ภาพรวมของ Cachexia ในผู้ที่เป็นมะเร็ง

Cachexia เป็นกลุ่มอาการที่มีลักษณะการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องและการเบื่ออาหารและคิดว่ามีส่วนรับผิดชอบโดยตรงต่อการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งถึง 20% ในสหรัฐอเมริกา เป็นเรื่องปกติมากเกินไปโดยมีอย่างน้อย 50% ของผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม นอกเหนือจากการลดน้ำหนักและการสูญเสียกล้ามเนื้อแล้วอาการต่างๆยังรวมถึงคุณภาพชีวิตที่ลดลงด้วย มะเร็ง cachexia เรียกอีกอย่างว่าโรคมะเร็ง anorexia cachexia syndrome

Cachexia ได้รับการวินิจฉัยโดยดูจากการรวมกันของดัชนีมวลกาย (การคำนวณตามความสูงและน้ำหนัก) มวลกล้ามเนื้อไม่ติดมันและการตรวจเลือด เนื่องจาก cachexia มักจะถูกคิดว่ามีอยู่ด้วยซ้ำก่อนการสูญเสียน้ำหนักเกิดขึ้นดัชนีความสงสัยที่สูงเป็นสิ่งสำคัญในการรับรู้สภาพโดยเร็วที่สุด แนวทางการรักษาหลายวิธีได้รับการประเมินตั้งแต่การรับประทานอาหารไปจนถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไปจนถึงยา แต่อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายเนื่องจาก cachexia เป็นมากกว่าการขาดแคลอรี่ในร่างกาย การวิจัยใหม่ ๆ ชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายแม้จะเป็นการต่อต้าน แต่อาจช่วยได้ สารประกอบเช่นกรดไขมันโอเมก้า 3 ชนิดหนึ่ง (น้ำมันปลา) แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการลดภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้และการบำบัดแบบใหม่ ๆ เช่นตัวปรับตัวรับแอนโดรเจนและอื่น ๆ กำลังได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิก

บางครั้ง Cachexia เรียกว่า paraneoplastic syndrome ซึ่งหมายถึงอาการที่เกิดจากสารที่ทำจากมะเร็งหรือจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อมะเร็ง

แคชเซียไม่เพียง แต่ทำให้การอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งแย่ลงเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอีกด้วย ผู้ที่เป็นโรคแคชเซียจะทนต่อการรักษาได้น้อยกว่าเช่นเคมีบำบัดและมักมีผลข้างเคียงมากกว่า สำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมักพบภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมากขึ้น แคชเซียยังทำให้อาการอ่อนเพลียของมะเร็งแย่ลงซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่น่ารำคาญที่สุดของโรคมะเร็ง

อาการ

การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่า cachexia มักเริ่มขึ้นก่อนที่น้ำหนักจะลดลงดังนั้นในช่วงต้นอาจไม่มีอาการใด ๆ เมื่อเกิดอาการ ได้แก่ :

การลดน้ำหนักโดยไม่สมัครใจ (ไม่ได้ตั้งใจ)

การลดน้ำหนักด้วย cachexia เป็นไปโดยไม่สมัครใจซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นโดยไม่ต้องพยายาม ยังไปได้ไกลกว่าการลดน้ำหนักแบบไม่ได้อธิบาย การลดน้ำหนักอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าคุณจะได้รับแคลอรี่ในปริมาณที่เพียงพอในอาหารของคุณและหากปริมาณแคลอรี่มีมากกว่าพลังงานที่ส่งออกไป การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหมายถึงการลดลง 5% ของน้ำหนักตัวในช่วง 6 เดือนถึง 12 เดือน แต่การลดน้ำหนักในปริมาณที่น้อยลงก็เป็นเรื่องที่น่ากังวล

การสูญเสียกล้ามเนื้อโครงร่าง

การสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นจุดเด่นของแคชเซียและเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียไขมัน นอกจากนี้ยังสามารถร้ายกาจพอสมควร ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินในขณะที่มีการวินิจฉัยการสูญเสียมวลกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีน้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัด

อาการเบื่ออาหาร / สูญเสียความอยากอาหาร

การสูญเสียความอยากอาหารเป็นอีกอาการหนึ่งของโรคแคชเซียและอีกครั้งอาการนี้ค่อนข้างแตกต่างจากอาการ "เบื่ออาหาร" ทั่วไป ด้วยแคชเซียไม่ใช่แค่ความปรารถนาที่ลดลงสำหรับอาหาร แต่เป็นการสูญเสียความปรารถนาที่จะกินมากขึ้น

คุณภาพชีวิตลดลง

การสูญเสียกล้ามเนื้อสามารถลดความสามารถในการเดินและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มักจะสนุกสนาน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Cachexia อาจเกิดจาก "ปัจจัยเนื้องอก" สารที่ผลิตและหลั่งออกมาจากเนื้องอกหรือจาก "การตอบสนองของโฮสต์" การตอบสนองของโฮสต์หมายถึงการตอบสนองของร่างกายต่อเนื้องอก กำลังมีการศึกษาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อมะเร็งและสาเหตุอื่น ๆ ของ cachexia เพื่อพยายามทำความเข้าใจปัจจัยพื้นฐานที่อยู่เบื้องหลัง cachexia

Cachexia ถูกครอบงำโดยการเผาผลาญของ catabolic หากคุณคิดว่าการเผาผลาญตามปกติคือการสร้างเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ (การเผาผลาญของอะนาโบลิก) สิ่งที่ตรงกันข้ามกับแคชเซียคือการสลายกระบวนการทางร่างกายตามปกติ

โรคแคชเซียมักพบได้บ่อยในมะเร็ง แต่ยังพบได้ในโรคต่างๆเช่นเอดส์ / เอชไอวีหัวใจล้มเหลวถุงลมโป่งพองและไตวาย ในเรื่องของมะเร็งพบได้บ่อยที่สุดในมะเร็งปอดมะเร็งตับอ่อนและมะเร็งกระเพาะอาหาร แต่อาจพบได้ในมะเร็งระยะลุกลามชนิดใดก็ได้

การวินิจฉัย

แม้ว่าอาการและอาการแสดงของ cachexia มักจะสังเกตเห็นได้ในช่วงที่เป็นมะเร็ง แต่เรากำลังเรียนรู้ว่ากระบวนการที่นำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อเริ่มต้นขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็ง ด้วยเหตุนี้จึงมักมีแคชเซียก่อนการสูญเสียน้ำหนักใด ๆ เกิดขึ้น

มีหลายวิธีที่สามารถประเมิน cachexia ได้ มาตรการเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

• ดัชนีมวลกาย (BMI):  ดัชนีมวลกายไม่เพียงอธิบายน้ำหนักตัวสัมพัทธ์เท่านั้น แต่ยังสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพได้อีกด้วย BMI คำนวณโดยใช้สูตรความสูงและน้ำหนัก เนื่องจาก BMI ไม่ได้ระบุสัดส่วนของมวลกล้ามเนื้อและไขมันจึงไม่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวในการประเมิน cachexia
• มวลกล้ามเนื้อแบบลีน: การวัดองค์ประกอบของร่างกายสามารถช่วยกำหนดอัตราส่วนของมวลกล้ามเนื้อน้อยต่อไขมันในร่างกายได้ การทดสอบที่ใช้ในการทำเช่นนี้อาจรวมถึงการพับของผิวหนังและความยืดหยุ่นทางชีวภาพ
• ไดอารี่การบริโภคอาหาร: การจดบันทึกอาหารเป็นกิจกรรมที่สำคัญเมื่อต้องการป้องกันหรือรับมือกับแคชเซีย ในขณะเดียวกันสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าภาวะทุพโภชนาการของแคชเซียอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะได้รับแคลอรี่เพียงพอก็ตาม
• การตรวจเลือด: การทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างที่มีประโยชน์ในการประเมิน cachexia ได้แก่ การนับเม็ดเลือดขาว (WBC), อัลบูมินในซีรัม, ระดับทรานสเฟอร์ริน, กรดยูริกและเครื่องหมายการอักเสบเช่น C-reactive protein (CRP)

มีเครื่องมือคัดกรองจำนวนมากที่ดูการรวมกันของเครื่องมือข้างต้นเพื่อระบุ cachexia เช่นเครื่องมือคัดกรองภาวะทุพโภชนาการสากล (ต้อง) แม้ว่าจะยังไม่มีเครื่องมือคัดกรองเดียวที่มีประสิทธิภาพในการตรวจจับ cachexia ในทุกกรณี การแบ่ง cachexia ออกเป็นระยะหรือระดับสามารถช่วยให้แพทย์มีประวัติธรรมชาติของ cachexia ได้ดีขึ้น แต่สิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือ cachexia จะได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด

แม้จะมีเครื่องมือมากมาย แต่การติดตามบุคคลเมื่อเวลาผ่านไปและการตรวจสอบน้ำหนักตัวถังแบบอนุกรมสามารถให้ความคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง

เกณฑ์การวินิจฉัย

นักวิจัยได้พัฒนาคะแนนการแสดงระยะของ cachexia สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม แต่ละองค์ประกอบจะมีการกำหนดจุดจำนวนที่แตกต่างกันและรวมเข้าด้วยกันเพื่อแยก cachexia ออกเป็นสามขั้นตอน ส่วนประกอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• การลดน้ำหนักในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา (ได้คะแนนจาก 0-3)
• แบบสอบถามที่กล่าวถึงการทำงานของกล้ามเนื้อและ sarcopenia (ได้คะแนนจาก 0-3)
• สถานะประสิทธิภาพ ECOG (คะแนนจาก 0-3) สถานะการปฏิบัติงานเป็นตัวชี้วัด
• เบื่ออาหาร (ได้คะแนนจาก 0-2)
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการผิดปกติ (ได้คะแนน 0-2)

ขั้นตอน

จากการให้คะแนน Precachexia และ cachexia สามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:

• Non-Cachexia (คะแนนจาก 0-2)
• Precachexia (คะแนนจาก 3-4): การลดน้ำหนักโดยรวมน้อยกว่า 5% และคนอาจมีอาการเช่นเบื่ออาหารและความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง
• Cachexia (คะแนนตั้งแต่ 5-8): น้ำหนักลดมากกว่า 5% และมีอาการหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ cachexia
• Refractory Cachexia (คะแนน 9-12): โดยปกติจะรวมถึงผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามะเร็งอีกต่อไปมีคะแนนประสิทธิภาพต่ำและมีอายุขัยน้อยกว่า 3 เดือน

เกรด

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2015 ในวารสารมะเร็งวิทยาคลินิกแบ่งมะเร็ง cachexia ออกเป็น 5 เกรด นักวิจัยพบว่าการเพิ่มขึ้นของเกรดแต่ละครั้งการรอดชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เกรดมีดังนี้:

• เกรด 0: ไม่มีการสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ (การลดหรือเพิ่มน้อยกว่า 2.4% ของน้ำหนักตัว) และค่าดัชนีมวลกายน้อยกว่าหรือเท่ากับ 25 กก. / ตร.ม.
• เกรด 1: BMI 20 ถึง 25 และน้ำหนักลดมากกว่าหรือเท่ากับ 2.4% หรือ BMI น้อยกว่า 28 โดยมีน้ำหนักลด 2.5% ถึง 6%
• เกรด 2: BMI 20 ถึง 28 โดยมีน้ำหนักลดลง 2.5% ถึง 6% หรือ BMI น้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 โดยมีน้ำหนักลดลง 6% ถึง 11%
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ได้แก่ ผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายน้อยกว่า 20 และน้ำหนักลดน้อยกว่า 6% ผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกาย 20 ถึง 28 และน้ำหนักลดลง 6% ถึง 11% ค่าดัชนีมวลกาย 22 ถึง 28 และน้ำหนักลด 11% ถึง 15% หรือ BMI น้อยกว่า 28 และน้ำหนักลดมากกว่า 15%
• เกรด 4: ค่าดัชนีมวลกายน้อยกว่า 20 และน้ำหนักคงที่หรือลดลง 6% ถึง 11% ค่าดัชนีมวลกายน้อยกว่า 22 และน้ำหนักลด 11% ถึง 15% หรือค่าดัชนีมวลกายน้อยกว่า 28 และน้ำหนักลดลงมากกว่า 15%

การรักษา

ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการรักษาอาการหรือสภาวะทางร่างกายที่อาจทำให้ความอยากอาหารลดลงหรือความสามารถในการรับประทานอาหาร สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• แผลในปาก
• การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ (โดยเฉพาะกับยาเคมีบำบัดบางชนิด)
• คลื่นไส้อาเจียน
• ท้องผูก
• ปวด
• อาการซึมเศร้า
• กระเพาะอาหาร

ในหลาย ๆ กรณีการปรับเปลี่ยนอาหารง่ายๆสามารถลดอาการต่างๆได้เช่นการรับประทานอาหารด้วยช้อนส้อมพลาสติกหากคุณมี "ปากโลหะ" หรือเลือกอาหารเพื่อจัดการกระเพาะอาหาร

ควรทำการประเมินเพื่อแยกแยะภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน (ภาวะไทรอยด์เป็นเรื่องปกติในการรักษาโรคมะเร็ง) และควรพิจารณาเงื่อนไขต่างๆเช่นความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหรือภาวะ hypogonadism

การรักษา Cachexia

แนวทางการรักษาในปัจจุบันค่อนข้างน่าผิดหวังและแม้จะมีปริมาณแคลอรี่เพียงพอ แต่ก็ยากที่จะย้อนกระบวนการของ cachexia

จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการกระตุ้น "กระบวนการ anabolic" (นั่นคือการสร้างกล้ามเนื้อ) ในขณะที่ยับยั้ง "กระบวนการ catabolic" (การกระทำที่ส่งผลให้เกิดการสลายตัวของกล้ามเนื้อ)

ในปัจจุบันนักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าการรักษาแบบผสมผสาน (multimodality therapy) เป็นสิ่งจำเป็น ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

อาหาร

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่อาจดูเหมือนชัดเจนการเปลี่ยนและเสริมแคลอรี่ในอาหารมีไม่สร้างความแตกต่างอย่างมากในกลุ่มอาการของ cachexia ที่กล่าวว่าเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ที่เผชิญกับโรคมะเร็ง (และสภาวะที่คล้ายคลึงกันที่ทำให้เกิดแคชเซีย) ได้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ประเด็นสำคัญอย่างหนึ่งที่ควรทราบก็คือหากใครไม่ได้รับประทานอาหารมากเป็นระยะเวลาหนึ่งควรเพิ่มปริมาณการบริโภคค่อยๆ.หากแคลอรี่ถูกผลักเร็วเกินไปอาจเกิดผลข้างเคียงที่เรียกว่า "over feeding syndrome" เมื่อรับประทานอาหารไม่ได้ (หรือมีข้อ จำกัด ) ทางปากอาจแนะนำให้ใส่ท่อให้อาหาร

แพทย์หลายคนแนะนำให้รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆโดยเน้นอาหารที่มีแคลอรี่หนาแน่น

การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการอาจเป็นประโยชน์ในการจัดการกับอาการต่าง ๆ ที่นำไปสู่การบริโภคอาหารลดลงและให้แนวคิดเกี่ยวกับอาหารที่คุณอาจไม่เคยนึกถึง

อาหารเสริมเช่นอาหารเสริมมักจะแนะนำ แต่ไม่ควรใช้แทนมื้ออาหาร โดยปกติจะแนะนำว่าเมื่อใช้แล้วควรบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้ระหว่างมื้ออาหาร.

กรดไขมันโอเมก้า 3

เหมาะอย่างยิ่งหากสามารถรับสารอาหารผ่านทางอาหารได้ แต่เรารู้ว่าไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป น้ำมันปลาได้รับการประเมินความสามารถในการรักษาแคชเซียจากการศึกษาบางชิ้น (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) ชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นประโยชน์ ในการศึกษาหนึ่งการเพิ่มผงเสริมของกรด eicosapentaenoic (EPA) หนึ่งในกรดไขมันโอเมก้า 3 หลักสามชนิดที่ผู้คนได้รับจากการรับประทานอาหารโดยการกินปลาช่วยเพิ่มระดับของเครื่องหมายการอักเสบที่เกิดขึ้นพร้อมกับ cachexia อาหารเสริมของ EPA ยังเชื่อมโยงกับการเข้าพักในโรงพยาบาลที่สั้นลงและการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

อาหารเสริมกรดอะมิโน

ศูนย์ที่เน้นการรับรู้และรักษา cachexia มักแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกรดอะมิโนโดยเฉพาะกลูตามีนแอล - คาร์นิทีนและแอลอาร์จินีนและกรดอะมิโนเหล่านี้กำลังได้รับการประเมินร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เพื่อประเมินผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

ออกกำลังกาย

อาจดูเหมือนต่อต้าน แต่การเพิ่มกิจกรรม (ถ้าเป็นไปได้) อาจช่วยได้ ประโยชน์ที่เห็นได้ชัดของการออกกำลังกายคือเพิ่มความอยากอาหาร แต่การฝึกความอดทนอาจเกินกว่าพฤติกรรมการกินเพื่อช่วยชะลอการลดลงของมวลกล้ามเนื้อที่เห็นด้วยแคชเซีย คิดว่าการออกกำลังกายอาจลดการอักเสบและส่งผลต่อการเผาผลาญในกล้ามเนื้อด้วย

ยากระตุ้นความอยากอาหาร

มีการใช้สารกระตุ้นความอยากอาหารในการรักษาแคชเซียแม้ว่าผลกระทบจะไม่ชัดเจน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Corticosteroids เช่น prednisone และ dexamethasaone แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่สำคัญ
• Megace (megestrol): ในขณะที่ Megace สามารถส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ แต่ก็ยังไม่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ Megace อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นมะเร็ง
• Medroxyprogesterone
• ฮอร์โมนเพศชาย

ยาต้านการอักเสบ

ยาต้านการอักเสบเช่น Celebrex (celecoxib) ได้แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีหลักฐานการอักเสบอยู่ (ตัวอย่างเช่นถ้า C reactive protein สูงขึ้น) มีหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับมะเร็งศีรษะและลำคอที่แสดงว่ายาเหล่านี้อาจช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้

กัญชาทางการแพทย์

จนถึงตอนนี้หลักฐานการใช้กัญชาสำหรับโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคแคคเซีย - อะนอเร็กเซียนั้นมีความเท่าเทียมกัน หวังว่าด้วยการเปลี่ยนแปลงในกฎระเบียบที่นำไปสู่ความสามารถในการศึกษาสารเช่น THC และ CBD ในการทดลองทางคลินิกมากขึ้นคำถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพของพวกมันจะได้รับคำตอบ

การทดลองทางคลินิก

มีการตรวจสอบยาหลายชนิดในระดับหนึ่งสำหรับบทบาทที่เป็นไปได้ในการจัดการกับ cachexia กำลังมีการศึกษาทั้งตัวปรับตัวรับแอนโดรเจนที่เลือกและยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับเกรลิน (เกรลินคือฮอร์โมนแห่งความหิว) ยาที่กำหนดเป้าหมายเป็นสารประกอบที่ทำให้เกิดการอักเสบเช่นไซโตไคน์ (ไซโตไคน์มีส่วนทำให้กล้ามเนื้อสลายตัว) เป็นสิ่งที่น่าสนใจ ร่างกายผลิตไซโตไคน์เพื่อช่วยฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่ไซโตไคน์ยังมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนร่างกายไปสู่สถานะของการสลายตัว (สลาย) ในที่สุดเช่นเดียวกับเงื่อนไขหลายประการความพยายามในการกำหนดเป้าหมายแบคทีเรียในลำไส้ควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติม

คำจาก Verywell

เช่นเดียวกับปัญหามากมายเกี่ยวกับโรคมะเร็งสิ่งสำคัญคือคุณต้องเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลของคุณเอง การศึกษาบอกเราว่า cachexia ในมะเร็งเป็นความต้องการที่ไม่จำเป็นและการตรวจคัดกรองและแนวทางการรักษาสำหรับ cachexia นั้นแตกต่างกันไปทั่วประเทศ หากคุณกำลังอยู่กับโรคมะเร็งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยรู้สึกเบื่ออาหารหรือน้ำหนักลดให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคแคชเซีย แม้ว่าการบริโภคแคลอรี่จะไม่ใช่คำตอบทั้งหมดในการป้องกันหรือรักษาแคชเซีย แต่ก็มีบทบาท หากคุณกำลังดิ้นรนกับความอยากอาหารการพูดคุยกับนักโภชนาการด้านเนื้องอกวิทยาอาจช่วยได้ หากคุณมีอาการที่จำกัดความสามารถในการรับประทานอาหารเช่นหายใจถี่กลืนลำบากหรือมากกว่านั้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ บางครั้งการทำงานร่วมกับทีมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการจัดการกับอาการที่น่ารำคาญที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งและการรักษามะเร็งทำให้ผู้คนสามารถใช้ชีวิตอย่างดีที่สุดกับโรคนี้ได้