Darrin Klimek
ประเด็นที่สำคัญ
- พื้นที่อับอากาศสภาพไม่เอื้ออำนวยและขาดการทดสอบสร้างเงื่อนไขที่ทำให้ผู้ถูกจองจำมีความเสี่ยงสูงในการติดโควิด -19
- สภาวะที่ไม่เพียงพอของการดูแลและการทดสอบ COVID-19 ในเรือนจำขัดขวางจริยธรรมของการรวมผู้ถูกจองจำในการทดลองวัคซีน COVID-19
ตั้งแต่บ้านพักคนชราไปจนถึงพื้นที่ทำงานไม่ต้องสงสัยเลยว่าชุมชนในพื้นที่ จำกัด ได้รับผลกระทบอย่างหนักจากการแพร่ระบาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรือนจำกลายเป็นจุดสำคัญสำหรับไวรัสทำให้ผู้ที่ถูกจองจำมีความเสี่ยงที่จะติดโควิด -19 ท่ามกลางความพยายามบางอย่างในการควบคุมไวรัสในเรือนจำนักวิจัยกำลังพิจารณาว่าควรรวมผู้ที่ถูกจองจำไว้ในการทดลองวัคซีน COVID-19 หรือไม่
วัคซีน COVID-19: ติดตามว่ามีวัคซีนชนิดใดบ้างใครสามารถรับวัคซีนได้บ้างและปลอดภัยเพียงใด
ในบทความใหม่เดือนตุลาคมที่เผยแพร่โดยวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์มีข้อโต้แย้งหลักสามประการในการลงทะเบียนผู้ถูกจองจำในการทดลองวัคซีน:
- การทดลองวัคซีนจะช่วยให้ผู้ที่ถูกจองจำสามารถเข้าถึงวัคซีนที่มีประสิทธิภาพได้ก่อนใคร
- จะเปิดโอกาสให้คนที่ถูกจองจำมีส่วนร่วมในการวิจัยทางการแพทย์ที่ไม่ได้เสนอให้กับคนในเรือนจำ
- อาจช่วยลดระยะเวลาที่ต้องใช้ในการศึกษาและพัฒนาวัคซีนที่ประสบความสำเร็จได้
แม้จะมีข้อโต้แย้งเหล่านี้สถานะปัจจุบันของการดูแลและการทดสอบ COVID-19 ในเรือนจำของสหรัฐอเมริกาจะส่งผลกระทบต่อจริยธรรมของการทดลองวัคซีนที่อาจเกิดขึ้น สถานที่คับแคบสภาพคุกที่ย่ำแย่และการขาดการทดสอบบ่อยครั้งและแม่นยำจะขัดขวางความเป็นอิสระของผู้ถูกจองจำ
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณต้องการสนับสนุนผู้คนหรือคนที่คุณรักในเรือนจำโปรดดูฐานข้อมูลทรัพยากรนี้ที่สร้างโดยโครงการข้อมูลเบื้องหลังโควิด -19 ของ UCLA COVID-19 ฐานข้อมูลสามารถชี้ให้คุณทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานะของ COVID-19 ในเรือนจำการติดต่อทนายความและอื่น ๆ
COVID-19 การดูแลในเรือนจำ
ในช่วงกลางเดือนมีนาคม 2020 ผู้ป่วยรายแรกของ COVID-19 ได้รับการยืนยันที่ Riker’s Island Correctional Facility ในนิวยอร์กซิตี้ ภายในสองสัปดาห์มีผู้ป่วยมากกว่า 200 รายได้รับการยืนยันในสถานที่แห่งหนึ่งในช่วงต้นเดือนเมษายนผู้ป่วย COVID-19 หลายร้อยรายได้สร้างความหายนะในเรือนจำและเรือนจำทั่วสหรัฐอเมริกา ภายในวันที่ 6 มิถุนายน 2020 มีการบันทึกผู้ป่วย COVID-19 มากกว่า 42,000 รายและเสียชีวิต 510 รายจาก 1,295,000 รายที่ถูกจองจำ
อัตราผู้ติดเชื้อ COVID-19 ในเรือนจำสูงกว่าประชากรอื่น ๆ ในสหรัฐฯ 5.5 เท่า
“ มีสาเหตุที่ทำให้พวกเขาเป็นแหล่งแพร่เชื้อ” Wanda Bertram นักยุทธศาสตร์การสื่อสารของ Prison Policy Initiative กล่าวกับ Verywell “ ระบบเรือนจำส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีความแออัดซึ่งหมายความว่าพวกเขากักขังผู้คนได้มากกว่าที่พวกเขาออกแบบมาให้กักขัง” ในเรือนจำของสหรัฐอเมริกาอาจมีคนสามคนในห้องขังที่ออกแบบมาสำหรับบุคคลสองคน
เพื่อฝึกความห่างเหินทางสังคมศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้คนอยู่ห่างกันอย่างน้อยหกฟุตอย่างไรก็ตามผู้ที่ถูกจองจำไม่สามารถอยู่ห่างจากเซลล์ของตนได้ “ คุณมีพื้นที่ส่วนกลางหรือพื้นที่ส่วนกลางที่ผู้คนกำลังนอนหลับแบบหัวจรดเท้าอยู่ในเตียงสองชั้นที่ห่างจากกันประมาณสามฟุต” เบอร์แทรมอธิบาย “ นั่นไม่อนุญาตให้มีการห่างเหินทางสังคมมากนัก”
รายงานที่จัดทำโดย Essie Justice Group ได้สำรวจผู้ที่เคยเป็นที่รักในคุกเกี่ยวกับเงื่อนไขและสถานะการดูแล พบว่า 52% ของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่าคนที่พวกเขารักที่ถูกจองจำมีโรคประจำตัวอย่างน้อยหนึ่งโรคที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูง
นอกจากการห่างเหินทางสังคมแล้ว CDC ยังแนะนำให้ประชาชนสวมหน้ากากอนามัยเพื่อลดการแพร่กระจายของ COVID-19 ผ่านทางละอองทางเดินหายใจ
อย่างไรก็ตามผู้คนในเรือนจำอาจเข้าถึงหน้ากากได้อย่าง จำกัด Dave Rini, Esq ผู้จัดการโครงการสนับสนุนผู้รอดชีวิตที่ถูกจองจำที่ Boston Area Rape Crisis Center (BARCC) กล่าวกับ Verywell “ นักโทษส่วนใหญ่ได้รับหน้ากากหรือสองชิ้น” Rini กล่าว
ในสหรัฐอเมริกามีเพียงครึ่งหนึ่งของรัฐทั้งหมดที่กำหนดให้เจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์สวมหน้ากากในที่ทำงานเจ้าหน้าที่ที่ไม่สวมหน้ากากทำให้ผู้ที่ถูกจองจำมีความเสี่ยง
อุปกรณ์ทำความสะอาดพื้นฐานก็มีไม่เพียงพอเช่นกัน ในรายงานที่จัดทำโดย Essie Justice Group มีเพียง 7% ของผู้ตอบแบบสำรวจที่เชื่อว่าคนที่พวกเขารักมีสิทธิ์เข้าถึงสิ่งจำเป็นพื้นฐานอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ COVID-19 เช่นเจลทำความสะอาดมือสบู่และยาฆ่าเชื้อ ป.....................
หากไม่มีอุปกรณ์ทำความสะอาดที่เพียงพอผู้คนในเรือนจำจะไม่สามารถทำความสะอาดมือหรือช่องว่างและเข้าถึงบริการพื้นฐานที่ต้องใช้โทรศัพท์เช่นการสนับสนุนความช่วยเหลือทางกฎหมายและการโทรศัพท์กับครอบครัว Rini ซึ่งทำหน้าที่ในทีม Prison Rape Elimination Act (PREA) ที่ BARCC ให้การสนับสนุนผู้ถูกจองจำที่ถูกทำร้ายทางเพศผ่านสายด่วน PREA ในช่วงที่มีการแพร่ระบาด Rini ได้เห็นการโทรลดลง “ ผู้คนกลัวที่จะสัมผัสโทรศัพท์เพราะพวกเขาไม่ได้รับการทำความสะอาดมากพอที่จะรู้ว่าพวกเขาปลอดภัย” Rini กล่าว “ เราเห็นจำนวนคนที่ยื่นมือเข้ามาหาเราลดลงอย่างมาก”
Wanda Bertram นักยุทธศาสตร์การสื่อสารการริเริ่มนโยบายเรือนจำ
ฉันไม่คิดว่าคนในเรือนจำควรถูกแยกออกเพื่อเข้าร่วมการทดลองวัคซีน เรามีรูปแบบที่อันตรายในประเทศนี้ในการปฏิบัติต่อผู้ถูกจองจำในฐานะพลเมืองชั้นสองเพื่อทำการทดลองที่อาจถึงตายได้
- Wanda Bertram นักยุทธศาสตร์การสื่อสารการริเริ่มนโยบายเรือนจำการทดสอบ COVID-19
บางรัฐไม่ได้ทำการทดสอบอย่างถูกต้องหรือรายงานการติดเชื้อและการเสียชีวิตอย่างถูกต้องตาม Prison Policy Initiative การทดสอบบ่อยครั้งและครอบคลุมทำให้เกิดความเข้าใจที่โปร่งใสและชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับวิธีการแพร่กระจายของไวรัส การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเรือนจำกำลังทำการทดสอบเฉพาะเมื่อผู้ที่ถูกจองจำกำลังแสดงอาการที่มองเห็นได้ชัดเจนหรือรุนแรง
รัฐเทนเนสซีและแอละแบมาซึ่งมีระบบเรือนจำที่มีขนาดใกล้เคียงกันรายงานว่ามีผู้เสียชีวิตจากโควิด -19 4 รายในช่วงปลายเดือนมิถุนายน จากข้อมูลของเบอร์แทรมสิ่งนี้สามารถบิดเบือนการรับรู้ของผู้คนเกี่ยวกับประเภทของการทดสอบที่กำลังดำเนินการอยู่
“ รัฐเทนเนสซีรายงานการติดเชื้อประมาณ 700 หรือ 800 รายสำหรับผู้เสียชีวิตทุกรายและแอละแบมารายงานว่ามีผู้ติดเชื้อ 10 รายสำหรับการเสียชีวิตทุกราย อาจดูราวกับว่ารัฐเทนเนสซีเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยกว่าแอละแบมา แต่ก็ไม่ใช่ เทนเนสซีกำลังทำการทดสอบมากมายและอลาบามาก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น” เบอร์แทรมกล่าว “ พวกเขาไม่ได้ทำการทดสอบมากนักเพราะพวกเขาไม่สามารถทำได้”
การมีส่วนร่วมของผู้คนที่ถูกจองจำในการทดลองวัคซีนเป็นจริยธรรมหรือไม่?
การรวมผู้ที่ถูกจองจำในการทดลองวัคซีน COVID-19 ทำให้เกิดข้อกังวลด้านจริยธรรมหลายประการ
“ หากไม่มีมาตรการเหล่านี้เกิดขึ้น [การห่างเหินทางสังคมและการสวมหน้ากาก] ผู้คนจะรู้สึกกดดันมากขึ้นในการเข้าร่วมการพิจารณาคดี” เบอร์แทรมกล่าว “ นั่นไม่ถูกต้อง”
มีประวัติของการแสวงหาประโยชน์จากการวิจัยทางการแพทย์ในหมู่ผู้ถูกจองจำ “ ฉันไม่คิดว่าคนในเรือนจำควรถูกแยกออกจากการมีส่วนร่วมในการทดลองวัคซีน” เบอร์แทรมกล่าว“ เรามีรูปแบบที่อันตรายในประเทศนี้ในการปฏิบัติต่อผู้ที่ถูกจองจำในฐานะพลเมืองชั้นสองเพื่อทำการทดลองที่อาจถึงตายได้”
รวมถึงผู้ที่ถูกจองจำในการทดลองวัคซีนยังทำให้เกิดปัญหาในการเลือก ตามที่ Rini เจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์ได้รับการฝึกฝนให้ควบคุมได้ในทุกสถานการณ์กับคนที่ถูกจองจำ “ เมื่อนักโทษบ่นว่าปวดท้องหรือรู้สึกเวียนหัวพวกเขา [เจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์] จะไม่ปล่อยให้ไปพบแพทย์” Rini กล่าว
ผู้ที่ถูกจองจำอาจเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกเพราะพวกเขาอาจคิดว่าจะได้รับการดูแลจากแพทย์บ่อยขึ้น “ ดูเหมือนจะยากที่จะหาเส้นทางที่คุณจะได้รับความยินยอมจากข้อมูลที่แท้จริงอย่างแท้จริง” Rini กล่าว“ ตามความเป็นจริงคุณบอกว่าไม่ได้หรือไม่? ผู้คนจะลงทะเบียนเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองวัคซีนเพียงเพราะพวกเขาคิดว่านั่นหมายความว่าพวกเขาจะได้พบแพทย์บ่อยขึ้นหรือไม่ "
ด้วยมาตรการด้านความปลอดภัยขั้นต่ำที่มีอยู่ในเรือนจำและในเรือนจำผู้ที่ถูกจองจำอาจมีแนวโน้มที่จะมองว่าการทดลองวัคซีนเป็นรูปแบบเดียวที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันตัวเอง
“ คุณมีทางเลือกมากแค่ไหนเมื่อต้องอยู่ในคุกและคุณไม่มีเงินและคุณต้องการเงินเพื่อที่จะได้มา” เบอร์แทรมกล่าว “ หากการทดลองวัคซีนเป็นโอกาสเดียวที่คนในเรือนจำต้องป้องกันตัวเองจากไวรัสเนื่องจากเรือนจำไม่ได้จัดหาอุปกรณ์สุขอนามัยและไม่แน่ใจว่าผู้คนสามารถอยู่ห่างไกลจากสังคมได้ผู้คนจะรู้สึก กดดันมากขึ้นในการเข้าร่วมการพิจารณาคดี”
ตามที่ Stacey Springs, PhD, ผู้ร่วมวิจัยที่ Brown University School of Public Health เพื่อให้การวิจัยทางคลินิกเป็นไปอย่างถูกต้องตามหลักจริยธรรมนั้นจะต้องมีความสมดุลเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลจะได้รับการนำเสนอในการวิจัยและไม่ถูกเอารัดเอาเปรียบ “ เราต้องสร้างความสมดุลระหว่างการเป็นตัวแทนกับการสร้างความมั่นใจว่าบุคคลเหล่านี้จะไม่ถูกเอารัดเอาเปรียบเพื่อวัตถุประสงค์ในการทดลองยาต่อไป” สปริงส์กล่าวกับ Verywell
วิธีหนึ่งในการสร้างสมดุลให้กับการเป็นตัวแทนของผู้คนในการทดลอง COVID-19 และขจัดการแสวงหาผลประโยชน์ในการทดลองคือ“ การนำนักวิจัยมาพิจารณาประเด็นด้านสาธารณสุขบุคคลที่ถูกจองจำหรือบุคคลที่อาศัยอยู่ในชุมชนซึ่งเคยถูกจองจำมาก่อนและเคยมีประสบการณ์ในการเป็น ถูกจองจำเพื่อแจ้งและให้คำแนะนำแก่นักวิจัยเกี่ยวกับวิธีการออกแบบและปรับใช้การศึกษา” สปริงส์กล่าว
Rini เชื่อว่าคณะกรรมการตรวจสอบของสถาบันซึ่งเป็นกลุ่มที่กำหนดอย่างเป็นทางการในการตรวจสอบและติดตามงานวิจัยด้านชีวการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์ - ควรเข้มงวดภายนอกและดำเนินการโดยอิสระจากเรือนจำ นอกจากนี้คำอธิบายเกี่ยวกับการพิจารณาคดีจำเป็นต้องชัดเจน “ ต้องมีความชัดเจนอย่างยิ่งสำหรับนักโทษว่าอะไรจะมีให้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการและสิ่งที่จะไม่” Rini กล่าว
อนาคตของการทดลองวัคซีน COVID-19 และจริยธรรมของการมีส่วนร่วมของผู้ถูกจองจำขึ้นอยู่กับมาตรการป้องกันความปลอดภัยที่ดำเนินการในเรือนจำในขณะนี้ สถานะของการดูแลและการทดสอบ COVID-19 ในเรือนจำไม่ได้เป็นเพียงปัญหาสำหรับผู้ถูกจองจำ แต่สำหรับชุมชนที่ใหญ่กว่าด้วยเช่นกัน “ เจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์เข้าออกทุกวัน นี่จึงเป็นปัญหาที่กลับมาสู่ชุมชนของผู้คนอย่างแท้จริง” เบอร์แทรมกล่าว “ มันเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อทุกคน ยิ่งมีคนรับรู้ว่าเร็วเท่าไหร่เราก็จะได้รับการตอบสนองอย่างมีมนุษยธรรมต่อไวรัสในเรือนจำและเรือนจำ”
