การปลดปล่อย Epicondylitis ด้านข้างเป็นการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาข้อศอกเทนนิส (ด้านข้าง epicondylitis) ใช้เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถแก้ไขความเจ็บปวดและการสูญเสียความแข็งแรงในการยึดเกาะที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไป โดยการตัดเอ็นที่เสียหาย ณ จุดที่มันยึดติดกับกระดูกเรียกว่าอีปิคอนไดล์ด้านข้างจะสามารถบรรเทาความตึงเครียดในข้อศอกพร้อมกับอาการที่เกิดขึ้นได้
ตามรายงานของ American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) การผ่าตัดข้อศอกเทนนิสมีผลประมาณ 85% ถึง 90% ของกรณี อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะสูญเสียความแข็งแรงซึ่งเป็นผลข้างเคียงของขั้นตอนนี้
รูปภาพ Tetra - รูปภาพ Vstock / Brand X Pictures / Gettyการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสคืออะไร?
Epicondylitis ด้านข้างเกี่ยวข้องกับการตัดเอ็นที่ได้รับผลกระทบซึ่งยึดติดกับ epicondyle ด้านข้างการเอาเนื้อเยื่อที่อักเสบ / แผลเป็นออกจากเส้นเอ็นและในบางกรณีการใส่ปลายเอ็นที่ว่างกลับเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณใกล้เคียง (เรียกว่าพังผืด)
ขั้นตอนสามารถทำได้ด้วย:
- การผ่าตัดแบบเปิดโดยใช้มีดผ่าตัดและแผลที่ใหญ่ขึ้น
- การผ่าตัดส่องกล้องโดยใช้ขอบเขตแคบและอุปกรณ์เฉพาะในการผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ
- การผ่าตัดผิวหนังโดยใช้แผลขนาดเล็กโดยไม่มีขอบเขต
ไม่มีวิธีใดในสามวิธีที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากหรือน้อยกว่าวิธีอื่น ๆ
โดยทั่วไปการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสจะทำในลักษณะผู้ป่วยนอก ส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาทีในการดำเนินการ
ข้อห้าม
ไม่มีข้อห้ามใด ๆ ในขั้นตอนนี้
ปัจจัยเดียวที่อาจห้ามการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสคือปัจจัยที่ห้ามการผ่าตัดโดยทั่วไปเช่นการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่เบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาหรือโรคเลือดออกอย่างรุนแรง ข้อห้ามญาติเหล่านี้จะพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสมีความเสี่ยง เนื่องจากการผ่าตัดเกิดขึ้นรอบ ๆ โครงสร้างที่บอบบางซึ่งเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ
ความเสี่ยงของการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
- เส้นเอ็นแตกแสดงให้เห็นถึงความอ่อนแอเมื่อข้อมืองอไปข้างหลัง
- การบาดเจ็บของเส้นประสาทเรเดียลทำให้เกิดอาการชารู้สึกเสียวซ่าแสบร้อนหรือสูญเสียความรู้สึกที่หลังมือและปลายแขน
- ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกเรื้อรัง
- ไม่มีอาการดีขึ้น
ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงค่อนข้างต่ำ จากการทบทวนการศึกษาในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ในคลินิกกระดูกและข้อของอเมริกาเหนืออัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับการผ่าตัด Epicondylitis ด้านข้างแบบเปิดการส่องกล้องหรือช่องท้องคือ 1.1%, 0% และ 1.2% ตามลำดับ
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดข้อศอกเทนนิส
การปล่อย Epicondylitis ด้านข้างเป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาข้อศอกเทนนิส
ในขณะที่ข้อศอกเทนนิสมักส่งผลกระทบต่อนักเทนนิสและคนอื่น ๆ ที่เล่นกีฬาบางประเภท แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่มีอาการบาดเจ็บซ้ำ ๆ ของเส้นเอ็นที่ยืดออกตัวอย่างเช่นสิ่งนี้รวมถึงมืออาชีพที่ตอกตะปูแบกถัง หรือใช้กรรไกรตัดแต่งกิ่งเป็นประจำ
เมื่อเวลาผ่านไปความเครียดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดการเสื่อมของเส้นเอ็น (tendinosis) และการก่อตัวของเดือยกระดูก (osteophytes) ในและรอบ ๆ จุดที่เอ็นส่วนขยายยึดติดกับ epicondyle ด้านข้างที่ด้านล่างของกระดูกต้นแขน
กรณีส่วนใหญ่ของข้อศอกเทนนิสสามารถจัดการได้อย่างเพียงพอด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นกายภาพบำบัดการรัดข้อศอกยาต้านการอักเสบหรือการฉีดสเตียรอยด์ เมื่อสิ่งเหล่านี้ล้มเหลวที่จะพิจารณาการปลดปล่อย Epicondylitis ด้านข้าง
จากข้อมูลของ AAOS พบว่าการปล่อย epicondyle ด้านข้างโดยทั่วไปจะระบุเมื่ออาการของข้อศอกเทนนิสไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นระยะเวลาหกเดือนถึงหนึ่งปี ระหว่าง 3% ถึง 11% ของผู้ที่มีข้อศอกเทนนิสต้องการการผ่าตัดเพื่อรักษา
การผ่าตัดมีความเสี่ยงและความสำเร็จของขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความมุ่งมั่นในการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น ก่อนที่จะก้าวไปข้างหน้าด้วยการปล่อย Epicondylitis ด้านข้างศัลยแพทย์กระดูกของคุณจะสอบถามว่าคุณพร้อมหรือไม่และตรวจดูว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาที่ให้ไว้กับคุณได้ดีเพียงใด
ตัวอย่างเช่น:
- คุณเคยใช้ข้อศอกรั้งตามคำแนะนำหรือไม่?
- คุณได้หยุดทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการของคุณตั้งแต่แรกหรือไม่?
- คุณเคยสำรวจการบำบัดทางกายภาพหรือการรักษาที่ใหม่กว่าเช่นการทำเทโนโทไมด์อัลตราโซนิกหรือไม่?
หากพิจารณาแล้วว่ากลยุทธ์ดังกล่าวหมดลงและการผ่าตัดอาจให้ผลลัพธ์ที่พึงปรารถนาการทดสอบเพื่อระบุลักษณะของการบาดเจ็บและไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ทั้งหมดก่อนที่จะสามารถกำหนดขั้นตอนได้
การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ :
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งสามารถระบุกระดูกพรุนและการแข็งตัว (แข็งตัว) ของเนื้อเยื่ออ่อน
- การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งมีประสิทธิภาพในการระบุความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อน (เช่นน้ำตาในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือการก่อตัวของมวลเนื้อเยื่ออ่อน) รวมทั้งรอยหักที่ซ่อนอยู่
- Electromyography (EMG) ซึ่งวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในเส้นประสาทและสามารถช่วยระบุได้ว่าเกิดการกดทับเส้นประสาทหรือไม่
วิธีการเตรียม
การปลดปล่อย Epicondylitis ด้านข้างเป็นขั้นตอนทางศัลยกรรมกระดูกที่พบได้บ่อย แต่ต้องมีการเตรียมตัวในส่วนของคุณ
ก่อนการผ่าตัดคุณจะพบกับศัลยแพทย์เพื่อตรวจสอบผลการทดสอบก่อนการผ่าตัดของคุณ นอกจากนี้คุณยังจะได้รับรายการสิ่งที่คุณต้องทำและหลีกเลี่ยงก่อนการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นหากคุณมีขนรอบ ๆ บริเวณที่ทำการผ่าตัดพยาบาลอาจต้องโกนหนวดให้คุณในวันที่ทำ แต่คุณไม่ควรทำสิ่งนี้เองก่อนเวลาอันควร
อย่าลังเลที่จะถามคำถามให้มากที่สุดเท่าที่คุณต้องการเพื่อทำความเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสรวมถึงสาเหตุที่เลือกประเภทใดประเภทหนึ่ง (แบบเปิดเทียบกับการส่องกล้องส่องทางไกลกับผิวหนัง)
สถานที่
การผ่าตัด Epicondylitis ด้านข้างจะดำเนินการในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือในศูนย์ศัลยกรรมกระดูกผู้ป่วยนอกเฉพาะทาง
ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ห้องผ่าตัดอาจติดตั้งเครื่องดมยาสลบเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อตรวจสอบออกซิเจนในเลือดเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้ออกซิเจนเสริมหากจำเป็นและ Arthroscope แบบแข็งที่ติดอยู่กับจอภาพวิดีโอฟีดสด
สิ่งที่สวมใส่
สวมใส่สิ่งที่สะดวกสบายที่คุณสามารถเข้าออกได้ง่าย ก่อนทำขั้นตอนนี้คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและถอดเครื่องประดับเครื่องประดับผมหน้าสัมผัสเครื่องช่วยฟังฟันปลอมและการเจาะริมฝีปากหรือลิ้นทั้งหมด ทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้าน
อาหารและเครื่องดื่ม
ขึ้นอยู่กับชนิดของยาชาที่ใช้ในการผ่าตัดการอดอาหารอาจจำเป็นหรือไม่จำเป็นก็ได้ ตัวอย่างเช่นหากได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารหรือเครื่องดื่ม
อย่างไรก็ตามหากมีการใช้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือการระงับความรู้สึกทั่วไปคุณจะถูกขอให้หยุดรับประทานอาหารตอนเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด ไม่เกินสี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดคุณอาจได้รับอนุญาตให้จิบน้ำสองสามครั้งเพื่อรับประทานยาที่แพทย์ของคุณอนุมัติ ภายในสี่ชั่วโมงห้ามมิให้ของเหลวหรืออาหาร (รวมทั้งหมากฝรั่ง) ผ่านริมฝีปากของคุณ
ยา
แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งเป็นยาประเภทเดียวกับที่ใช้บรรเทาอาการปวดข้อศอกเทนนิสเมื่อหลายวันก่อนและหลังการผ่าตัด ยาเหล่านี้ซึ่งส่งเสริมการตกเลือดและการหายของแผลช้า ได้แก่ :
- แอสไพริน
- Advil หรือ Motrin (ibuprofen)
- Aleve (นาพรอกเซน)
- Celebrex (เซเลคอกซิบ)
- โวลทาเรน (diclofenac)
ควรหลีกเลี่ยง NSAID เฉพาะที่ ในสถานที่ของพวกเขาคุณสามารถใช้ Tylenol (acetaminophen) ซึ่งไม่ใช่ NSAID
สิ่งที่ต้องนำมา
ในการเช็คอินนัดหมายคุณจะต้องนำบัตรประกันของคุณและบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่ายของหน่วยงานราชการบางรูปแบบ (เช่นใบขับขี่) คุณอาจต้องนำรูปแบบการชำระเงินที่ได้รับการอนุมัติมาด้วยหากจำเป็นต้องชำระเงินล่วงหน้าเพื่อครอบคลุมค่า copay หรือค่าประกันเหรียญ
ที่สำคัญที่สุดคุณจะต้องพาคนขับรถกลับบ้านหลังการผ่าตัด แม้ว่าจะใช้ยาชาเฉพาะที่แขนของคุณก็จะถูกตรึงไว้ในเฝือกทำให้การขับขี่และการใช้เครื่องจักรกลหนักเป็นเรื่องยากและไม่ปลอดภัย
สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
การปลดปล่อย Epicondylitis ด้านข้างดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อและได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลปฏิบัติการ หากมีการใช้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือทั่วไปวิสัญญีแพทย์จะอยู่ในทีมผ่าตัดด้วย การฉีดยาชาเฉพาะที่ไม่จำเป็นต้องมีวิสัญญีแพทย์
เมื่อคุณเช็คอินและลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่จำเป็นแล้วคุณจะถูกนำไปด้านหลังเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล
ก่อนการผ่าตัด
พยาบาลจะบันทึกน้ำหนักส่วนสูงและสัญญาณชีพของคุณ (รวมถึงอุณหภูมิความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ) น้ำหนักและส่วนสูงของคุณอาจใช้ในการคำนวณขนาดยาระงับความรู้สึก หากจำเป็นพยาบาลอาจโกนบริเวณที่ผ่าตัด
หากมีการใช้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือโดยทั่วไปจะมีการสอดสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) เข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณเพื่อส่งยาและของเหลว ระดับออกซิเจนในเลือดจะถูกตรวจสอบโดยใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน (ซึ่งหนีบไว้ที่นิ้ว) ในขณะที่สายอิเล็กโทรดอาจวางอยู่บนหน้าอกของคุณเพื่อเชื่อมต่อกับเครื่อง ECG
ระหว่างการผ่าตัด
หลังจากที่คุณได้รับการดูแลโดยพยาบาลแล้วคุณจะนอนหงาย (หันหน้าขึ้น) บนโต๊ะผ่าตัดโดยวางแขนไว้บนโต๊ะวางแขนที่สูงขึ้นเล็กน้อย แขนของคุณจะงอทำมุม 90 องศาโดยคว่ำฝ่ามือลง
ส่วนที่หนึ่ง: การระงับความรู้สึก
การผ่าตัดแบบเปิดและแบบเปิดโดยการส่องกล้องโดยทั่วไปจะทำร่วมกับการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือในระดับภูมิภาค การผ่าตัดเปลี่ยนผิวหนังอาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น
การดมยาสลบแต่ละประเภทมีการจัดส่งที่แตกต่างกัน:
- ยาชาเฉพาะที่: สายรัดจะถูกวางไว้ที่แขนเพื่อ จำกัด ปริมาณยาที่เข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นฉีดยาชาเข้าและรอบ ๆ ข้อต่อโดยใช้เข็มฉีดยาและเข็ม
- การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค: ยังใช้สายรัด แต่การระงับความรู้สึกจะถูกส่งผ่านทางสาย IV การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคประเภทนี้เรียกว่าการบล็อกอุปกรณ์ต่อพ่วงบางครั้งจะมาพร้อมกับการดูแลการระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบ (MAC) เพื่อกระตุ้นให้เกิด "การนอนหลับตอนกลางคืน"
- การระงับความรู้สึกทั่วไป: การระงับความรู้สึกทั่วไปมักใช้กันมากขึ้นหากมีการซ่อมแซมข้อต่ออย่างกว้างขวางควบคู่ไปกับการปลดปล่อย การระงับความรู้สึกจะถูกส่งผ่านทางสาย IV เพื่อให้คุณนอนหลับได้อย่างสมบูรณ์
ส่วนที่สอง: การปล่อยเอ็น
เป้าหมายของการปลดปล่อย epicondylitis ด้านข้างยังคงเหมือนเดิมโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการผ่าตัด ความแตกต่างที่สำคัญประการหนึ่งคือขนาดของแผล
การผ่าตัดข้อศอกเทนนิสแบบเปิดต้องใช้รอยบาก 3 ถึง 7 เซนติเมตร (ประมาณ 1 ถึง 3 นิ้ว) ตามข้อศอกในขณะที่การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์และการผ่าตัดผ่านผิวหนังจะต้องมีแผลน้อยกว่า 3 เซนติเมตร ยิ่งไปกว่านั้นการผ่าตัดส่องกล้องต้องใช้สองถึงสามแผล (หนึ่งแผลสำหรับ arthroscope และอีกหนึ่งหรือสองสำหรับเครื่องมือผ่าตัด) ในขณะที่อีกแผลต้องใช้เพียงแผลเดียว
การผ่าตัดไม่ว่าจะใช้วิธีใดก็ตามให้ทำตามขั้นตอนทั่วไปเช่นเดียวกันจากที่นี่:
- มีการทำแผลเหนือเอพิคอนไดล์ด้านข้าง
- ค่อยๆขยับเนื้อเยื่ออ่อนออกเพื่อเผยให้เห็นเอ็นยืดที่อยู่ข้างใต้
- เอ็นยืดถูกตัดที่เอพิคอนไดล์ด้านข้างเพื่อคลายออก
- จากนั้นเส้นเอ็นจะถูกแยกออกเพื่อเผยให้เห็นเนื้อเยื่อและกระดูกที่อยู่ข้างใต้
- Osteophytes ถูกกำจัด (ลบออก) ด้วยเครื่องมือตัดหรือขูดและทำความสะอาดพื้นที่
- เส้นเอ็นที่แยกออกจะถูกเย็บกลับพร้อมกับการเย็บที่ละลาย
- ศัลยแพทย์บางคนเย็บปลายเอ็นที่หลวมกับเนื้อเยื่อข้างเคียงเพื่อ จำกัด การหดตัว
- จากนั้นปิดแผลภายนอกด้วยการเย็บและปิดด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ
เมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัดแขนของคุณจะอยู่ในเฝือกที่ถอดออกได้ซึ่งจะทำให้ข้อศอกงอทำมุม 90 องศา
หลังการผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นคุณจะได้รับการตรวจสอบในห้องพักฟื้นจนกว่าการระงับความรู้สึกจะหมดลง แพทย์จะต้องการดูว่าคุณสามารถกระดิกนิ้วได้หรือไม่และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่พบอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกเจ็บบริเวณแผล แพทย์อาจให้ยาแก้ปวดชนิดรับประทานเช่นไทลินอลและยาต้านอาการคลื่นไส้หากจำเป็น หากการผ่าตัดกว้างขวางคุณอาจได้รับยา opioid ที่แรงกว่าเช่น Vicodin (hydrocodone และ acetaminophen) เพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดในช่วงสองสามวันแรก
เมื่อคุณคงที่พอที่จะเปลี่ยนเสื้อผ้าได้และสัญญาณชีพของคุณกลับมาเป็นปกติแล้วคุณจะได้รับการปล่อยตัวให้อยู่ในความดูแลของคนที่สามารถขับรถพาคุณกลับบ้านได้
การกู้คืน
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสใช้เวลาค่อนข้างนาน เมื่อกลับมาถึงบ้านคุณจะต้องให้แขนของคุณอยู่ในสลิงเป็นเวลาเจ็ดถึง 10 วันเพื่อให้แผลของคุณหายอย่างถูกต้อง ในขณะนั่งหรือพักผ่อนคุณควรยกแขนขึ้นและหนุนด้วยหมอนเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด การบำบัดด้วยน้ำแข็งสามารถช่วยได้เช่นกัน
คุณจะต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้แผลสะอาด คุณอาจต้องอาบน้ำมากกว่าอาบน้ำเพื่อไม่ให้แผลเปียก
หลังจากเจ็ดถึง 10 วันคุณจะไปพบศัลยแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าแผลหายดี รอยเย็บจะถูกลบออกและคุณอาจได้รับเฝือกขนาดเล็กซึ่งคุณจะต้องใส่อีกถึงสองสัปดาห์
ในช่วงการฟื้นตัวครั้งแรกนี้คุณอาจต้องการคนช่วยทำงานที่ต้องใช้สองมือ หากจำเป็นแพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณให้ไปพบนักกิจกรรมบำบัดที่สามารถให้ความช่วยเหลือเพื่อช่วยเหลืองานเหล่านี้หรือคำแนะนำเกี่ยวกับวิธี "แก้ปัญหา" ความท้าทายในแต่ละวัน
การรับมือกับการฟื้นตัว
เมื่อไม่จำเป็นต้องใช้เฝือกอีกต่อไปคุณจะพบว่าข้อศอกของคุณแข็งมากและคุณสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อไปมาก ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูอย่างกว้างขวางโดยควรอยู่ภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด
ก่อนที่จะถอดเฝือกออกคุณจะต้องเริ่มแบบฝึกหัดการฟื้นฟูแบบพาสซีฟซึ่งรวมถึงการเหยียดแขนและไหล่รวมถึงการงอและงอของนิ้วและข้อมือ การเริ่มต้นตั้งแต่เนิ่นๆสามารถทำให้ขั้นตอนการฟื้นฟูที่ใช้งานได้ง่ายขึ้นในการรับมือ
หลังจากถอดเฝือกออกแล้วระยะเวลาและความเข้มข้นของการออกกำลังกายจะค่อยๆเพิ่มขึ้น คุณจะเปลี่ยนจากการออกกำลังกายแบบพาสซีฟเป็นการฝึกแรงต้านอย่างอ่อนโยนเพื่อสร้างกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นในกลุ่มกล้ามเนื้อหลักของแขน
เมื่อความแข็งแรงและระยะการเคลื่อนไหวของคุณดีขึ้นโดยปกติภายในหกถึงแปดสัปดาห์อาจมีการเพิ่มแบบฝึกหัดและการบำบัดเพิ่มเติม ได้แก่ :
- การออกกำลังกายด้วยมือบีบด้วยผงสำหรับอุดรูหรือฟองน้ำ
- รอบแขนคงที่ (โดยใช้อุปกรณ์คล้ายจักรยานสำหรับแขน)
- แบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวส่วนบนเช่นการยืดข้อมือการงอและการหมุนไหล่
- การฝึกที่ผิดปกติและเป็นศูนย์กลางโดยใช้ดัมเบลเบา ๆ หรือยกน้ำหนักข้อมือ
- วารีบำบัด
ด้วยความพยายามในการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่องคนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสัปดาห์ที่ 12 ถึงกระนั้นคุณอาจต้องรออีกสี่ถึง 10 สัปดาห์ก่อนที่คุณจะสามารถกลับไปเล่นกีฬาหรือยกของหนักได้อย่างปลอดภัย
การดูแลระยะยาว
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการปลดปล่อย Epicondylitis ด้านข้างจะไม่ต้องผ่าตัดข้อศอกเทนนิสอีก ตามการทบทวน 2018 ในวารสารมือ,95% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดระบุว่าพวกเขา "พอใจมาก" หรือ "พอใจ" กับผลลัพธ์ที่ได้ ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดส่องกล้องหรือผ่าตัดผ่านผิวหนังมีอัตราความพึงพอใจใกล้เคียงกันคือ 93% และ 95% ตามลำดับ
อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงมีอยู่หลังจากเสร็จสิ้นการฟื้นฟูสมรรถภาพคุณอาจต้องปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดข้อศอกของคุณ ไม่ใช่เรื่องแปลกตัวอย่างเช่นสำหรับข้อศอกเทนนิสที่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator
ในบางครั้งข้อศอกเทนนิสสามารถเกิดร่วมกับข้อศอกของนักกอล์ฟได้ (epondylitis อยู่ตรงกลาง) ซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
คำจาก Verywell
การปล่อย Epicondylitis ด้านข้างอาจเป็นการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีข้อศอกเทนนิส แต่สิ่งที่ไม่ควรเข้าใกล้เป็น "การแก้ไขด่วน" ต้องใช้เวลาหลายเดือนในการฟื้นฟูสมรรถภาพและความมุ่งมั่นในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
แม้ว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหกถึง 12 เดือนจะไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของคุณให้ถามตัวเองว่าคุณได้ทำทุกอย่างที่ทำได้จริงหรือไม่โดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อให้อาการดีขึ้น ด้วยการดูสภาพของคุณอย่างตรงไปตรงมาคุณสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลว่าการผ่าตัดข้อศอกเทนนิสเป็นตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่
