สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

การพูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจำเป็นต้องมีการพูดคุยถึงศักยภาพที่มากขึ้นเช่นโรคเกรฟส์ไทรอยด์อักเสบคอพอกและอื่น ๆ ซึ่งมากกว่าภาวะเฉลี่ย ในขณะที่มีลักษณะทั่วไปในหมู่พวกเขาซึ่งล้วนทำให้ต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปอย่างไร พวกเขาทำสิ่งนี้แตกต่างกันไป สาเหตุบางประการสามารถหลีกเลี่ยงได้ในทางเทคนิค แต่ส่วนใหญ่ไม่เป็นเช่นนั้นและการพิจารณาว่าสาเหตุใดที่เป็นรากฐานของกรณีเฉพาะของคุณจำเป็นต้องมีการทดสอบ

สาเหตุทั่วไป

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสามประการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่ โรคเกรฟส์โรคคอพอกเป็นก้อนกลมเป็นพิษและต่อมไทรอยด์อักเสบ

โรคเกรฟส์

โรคเกรฟส์ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินในสหรัฐอเมริกาในโรคเกรฟส์ระบบภูมิคุ้มกันของคนจะสร้างแอนติบอดีที่จับกับเซลล์ต่อมไทรอยด์ทำให้พวกเขาผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป

Toxic Nodular หรือ Multinodular Goiter

โรคคอพอกชนิดก้อนกลมที่เป็นพิษมีลักษณะเป็นก้อนต่อมไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งก้อนหรือหลายก้อนที่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินบางครั้งก้อนเหล่านี้เรียกว่า "ก้อนเนื้อร้อน" เนื่องจากดูดซับกัมมันตภาพรังสีจากการทดสอบการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

ไทรอยด์อักเสบ

ไทรอยด์อักเสบหมายถึง "การอักเสบของต่อมไทรอยด์" และเป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อักเสบหลายชนิด

ตัวอย่างหนึ่งของไทรอยด์อักเสบที่พบบ่อยคือไทรอยด์อักเสบหลังคลอดซึ่งเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้หญิงคลอดบุตร ผู้หญิงบางคนมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินชั่วคราวตามมาด้วยภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานชั่วคราวในขณะที่ผู้หญิงคนอื่น ๆ พบเฉพาะภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและคนอื่น ๆ มีเพียงภาวะพร่องไทรอยด์

นอกจากระยะหลังคลอดแล้วไทรอยด์อักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อ (เช่นแบคทีเรียที่ทำลายเซลล์ต่อมไทรอยด์) ยาบางชนิด (เช่นอะมิโอดาโรนลิเทียมหรืออินเตอร์เฟอรอน) การบาดเจ็บการฉายรังสีหรือความเครียดที่สำคัญ

สุดท้ายต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน (หรือที่เรียกว่าไทรอยด์อักเสบของเดอ Quervain) ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานเกินชั่วคราวตามมาด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติชั่วคราว (แม้ว่าบางครั้งจะถาวร) ลักษณะเด่นของไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคือคนจะมีต่อมไทรอยด์ที่อ่อนโยน

สาเหตุอื่น ๆ

ในขณะที่ส่วนใหญ่ของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินเกิดจากสาเหตุข้างต้น แต่ก็อาจพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ ได้เช่นกัน:

Hyperthyroidism ที่เกิดจากยา

การทานฮอร์โมนไทรอยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์มากเกินไปไม่ว่าจะโดยอุบัติเหตุหรือการใช้ยาด้วยตนเองโดยเจตนาอาจทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจากยาได้พลังงานอาหารและอาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดยังมีฮอร์โมนไทรอยด์ที่ออกฤทธิ์อยู่ซึ่งอาจทำให้คุณ ไฮเปอร์ไทรอยด์

ไอโอดีน

การสัมผัสหรือกินไอโอดีนในปริมาณที่มากเกินไป (เช่นการรับประทานไอโอดีนหรืออาหารเสริมที่มีไอโอดีน) อาจทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้

Hyperthyroidism ชั่วคราวในโรค Hashimoto

โดยปกติคนที่เป็นโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto จะมีภาวะ hypothyroid เนื่องจากเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ในบางกรณีบุคคลอาจเป็นโรคไฮเปอร์ไทรอยด์ในระยะแรกก่อนที่จะกลายเป็นภาวะพร่องไทรอยด์ บางครั้งเรียกว่า Hashitoxicosis

Hyperthyroidism ชั่วคราวของ Hyperemesis Gravidarum

Hyperemesis gravidarum เป็นความผิดปกติที่หาได้ยากของอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างต่อเนื่องและการลดน้ำหนัก 5% หรือมากกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงแรก

ผู้หญิงบางคนที่มีภาวะ hyperemesis gravidarum จะพัฒนา hyperthyroidism แม้ว่าโดยทั่วไประดับฮอร์โมนไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

Hyperthyroidism ที่กระตุ้นต่อมใต้สมอง

ต่อมใต้สมองของคุณเรียกว่าต่อม "ต้นแบบ" เนื่องจากสร้างฮอร์โมนที่กระตุ้นให้ต่อมอื่น ๆ เช่นต่อมไทรอยด์ของคุณปล่อยฮอร์โมนอื่น ๆ

hyperthyroidism ที่เกิดจากต่อมใต้สมองมีสองประเภทเรียกอีกอย่างว่า hyperthyroidism ส่วนกลาง ประเภทหนึ่งเกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่ผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มากเกินไปหรือ TSH (เรียกว่า adenoma ต่อมใต้สมอง)

แม้แต่หายากก็เป็นประเภทที่เกี่ยวข้องกับการผลิต TSH มากเกินไปโดยต่อมใต้สมองเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนที่เป็นรหัสสำหรับตัวรับฮอร์โมนไทรอยด์

ทารกในครรภ์ - ทารกแรกเกิด Hyperthyroidism

โรคเกรฟส์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์แม้ว่าจะยังคงเป็นเรื่องแปลก แต่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์

ในบรรดาผู้หญิงที่เป็นโรค Graves เหล่านี้ (หรือมีประวัติของโรค Graves ที่ได้รับการรักษาแล้ว) ประมาณ 1 ใน 50,000 ของทารกแรกเกิดจะมีอาการต่อมไทรอยด์ในทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดซึ่งมีอาการและอาการแสดงหลายอย่างรวมถึงการมีลำไส้บ่อย การเคลื่อนไหวอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นน้ำหนักแรกเกิดต่ำเส้นรอบวงศีรษะเล็กและต่อมไทรอยด์โต (คอพอก)

พันธุศาสตร์

พันธุศาสตร์มีบทบาทในการพัฒนา hyperthyroidism ของ Graves โดยเห็นได้จากความจริงที่ว่ากลุ่มโรค Graves ในครอบครัว

ซึ่งหมายความว่าการมียีนบางตัว (หรือมีประวัติครอบครัวที่สำคัญสำหรับโรคเกรฟส์หรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ) อาจทำให้คนมีแนวโน้มที่จะเป็นไทรอยด์ที่โอ้อวดมากกว่าคนที่ไม่มียีนเหล่านั้น

ที่กล่าวว่านักวิทยาศาสตร์ไม่ได้ล้อเลียนความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมเหล่านี้อย่างเต็มที่ดังนั้นการทดสอบทางพันธุกรรมจึงไม่ได้ทำกับผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคเกรฟส์

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป

การตระหนักถึงปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินสามารถช่วยให้คุณมีการพูดคุยกับแพทย์ของคุณได้อย่างมีข้อมูลและอาจทำให้คุณตระหนักถึงอาการต่างๆที่คุณอาจประสบได้มากขึ้น:

• เป็นผู้หญิง
• มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นโรค autoimmune (เช่นโรคไขข้ออักเสบโรคลูปัสหรือโรค celiac)
• มีประวัติส่วนตัวหรือคนในครอบครัวเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์รวมถึงก้อนต่อมไทรอยด์
• กำลังตั้งครรภ์เมื่อเร็ว ๆ นี้
• สูบบุหรี่
• การรับประทานไอโอดีนหรือยาที่มีไอโอดีน (เช่น amiodarone)
• พบการบาดเจ็บที่ต่อมไทรอยด์
• ขาดวิตามินดีและซีลีเนียม
• ประสบความเครียดทางจิตใจ (เช่นการหย่าร้างหรือการสูญเสียคู่ครอง)