ยาเสพติดมีราคาสูงกว่าในสหรัฐอเมริกาถึงสองเท่ามากกว่าในประเทศอื่น ๆ รายงานการค้นพบ

รูปภาพ Hiraman / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• คนอเมริกันจ่ายแพงกว่าราคายาโดยรวมมากกว่าสองเท่าครึ่งเมื่อเทียบกับประเทศอื่น ๆ
• สำหรับยาแบรนด์เนมชาวอเมริกันจ่ายเงินเกือบสามเท่าครึ่งของที่ยาชนิดเดียวกันขายให้ที่อื่น
• ยาสามัญในสหรัฐอเมริกามีราคาต่ำกว่ายาในประเทศอื่น ๆ สุขภาพ
  นโยบายที่มุ่งเพิ่มการแข่งขันระหว่างยาสามัญและเพิ่มการใช้อยู่เบื้องหลังราคาที่ถูกลง

ชาวอเมริกันจ่ายค่ายามากกว่าคนในประเทศอื่น ๆ ปัญหาที่มีการพูดคุยและถกเถียงกันและคาดว่าจะยังคงดำเนินต่อไป รายงานใหม่พบว่าราคาในสหรัฐอเมริกาเฉลี่ย 2.56 เท่าของราคาใน 32 ประเทศอื่น ๆ

ราคาในสหรัฐอเมริกาเฉลี่ย 3.44 เท่าของราคาสินค้าแบรนด์เนมเมื่อเทียบกับสินค้าประเภทเดียวกันในประเทศอื่น ๆ อย่างไรก็ตามราคายาสามัญในสหรัฐอเมริกาต่ำกว่าที่อื่นซึ่งทำให้ราคาเฉลี่ยโดยรวมลดลง การค้นพบนี้มาจากรายงานราคายาระหว่างประเทศจาก RAND Corporation ซึ่งเป็นองค์กรวิจัยที่ไม่แสวงหาผลกำไรซึ่งได้รับการสนับสนุนจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา

ราคายาของสหรัฐฯอยู่ในช่วง 1.7 เท่าของเม็กซิโกถึง 7.8 เท่าของราคาในตุรกี

การเพิ่มขึ้นของราคาเป็นไปอย่างมั่นคง ระหว่างปี 2000 ถึง 2017 ค่ายาใน United
รายงานระบุว่าสหรัฐฯเพิ่มขึ้น 76% คาดว่าค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าการใช้จ่ายในด้านอื่น ๆ ของการดูแลสุขภาพ

ราคาเฉลี่ยของยาสามัญในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 84% ของราคาเฉลี่ยที่จ่าย
ที่อื่น. อย่างไรก็ตามแม้ว่า 84% ของยาที่ขายในสหรัฐอเมริกาเป็นผลิตภัณฑ์ทั่วไป แต่มีสัดส่วนเพียง 12% ของการใช้จ่ายยาทั้งหมดซึ่งช่วยลดผลกระทบต่อราคาโดยรวม

ค่ายาคิดเป็นประมาณ 10% ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยรวมของสหรัฐฯตามข้อมูล
รายงาน.แต่“ ราคายาเป็นสิ่งที่ผู้คนใฝ่หา” Andrew Mulcahy ผู้เขียนรายงานระดับปริญญาเอกนักวิจัยด้านนโยบายสุขภาพอาวุโสของ RAND กล่าวกับ Verywell ผู้ป่วยได้รับสติกเกอร์ช็อต: ราคาสามารถมองเห็นได้หากพวกเขาต้องจ่ายทั้งราคาออกจากกระเป๋าหรือหากมี copayments จำนวนมากสำหรับยาที่มีตราสินค้า ค่ายามีความชัดเจนมากกว่าค่าใช้จ่ายในด้านอื่น ๆ ของการดูแลสุขภาพเช่นการไปพบแพทย์หรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งค่าใช้จ่ายเดิมไม่ชัดเจนเท่าที่ควร

ชื่อแบรนด์คือ Budget-Busters

ราคายาที่สูงขึ้นทั้งหมดในสหรัฐอเมริกานั้นได้รับแรงหนุนจากยาแบรนด์เนม Mulcahy กล่าว ราคาเฉลี่ยที่สูงขึ้นเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเพราะยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า biologics ซึ่งรวมถึงฮอร์โมนเช่นอินซูลินและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มาจากธรรมชาติ
แหล่งที่มาหรือสร้างขึ้นด้วยเทคโนโลยีชีวภาพ ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งและสภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และอาจมีค่าใช้จ่ายหลายหมื่นดอลลาร์ต่อปี ยาเหล่านี้บางตัวมีคู่แข่งทั่วไปที่เรียกว่าไบโอซิมิลาร์ซึ่งมีราคาไม่แพง แต่ส่วนใหญ่ไม่มี Mulcahy ชี้ให้เห็น

ข่าวที่สดใสในรายงานคือนโยบายที่เพิ่มการใช้ยาสามัญกำลังได้ผล

“ เรามีนโยบายที่จะนำยาชื่อสามัญออกสู่ตลาดและแข่งขันกันเอง” Mulcahy กล่าว “ ยาส่วนใหญ่ที่มีจำหน่ายทั่วไปมีคู่แข่งสามถึง 10 คน” การแข่งขันนั้นทำให้ราคาต่ำ เมื่อยาไม่มีคู่แข่งทั่วไปผู้ผลิตสามารถกำหนดราคาได้ตามที่ต้องการเขากล่าว

นอกจากนี้ บริษัท ประกันสุขภาพยังผลักดันให้บุคลากรทางการแพทย์กำหนดยาชื่อสามัญให้บ่อยที่สุด แผนประกันมักจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของยาสามัญ แต่เรียกเก็บเงินค่า copays ที่สูงกว่าสำหรับยาชื่อแบรนด์ ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศเภสัชกรสามารถกรอกใบสั่งยาด้วยยาสามัญได้หากผู้สั่งจ่ายยาเขียนระบุชื่อแบรนด์

การคำนวณที่ซับซ้อน

การวิเคราะห์ราคายาเป็นเรื่องที่ซับซ้อนในการจัดการ Mulcahy กล่าว รายงาน RAND เปรียบเทียบข้อมูลปี 2018 เกี่ยวกับราคายาจาก 32 ประเทศอื่น ๆ ที่เป็นส่วนหนึ่งขององค์การเพื่อความร่วมมือและการพัฒนาทางเศรษฐกิจ ยาชนิดเดียวกันนี้อาจไม่มีจำหน่ายในประเทศอื่น ๆ

ปัจจัยอื่น ๆ เช่นราคาของผู้ผลิตเทียบกับราคาขายปลีกหมายความว่าการเปรียบเทียบขึ้นอยู่กับข้อมูลราคาที่รวบรวมยาอะไรรวมอยู่ด้วยและวิธีการประเมินสถิติ สำหรับรายงาน RAND Mulcahy และผู้เขียนร่วมของเขาคำนวณดัชนีราคาโดยใช้ราคาของผู้ผลิตเนื่องจากราคาสุทธิอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นโปรแกรมส่วนลดหรือส่วนลดที่อาจไม่มีในที่อื่น

มีรายงานหลายฉบับในช่วงหลายปีที่ผ่านมาซึ่งเปรียบเทียบราคายาในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ ตัวเลขต้นทุนยาในรายงานเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูลราคาและชุดยาที่ได้รับการประเมิน Mulcahy กล่าว

ตัวอย่างเช่นคณะกรรมการวิธีการและวิธีการของสภาผู้แทนราษฎรได้ออกรายงานในปี 2019 ซึ่งพบว่าราคายาแบรนด์เนมของสหรัฐฯสูงกว่าใน 11 ประเทศอื่น ๆ เกือบ 4 เท่า ยาบางชนิดมีราคาสูงกว่าในต่างประเทศถึง 67 เท่า

รายงานของคณะกรรมการพิจารณาราคาของยาแบรนด์เนม 79 รายการที่ไม่มีรุ่นทั่วไปจำหน่าย ยาที่คณะกรรมการพิจารณาคิดเป็นเกือบ 60% ของการใช้จ่าย Medicare Part D ทั้งหมดในปี 2017 Medicare Part D ครอบคลุมค่ายาตามใบสั่งแพทย์

เราจะไปจากที่นี่ที่ไหน?

วิธีลดค่าใช้จ่ายของยาหรืออย่างน้อยก็ควบคุมค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นเป็นที่ถกเถียงกันมาหลายปีแล้ว Mulcahy กล่าว เป็นองค์ประกอบสำคัญในข้อเสนอมากมายสำหรับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ ในปี 2020 ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ออกคำสั่งผู้บริหารเพื่อควบคุมราคายารวมถึงคำสั่งที่ผูกราคากับประเทศอื่น ๆ แต่ฝ่ายบริหาร Biden ได้ระงับคำสั่งของผู้บริหารหลายฉบับรวมถึงคำสั่งเหล่านี้จนกว่าจะได้รับการตรวจสอบ

“ มีการเคลื่อนไหวทางการเมืองมากมายในพื้นที่นี้” Mulcahy กล่าว ความจริงที่ว่าผู้คนกำลังถกเถียงกันว่าจะอ้างอิงราคายาได้อย่างไรนั้นเป็นสิ่งที่เขาไม่คาดคิดมาก่อนแม้ห้าปีที่แล้วเขากล่าว