Echocardiogram ของ Transesophageal (TEE)

echocardiogram คือการศึกษาประเภทหนึ่งที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพการเต้นของหัวใจแบบเรียลไทม์ Echocardiography เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมสำหรับแพทย์โรคหัวใจในการ“ มองเห็นภาพ” การทำงานโดยรวมของหัวใจและประเมินส่วนสำคัญของกายวิภาคของหัวใจ

รูปภาพ Darryl Torckler / Getty

การทำ echocardiograms แบบมาตรฐานที่ไม่รุกรานสามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์หรือที่ข้างเตียงในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีการเตรียมตัวเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะได้รับข้อมูลที่ต้องการเกี่ยวกับหัวใจของบุคคล แต่บางครั้งการทำ echocardiography มาตรฐานไม่ได้ให้ภาพที่เพียงพอหรืออาจจำเป็นต้องใช้ข้อมูลทางกายวิภาคที่แม่นยำกว่าที่จะได้มาโดยใช้ขั้นตอนมาตรฐาน

ในกรณีเหล่านี้มักใช้ echocardiogram (TEE) เช่นเดียวกับ echocardiography มาตรฐาน TEE ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตามในขณะที่ทำ echocardiography แบบมาตรฐานโดยการวางเครื่องแปลงสัญญาณคลื่นเสียงไว้เหนือผนังหน้าอกของคุณด้วย TEE ตัวแปลงสัญญาณจะถูกส่งผ่านเข้าไปในหลอดอาหาร (ท่อกลืนของคุณ) เนื่องจากหลอดอาหารผ่านไปด้านหลังหัวใจโดยตรงภาพที่ได้จากการสะท้อนของหลอดอาหารจึงมีความชัดเจนและมีรายละเอียดมาก ดังนั้นการใช้ TEE แทน echocardiogram มาตรฐานจะมีประโยชน์มากภายใต้สถานการณ์ที่เหมาะสม

TEE ดำเนินการอย่างไร?

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง echocardiogram มาตรฐานและ TEE คือเมื่อใช้ TEE ตัวแปลงสัญญาณที่ใช้ในการสร้างคลื่นเสียงจะต้องถูกส่งผ่านเข้าไปในหลอดอาหารของคุณโดยใช้ท่ออ่อน กล่าวอีกนัยหนึ่ง TEE ถือเป็นการศึกษาที่รุกราน

การเตรียม TEE จะคล้ายกับ [การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181) คุณจะต้องอดอาหารเป็นเวลาแปดถึง 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะถูกนำเข้าห้องปฏิบัติการ (หรือห้องผ่าตัดหากกำลังทำการทดสอบระหว่างการผ่าตัด) จากนั้นคุณจะได้รับยากล่อมประสาทอย่างอ่อน ๆ ทางหลอดเลือดดำและการสะท้อนการปิดปากของคุณจะถูกระงับโดยการพ่นยาชาเฉพาะที่เข้าไปที่หลังลำคอ จากนั้นตัวแปลงสัญญาณเสียงสะท้อนจะถูกส่งผ่านปากและลำคอของคุณและลงหลอดอาหารจนกว่าจะอยู่ในตำแหน่งตรงหลังหัวใจของคุณ

เมื่ออยู่ในตำแหน่งแล้วตัวแปลงสัญญาณจะใช้ในการเด้งคลื่นเสียงออกจากหัวใจของคุณเช่นเดียวกับใน echocardiogram มาตรฐาน คลื่นเสียงที่กลับมาจะถูกประมวลผลเป็นภาพที่เคลื่อนไหวในหัวใจของคุณและฉายลงบนหน้าจอคอมพิวเตอร์เพื่อทำการวิเคราะห์

ข้อดีของ TEE

ข้อได้เปรียบที่แท้จริงของ TEE คือโดยปกติแล้วสามารถสร้างภาพการเต้นของหัวใจที่มีรายละเอียดได้มากกว่าการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาตรฐาน เนื่องจากภาพสะท้อนนั้นสร้างขึ้นจากด้านหลังของหัวใจโดยตรงคลื่นเสียงไม่จำเป็นต้องทะลุผ่านโครงกระดูกซี่โครงและเนื้อเยื่อปอดก่อนที่จะไปถึงหัวใจ

TEE มีประโยชน์เมื่อใด

มีหลายกรณีที่อาจแนะนำให้ใช้ TEE มากกว่า echocardiogram มาตรฐาน

TEE มีประโยชน์เมื่อใดก็ตามที่ไม่สามารถรับภาพเสียงสะท้อนที่เพียงพอได้โดยใช้เทคนิคการสะท้อนมาตรฐาน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีผนังหน้าอกหนาเป็นพิเศษหรือเป็นโรคถุงลมโป่งพองหรือมีบาดแผลที่หน้าอกหรือการผ่าตัดหน้าอกเมื่อเร็ว ๆ นี้ บางครั้งมันเป็นเรื่องยากที่จะได้ภาพที่ชัดเจนพร้อมเสียงสะท้อนมาตรฐานโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ด้วย TEE ภาพสะท้อนที่มีรายละเอียดสูงสามารถหาได้ในแทบทุกคน

TEE สามารถทำได้ในห้องผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด TEE ระหว่างการผ่าตัดมีประโยชน์อย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการซ่อมแซมวาล์วเพื่อรักษา mitral regurgitation TEE สามารถให้ข้อเสนอแนะกับศัลยแพทย์ได้ทันทีในขณะที่กำลังทำการซ่อมแซม

TEE มีประโยชน์มากในการประเมินว่าผู้ป่วยมีลิ่มเลือดในห้องโถงด้านซ้ายหรือไม่ ตัวอย่างเช่นการแสดงให้เห็นโดย TEE ว่าไม่มีลิ่มเลือดอยู่สามารถทำให้ cardioversion of atrial fibrillation ปลอดภัยขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

TEE ยังมีประโยชน์อย่างมากในการประเมินการตัดหลอดเลือดที่น่าสงสัยและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่เนื่องจากหลอดอาหารและหลอดเลือดแดงใหญ่อยู่ติดกันโดยตรง

ภาวะแทรกซ้อนกับ TEE

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดของ TEE คือการปิดปากและความรู้สึกไม่สบายคอในระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วแพทย์จะควบคุมอาการเหล่านี้ได้ง่ายด้วยการกดประสาทและทำให้ชาในลำคอ คุณอาจมีอาการเจ็บคอสองสามวันหลังขั้นตอน

การเจาะของหลอดอาหารแทบจะไม่เกิดขึ้นซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินในการผ่าตัดและบางครั้งอาจมีเลือดออกจากหลอดอาหารด้วย TEE อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงเหล่านี้ถือเป็นเรื่องผิดปกติอย่างยิ่ง

คำจาก Verywell

Transesophageal echocardiography (TEE) เป็นวิธีการที่ยอดเยี่ยมในการมองเห็นโครงสร้างที่สำคัญของหัวใจที่เต้น ในกรณีที่ echocardiogram มาตรฐานไม่สามารถสร้างภาพที่เพียงพอหรือเมื่อภาพการเต้นของหัวใจที่มีรายละเอียดมากเป็นสิ่งสำคัญในการให้การดูแลที่ดีที่สุด TEE จะมีประโยชน์มาก