่ยา RRMS คือโดยรวมแล้วสามารถทนได้ดีโดยมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคอื่น ๆ
บทความที่ตีพิมพ์ในปี 2019 ได้ทบทวนความก้าวหน้าของ MS และการใช้งานอย่างต่อเนื่องของ Copaxone ตลอดระยะเวลา 20 ปี ในการดูข้อมูลที่ได้มาจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) นักวิจัยพบว่าข้อมูลที่แนะนำให้ยาลด:
- การบาดเจ็บจากการเผาผลาญของ Axonal
- ความเสียหายของเนื้อเยื่อ
- ฝ่อ
- การสูญเสียปริมาณสมอง
การค้นพบอื่น ๆ ที่อ้างถึง ได้แก่ :
- ประสิทธิภาพของ Copaxone ถือว่าใกล้เคียงกับยา interferon beta-1a และ interferon beta-1b
- ผลการศึกษาระยะสั้นขัดแย้งกันว่าการสูญเสียปริมาตรของสมองได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วยยา Copaxone หรือ interferon หรือไม่
- การศึกษาในระยะยาวชี้ให้เห็นว่าการสูญเสียปริมาตรของสมองลดลงโดย Copaxone มากกว่า interferons
ผู้เขียนบทความสรุปว่าแม้จะมีอายุมากขึ้น แต่ Copaxone ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะตัวเลือกการรักษาขั้นแรกส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากประสิทธิภาพข้อมูลที่มีอยู่รายละเอียดความปลอดภัยวิธีการให้ยาที่สะดวก (เมื่อเทียบกับยาที่คล้ายคลึงกัน ) และการขาดโปรแกรมการตรวจสอบที่จำเป็น
ธุรการ
Copaxone มาในเข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าและได้รับโดยการฉีดโดยใช้เข็มสั้นเรียวที่สอดเข้าใต้ผิวหนังเข้าไปในผิวหนังสองนิ้ว บริเวณที่ฉีดบ่อยที่สุดคือหน้าท้องหลังแขนหลังสะโพกและกลางต้นขา
ยานี้มีสองจุดแข็ง: 20 มิลลิกรัม (มก.) นัดทุกวันและฉีด 40 มิลลิกรัมที่ให้สามครั้งต่อสัปดาห์
คนส่วนใหญ่สามารถฉีดยาให้ตัวเองได้เว้นแต่จะฉีดในจุดที่ยากต่อการเข้าถึง การยิง Copaxone สามารถต่อยได้ แต่เพียงไม่กี่นาที
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลายอย่างอาจเกิดขึ้นขณะรับประทาน Copaxone สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเกี่ยวกับผลข้างเคียงใด ๆ ที่คุณอาจพบโดยเฉพาะอย่างยิ่งตามรายการด้านล่างนี้ในขณะที่มีมากมาย - ยังไม่ครอบคลุมทั้งหมด
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการใช้ Copaxone ได้แก่ :
- ความวิตกกังวล
- เจ็บหน้าอก
- ไอ
- กล้ามเนื้อมากเกินไป
- การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วห้ำหั่นหรือผิดปกติ
- อาการปวดข้อ
- ปวดหลังส่วนล่างหรือด้านข้าง
- เจ็บคอ
- ปัสสาวะลำบากหรือปวด
- รอยแดงของใบหน้าหรือร่างกายส่วนบน
- ผื่น
- อาการบวมที่ใบหน้า
- ต่อมน้ำเหลืองบวมเจ็บปวดหรืออ่อนโยน
- หายใจลำบาก
ปฏิกิริยาการฉีดยา
ปฏิกิริยาในการฉีดยาเป็นเรื่องปกติในผู้ที่ใช้ Copaxone สำหรับ MS ซึ่งนำไปสู่:
- รอยแดง
- บวม
- อาการคัน
- ก้อนบริเวณที่ฉีด
ผู้ใช้ Copaxone ส่วนน้อยประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์พบผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นจาก Copaxone ซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาหลังการฉีดทันที ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นทันทีหลังการฉีดยาและอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- ฟลัชชิง (ความอบอุ่นของผิวหนังและ / หรือรอยแดง)
- เจ็บหน้าอก
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ความวิตกกังวล
- หายใจถี่
- การหดตัวของลำคอ
- ผื่น
ทุกคนสามารถสัมผัสกับปฏิกิริยานี้ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลายเดือนหลังจากเริ่มการรักษาด้วย Copaxone แต่ในบางคนอาจเกิดขึ้นได้ก่อนหน้านี้ ปฏิกิริยานี้สามารถเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งครั้ง
แม้ว่าอาการเหล่านี้จะน่าตกใจ แต่อาการเหล่านี้จะไม่มีผลในระยะยาวและมักจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาที พวกเขายังไม่ต้องการการรักษา
ถึงกระนั้นก็ตามผู้ผลิต Copaxone ขอแนะนำให้คุณโทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาหลังการฉีดและอย่าให้ตัวเองฉีดอีกจนกว่าแพทย์ของคุณจะบอกให้คุณกลับมาใช้ยานี้
เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาหลังการฉีดทันทีให้ลองทำดังต่อไปนี้ในขณะที่กำลังใช้ยา:
- ผ่อนคลาย
- นั่งลง
- ให้ศีรษะของคุณตั้งตรง
- หายใจเข้าช้าๆ
- มีใครสักคนอยู่ด้วยระหว่างการฉีดถ้าเป็นไปได้
พบน้อยกว่า
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบน้อย ได้แก่ :
- ความปั่นป่วน
- ท้องอืด
- หนาวสั่น
- ความสับสน
- กลืนลำบาก
- เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
- ไข้
- ปวดหัวอย่างรุนแรงและสั่น
- อาการคันที่อวัยวะเพศ
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- จุดสีม่วงหรือก้อนเล็ก ๆ ใต้ผิวหนัง
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- มีริ้วสีแดงบนผิวหนังของคุณ
- แขนขามือหรือเท้าสั่นคลอนบวมหรือรู้สึกเสียวซ่า
- อาการกระตุกในลำคอ
- กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างแรง
- ตกขาวสีขาวคล้ายนมเปรี้ยว (อาจไม่มีหรือมีกลิ่นอ่อน ๆ )
- ความแน่นของหน้าอก
- การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักที่ผิดปกติ
แม้ว่าจะหายาก แต่สิ่งต่อไปนี้ก็เป็นไปได้:
- ปัสสาวะเป็นเลือด
- การเผาไหม้หรือแสบผิวหนัง
- การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
- ท้องร่วง
- เคลื่อนย้ายลำบาก
- ปวดหู
- หายใจเร็ว
- นักร้องหญิงอาชีพ (ปากและลิ้นระคายเคือง)
- ความอยากอาหารลดลง
- อาการปวดประจำเดือนหรือการเปลี่ยนแปลง
- แผลเย็นที่เจ็บปวดหรือแผลพุพองที่ริมฝีปากจมูกตาหรืออวัยวะเพศ
- ความรู้สึกของการเคลื่อนไหว
- ปัญหาการพูด
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
ข้อควรพิจารณาและข้อห้าม
Copaxone ปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ คนเดียวที่ไม่ควรรับประทานคือผู้ที่ไวต่อ glatiramer acetate หรือ mannitol (แอลกอฮอล์ที่มีน้ำตาล)
ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นที่รู้จักกับยาอื่น ๆ
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอาจปลอดภัยที่จะใช้ Copaxone ไม่พบว่าเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในการศึกษาในสัตว์ทดลองหรือในการทบทวนข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์มากกว่า 7,000 ครั้ง
ในบรรดายาปรับเปลี่ยนโรค MS โดยทั่วไปแล้ว Copaxone ถือว่าปลอดภัยที่สุดที่จะใช้ในระหว่างให้นมบุตร ไม่มีข้อมูลที่เผยแพร่ แต่เชื่อว่า Copaxone ในนมแม่ถูกทำลายในระบบทางเดินอาหารของทารกแทนที่จะถูกดูดซึม อาจมีข้อยกเว้นอย่างหนึ่งในทารกแรกเกิด
หากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอย่าลืมปรึกษาเรื่องยาทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ
ค่าใช้จ่าย
Copaxone แบรนด์เนมมีราคาอยู่ระหว่าง $ 6,000 ถึง $ 7,500 ต่อเดือนขึ้นไป แต่รูปแบบทั่วไปที่มีราคาแพงกว่านั้นมีอยู่ในตลาด Copaxone และรูปแบบทั่วไปได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพส่วนใหญ่เช่นกัน