10 อาการของภาวะแทรกซ้อนในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต ด้วยเหตุนี้แผลที่รุนแรงบางครั้งอาจนำไปสู่การเจาะทะลุและเลือดออกภายในและต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือเสียชีวิต

อุบัติการณ์

ชาวอเมริกันประมาณ 25 ล้านคนเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขาโดยมีอุบัติการณ์ประจำปีประมาณ 4.6 ล้านรายแผลสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่พบได้น้อยในวัยรุ่นและพบได้น้อยกว่าในเด็ก แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดขึ้นบริเวณรอยต่อระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กมักเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี

แผลในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีในขณะที่ลำไส้เล็กส่วนต้นมักเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แต่แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการของแผลในกระเพาะอาหารมักไม่ชัดเจนแสดงให้เห็นด้วยความเจ็บปวดหรือไม่สบายในช่องท้องด้านซ้ายบนรวมทั้งอาการเสียดท้องอาหารไม่ย่อยคลื่นไส้และก๊าซ

ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มากเกินไปเช่น Advil (ibuprofen) เป็นตัวอย่างหนึ่งที่เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารสามารถเปลี่ยนจากระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงได้

มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสามประการของแผลในกระเพาะอาหารที่อาจต้องได้รับการแทรกแซงในกรณีฉุกเฉิน:

• การเจาะเป็นรูในผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก แผลที่มีรูพรุนเป็นภาวะร้ายแรงที่แผลที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถเผาผลาญผ่านผนังกระเพาะทำให้น้ำย่อยและอาหารซึมเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง (ช่องท้อง) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของผนังลำไส้) และภาวะติดเชื้อ (ปฏิกิริยารุนแรงต่อการติดเชื้อ)
• เลือดออกภายในจะเกิดขึ้นหากมีเส้นเลือดแตกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงและอาการต่างๆเช่นเวียนศีรษะอ่อนเพลียผิวซีดหัวใจเต้นเร็วและเป็นลม บางคนมีอาการอาเจียนเป็นเลือดในขณะที่คนอื่น ๆ จะมีอาการ melena (อุจจาระสีคล้ำและชักช้า)
• การอุดตันของลำไส้เกิดขึ้นเมื่ออาหารถูกขัดขวางไม่ให้เคลื่อนจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น (ทางผ่านไปยังลำไส้เล็ก) แผลที่อยู่บริเวณส่วนท้ายของกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดอาการบวมและเป็นแผลเป็นซึ่งนำไปสู่การตีบของลำไส้ (การตีบหรือปิดทางเดินของลำไส้) อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้องอย่างรุนแรงเป็นตะคริวคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกและไม่สามารถส่งก๊าซได้

สาเหตุ

แผลจะเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (เรียกว่าเยื่อเมือกและใต้น้ำ) สึกกร่อน แผลขนาดเล็กอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่แผลขนาดใหญ่อาจทำให้เลือดออกอย่างรุนแรง

แผลส่วนใหญ่เกิดในชั้นแรกของเยื่อบุด้านใน หากแผลสึกกร่อนเกินกว่านั้นจะมีรูเปิดทะลุลำไส้ทำให้เกิดการทะลุได้ การเจาะถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ

แม้จะมีความเชื่อที่เป็นที่นิยมว่าแผลในกระเพาะอาหารเกิดจากอาหารรสจัดหรือความเครียด แต่แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่าเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร(เชื้อเอชไพโลไร) และยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ NSAID เป็นเวลานานหรือมากเกินไป

แผลส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยารวมทั้งยาปฏิชีวนะ แต่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดในบางกรณีรวมถึงการทำให้เนื้อเยื่อถูกเผาเพื่อปิดเส้นเลือดที่มีเลือดออก

ควรขอความสนใจจากแพทย์เมื่อใด

แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ไม่ใช่เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และสามารถรักษาได้โดยผู้ป่วยนอก หากมีการเจาะเลือดออกภายในรุนแรงหรืออุดตันคุณอาจต้องไปพบแพทย์ทันที

สัญญาณเตือนของเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ได้แก่ :

• อาเจียนเป็นเลือด
• อาเจียนสารที่มีลักษณะคล้ายกากกาแฟ
• เลือดออกทางทวารหนักอย่างรุนแรงและ / หรืออุจจาระเป็นเลือด
• อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงในบริเวณช่องท้องส่วนบนโดยมีหรือไม่มีหลักฐานว่ามีเลือดออก
• ผิวเย็นและชื้น
• หัวใจเต้นเร็ว
• เป็นลม

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการเจาะลำไส้และเลือดออกภายในอาจทำให้ช็อกโคม่าอวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้

คำจาก Verywell

การเจาะส่งผลกระทบต่อประมาณ 5 ในทุกๆ 100,000 คนที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารในสหรัฐอเมริกาในขณะที่เลือดออกภายในส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารมากถึง 57 ใน 100,000 คน ทั้งสองเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่

หากคุณมีสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารเหล่านี้ให้ขอความช่วยเหลือโดยไม่รอช้า