การเชื่อมต่อไมเกรน - โรคหลอดเลือดสมอง

ความรู้สึกที่เกิดจากไมเกรนที่รุนแรงที่สุดบางอย่างอาจทำให้คุณรู้สึกราวกับว่าคุณกำลังเป็นโรคหลอดเลือดสมอง บางครั้งไมเกรนอาจคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองมากจนอาจวินิจฉัยผิดพลาดได้เช่นเดียวกับการวินิจฉัยทางการแพทย์ นอกเหนือจากลักษณะที่ใช้ร่วมกันแล้วไมเกรนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองด้วยเช่นกันซึ่งอาจนำไปสู่การประเมินอาการของแพทย์ แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่โรคหลอดเลือดสมองอาจมีลักษณะผิดปกติบางอย่างที่ทำให้วินิจฉัยผิดว่าเป็นไมเกรนได้

เหตุใดความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองจึงมีอยู่จึงเป็นเรื่องของการวิจัยมากมาย แต่จนถึงขณะนี้นักวิทยาศาสตร์มีเพียงทฤษฎีเท่านั้น

ความคล้ายคลึงกัน

โรคหลอดเลือดสมองและไมเกรนเป็นทั้งเหตุการณ์ที่อาจทำให้เกิดอาการต่างๆซึ่งหมายความว่าไม่มีอาการเครื่องหมายการค้าที่กำหนดไว้ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ที่รับประกันอย่างใดอย่างหนึ่ง เงื่อนไขแต่ละข้อมีลักษณะหลายประการและโดยปกติแล้วคุณสมบัติเหล่านี้ไม่ได้มีอยู่ในทุกจังหวะหรือทุกไมเกรน

ความทับซ้อนอย่างมากระหว่างอาการของไมเกรนและอาการของโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสมองอาการบางอย่างที่คล้ายคลึงกันของสองเงื่อนไขนี้สามารถมีร่วมกันได้ดังต่อไปนี้

• อาการสับสน: ทั้งสองเงื่อนไขอาจทำให้เกิดความสับสนแม้ว่าในโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไปแล้วจะมีลักษณะสับสนในขณะที่อาการไมเกรนสับสนมักเกิดจากความเจ็บปวดอย่างมาก
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น: การสูญเสียการมองเห็นของโรคหลอดเลือดสมองมักถูกอธิบายว่าเป็นบริเวณที่ตาบอดจากตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างในขณะที่การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นของไมเกรนมักอธิบายว่าเป็นไฟกระพริบหรือเส้นหยัก ไมเกรนที่รุนแรงอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้เช่นกัน
• อาการเวียนศีรษะ: เงื่อนไขทั้งสองเกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือความรู้สึกหมุน โรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มที่จะสร้างสมดุลทางกายภาพและปัญหาการประสานงานมากกว่าไมเกรน
• รู้สึกไม่สบาย: โดยทั่วไปเงื่อนไขทั้งสองทำให้รู้สึกแย่มากโดยรวม คนที่ปวดหัวไมเกรนมักจะบรรยายอาการได้ละเอียดมากในขณะที่คนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมักไม่สามารถบรรยายอาการของตนเองได้และบางครั้งก็ไม่สามารถสื่อสารได้ทั้งหมด
• ความรู้สึกและพฤติกรรมที่ผิดปกติ: ทั้งโรคหลอดเลือดสมองและไมเกรนอาจทำให้คุณรู้สึกและทำเหมือนไม่ใช่ตัวเอง และเงื่อนไขทั้งสองสามารถรู้สึกราวกับว่าพวกเขาเลวร้ายลงอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีที่สิ้นสุด
• ความเจ็บปวด: ไมเกรนมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในขณะที่โรคหลอดเลือดสมองมักไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามบางครั้งจังหวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากเลือดออกในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) หรือการฉีกขาดของหลอดเลือดแดง (การผ่าหลอดเลือดแดง) ทำให้เกิดความเจ็บปวด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงของไมเกรนอาจทำให้ยากที่จะระบุได้ว่าอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นนั้นเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือไมเกรน บ่อยครั้งที่อาการปวดศีรษะของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงในขณะที่อาการปวดไมเกรนมักจะค่อยเป็นค่อยไป
• อาการทางกายภาพอื่น ๆ : การสโตรกมักทำให้เกิดความอ่อนแอด้านเดียวอาการชาข้างเดียวการสูญเสียการมองเห็นบางส่วนปัญหาในการพูดหรือการรวมกันของอาการเหล่านี้ ไมเกรนมักไม่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแออาการชาการสูญเสียการมองเห็นหรือปัญหาในการพูด แต่ในบางโอกาสอาจทำให้เกิดอาการทางกายภาพเหล่านี้ได้
• ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือไมเกรนได้หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการเหล่านี้อยู่แล้ว

ความแตกต่าง

โรคหลอดเลือดสมองและไมเกรนอาจทับซ้อนกันเมื่อมีอาการบางอย่าง แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญหลายประการระหว่างทั้งสองอย่างที่สามารถช่วยแยกความแตกต่างได้ ที่สำคัญกว่านั้นผลของการประเมินทางการแพทย์เกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้ค่อนข้างแตกต่างกันเช่นเดียวกับการรักษา

• ไมเกรนมักเกิดขึ้นอีก: ไมเกรนมักเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอีก โดยส่วนใหญ่แล้วไมเกรนครั้งแรกของคุณจะไม่ก่อให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาทเช่นความอ่อนแอการสูญเสียความรู้สึกหรือการสูญเสียการมองเห็น อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้และบางครั้งอาการไมเกรนครั้งแรกของบุคคลอาจเกี่ยวข้องกับการขาดดุลทางระบบประสาท
• ไมเกรนมักมีสาเหตุ: ไมเกรนมักจะเกี่ยวข้องกับสิ่งกระตุ้นเช่นอาหารการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนความเครียดการนอนไม่หลับเสียงดังและกลิ่นสารเคมี โดยปกติโรคหลอดเลือดสมองไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งกระตุ้นในชีวิตประจำวันเช่นนี้และมีแนวโน้มที่จะตกตะกอนจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงของความดันโลหิตหรือการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งทั้งสองเหตุการณ์นี้เป็นเหตุการณ์ที่คุณไม่คาดคิด
• ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นตามอายุ: โรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและมีปัจจัยเสี่ยงเช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจความดันโลหิตสูงความผิดปกติของเลือดหรือคอเลสเตอรอลสูง ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับไมเกรนซึ่งโดยทั่วไปจะเริ่มในช่วงอายุ 20 หรือ 30 ปีของคุณ เป็นเรื่องผิดปกติอย่างมากที่คนเราจะเริ่มมีอาการไมเกรนหลังอายุ 50 ปี
• ไมเกรนเกิดขึ้นชั่วคราว: ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งระหว่างโรคหลอดเลือดสมองและไมเกรนคือระยะเวลาที่เกิดขึ้น โรคหลอดเลือดสมองเป็นไปอย่างถาวรในขณะที่ไมเกรนเกิดขึ้นชั่วคราว โรคหลอดเลือดสมองทำให้สมองได้รับความเสียหายอย่างถาวรเนื่องจากสมองขาดเลือดไปเลี้ยงซึ่งทำให้เนื้อเยื่อสมองของคุณบาดเจ็บซึ่งมักนำไปสู่ความพิการถาวร ไมเกรนเป็นเหตุการณ์ชั่วคราวที่ดีขึ้นในที่สุดและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมอง

สิ่งที่อยู่เบื้องหลังการเชื่อมโยง

ความเชื่อมโยงระหว่างไมเกรนและโรคหลอดเลือดสมองมีความซับซ้อนและยังคงเป็นสิ่งที่ไม่เข้าใจกันดี แต่เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังอาการที่เกิดร่วมกันเช่นเดียวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองด้วยไมเกรนนักวิทยาศาสตร์ได้คิดทฤษฎีบางอย่างเกี่ยวกับลิงก์นี้:

• ภาวะซึมเศร้าที่แพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง: กลไกนี้เกี่ยวข้องกับคลื่นของการเปลี่ยนแปลงในสมองที่แพร่กระจายไปตามเปลือกสมองชั้นนอกสุดของสมองซึ่งนำไปสู่การลดการไหลเวียนของเลือดและการอักเสบ ภาวะซึมเศร้าที่แพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองถือได้ว่ามีบทบาทสำคัญในไมเกรนโดยเฉพาะในไมเกรนที่มีออร่าและอาจมีบทบาทในการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
• ยีน: มีการกลายพันธุ์ของยีนที่หายากบางอย่างที่นักวิทยาศาสตร์ค้นพบว่าเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและไมเกรน
• ยารักษาไมเกรน: Ergotamines เช่น dihydroergotamine (DHE) ทำให้หลอดเลือดตีบซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้เล็กน้อย Triptans เช่น Imitrex (sumatriptan) และ Zomig (zolmitriptan) อาจสร้างปัญหาเดียวกันได้เช่นกัน แต่พบหลักฐานน้อยกว่ามากเกี่ยวกับยาเหล่านี้
• สิทธิบัตร foramen ovale (PFO): ความสัมพันธ์ระหว่าง PFO รูในหัวใจที่ไม่ปิดหลังคลอดและไมเกรนไม่ทราบเนื่องจากผลการศึกษาแบบผสม แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่ามีความเชื่อมโยงระหว่าง PFO และไมเกรนกับออร่า เท่าที่ความสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดสมอง PFO ได้รับการเชื่อมโยงกับบางประเภทเช่นเดียวกับการโจมตีแบบขาดเลือดชั่วคราว (TIA หรือมินิสโตรกซึ่งแตกต่างจากจังหวะจริงคือสามารถย้อนกลับได้)

โรคหลอดเลือดสมองในช่วงไมเกรน

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการโจมตีของไมเกรนโดยปกติในหญิงสาวที่มีประวัติเป็นไมเกรนที่มีออร่า สิ่งนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อไมเกรนและเป็นเรื่องแปลกที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นไมเกรนจะไม่เคยประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่หายากนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นและความสัมพันธ์ของเหตุ - ผลคืออะไร

ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองบางคนเริ่มมีอาการปวดศีรษะหลังจากป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โดยทั่วไปแล้วอาการปวดหัวเหล่านี้ไม่ได้ถูกอธิบายว่าเป็นไมเกรนและโดยปกติแล้วอาการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาท

ปัจจัยเสี่ยง

ไมเกรนและโรคหลอดเลือดสมองมีความสัมพันธ์กับแนวโน้มทางพันธุกรรม หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ในทำนองเดียวกันหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นไมเกรนคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนมากขึ้น

แน่นอนว่าทั้งไมเกรนและโรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมที่ต้องพิจารณาอย่างอิสระ

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องระวังปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงโดยธรรมชาติของโรคหลอดเลือดสมองในไมเกรน:

• มีอาการไมเกรนที่มีออร่า (ความเสี่ยงอาจสูงถึงสองเท่าในผู้ที่มีอาการไมเกรนที่ไม่มีออร่า)
• อายุต่ำกว่า 45 ปี
• มีไมเกรนบ่อยๆ
• กินยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง
• สูบบุหรี่

บทบาทของยาคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองสำหรับทุกคนที่รับประทานยาคุมกำเนิดและความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อช่วยป้องกันไมเกรนประจำเดือนและ / หรือเป็นรูปแบบหนึ่งของการคุมกำเนิดคุณอาจสงสัยว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะรับยาเหล่านี้เมื่อมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่ ยาคุมกำเนิดเหมาะกับคุณหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนมี 2 ประเภทคือยาเม็ดผสมซึ่งมีทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินและยาเม็ดโปรเจสตินเท่านั้นซึ่งมักเรียกว่ายาเม็ดเล็ก ยาคุมกำเนิดสูตรเก่ามีปริมาณเอสโตรเจนสูงกว่าที่เคยทำมาและจากการศึกษาพบว่าเป็นยาที่สูงขึ้นซึ่งมีความสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดสมองมากที่สุด

ดังที่กล่าวไว้หากคุณมีอาการไมเกรนที่มีออร่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าคนที่ไม่มีออร่าการทานยาคุมกำเนิดแบบผสมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน 50 ไมโครกรัมขึ้นไปอาจเพิ่มความเสี่ยงนี้ให้มากขึ้นไปอีกแม้ว่าจะมี ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะบอกได้ว่าสิ่งนี้เป็นจริงกับปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในปัจจุบันหรือไม่

หากคุณมีอาการไมเกรนโดยไม่มีออร่าคุณสามารถทานยาคุมกำเนิดร่วมกับเอสโตรเจนในปริมาณต่ำได้อย่างปลอดภัยตราบเท่าที่คุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น:

• อายุเกิน 35 ปี (อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง)
• สูบบุหรี่
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหัวใจคอเลสเตอรอลสูงหรือโรคเคียว
• เป็นโรคอ้วน
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่อายุต่ำกว่า 45 ปี

สำหรับไมเกรนที่มีออร่าที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนของคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณรับประทานยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ตราบใดที่คุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ ) เนื่องจากคุณอาจต้องการความสมดุลของฮอร์โมน รักษาไมเกรนของคุณไว้หากคุณต้องการคุมกำเนิดมีทางเลือกอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่สามารถเพิ่มความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองได้

คุณและแพทย์สามารถร่วมกันวางแผนการรักษาไมเกรนและการคุมกำเนิดที่เหมาะสมกับความต้องการส่วนบุคคลปัจจัยเสี่ยงและความชอบโดยเฉพาะ

การรักษา

ไมเกรนและโรคหลอดเลือดสมองได้รับการจัดการแตกต่างกันมาก ไมเกรนต้องได้รับการรักษาด้วยยาซึ่งไม่สามารถป้องกันหรือปรับปรุงโรคหลอดเลือดสมองได้ ยาที่ใช้สำหรับโรคหลอดเลือดสมองไม่สามารถป้องกันหรือปรับปรุงไมเกรนได้เช่นกัน

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้วคนส่วนใหญ่มีความพิการในระดับหนึ่งและจำเป็นต้องเข้าร่วมการบำบัดทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ขอความสนใจจากแพทย์

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะสับสนว่าคุณกำลังมีอาการไมเกรนหรือโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณไม่สามารถบอกได้สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดในกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเพื่อป้องกันความพิการถาวร

คำจาก Verywell

เนื่องจากการมีไมเกรนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการไมเกรนที่มีออร่าจึงไม่เจ็บที่จะลดปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ ที่คุณสามารถควบคุมได้ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกาย หากคุณสูบบุหรี่ให้พิจารณาทางเลือกในการเลิกบุหรี่ หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ให้ไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลและปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงอยู่เสมอสามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นมีพลังมากขึ้นและสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก