ตำแหน่งปัดสำหรับ Hydrocephalus

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะคือภาวะไฮโดรซีฟาลัสซึ่งเป็นภาวะที่มีการสะสมของน้ำไขสันหลัง (CSF) ในโพรงสมอง การรักษาไฮโดรซีฟาลัสอย่างหนึ่งคือการจัดตำแหน่งของ shunt

shunt เป็นท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นพร้อมวาล์วทางเดียว

หลังจากตรวจพบว่ามีการสะสมของของเหลวในสมองที่ใดให้แบ่งส่วนแบ่งออกจากนั้นปรับเข้าสู่พื้นที่ของร่างกายที่สามารถระบายของเหลวส่วนเกินได้

ประเภทของ Shunts

Ventriculoperitoneal: ระบายของเหลวออกจากโพรงสมองที่ได้รับผลกระทบและเข้าสู่ช่องท้อง นี่คือประเภทของ shunt ที่พบบ่อยที่สุด

Ventriculoatrial: ระบายของเหลวออกจากสมองและเข้าสู่ห้องโถงใหญ่ของหัวใจ

Ventriculopleural: ระบายของเหลวออกจากสมองและไปยังบริเวณรอบ ๆ ปอด นี่คือประเภทของ shunt ที่พบได้น้อยที่สุด

ในกรณีพิเศษมีตัวเลือกการระบายน้ำเพิ่มเติมสำหรับ shunts สิ่งเหล่านี้จะพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไปโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาที่ดีที่สุด

การจัดการการระบายน้ำ

เป้าหมายของการรักษาเมื่อวาง shunt คือการระบายของเหลวในปริมาณที่เหมาะสมออกจากโพรงสมองและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีของเหลวไหลย้อนกลับไปที่ส่วนแบ่งและเข้าไปในสมอง

สิ่งนี้ทำได้โดยวาล์วทางเดียว เมื่อน้ำไขสันหลังสร้างขึ้นในโพรงสมองที่ได้รับผลกระทบความดันจะเพิ่มขึ้น วาล์วทางเดียวจะเปิดขึ้นเมื่อถึงระดับความดันที่กำหนดภายในโพรงจากนั้นจะปิดอีกครั้งเมื่อความดันนั้นเป็นปกติ วิธีนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ของเหลวถูกระบายออกมากเกินไป

วาล์วทางเดียวช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีความเสี่ยงเมื่อนอนลงเอนไปข้างหน้าหรือห้อยหัวลงเนื่องจากของเหลวใด ๆ ที่สำรองเข้าสู่สมอง

มีหลายประเภทการออกแบบปัด บางแห่งมีอ่างเก็บน้ำที่ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้เพื่อดึงของเหลวออกเพื่อการทดสอบในอนาคตหรือฉีดยาเช่นยาปฏิชีวนะหากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนของ Shunt

เมื่อแพทย์ตัดสินใจว่าจะวาง shunt หรือไม่พวกเขาต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์เทียบกับความเสี่ยง ของเหลวในสมองส่วนเกินอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีเหล่านี้ประโยชน์ของการวาง shunt มีมากกว่าความเสี่ยงควรปรึกษาเรื่องนี้กับทีมบำบัดอย่างครบถ้วนก่อนการจัดตำแหน่ง ความเสี่ยงทั่วไปบางประการของตำแหน่งปัด ได้แก่ :

• ความล้มเหลวของตัวแบ่งในการทำงานอย่างถูกต้อง
• ชักหลังจากตำแหน่งปัด
• การติดเชื้อ
• เลือดออกรอบ ๆ ส่วนแบ่งและเข้าไปในสมอง
• การระบายของเหลวออกจากสมองมากเกินไป

หากการปัดล้มเหลวอาจจำเป็นต้องถอดส่วนแบ่งออกและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอยู่เช่นการติดเชื้อหรือการมีเลือดออก จากนั้นขึ้นอยู่กับว่า hydrocephalus ยังคงเป็นปัญหาอยู่หรือไม่ให้วาง shunt ใหม่หรือสำรวจตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนของ Shunt

หากมีการปัดเศษสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสัญญาณของปัญหาการปัดดังต่อไปนี้:

• ปวดหัว
• ความหงุดหงิด
• ความสับสน
• ความง่วง

อาจมีอาการปวดท้องหรือความสามารถในการรู้สึกขยายตัวบริเวณช่องระบายน้ำในช่องท้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของส่วนแบ่ง การทดสอบทางรังสีวิทยาสามารถช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อถุงน้ำรอบ ๆ ปลายท่อระบายน้ำของเหลวในสมองเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าส่วนแบ่งทำงานไม่ถูกต้องและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การตัดสินใจที่ดีที่สุด

เมื่อพยายามตัดสินใจว่าการปัดเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับทีมรักษาและผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เรียนรู้ว่าเหตุใดจึงพัฒนา hydrocephalus และ shunt จะช่วยได้อย่างไร Hydrocephalus เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ การแบ่งเป็นทางเลือกในการรักษาที่อาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะไฮโดรซีฟาลัส