หมอตามักจะทุ่มให้กับคำว่า 20/20 ค่อนข้างน้อย บ่อยครั้งโดยไม่คิดว่าแพทย์ตาและช่างเทคนิคด้านการดูแลสุขภาพตาใช้คำว่า 20/20 โดยไม่ได้ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับความหมายที่แท้จริง "นาย. สมิ ธ คุณมีวิสัยทัศน์ 20/20 ... ไม่วิเศษขนาดนั้นหรือ” คนส่วนใหญ่เข้าใจว่าการมีวิสัยทัศน์ 20/20 นั้นเพียงพอเป็นปกติหรืออย่างน้อยก็เป็นสิ่งที่ดี เคยดูรายการข่าว 20/20 ไหม? เป็นชื่อที่ดีสำหรับรายการข่าวที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แสงสว่างหรือมุมมองที่ชัดเจนมากเกี่ยวกับเรื่องราวที่น่าสนใจในข่าวบางเรื่อง
รูปภาพ PhotoAlto / Eric Audras / Gettyการวัดวิสัยทัศน์
การมองเห็นของมนุษย์มีความซับซ้อน วิสัยทัศน์ของเรามีหลายแง่มุม แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาต้องการวิธีการหาปริมาณหรือวัดการมองเห็น หากเราสามารถวัดการมองเห็นได้เราสามารถบอกได้ว่ามันอาจจะห่างจากปกติแค่ไหนหรือต้องกำหนดให้มีการแก้ไขมากน้อยเพียงใดเพื่อนำบุคคลใดบุคคลหนึ่งไปสู่สิ่งที่เราคิดว่าเป็นการมองเห็นปกติ การตีความการมองเห็นจะเป็นเรื่องยากหากเราระบุเพียงว่า“ วิสัยทัศน์ใกล้ปกติ” หรือ“ วิสัยทัศน์ดูเหมือนจะโอเค” นั่นคงไม่ใช่วิธีการบันทึกการตรวจของเราอย่างมืออาชีพ การบันทึกวิสัยทัศน์ของใครบางคนเป็น 20/30 จะแม่นยำกว่ามาก ด้วยวิธีนี้เราสามารถติดตามได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งว่าวิสัยทัศน์ของเราอาจเปลี่ยนแปลงหรือไม่ได้อย่างไร
ระบบ Snellen ของ Visual Acuity
หลายคนแปลกใจการตรวจตาอย่างครบถ้วนค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากตาและการมองเห็นเป็นส่วนหนึ่งของสมองและระบบประสาทจึงมีหลายสิ่งในรายการตรวจสุขภาพของแพทย์ การวัดครั้งแรกและอาจสำคัญที่สุดคือการมองเห็นส่วนกลางของเราหรือการมองเห็นส่วนกลาง นี่คือส่วนหนึ่งของวิสัยทัศน์ของเราที่เราใช้เมื่อเราเล็งไปที่บางสิ่งเพื่อดูสิ่งนั้น ในสหรัฐอเมริกาเราใช้ระบบการมองเห็นแบบ Snellen ซึ่งเปิดตัวครั้งแรกโดย Herman Snellen นักจักษุแพทย์จากเนเธอร์แลนด์ในปี 1862 หมายเลขสูงสุด 20 หมายถึงระยะทดสอบมาตรฐานเป็นฟุต นักวิทยาศาสตร์ตัดสินใจที่ 20 ฟุตเพราะสิ่งใดก็ตามที่เรากำลังดูซึ่งอยู่ห่างออกไป 20 ฟุตหรือไกลกว่านั้นถือเป็นอินฟินิตี้ออปติคอล พวกเขาได้ข้อสรุปดังกล่าวเนื่องจากวิธีที่คลื่นแสงเดินทางและวิธีที่ดวงตาของเราโฟกัสวัตถุ ในสายตามนุษย์ปกติและสมบูรณ์แบบกล้ามเนื้อโฟกัสจะอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลายโดยสิ้นเชิงเมื่อดูวัตถุในระยะ 20 ฟุตหรือไกลกว่านั้น เมื่อสิ่งต่างๆเริ่มเคลื่อนเข้ามาใกล้ดวงตาของเรามากกว่า 20 ฟุตตาของเราจะเริ่มเปลี่ยนโฟกัสเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน
นอกจากนี้ระบบ Snellen ยังถือว่าสายตาปกติมีความคมชัดดีหากสามารถแก้ไขรายละเอียดบางอย่างในตัวอักษรได้ที่ระยะ 20 ฟุต รายละเอียดเหล่านี้อธิบายเป็นระยะทางที่แต่ละองค์ประกอบของตัวอักษรเช่นตัวอักษร E มีความสูงเชิงมุมของส่วนโค้งหนึ่งนาที หนึ่งนาทีของส่วนโค้งเท่ากับ 1/60 ขององศา ตัวอักษรทั้งหมดประกอบด้วยส่วนโค้ง 5 นาที เพื่อให้เข้าใจสิ่งนี้คุณต้องกลับไปที่รูปทรงเรขาคณิตและวาดรูปสามเหลี่ยมและวัดมุมของสามเหลี่ยม ปลายสามเหลี่ยมขนาดใหญ่เป็นตัวอักษร E มีห้าองค์ประกอบ ... แถบด้านบนของ E ช่องว่างแถบกลางช่องว่างและแถบด้านล่างของดวงตา มุมคือห้านาทีของส่วนโค้งสำหรับตัวอักษรทั้งหมดและส่วนโค้งหนึ่งนาทีสำหรับแต่ละแท่ง
20/400 หมายความว่าอย่างไร?
ตัวอย่างเช่นตัวเลขด้านล่างในเทอม 20/400 คือระยะทางที่รายละเอียดของตัวอักษรแต่ละตัวย่อยส่วนโค้งหนึ่งนาที ดังนั้นเมื่อคนเรายืนห่างจากจุด E ขนาดใหญ่บนแผนภูมิตา 400 ฟุตแต่ละองค์ประกอบของ E จะย่อยส่วนโค้งหนึ่งนาที สิ่งนี้กลายเป็นมาตรฐานเนื่องจากสายตาของมนุษย์และระบบประสาทในสมองช่วยให้เราแยกแยะระหว่างตัวอักษรที่มีคุณลักษณะที่ย่อยส่วนโค้งหนึ่งนาทีได้อย่างง่ายดาย
อีกวิธีหนึ่งในการคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้คือการบอกว่าถ้ามีคนถูกวัดว่ามีการมองเห็น 20/50 บุคคลนั้นจะต้องขยับขึ้นไป 20 ฟุตเพื่อที่จะสามารถแก้ไขรายละเอียดที่เล็กที่สุดในจดหมายได้ในขณะที่เพื่อนที่ปกติสมบูรณ์ของพวกเขาสามารถยืนได้ ย้อนกลับไปที่ 50 ฟุตและแก้ไขรายละเอียดที่เล็กที่สุด
การใช้กระจกในห้องสอบ
ถ้าลองคิดดูนักทัศนมาตรในห้องสอบส่วนใหญ่ใช้ความยาวไม่เกิน 20 ฟุต ที่น่าสนใจเพียงแค่วางกระจกจำลองระยะการทดสอบทางไกล 20 ฟุตได้ค่อนข้างดี หากห้องมีความยาว 10 ฟุตการวางกระจกเพื่อฉายแผนภูมิตาจะทำให้ห้องยาวไปถึงดวงตาได้ 20 ฟุต นักตรวจวัดสายตามีความเชี่ยวชาญในการปรับเทียบแผนภูมิตาตามระยะห่างที่แน่นอนจากดวงตาของผู้ป่วยไปยังกระจกเงาจากนั้นจากกระจกไปยังเครื่องฉายภาพตา ด้วยการถือกำเนิดของแผนภูมิตาด้วยคอมพิวเตอร์การปรับเทียบจึงง่ายยิ่งขึ้น
20/20 ปกติจริงหรือ?
เราต้องกำหนดค่าสายตา 20/20 ให้เป็นค่าเฉลี่ยสายตาปกติ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการวัดส่วนใหญ่ในการดูแลสุขภาพการมองเห็นจะมี "ช่วง" ปกติ พวกเราบางคนอาจเห็นน้อยกว่า 20/20 เล็กน้อยกล่าวว่า 20/25 และพวกเราบางคนอาจเห็นว่าดีกว่า 20/20 กล่าวว่า 20/15 และยังถือว่าเป็นเรื่องปกติ แผนภูมิตาส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบให้ฉายภาพขนาดตัวอักษรได้ไกลถึง 20/10 เนื่องจากหาบุคคลที่มองเห็นได้ดีกว่า 20/10 เป็นเรื่องยาก ความละเอียดของการมองเห็นส่วนกลางของเราคล้ายกับจอคอมพิวเตอร์ที่มีความละเอียดสูง หากพิกเซลมีความละเอียดมากและอยู่ใกล้กันความละเอียดของจอภาพจะดีกว่า ผู้ผลิตทีวีศึกษาเรื่องการมองเห็นอย่างแท้จริง กลายเป็นประเด็นที่ความละเอียดบางอย่างของทีวีที่สูงกว่าความคมชัดของภาพที่ดีที่สุดของมนุษย์จะไม่สร้างความแตกต่าง หากความละเอียดของทีวีดีกว่าที่สายตามนุษย์สามารถแก้ไขได้ประเด็นคืออะไร?
แหล่งที่มา: ขั้นตอนทางคลินิกในทัศนมาตรศาสตร์, Eskridge, J, Amos, J. , Bartlett, J. , JB Lippincott Company, 1991