รูปภาพ MedicalRF.com / Getty
กระดูกหักอาจไม่ร้ายแรง แต่ถ้าคุณเป็นผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักอาจเป็นจุดเริ่มต้นของปัญหาสุขภาพที่รุนแรงหลายอย่าง กระดูกสะโพกหักมีอันตรายแค่ไหนในผู้สูงอายุและอัตราการเสียชีวิตหลังกระดูกสะโพกหักเป็นอย่างไร? กระดูกสะโพกหักหรือที่เรียกว่ากระดูกสะโพกหักอาจนำไปสู่ความพิการร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้
สะโพกหักอันตรายแค่ไหน?
น้ำตกมีความน่าสงสัยในการเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของการบาดเจ็บและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีการหกล้มอาจส่งผลให้ความเป็นอิสระลดลงอย่างมาก ผู้ที่มีอาการกระดูกสะโพกหักอาจไม่สามารถใช้ชีวิตอย่างอิสระในชุมชนได้อีกต่อไปและอาจต้องย้ายไปอยู่ในสถานสงเคราะห์เพื่อขอความช่วยเหลือมากขึ้นในการทำกิจกรรมประจำวัน
อัตราการตายเป็นสองเท่า
การเสียชีวิตหนึ่งปีหลังจากกระดูกสะโพกหักคือ 21% เมื่อกระดูกหักได้รับการผ่าตัด หากไม่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสะโพกหักอัตราการเสียชีวิตหนึ่งปีจะอยู่ที่ประมาณ 70%
ซึ่งหมายความว่าผู้สูงอายุ 4 ใน 5 คนจะรอดชีวิตในปีแรกหลังจากกระดูกสะโพกหัก โดยพื้นฐานแล้วอัตราการตายนี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ทศวรรษที่ 1980 ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตจากภาวะอื่น ๆ ลดลงอย่างมาก
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหลังกระดูกสะโพกหัก
การศึกษาในปี 2560 ซึ่งติดตามผู้คนกว่า 122,000 คนในสหรัฐอเมริกาและยุโรปพบว่าอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดเพิ่มขึ้นสองเท่าในช่วง 12 ปีที่ผ่านมาในผู้ที่มีอาการกระดูกสะโพกหัก
อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นมากที่สุดในปีแรกหลังการแตกหักซึ่งสูงกว่าที่คาดไว้เกือบสามเท่าสำหรับผู้สูงอายุทั่วไป มันลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ยังคงอยู่ที่เกือบสองเท่าของสิ่งที่คาดหวังหลังจากแปดปีขึ้นไป
กระดาษปี 2011 ที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน (อายุรศาสตร์)ศึกษาผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 5,580 คนในช่วงเวลาเกือบ 20 ปีสำหรับการศึกษาเรื่องกระดูกหักจากกระดูก (SOF)
อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของผู้หญิงที่สะโพกหักในปีแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ กล่าวอีกนัยหนึ่งในช่วง 12 เดือนหลังจากหักสะโพกผู้หญิงเหล่านั้นมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตถึงสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงในวัยใกล้เคียงกันที่ไม่มีกระดูกสะโพกหัก การเสียชีวิตมากกว่าครึ่งเกิดขึ้นภายในสามเดือนแรกหลังจากหยุดพัก
การศึกษาก่อนหน้านี้เช่นการวิเคราะห์อภิมานที่ตีพิมพ์ในปี 2010 ในพงศาวดารอายุรศาสตร์แสดงให้เห็นถึงอัตราการเสียชีวิตในระยะสั้นที่สูงขึ้นหลังจากกระดูกสะโพกหัก
ในการทบทวนการศึกษาที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 2500 ถึง 2552 (เกี่ยวกับผู้หญิง 578,436 คนและผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปี 154,276 คน) นักวิจัยจากเบลเยียมและสหรัฐอเมริกาพบความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตทั้งในผู้ชายและผู้หญิงในช่วงสามเดือนหลังจาก กระดูกสะโพกหักจะสูงขึ้นระหว่างห้าถึงแปดเท่า
ในขณะที่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลงมากขึ้นในสองปีหลังจากการแตกหัก แต่อัตราการเสียชีวิตยังคงสูงกว่าผู้สูงอายุที่ไม่เคยกระดูกสะโพกหักแม้จะติดตามผลไปแล้ว 10 ปี การเสียชีวิตส่วนเกินในหมู่ผู้ชายสูงกว่าผู้หญิงในบทวิจารณ์นี้
สาเหตุของการเสียชีวิตหลังจากกระดูกสะโพกหัก
ผู้ป่วยเสียชีวิตจากอะไรหลังกระดูกสะโพกหัก? การศึกษาในปี 2554 พบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการควบคุมในวัยใกล้เคียงกันผู้หญิงจำนวนมากเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวมและความผิดปกติทางปัญญา
ในการวิเคราะห์พบสาเหตุหลายประการของการเสียชีวิตในระยะสั้นรวมถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด (เช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดการติดเชื้อและภาวะหัวใจล้มเหลว)
นอกจากนี้ปัญหาสุขภาพที่อาจนำไปสู่การลดลงในตอนแรกเช่นภาวะสมองเสื่อมโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคหัวใจและหลอดเลือดยังอ้างว่าเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าโดยทั่วไปแล้วคนที่สะโพกหักจะมีความบกพร่องในการทำงานมากกว่าก่อนที่จะเกิดกระดูกหักเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่มีกระดูกหัก
ในขณะที่อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของการหกล้มคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและเหมาะสมอาจถูกพิจารณาว่ามีอายุตามลำดับเวลาที่ต่ำกว่าทำให้พวกเขามีความอ่อนไหวต่อการหกล้มและกระดูกหักน้อยลง
อุบัติการณ์และต้นทุนด้านสุขภาพ
กระดูกสะโพกหักแสดงถึงต้นทุนสุขภาพที่สำคัญในแง่ของการรักษาผู้ประสบภัย ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักประมาณ 300,000 คนในแต่ละปีในแคนาดาผู้สูงอายุระหว่าง 30,000 ถึง 45,000 คนกระดูกสะโพกหักในแต่ละปีโดยมีภาระทางเศรษฐกิจมากกว่า 650 ล้านดอลลาร์โดยประมาณ
การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปถึงวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการหกล้มที่ทำให้กระดูกหักรวมถึงการออกแบบอุปกรณ์ช่วยเหลือที่ดีขึ้นเช่นวอล์กเกอร์วัสดุปูพื้นที่นุ่มกว่าในบ้านพักคนชราและการบำบัดทางกิจกรรมและกายภาพที่กำหนดเป้าหมายเพื่อเพิ่มความสมดุลและความแข็งแรง
