เชื่อหรือไม่ว่าภายในปี 2599 จะมีผู้สูงอายุมากกว่าเด็กตามการสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐอเมริกา ประชากรสูงอายุมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง การสำรวจสำมะโนประชากรยังคาดการณ์ว่าภายในปี 2572 ฝูงชนที่มีอายุเกิน 65 ปีจะมีจำนวน 20% ของประชากรทั้งหมด
และเมื่อเราอายุมากขึ้นเงี่ยงของเราก็เช่นกัน แม้ว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจมีอาการหลังเกิดขึ้นหลายประการ แต่อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่ส่งผลต่อแผ่นดิสก์และโครงสร้างอื่น ๆ
รูปภาพ Pascal Broze / Gettyกระดูกสันหลังหัก
หากคุณเป็นผู้หญิงและอายุมากกว่า 70 ปีคุณอาจทราบถึงความเจ็บปวดและความไม่สะดวกของกระดูกหักจากกระดูกพรุน พบได้บ่อยในกลุ่มเบบี้บูมเมอร์และคนรุ่นเก่าการแตกหักที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน (หรือชนิดอื่น ๆ ) อาจส่งผลให้อาการปวดหลังคงที่และจู้จี้ ความรู้สึกไม่สบายอาจส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันของคุณและส่งผลเสียต่ออารมณ์หรือความสัมพันธ์ของคุณ
กระดูกสันหลังหักเป็นกระดูกหักชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด บางครั้งอาการปวดหลังที่เป็นผลมาจากกระดูกสันหลังหักจะเลียนแบบอาการของโรคหรือภาวะอื่น ๆ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยจึงมีความสำคัญ การทดสอบเช่น X-rays, MRIs หรือ CT scan สามารถช่วยประเมินการบีบอัดและการแตกหักของลิ่มได้ นอกจากนี้การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกอาจบอกคุณได้อย่างชัดเจนว่าคุณเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกยังใช้เพื่อยืนยันโรคกระดูกพรุน
โรคกระดูกพรุนเป็นโรคกระดูกที่มีผลต่อสตรีวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะ เมื่อคุณเป็นโรคกระดูกพรุนมวลกระดูกของคุณจะลดลงเร็วกว่าที่จะสร้างขึ้นมาได้ มวลกระดูกประกอบด้วยโปรตีนเช่นเดียวกับแร่ธาตุแคลเซียมและฟอสฟอรัส
กระดูกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บ แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
อย่างไรก็ตามข่าวดีก็คือหลาย ๆ กรณีของการหักกดทับกระดูกสันหลัง (ชนิดที่พบบ่อยที่สุด) จะดีขึ้นภายใน 3 เดือนโดยไม่ต้องได้รับการรักษาใด ๆ เลยตามรายงานของ American Academy of Orthopaedic Surgeons สถาบันแนะนำให้ใช้มาตรการง่ายๆในขณะที่คุณกำลังรักษาตัวเช่นการใช้ยาแก้ปวดอย่าง จำกัด และใช้เวลาพักผ่อนตามความจำเป็น แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้คุณสวมใส่เช่นกัน
การผ่าตัดกระดูกสันหลังหัก
ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนกระดูกหักไม่ตอบสนองต่อการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการทำกายภาพบำบัดการใช้ยาหรือเพียงแค่รอให้ออก ดังนั้นหากอาการปวดของคุณรุนแรงและไม่ดีขึ้นด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมก็อาจถึงเวลาพิจารณาการผ่าตัด ปรึกษาทางเลือกของคุณกับแพทย์เพื่อความแน่ใจ
โดยทั่วไปจะใช้วิธีการสองประเภทในการผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังหัก: การผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังและถุงน้ำดี ทั้งสองมีการบุกรุกน้อยที่สุดและมีแนวโน้มที่จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็วและง่าย พวกเขาเกี่ยวข้องกับการฉีดซีเมนต์เข้าไปในกระดูกของคุณเพื่อช่วยซ่อมแซมและในบางกรณีเพื่อฟื้นฟูความสูงของกระดูก
Hyperkyphosis
กระดูกสันหลังหักมักนำไปสู่ภาวะท่าทางที่เรียกว่า hyperkyphosis หรือที่เรียกว่า hyperkyphosis ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในขณะที่ภาวะ hyperkyphosis อาจเกิดจากหลายสิ่งประมาณหนึ่งในสามของครั้งนี้เป็นผลมาจากกระดูกสันหลังหักในประชากรสูงอายุ ตามชื่อที่แนะนำ hyperkyphosis เป็นความผิดปกติที่เส้นโค้ง kyphotic ปกติในกระดูกสันหลังทรวงอก (อยู่ในบริเวณส่วนบนและส่วนหลังของคุณ) จะมากเกินไปหรือเกินจริง
การเสื่อมของแผ่นดิสก์
ความเสื่อมของโครงสร้างกระดูกสันหลังเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อเราอายุมากขึ้น อาจเกิดขึ้นได้ในโครงสร้างใด ๆ ที่ประกอบเป็นหลังของคุณรวมถึงแผ่นดิสก์กระดูกข้อต่อเอ็นกล้ามเนื้อเส้นประสาทและอื่น ๆ โดยส่วนใหญ่แล้วการรักษาโดยไม่ผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการปวดหลังและเพิ่มการทำงานของร่างกายได้
แม้ว่าบางครั้งวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมจะล้มเหลวและแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงและ / หรือไม่หยุดยั้งหรือความเจ็บปวดของคุณเกิดจาก radiculopathy (อาการเช่นอาการปวดตะโพกที่เกิดจากรากประสาทไขสันหลังูระคายเคือง) หรือ myelopathy (อาการที่เกิดจากการหยุดชะงักหรือการกดทับของไขสันหลัง)
ความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังเป็นความเสื่อมของกระดูกสันหลังประเภทที่พบบ่อยที่สุดและมักเป็นประเภทแรกที่เกิดขึ้น การเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังได้เช่นกัน
การเสื่อมของแผ่นดิสก์ไม่ได้เป็นโรคกระดูกสันหลังในทางเทคนิค แต่เป็นการอธิบายถึงสภาพของ "หมอน" ที่ดูดซับแรงกระแทกเหล่านี้ ตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบเกือบทุกคนที่อายุเกิน 60 ปีมีความเสื่อมของแผ่นดิสก์อย่างน้อยที่สุด (ดังที่แสดงโดย MRI) แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้สึกเจ็บปวด
หากแผ่นดิสก์ยุบลงอย่างสมบูรณ์มูลนิธิโรคข้ออักเสบยังคงดำเนินต่อไปข้อต่อด้านหลังของกระดูกสันหลังอาจเริ่มเสียดสีกันซึ่งนำไปสู่อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมโดยส่วนใหญ่จะปวดและตึง
สิ่งที่ทำให้เกิดการเสื่อมของแผ่นดิสก์ ได้แก่ การแห้งอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่มาพร้อมกับอายุ การทำให้แห้งจะลดความสามารถของแผ่นดิสก์ในการดูดซับแรงกระแทก แผ่นดิสก์มีปริมาณเลือดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยซึ่งหมายความว่าเมื่อได้รับความเสียหายแล้วการรักษาจะทำได้ยากที่สุด ความสามารถในการรักษาที่ จำกัด ของแผ่นดิสก์นี้มักเป็นสิ่งที่เริ่มต้นและ / หรือทำให้กระบวนการเสื่อมสภาพซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลัง
บางทีสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังการเสื่อมของแผ่นดิสก์อาจมีได้หลายรูปแบบ โดยส่วนใหญ่แล้วการหยุดชะงักของดิสก์ภายใน (IDD) เป็นสาเหตุของปัญหา การหยุดชะงักของดิสก์ภายในเป็นอีกชื่อหนึ่งสำหรับการบาดเจ็บที่รูปวงแหวนการพังทลายของแผ่นดิสก์และ / หรือความล้มเหลวทางกลไกของแผ่นดิสก์โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของแผ่นดิสก์ (เมื่อมองจากภายนอก) และไม่มีการเปลี่ยนแปลงของ endplate กระดูกสันหลัง IDD เป็นหน่วยงานทางคลินิกของตนเองทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือไม่เหมือนกับโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน
Discogenic pain เป็นชื่อที่ตั้งให้กับความเจ็บปวดที่เกิดจาก IDD
อาการของแผ่นเสื่อม
อาการของแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพมักจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีความเสียหาย อาการต่างๆอาจรวมถึงความเจ็บปวด (เล็กน้อยถึงรุนแรง) ที่แย่ลงเมื่อคุณนั่งยกงอหรือบิด ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นและอาจจะดีขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหวร่างกาย อาการชาการรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือขาอ่อนแรง (ในกรณีของการเสื่อมของหมอนรองกระดูก) ที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อรากประสาทไขสันหลังอย่างน้อยหนึ่งเส้น
แพทย์แบ่งประเภทของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมของกระดูกสันหลังออกเป็น 4 ประเภท อาการปวดตามแนวแกนคืออาการปวดที่เกิดขึ้นในและรอบ ๆ กระดูกสันหลัง Radiculopathy คืออาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากรากประสาทไขสันหลังที่ระคายเคือง Myelopathy หมายถึงความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของไขสันหลัง (ตัวอย่างของอาการ myelopathy ได้แก่ ปัญหาการประสานงานหรือการเดินและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้น) อาการ Myelopathy มีแนวโน้มที่จะร้ายแรงกว่าอาการที่เกี่ยวข้องกับ radiculopathy หรืออาการที่ จำกัด อยู่ที่กระดูกสันหลังตามแนวแกน
โรคแผ่นดิสก์เสื่อม (DDD) เป็นความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์อย่างเคร่งครัดและไม่มีอะไรอื่น จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อแพทย์ของคุณไม่สามารถหาเหตุผลใด ๆ ได้นอกจากแผ่นดิสก์เองเพื่ออธิบายถึงความเจ็บปวดของคุณ ในการวินิจฉัย DDD (เช่นเดียวกับการวินิจฉัยปัญหากระดูกสันหลังประเภทอื่น ๆ ) แพทย์ของคุณอาจใช้ประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและ MRI การทดสอบอื่น ๆ ที่ช่วยยืนยันข้อสงสัยของแพทย์อาจรวมถึงการเอ็กซเรย์และ / หรือรายชื่อจานเสียงยั่วยุ
การรักษาแผ่นเสื่อม
เท่าที่การรักษาดำเนินไปโดยทั่วไปการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอที่จะทำให้อาการทุเลาลงได้ การดูแลแบบอนุรักษ์นิยมมักประกอบด้วยการบำบัดทางกายภาพโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านการออกกำลังกายให้อยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ยาแก้ปวดและการฉีดยาที่กระดูกสันหลัง หากอาการปวดยังคงมีอยู่แสดงว่ารุนแรงเกินไปหรือหากอาการ myelopathy (ดังกล่าวข้างต้น) รบกวนการทำงานของลำไส้และ / หรือกระเพาะปัสสาวะแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัด
นอกเหนือจากการลดความเจ็บปวดแล้วความสำเร็จของการรักษาแผ่นดิสก์ที่เสื่อมนั้นยังวัดได้จากความสามารถในการทำงานในชีวิตประจำวันของคุณเช่นสามารถเดินยืนนั่งและยกของได้โดยไม่เจ็บปวดสามารถมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมได้โดยมีข้อ จำกัด น้อยที่สุด , เดินทางอย่างสะดวกสบายและพูดได้มากขึ้นว่าคุณจัดการและ / หรือรักษาจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแผ่นดิสก์ของคุณได้ดีเพียงใด
โรคไขข้อกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังตีบ
การเสื่อมของแผ่นดิสก์มักนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อที่อยู่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง (ข้อต่อด้าน) ควบคู่ไปกับการเจริญเติบโตมากเกินไปและการก่อตัวของเดือยการสัมผัสของกระดูกบนกระดูกซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงการเรียงตัวของกระดูกสันหลังเนื่องจากการยุบตัวของแผ่นดิสก์ อาจทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบในแง่มุม การเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติ (การเจริญเติบโตมากเกินไปของข้อต่อด้านข้าง) จะเปลี่ยนรูปร่างของกระดูกสันหลังของคุณและสามารถรุกล้ำเข้าไปในช่องว่างและรูที่อยู่ในและรอบ ๆ กระดูกสันหลัง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นไขสันหลังและ / หรือรากประสาทไขสันหลังูอาจระคายเคืองเมื่อสัมผัสกับเดือย
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่มีความก้าวหน้า แต่คุณสามารถช่วยชะลออาการนี้ได้โดยการทำงานร่วมกับแพทย์และนักกายภาพบำบัดอย่างจริงจัง แบบฝึกหัดที่ให้คุณทำที่บ้านมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการจัดการอัตราความก้าวหน้า เป็นไปได้มากว่าพวกเขาจะแนะนำให้มีการพัฒนาความยืดหยุ่นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายแบบไม่ต้องออกแรงน้อยเช่นการเล่นน้ำ
แต่เมื่อโรคแย่ลงอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกสันหลังตีบได้ กระดูกสันหลังตีบคือการลดช่องว่างที่เส้นประสาทและการเดินทางของเส้นประสาทคือช่องกระดูกสันหลังและโพรงประสาทไขสันหลังู การตีบของกระดูกสันหลังสองประเภทคือช่องกลางและช่องปาก
อาการคลาสสิกของกระดูกสันหลังตีบคือการอุดตันของระบบประสาทซึ่งเป็นอาการปวดเมื่อเดินและยืนซึ่งมักจะบรรเทาลงเมื่อคุณนั่งหรือนอนลง อาการอื่น ๆ ได้แก่ radiculopathy หรืออาการปวดและเส้นประสาทที่ส่งผลต่อแขนหรือขาข้างหนึ่งและเอ็นที่หนาขึ้น เอ็นไขสันหลังที่หนาขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเอ็นฟลาวัมอาจเพิ่มปัจจัยการรุกล้ำซึ่งจะเพิ่มความระคายเคืองให้กับรากประสาทไขสันหลังและ / หรือไขสันหลัง
เช่นเดียวกับภาวะกระดูกสันหลังเสื่อมประเภทอื่น ๆ การบรรเทาอาการปวดและการทำงานที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปสามารถทำได้ด้วยการดูแลแบบอนุรักษ์นิยม แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดและยาต้านการอักเสบ หากอาการยังคงมีอยู่เธออาจแนะนำให้คุณไปพบศัลยแพทย์เพื่อทำการบีบอัด วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคลายการบีบอัดคือการขยายช่องว่างที่ถูกบุกรุก กล่าวกันว่าขั้นตอนหลังนี้ช่วยให้ผู้คนเดินได้ไกลขึ้นและยืนได้นานขึ้นโดยไม่สบายตัวน้อยที่สุด หากกระดูกสันหลังของคุณไม่มั่นคงศัลยแพทย์ของคุณอาจหลอมรวมบริเวณนั้นด้วย สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเอากระดูกจากสะโพกของคุณไปใส่ในกระดูกสันหลังหรือการฝังชิ้นโลหะเช่นสกรูและแท่ง
