ความแม่นยำของการตรวจเลือดเริม

อาจเป็นเรื่องเครียดอย่างไม่น่าเชื่อที่จะสงสัยว่าคุณเป็นโรคเริมหรือไม่ นั่นเป็นความจริงไม่ว่าคุณจะกังวลเพราะอาการเพราะคุณรู้ว่าคุณเพิ่งได้รับการสัมผัสหรือด้วยเหตุผลอื่นใด วิธีหนึ่งในการตรวจสอบว่าคุณมีโรคเริมที่อวัยวะเพศหรือการติดเชื้อเริมในช่องปากหรือไม่คือการตรวจเลือดเริม

กล่าวได้ว่าหลายคนมีคำถามเกี่ยวกับการตรวจเลือดเริมที่แม่นยำเพียงใด ความจริงก็คือการตรวจเลือดเริมทำงานได้ดีพอสมควร แต่ไม่มีการทดสอบใดที่สมบูรณ์แบบ

นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่แพทย์อาจไม่เต็มใจที่จะทดสอบโรคเริม พวกเขากังวลเกี่ยวกับการปรับสมดุลของความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะรู้กับความเสียหายทางอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้นจากผลการตรวจเลือดเริมที่เป็นบวก เนื่องจากความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมความกังวลนั้นอาจเกิดขึ้นได้ไม่ว่าผลลัพธ์จะเป็นจริงหรือเท็จ

การตรวจเลือดเริมแม่นยำแค่ไหน?

การทดสอบให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องเป็นไปได้เสมอ ความแม่นยำของการตรวจเลือดเริมขึ้นอยู่กับสองสิ่งคือกี่คนในกลุ่มประชากรที่ทดสอบเป็นโรคเริมและใช้การทดสอบเฉพาะใด

ความไว / ความจำเพาะของการตรวจเลือดเริมที่แตกต่างกันสองมาตรฐานมีดังนี้

ELISA:

• HSV1: ความไว 91% และความจำเพาะ 92%
• HSV2: ความไว 96% และความจำเพาะ 97%

Immunoblot:

• HSV1: ความไว 99% และความจำเพาะ 95%
• HSV2: ความไว 97% และความจำเพาะ 98%

นั่นหมายความว่าอย่างไรสำหรับคุณ? วิธีการคำนวณโรคเริมที่พบบ่อย มีผลต่อความเป็นไปได้ว่าการทดสอบในเชิงบวกและการทดสอบเชิงลบจะถูกต้องเพียงใด ในความเป็นจริงมันสามารถสร้างความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่กว่าความแม่นยำในการตรวจเลือดเริม!

ให้เราตั้งสมมติฐานที่สมเหตุสมผลว่าประมาณ 50% ของประชากรติดเชื้อ HSV1 นั่นเป็นไวรัสที่เกี่ยวข้องกับเริมในช่องปากและแผลเย็นเป็นหลักนอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศจำนวนมากขึ้น

จากนั้นสมมติว่า 25% ของผู้คนติดเชื้อ HSV2 นั่นเป็นไวรัสที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นหลักในสถานการณ์นั้นค่าทำนายผลบวกและค่าทำนายเชิงลบมีดังนี้

ELISA:

• HSV-1: ประมาณ 92% ของการทดสอบในเชิงบวกให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
• HSV-2: การทดสอบเชิงบวกประมาณ 92% ถูกต้องและ 98% ของการทดสอบเชิงลบถูกต้อง

Immunoblot:

• HSV1: ประมาณ 95% ของการทดสอบเชิงบวกและ 99% ของการทดสอบเชิงลบนั้นถูกต้อง
• HSV-2: ประมาณ 94% ของการทดสอบเชิงบวกและ 99% ของการทดสอบเชิงลบนั้นถูกต้อง

ปัญหาของการทดสอบที่เป็นเท็จ

การตรวจเลือดเริมนั้นค่อนข้างแม่นยำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการทดสอบเฉพาะประเภทที่แนะนำบ่อยที่สุด

ในประชากรที่มีความชุกค่อนข้างสูงพวกเขาให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าหากการประมาณการความชุกปิดอยู่ก็จะสร้างความแตกต่างอย่างมาก

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเราทำงานจากสมมติฐานที่ว่ามีเพียง 10% ของประชากรที่ติดเชื้อไวรัสทั้งสองตัว? จากนั้นแม้ว่าการทดสอบเชิงลบเกือบทั้งหมดจะยังคงมีความแม่นยำ แต่การทดสอบในเชิงบวกจะถูกต้องเพียง 55% ถึง 85% ของเวลาเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือจะมีการทดสอบที่ผิดพลาดจำนวนมาก

ความเป็นไปได้ของการทดสอบผลบวกที่ผิดพลาดในประชากรที่โรคเริมไม่ใช่เรื่องปกติเป็นปัญหาใหญ่ ในความเป็นจริงเป็นสาเหตุหนึ่งที่ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคเริมแพทย์กังวลว่าความเครียดของการทดสอบผลบวกที่ผิดพลาดอาจมีมากกว่าประโยชน์ของการตรวจหาไวรัสในผู้ที่ไม่มีอาการ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประเมินว่าความชุกของโรคเริมค่อนข้างสูง พวกเขาประเมินว่าเมื่ออายุ 50 ปีผู้ใหญ่เกือบ 47.8% ติดเชื้อ HSV1 และ 11.9% ด้วย HSV2 ความชุกที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับเชื้อชาติและเพศ

อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคเริมสามารถถ่ายทอดได้ในกรณีที่ไม่มีอาการและการบำบัดแบบกดทับสามารถช่วยป้องกันการแพร่เชื้อได้ฉันไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย โดยส่วนตัวฉันเชื่อว่าคนที่รู้ว่าพวกเขาอาจมีความเสี่ยงสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลที่จะเข้ารับการตรวจเลือดเริมเพื่อตรวจหาไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาอยู่ในสถานการณ์ที่อาจเปิดโอกาสให้คู่ค้าทางเพศรายใหม่ได้รับเชื้อไวรัส

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการทดสอบที่ผิดพลาดสามารถเกิดขึ้นได้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแม้ว่าคุณจะติดเชื้อไวรัสเริม แต่การอยู่ร่วมกับโรคเริมก็ไม่ใช่จุดจบของโลก