วิธีการวินิจฉัยโรคนิ่ว

หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคนิ่วคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมซึ่งเป็นไปได้มากว่าการถ่ายภาพเช่นการสแกนอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) นี่เป็นการยืนยันความสงสัยของเขาหรือเธอและอาจช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นการติดเชื้อในไตโรคลำไส้แปรปรวนหรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ดูการทดสอบและขั้นตอนที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยและประเมินความผิดปกติของถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี

ห้องทดลอง

คุณอาจต้องเจาะเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือการอักเสบของตับตับอ่อนท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดีการทดสอบอาจแสดงภาวะแทรกซ้อนจากนิ่วในถุงน้ำดีเช่นตับอ่อนอักเสบหรือโรคดีซ่านรวมทั้งแยกแยะความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่มีลักษณะคล้ายกันออกไป อาการ.

คู่มืออภิปรายแพทย์สำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดี

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การถ่ายภาพ

การเห็นภาพของสิ่งที่เกิดขึ้นในถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้องมีการทดสอบภาพหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้ในการวินิจฉัยโรคนิ่วและเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ

อัลตราซาวด์

อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อให้เห็นภาพท่อน้ำดีตับและตับอ่อน เมื่อมีนิ่วในถุงน้ำดีจะเห็นในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี ถือเป็นการทดสอบอาการจุกเสียดของลำไส้ใหญ่และเป็นการทดสอบครั้งแรกหากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคนิ่ว

ความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยเกี่ยวข้องกับการทดสอบอัลตร้าซาวด์และเป็นการทดสอบที่พบบ่อยที่สุดและดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคนิ่ว

อัลตร้าซาวด์อาจไม่จับนิ่วในผู้ป่วยโรคอ้วนหรือในผู้ป่วยที่เพิ่งรับประทานอาหาร

อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง

อัลตราซาวนด์แบบส่องกล้องใช้ขอบเขตที่มีอัลตราซาวนด์อยู่ที่ส่วนท้ายของเครื่องมือ ขอบเขตอัลตราซาวนด์พิเศษจะถูกส่งต่อไปยังลำไส้ซึ่งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถมองเห็นภาพภายในของท่อน้ำดีถุงน้ำดีและท่อตับอ่อน

จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษเพื่อใช้อัลตราซาวนด์ส่องกล้องซึ่งบางครั้งใช้เพื่อค้นหานิ่วในท่อน้ำดีที่อาจพลาดได้จากอัลตราซาวนด์ปกติ การใช้อัลตราซาวนด์แบบส่องกล้องอื่น ๆ ได้แก่ การวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนและมะเร็งท่อน้ำดี

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

แม้ว่าการสแกน CT scan อาจระบุนิ่วได้ แต่ก็มักจะไม่ได้ผลดีเท่ากับอัลตราซาวนด์การสแกน CT scan ยังสามารถวินิจฉัยมะเร็งในตับและตับอ่อนได้ การทดสอบนี้เป็นวิธีที่ต้องการในการประเมินความรุนแรงของตับอ่อนอักเสบ

Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

ERCP เป็นการทดสอบเอนโดสโคปอีกประเภทหนึ่งที่ดำเนินการด้วยรังสีเอกซ์ที่ช่วยให้สามารถเข้าถึงท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนได้ ERCP ยังช่วยให้นิ่วในถุงน้ำดีที่ค้นพบในระหว่างขั้นตอนนี้สามารถนำออกจากท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อนได้ การทดสอบนี้ค่อนข้างรุกราน

Cholangiopancreatography ของ Magnetic Resonance (MRCP)

MRCP ใช้อุปกรณ์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่ใช้ซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์พิเศษเพื่อสร้างภาพของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน การทดสอบแบบไม่รุกล้ำนี้ทำในลักษณะที่คล้ายกับ ERCP โดยไม่จำเป็นต้องมีขอบเขตภายใน เมื่อ MRCP พบผลลัพธ์ที่ผิดปกติจำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม (ด้วย ERCP) หรือการรักษา (ด้วยการผ่าตัด)

การสแกน Hydroxyl Iminodiacetic Acid (HIDA)

หรือที่เรียกว่าการสแกนตับและทางเดินน้ำดีซึ่งใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณเพื่อแสดงภาพของทางเดินน้ำดีของคุณที่ถ่ายโดยกล้องพิเศษ คุณอาจได้รับสารที่ทำให้ถุงน้ำดีของคุณหดตัวเพื่อให้การสแกนสามารถรับสิ่งนั้นได้เช่นกัน การทดสอบนี้มักใช้เพื่อดูว่าท่อน้ำดีของคุณถูกปิดกั้นหรือถุงน้ำดีของคุณไม่หดตัวอย่างที่ควรจะเป็น

การรักษาของคุณอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบการถ่ายภาพของคุณ หากตรวจพบนิ่วในถุงน้ำดีจากการถ่ายภาพ แต่ไม่มีอาการแพทย์อาจแนะนำให้คุณรอและดูว่ามีอาการหรือไม่ โรคนิ่วที่ไม่มีอาการหรือที่เรียกว่านิ่วเงียบมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

บางครั้งอาการของโรคนิ่วอาจซ้อนทับกับภาวะอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณจะต้องแยกแยะความผิดปกติอื่น ๆ เหล่านี้ออกก่อนที่จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคนิ่ว การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพที่กล่าวถึงข้างต้นสามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขเหล่านี้ออกจากกันได้

ความผิดปกติบางอย่างที่มีอาการท้องส่วนบนคล้ายกันและต้องพิจารณาร่วมกับโรคนิ่ว ได้แก่ :

• ไวรัสตับอักเสบ
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรคลำไส้แปรปรวน
• โรคหัวใจขาดเลือด
• โรคกรดไหลย้อน
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร
• ไตติดเชื้อ
• นิ่วในท่อไต (หินในท่อไตของคุณ)
• ความผิดปกติของถุงน้ำดีซึ่งเกิดจากการที่คุณมีอาการปวดในถุงน้ำดี แต่ไม่มีนิ่ว
• กล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดจากการสำรองน้ำดี

เป็นไปได้ที่จะมีเงื่อนไขเหล่านี้เพิ่มเติมและไม่เกี่ยวข้องกับนิ่ว คุณสามารถเป็นได้ทั้งโรคลำไส้แปรปรวนและนิ่วในถุงน้ำดี

และเพราะว่าโรคนิ่วสามารถสาเหตุความกังวลเรื่องสุขภาพเพิ่มเติมอาจเป็นไปได้ที่คนที่นิ่วในถุงน้ำดีไม่ได้รับการรักษาจะได้รับการวินิจฉัยพร้อมกันว่ามีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องรวมทั้งถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (ถุงน้ำดีอักเสบ) ถุงน้ำดี (เมื่อนิ่วติดอยู่ในท่อน้ำดี) ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเฉียบพลัน ท่อน้ำดีอักเสบ (การติดเชื้อในท่อน้ำดี)

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมหากเขาคิดว่าคุณอาจมีความผิดปกติอื่น ๆ เหล่านี้ควบคู่ไปกับหรือมากกว่าโรคนิ่ว