โปรไบโอติกเป็นแบคทีเรียที่มีชีวิตและยีสต์ที่ดีสำหรับคุณโดยเฉพาะระบบทางเดินอาหารของคุณ จุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเหล่านี้ถือเป็น "ดี" เนื่องจากมีการตรวจสอบแบคทีเรียและเชื้อราที่ "ไม่ดี" พวกเขายังสามารถส่งเสริมสุขภาพช่องคลอดโดยการป้องกันการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อยีสต์และภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
โปรไบโอติกพบได้ในโยเกิร์ตและอาหารหมักดอง แต่ยังสามารถซื้อเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารผลิตภัณฑ์ดูแลผิวและยาเหน็บช่องคลอด
ประเภทของโปรไบโอติกที่พบบ่อยที่สุดที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา ได้แก่แลคโตบาซิลลัสและไบฟิโดแบคทีเรียมความนิยมที่เพิ่มขึ้นของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทำให้เกิดความเข้าใจผิดเกี่ยวกับสิ่งที่ทำได้และไม่สามารถทำได้และสามารถให้ผลลัพธ์ตามที่สัญญาไว้ได้หรือไม่
Verywell / อเล็กซานดร้ากอร์ดอน
ประโยชน์ต่อสุขภาพ
งานวิจัยจำนวนมากได้ทุ่มเทให้กับการประเมินประโยชน์ของโปรไบโอติกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านสุขภาพทางเดินอาหาร แม้ว่าผลลัพธ์บางอย่างจะเป็นบวก แต่การวิจัยด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่มีมายาวนานไม่ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัย
American Gastroenterology Association (AGA) ออกแนวทางปฏิบัติทางคลินิกโดยเฉพาะเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกในการจัดการความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร แนวทางดังกล่าวได้รับการพัฒนาขึ้นจากการทบทวนงานวิจัยที่มีอยู่และมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คำแนะนำแก่แพทย์เกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกเฉพาะที่เหมาะสมกับผู้ป่วยที่แตกต่างกันในบริบทของโรคระบบทางเดินอาหารที่เฉพาะเจาะจง
นี่คือข้อค้นพบที่สำคัญบางส่วนจากการวิจัยล่าสุด:
อาการลำไส้แปรปรวน
บทบาทของจุลินทรีย์ในลำไส้ในการพัฒนาของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) ได้รับการยอมรับอย่างดี ด้วยเหตุนี้การวิจัยเกี่ยวกับศักยภาพของโปรไบโอติกในการช่วยบรรเทาอาการของ IBS จึงยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่อง งานวิจัยหลายชิ้นพบว่าโปรไบโอติกสามารถส่งผลดีต่อความรุนแรงของอาการ IBS ที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดท้องและท้องร่วง
แม้ว่าการวิจัยทางคลินิกจะได้รับการสนับสนุน แต่ก็ยังไม่เพียงพอที่จะได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่ แนวทางของ AGA ไม่แนะนำให้ใช้โปรไบโอติกในเด็กและผู้ใหญ่ที่มี IBS ยกเว้นในบริบทของการทดลองทางคลินิก
โรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ
การศึกษาอื่น ๆ ได้มุ่งเน้นไปที่ว่าโปรไบโอติกสามารถมีบทบาทในการป้องกันอาการท้องร่วงที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ เนื่องจากยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าทั้งแบคทีเรียที่ "ดี" และ "ไม่ดี" ความหวังก็คือว่าอาหารเสริมโปรไบโอติกสามารถช่วยฟื้นฟูระบบย่อยอาหารให้กลับสู่สภาวะปกติได้
การทบทวนการศึกษาจากประเทศจีนในปี 2018 สรุปได้ว่าโปรไบโอติกสามารถลดความเสี่ยงของอาการท้องร่วงได้ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์หากรับประทานร่วมกับยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะโปรไบโอติกSaccharomyces boulardii และแลคโตบาซิลลัส rhamnosus GG.
แนวทางของ AGA แนะนำสายพันธุ์โปรไบโอติกสำหรับผู้ใหญ่และเด็กในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือโปรไบโอติกอื่น ๆ เพื่อป้องกันC difficile การติดเชื้อ. ข้อสังเกต AGA ให้ความสำคัญกับคำแนะนำนี้โดยกล่าวว่าผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยรุนแรงไม่ชอบค่าใช้จ่ายหรือมีความกังวลน้อยสำหรับC difficile การพัฒนาสามารถเลือกที่จะไม่ใช้ยาปฏิชีวนะได้อย่างสมเหตุสมผล
สายพันธุ์เฉพาะที่ AGA แนะนำสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่ทานยาปฏิชีวนะ ได้แก่ Sบูลาร์ดี; หรือการรวมกัน 2 สายพันธุ์ของแอลแอซิโดฟิลัส CL1285 และL casei LBC80R; หรือการรวมกัน 3 สายพันธุ์ของแอลแอซิโดฟิลัส, L delbrueckii subspบัลแกเรียและB bifidum; หรือการรวมกัน 4 สายพันธุ์ของแอลแอซิโดฟิลัส, L delbrueckii subspบัลแกเรีย, B bifidumและS salivarius subspเทอร์โมฟิลัส
การติดเชื้อในช่องคลอด
การใช้โปรไบโอติกในการรักษาโรคติดเชื้อในช่องคลอดทั่วไปเช่นภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราในช่องคลอด (การติดเชื้อยีสต์) ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่กับการศึกษาบางชิ้นที่แสดงถึงประโยชน์และอื่น ๆ ที่ไม่เป็นเช่นนั้น
บทวิจารณ์ปี 2014 ในวารสารโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่างจะกล่าวได้ว่าโปรไบโอติกในช่องปากที่รับประทานทุกวันอาจป้องกันการกลับเป็นซ้ำของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แต่ไม่น่าจะมีประโยชน์ในการรักษามากนัก
จากการตรวจทานอาหารเสริมในช่องปากLactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1และLactobacillus fermentum RC-14ถือเป็นประโยชน์สูงสุด
ในทางตรงกันข้ามการใช้โปรไบโอติกในช่องปากหรือช่องคลอดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาการติดเชื้อยีสต์ตามการทบทวนในปี 2549 ในวารสารเคมีบำบัดต้านจุลชีพ.
โรคลำไส้อักเสบ
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งประกอบด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์นมีลักษณะอาการของระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ได้แก่ ปวดท้องท้องอืดเลือดในอุจจาระท้องอืดท้องร่วงคลื่นไส้และอาเจียน
สิ่งที่น่าสนใจในขณะที่หลักฐานในปัจจุบันส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าโปรไบโอติกที่อาจป้องกันการกลับเป็นซ้ำของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่พบเช่นเดียวกันกับโรค Crohn นอกจากนี้ประโยชน์ยังเกิดจากสายพันธุ์โปรไบโอติกที่เฉพาะเจาะจงหรือการรวมกันของสายพันธุ์
ในปี 2554 VSL # 3 (โปรไบโอติกผสมที่มีศักยภาพสูง) และโปรไบโอติกEscherichia coliNissle 1017 ได้รับการจัดอันดับ A ในการประชุมเชิงปฏิบัติการเยลครั้งที่ 3 เกี่ยวกับโปรไบโอติกโดยอาศัยหลักฐานที่ชัดเจนว่าพวกเขาสามารถบรรเทาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้อย่างต่อเนื่อง
ในทางตรงกันข้ามการทบทวน Cochrane ในปี 2009 ซึ่งประเมินผลการศึกษาแบบสุ่มควบคุม 23 ชิ้นพบว่าโปรไบโอติกไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันหรือรักษาโรค Crohn ได้ดีกว่ายาหลอก
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
อาหารเสริมโปรไบโอติกถือว่าปลอดภัยและทนได้ดีหากรับประทานตามคำแนะนำผลข้างเคียงอาจรวมถึงท้องอืดและก๊าซ บางครั้งการทานโปรไบโอติกที่ใช้ยีสต์อาจทำให้ท้องผูกหรือกระหายน้ำมากขึ้น ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการรักษา
โปรไบโอติกอาจมีสารก่อภูมิแพ้ที่อาจส่งผลต่อผู้ที่แพ้ไข่หรือถั่วเหลือง ผู้ที่แพ้ยีสต์จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงโปรไบโอติกที่ใช้ยีสต์
ไม่มีเอกสารการโต้ตอบยาที่เกี่ยวข้องกับอาหารเสริมโปรไบโอติก พูดกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้โปรไบโอติกหากคุณใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา การใช้สิ่งเหล่านี้ร่วมกันอาจส่งผลเสียต่อระบบทางเดินอาหารหรือระบบช่องคลอด
การให้ยาและการเตรียม
เนื่องจากมีโปรไบโอติกหลากหลายสายพันธุ์และสูตรจึงไม่มีการกำหนดปริมาณ ปัจจัยต่างๆเช่นอายุน้ำหนักและสุขภาพโดยทั่วไปอาจมีผลต่อความต้องการของคุณมากหรือน้อย
ตามกฎทั่วไปโปรไบโอติกควรให้อย่างน้อย 1 พันล้านหน่วยสร้างอาณานิคม (CFU) ต่อวันโดยมีปริมาณตั้งแต่ 1 พันล้านถึง 10 พันล้านสำหรับผู้ใหญ่ หากใช้ในเด็กจะมีการกำหนดน้อยกว่า 1 พันล้าน CFU โดยทั่วไปผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติกมักรับประทานเป็นประจำทุกวันก่อนมื้ออาหาร
ยาเหน็บโปรไบโอติกมีแนวโน้มที่จะมี CFU สูงกว่าเนื่องจากมีไว้สำหรับการใช้งานในระยะสั้นเท่านั้น โดยทั่วไปควรใช้ยาเหน็บไม่เกินเจ็ดวันติดต่อกัน
สิ่งที่มองหา
ในสหรัฐอเมริกาโปรไบโอติกจัดเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ภายใต้การจัดประเภทนี้ผลิตภัณฑ์ไม่ได้รับการควบคุมอย่างเคร่งครัดและได้รับอนุญาตให้จำหน่ายโดยไม่ต้องมีภาระในการวิจัยทางคลินิก ด้วยเหตุนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) จึงห้ามไม่ให้ผู้ผลิตอ้างว่าผลิตภัณฑ์สามารถรักษาบำบัดหรือป้องกันโรคหรือภาวะสุขภาพใด ๆ
เพื่อความมั่นใจในคุณภาพและความปลอดภัยให้ซื้อเฉพาะผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ผ่านการทดสอบและรับรองโดยหน่วยงานรับรองอิสระเช่น U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab หรือ NSF International
เมื่อใช้เป็นส่วนประกอบอาหารโปรไบโอติกจะอยู่ในหมวดหมู่ร่มของ FDA "GRAS" ซึ่งหมายความว่า "โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย"
คำถามอื่น ๆ
อาหารชนิดใดที่มีโปรไบโอติกสูงที่สุด?
โดยทั่วไปแล้วการได้รับสารอาหารประจำวันเป็นอาหารที่ดีที่สุดเสมอ แม้ว่าอาหารเสริมโปรไบโอติกจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ กับคุณ แต่คุณควรลองทำสิ่งต่อไปนี้หากคุณได้รับคำแนะนำให้เพิ่มปริมาณโปรไบโอติกของคุณ:
- Kefir: 27.7 พันล้าน CFU ต่อการเสิร์ฟ 1 ถ้วย
- กิมจิ: 2.6 พันล้าน CFU ต่อการเสิร์ฟ 1/2 ถ้วย
- โยเกิร์ต: 3.6 พันล้าน CFU ต่อการให้บริการ 1 ถ้วย
- มิโซะ: 54.1 พัน CFU ต่อช้อนโต๊ะ
- กะหล่ำปลีดอง: 195.2 ล้าน CFU ต่อการเสิร์ฟ 1/2 ถ้วย
- Kombucha: 23.1 ล้าน CFU ต่อการเสิร์ฟ 1 ถ้วย