โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นภาวะระยะยาว (เรื้อรัง) ปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการอธิบายตามระบบ Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) โดยใช้สี่ขั้นตอน เป้าหมายของระบบ GOLD คือการเพิ่มความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและลดความเจ็บป่วย (การเจ็บป่วยจากโรค) และอัตราการเสียชีวิต (เสียชีวิตจากโรค)
ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) COPD เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 4 ของโลกระบบ GOLD เริ่มต้นในปี 1997 โดยองค์กรหลักหลายแห่งที่ให้ความสำคัญกับสุขภาพรวมถึง WHO
Verywell / เอลเลนลินด์เนอร์
สี่ขั้นตอนทองคำของ COPD
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีอาการปอดเสียหายจากภาวะอวัยวะและหลอดลมอักเสบในระยะยาว (เรื้อรัง) โรคนี้ทำให้ปอดไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ได้เป็นเพียงโรคเดียว แต่เป็นอาการต่อเนื่องที่เริ่มต้นด้วยอาการไม่รุนแรงซึ่งดำเนินไปสู่ระยะที่รุนแรงมาก
ระบบ GOLD มีจุดมุ่งหมายเพื่อจำแนกความรุนแรงของโรคตามอาการและการทำงานของปอดตลอดจนความชุกของการลุกเป็นไฟ
ขั้นตอนของ COPD ได้แก่ :
- ด่าน I: ช่วงต้น
- ด่าน II: ปานกลาง
- ด่าน III: รุนแรง
- ด่าน IV: รุนแรงมาก
แต่ละขั้นตอนอาจเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆและต้องใช้พารามิเตอร์การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน โดยปกติแล้วแผนการรักษาที่แตกต่างกันจะเริ่มขึ้นเมื่อ COPD ของบุคคลดำเนินไปจากขั้นตอนหนึ่งไปอีกขั้น
อาการและรูปแบบการรักษาบางอย่างทับซ้อนกันจากระยะหนึ่งไปอีกขั้น แต่อาการจะแย่ลงเรื่อย ๆ ตามการลุกลามของโรคตั้งแต่ระยะที่ 1 ไปจนถึงระยะที่ 4การระบุสี่ขั้นตอนของ COPD ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถติดตามความคืบหน้าของบุคคลระบุความรุนแรงของโรค (ในแต่ละขั้นตอน) รวมทั้งปรับการรักษาให้เหมาะสมกับสภาพ
ระยะที่ 1: ปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะเริ่มต้น
ในช่วงแรกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีการตอบสนองต่อการอักเสบที่ผิดปกติในปอดมีการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศปกติผ่านทางเดินหายใจของปอดและมีความผิดปกติของปอด (ปอด) และระบบ (ทั่วทั้งร่างกาย) การตอบสนองของภูมิคุ้มกันในระยะยาว การสัมผัสอนุภาคที่เป็นพิษ (โดยปกติจะมาจากควันบุหรี่)
อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 1
ระยะที่ 1 คือระยะที่ปอดอุดกั้นเรื้อรังเริ่มขึ้น อาจเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปโดยใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา ในระยะแรกสุดนี้คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ เลย
COPD ในระยะเริ่มต้นอาจเริ่มจากอาการไอที่น่ารำคาญซึ่งจะไม่บรรเทาลง อาการไออาจมีประสิทธิผล (หมายถึงมีน้ำมูก) หรืออาจเป็นอาการไอแห้ง
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของ COPD ได้แก่ ความเหนื่อยล้าและ / หรือหายใจถี่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกแรงด้วยตัวเอง) ในช่วงนี้หลายคนคิดว่าตนเองเป็นโรคภูมิแพ้หรือมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดง่าย
แต่เมื่อถึงเวลาที่คนเราเริ่มมีอาการความเสียหายของปอดก็เริ่มขึ้นแล้ว ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบถึงความเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (เช่นการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับมลพิษทางสิ่งแวดล้อม) และระวังสัญญาณและอาการที่พบบ่อยของโรค
การวินิจฉัยและการแทรกแซงในระยะแรกสามารถให้โอกาสในการรักษา COPD ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น
หากคุณมีปัญหาในการหายใจสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยสูบบุหรี่หรือทำงาน (หรืออาศัยอยู่) ในสภาพแวดล้อมที่มีคุณภาพอากาศไม่ดี
การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 1
มีการทดสอบหลักสองครั้งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทำการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบ spirometry
การทดสอบ spirometry เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าลึก ๆ และเป่าออกไปในท่อที่เชื่อมต่อกับมิเตอร์ที่วัดความดันของการไหลเวียนของอากาศที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ การทดสอบนี้จะวัดว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใด
ในระยะที่ 1 การอ่านค่า spirometry เท่ากับหรือต่ำกว่า 80% บังคับให้หายใจออก (FEV1) ในหนึ่งวินาที (ของความสามารถในการหายใจ / ปอดปกติ) โดยมีข้อ จำกัด ในการไหลเวียนของอากาศในระดับปานกลาง
การทดสอบอื่น ๆ สำหรับ COPD อาจรวมถึง:
- เอกซเรย์ทรวงอก
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- การทดสอบ Alpha-1-antitrypsin (AAt) เพื่อทดสอบโปรตีนที่สร้างในตับซึ่งช่วยปกป้องปอดจากความเสียหายและโรค
- งานหนัก
- การทดสอบปอดอื่น ๆ
การจัดการระยะที่ 1 ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
มาตรการที่สำคัญที่สุด (และได้ผล) ที่ต้องดำเนินการในระยะเริ่มแรกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการหยุดสูบบุหรี่หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่หากคุณอาศัยหรือทำงานร่วมกับผู้สูบบุหรี่สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือสองด้วยเช่นกัน มาตรการป้องกันอื่น ๆ สำหรับ COPD อาจรวมถึง:
- เพิ่มกิจกรรม หากคุณไม่ค่อยกระตือรือร้นให้ลงจากโซฟาและเริ่มมีส่วนร่วมในกิจกรรมบางอย่าง (รวมถึงกีฬาขี่จักรยานการเดิน ฯลฯ )
- เริ่มกิจวัตรการออกกำลังกายเป็นประจำ (โดยได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ) การออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายในการใช้ออกซิเจน
- ปรับปรุงโภชนาการ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ซึ่งประกอบด้วยผักและผลไม้ที่มีสีสันสดใสหลายชนิด (เช่นอาหารเมดิเตอร์เรเนียน) อาหารที่มีประโยชน์จะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายป้องกันโรคหวัดและการติดเชื้อ
- ประเมินสภาพแวดล้อมของคุณ หากคุณอาศัยหรือทำงานในพื้นที่ที่มีมลพิษสูง (เช่นอาศัยอยู่ข้างๆหรือทำงานในเขตอุตสาหกรรม) ให้พิจารณาใช้เครื่องกรองอากาศ HEPPA ในร่มย้ายไปยังสถานที่อื่นที่มีอากาศที่สะอาดกว่าและ / หรือพิจารณาเปลี่ยน งาน.
- หลีกเลี่ยงทริกเกอร์ ซึ่งรวมถึงฝุ่นเชื้อราเกสรดอกไม้ควันน้ำหอมและมลพิษทางอากาศอื่น ๆ
- หลีกเลี่ยงการใช้สารเคมีแรง ๆ ในการทำความสะอาดหรือในที่ทำงาน
การงดสูบบุหรี่ในระยะที่ 1 ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
เมื่อพิจารณาถึงการแทรกแซงวิถีชีวิตสำหรับ COPD สิ่งสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาถึงผลกระทบของการเลิกสูบบุหรี่ ในการศึกษาในปี 2019 พบว่าแม้แต่ผู้สูบบุหรี่ที่ไม่ผ่านเกณฑ์สำหรับ COPD (วัดโดยการวัดแบบ spirometric) รายงานว่ามีอาการไอและน้ำมูก
กลุ่มนี้ถูกจัดอยู่ใน GOLD stage 0 (มีความเสี่ยงต่อ COPD) ในความเป็นจริง 42% ของผู้ที่อยู่ในการศึกษาซึ่งเป็นผู้สูบบุหรี่ซึ่งพิจารณาในระยะที่ 0 แสดงให้เห็นหลักฐานทางรังสีวิทยา (รังสีเอกซ์) เกี่ยวกับโรคถุงลมโป่งพองและโรคทางเดินหายใจ ผู้เขียนศึกษาเขียนว่า“ การเลิกบุหรี่เป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและชะลอการลุกลามของโรค”
การรักษาระยะที่ 1 ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การรักษาทางการแพทย์สำหรับ COPD ในระยะเริ่มต้นอาจรวมถึงเครื่องช่วยหายใจเช่นยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นเพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจและบรรเทาปัญหาการหายใจ การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นประจำเพื่อช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันร่างกายของคุณจากการติดเชื้อทางเดินหายใจที่อาจทำให้อาการของปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรงขึ้น
ด่าน II: ปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะปานกลาง
ในช่วงที่สองของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาการจะเริ่มส่งผลกระทบต่อชีวิตในแต่ละวันส่งผลเสียต่อระดับกิจกรรมและสุขภาพโดยรวมของบุคคล
อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 2
อาการที่มักเกิดขึ้นในระยะ II COPD ได้แก่ :
- อาการไอเรื้อรัง (บ่อยครั้งในระยะยาว) ซึ่งมักจะแย่ลงในตอนเช้าและรุนแรงขึ้น (เมื่อเทียบกับระยะที่ 1)
- ความเหนื่อยล้าซึ่งอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ (เช่นระดับกิจกรรมการมีอาการกำเริบและอื่น ๆ )
- หายใจถี่รุนแรงพอที่จะทำกิจกรรมประจำวันแม้กระทั่งกิจกรรมเล็กน้อยก็ทำได้ยาก
- หายใจไม่ออก (เกิดจากอากาศผ่านทางเดินหายใจที่อุดกั้น)
- นอนหลับยาก
- หลงลืมสับสนหรือพูดไม่ชัด
- อาการกำเริบ (อาการวูบวาบ) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออาการแย่ลงมากในสองสามวันและอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยา
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 2 มักเกิดขึ้นเมื่อผู้คนขอคำแนะนำจากแพทย์
การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 2
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 2 หากการทดสอบ spirometry ของคุณวัดได้ระหว่าง 50% ถึง 79% บังคับให้หายใจออก (FEV1) ในหนึ่งวินาทีการอ่านค่า FEV1 คือการวัดความสามารถของปอดในการทำให้อากาศหมดอายุ
การจัดการ COPD ระยะที่ 2
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเกี่ยวข้องกับการดูแลและการสอนที่ดำเนินการโดยทีมฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณ (ซึ่งอาจรวมถึงแพทย์พยาบาลนักบำบัดระบบทางเดินหายใจนักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายและนักกำหนดอาหาร) ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเหล่านี้ร่วมกันพัฒนาโปรแกรมการแทรกแซงส่วนบุคคลเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของ แต่ละคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
โปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพปอดประกอบด้วย:
- กลุ่มเพื่อน / การสนับสนุน (กับผู้อื่นที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
- การฝึกออกกำลังกาย
- สุขศึกษา
- โครงการเลิกบุหรี่
- การจัดการอาการ
- เทคนิคการหายใจ
- การศึกษาเรื่องอาหารเพื่อสุขภาพ
การรักษา COPD ระยะที่ 2
การรักษาทางการแพทย์ / เภสัชวิทยาสำหรับ COPD ระยะที่ 2 อาจรวมถึงยาสูดพ่น / ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน
ด่าน III: ปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 3 จะเริ่มมีอาการที่รุนแรงขึ้น ซึ่งรวมถึง:
- ระดับไอรุนแรงขึ้นและหายใจถี่
- การลุกเป็นไฟบ่อยๆ
- การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (หวัดกำเริบหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม)
- ปวดหัว (โดยเฉพาะในตอนเช้า)
- หายใจเร็ว
- ริมฝีปากหรือเตียงทาเล็บที่เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
- อาการบวมที่ขาข้อเท้าหรือเท้า
- หายใจเข้าลึก ๆ
- ลดระดับความตื่นตัวทางจิต / ความสับสนทางจิต
- ปัญหาการนอนหลับ
การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 3
การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 3 เกิดขึ้นเมื่อปอดมีความจุประมาณ 30% ถึง 50% ของความสามารถในการทำงานปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 2 หากการทดสอบ spirometry ของคุณวัดได้ระหว่าง 30% ถึง 49% บังคับให้หายใจออก (FEV1) ในหนึ่งวินาที
การจัดการ COPD ระยะที่ 3
เมื่อคนเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 3 สิ่งสำคัญคือต้องเข้าร่วมโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด (หากยังไม่ได้ดำเนินการ) ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการออกกำลังกายเป็นประจำและการฝึกการจัดการสุขภาพตลอดจนการฝึกการหายใจและการฟื้นฟูประเภทอื่น ๆ ที่สอนโดยผู้เชี่ยวชาญ (เช่นนักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจ) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง
แม้ว่าอาการจะรุนแรงในระยะนี้ แต่ก็มีความสำคัญพอ ๆ กัน (และอาจมากกว่านั้น) ที่จะยังคงเคลื่อนไหวอยู่เช่นเดียวกับระยะก่อนหน้าของโรค ก่อนหน้านี้การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ออกกำลังกาย (โดยได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ) และหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งสำคัญ
การรักษา COPD ระยะที่ 3
อาจจำเป็นต้องตรวจร่างกายบ่อยๆเพื่อทดสอบการทำงานของปอดและประเมินการตอบสนองต่อยาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาสูดพ่นสเตียรอยด์ (เพื่อช่วยลดการอักเสบในปอด)
อาจต้องสั่งการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริม (โปรดทราบว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนไม่จำเป็นต้องได้รับคำสั่งในระหว่างขั้นตอนเฉพาะของ COPD แต่จะกำหนดตามอาการของคุณโดยส่วนใหญ่ออกซิเจนจะถูกกำหนดสำหรับผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนขณะพักผ่อน (ระดับออกซิเจนต่ำ เมื่อพักผ่อน)
นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดได้ในช่วงที่มีอาการกำเริบ แต่หลักฐานการวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนอาจเป็นอันตรายและเป็นประโยชน์สำหรับอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการบำบัดด้วยออกซิเจน
ระยะที่ 4: ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงมาก
เมื่อเวลาผ่านไปความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ปอดซึ่งเกิดจาก COPD จะแพร่กระจายไปยังบริเวณที่มีการแลกเปลี่ยนออกซิเจน ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะถุงลมโป่งพองในระยะหลังของ COPD ปอดหยุดไม่สามารถให้ออกซิเจนแก่ร่างกายได้อย่างเพียงพอ
ในทางกลับกันสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นหัวใจและหลอดเลือดแดงในปอด หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคหัวใจได้ การกักเก็บน้ำอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหัวใจอ่อนแอลงและของเหลวอาจไหลรวมกันทำให้เกิดอาการบวมที่ขา (เท้าขาและข้อเท้า)
อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 4
ในช่วงระยะสุดท้ายของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาการจะเริ่มส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อทุกกิจกรรมที่บุคคลเข้าร่วมนอกจากนี้ในระยะนี้มักมีอาการหายใจถี่แม้ในขณะที่บุคคลนั้นพักผ่อนอยู่ก็ตาม เมื่อระดับออกซิเจนในเลือดต่ำในขณะที่คนไม่ได้ใช้งานสิ่งนี้เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนขณะพักผ่อน
อาการของระยะที่ 4 อาจเกี่ยวข้องกับอาการทั้งหมดจากขั้นตอนอื่น ๆ ของ COPD แต่อาการจะแย่ลง ตัวอย่างเช่น:
- การลดน้ำหนัก (ทั่วไป)
- ปวดหัวตอนเช้า
- การหายใจต้องใช้ความพยายาม
- ความยากลำบากอย่างมากกับงานประจำวันเช่นการแต่งตัวหรืออาบน้ำ
- เพ้อ
- หายใจไม่ออก
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (แม้ในขณะพักผ่อน)
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในปอด (หลอดเลือดแดงที่ขนส่งเลือดจากหัวใจไปยังปอด)
- การติดเชื้อรุนแรง
- อาการที่อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน
อาการกำเริบบ่อยขึ้นอาจรุนแรงขึ้นและอาจถึงแก่ชีวิตได้ หายใจถี่รุนแรงมากจนอาจส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของร่างกายส่งผลต่อหัวใจเนื่องจากขาดออกซิเจนและการไหลเวียนของอากาศที่เหมาะสม (อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด)
ปวดหัวตอนเช้า
อาการปวดหัวตอนเช้าบ่อยๆในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่ :
- คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดต่ำ (เกิดจากความเสียหายของปอดซึ่งทำให้ปอดไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ)
- ระดับออกซิเจนในเลือดสูง (ภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากความเสียหายของปอดซึ่งขัดขวางปริมาณออกซิเจนที่ปอดสามารถดูดซึมได้ในโครงสร้างเล็ก ๆ ที่เรียกว่าถุงลม)
อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง;
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจและปัญหาการไหลเวียนโลหิตอื่น ๆ โรคเบาหวานและโรคข้ออักเสบ
- การหายใจล้มเหลวเรื้อรังที่เกิดจากระดับออกซิเจนต่ำและการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2)
- Crackles ซึ่งเชื่อว่าเกิดจากการเปิดทางเดินหายใจที่ยุบลงอีกครั้งซึ่งเกิดจากการอักเสบในระยะยาวและการหลั่งในปอด
- หน้าอกบาร์เรลเนื่องจากอัตราเงินเฟ้อที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่องของปอด
- เจ็บหน้าอก
- ง่วงนอน
- อาการซึมเศร้า
การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะที่ 4
ในระยะ IV COPD ปอดจะทำงานได้เพียง 30% (หรือน้อยกว่า) ของความจุปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระยะที่ 4 หากการทดสอบ spirometry ของคุณวัดได้น้อยกว่า 30% ของปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1) ในหนึ่งวินาที
การจัดการ COPD ระยะที่ 4
โดยปกติการจัดการของ IV COPD ในระยะ IV จะยังคงเหมือนกับในระยะที่ III สิ่งสำคัญคือต้องตื่นตัวให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เลิกบุหรี่หรือถ้าคุณเลิกแล้วเลิกบุหรี่บุหรี่ไฟฟ้าหรืออุปกรณ์สูบบุหรี่อื่น ๆ อย่าลืมสุภาษิตโบราณว่า“ คุณมักจะสูบบุหรี่ไม่เกินซองต่อวัน”
ควบคุมอาหารของคุณและเข้าร่วมในกลุ่ม / โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดของคุณต่อไป คุณอาจต้องทำการปรับเปลี่ยน
หากระดับกิจกรรมของคุณได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงให้พิจารณาเข้าร่วมในกลุ่มสนับสนุนเพื่อนผ่านฟอรัมออนไลน์หรือทางโทรศัพท์ อย่าลืมติดตามการฉีดวัคซีนเป็นประจำและพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำ
การรักษา COPD ระยะที่ 4
การรักษา COPD ระยะ IV อาจรวมถึง:
- ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นตามความจำเป็นเมื่อมีการ จำกัด การหายใจ (เพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจและบรรเทาปัญหาการหายใจ)
- ยาสูดพ่น / ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน
- การบำบัดด้วยออกซิเจนเสริม
การรักษาโดยการผ่าตัดอาจรวมถึง:
- การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปอดที่เป็นโรคจะถูกลบออก)
- การปลูกถ่ายปอด
คำจาก Verywell
คุณอาจได้ยินโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้ายที่เรียกว่า“ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย” แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคนจำนวนมากที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและดูแลแผนการรักษาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งคือการรักษาทัศนคติที่ดีซึ่งสามารถช่วยให้บุคคลรับมือกับโรคเรื้อรังได้มาก ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่ดีแม้ว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังจะอยู่ในขั้นรุนแรง แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นแรงผลักดันให้คุณมีอายุยืนยาวเสมอไป
ปฏิบัติตามแผนของทีมดูแลสุขภาพของคุณตอบสนองทันทีต่อการเปลี่ยนแปลงของอาการ (เช่นเมื่อเกิดอาการวูบวาบ) และมีส่วนร่วมในกิจกรรมเชิงบวกบางอย่างที่คุณชอบ
