การรักษาอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ไม่สามารถเข้ากับแผน "ขนาดเดียวเหมาะกับทุกคน" การทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณและด้วยการลองผิดลองถูกเล็กน้อยคุณจะพบเส้นทางของคุณเองในการจัดการกับอาการของคุณ สิ่งนี้อาจต้องใช้วิธีการหลายแง่มุมซึ่งอาจรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและแม้แต่จิตบำบัด
หากคุณยังไม่ได้ทำสิ่งสำคัญคือคุณต้องไปพบแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับอาการทางเดินอาหารที่คุณอาจมีอยู่แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS และกำลังปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แนะนำตามจดหมายก็ตาม ในกรณีที่อาการของคุณเปลี่ยนไปแนวทางการรักษาของคุณก็ต้องมีวิวัฒนาการเช่นกัน
รูปภาพ Cavan Images / Gettyอาหาร
การรับประทานอาหารที่เรียบง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารมื้อใหญ่หรือไขมันสามารถกระตุ้นการหดตัวของลำไส้ได้ ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนพฤติกรรมการกินจึงเป็นวิธีหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดในการจัดการ IBS ของตนเอง
การ จำกัด อาหาร
ไดอารี่อาหารสามารถช่วยคุณติดตามสิ่งที่คุณกินและมันทำให้คุณรู้สึกอย่างไร หากคุณสังเกตเห็นว่าอาการของคุณมีแนวโน้มที่จะไหวพริบหลังจากรับประทานอาหารบางอย่างให้ลองกำจัดอาหารนั้น (และอาหารที่คล้ายกัน) ออกไปเป็นระยะเวลาประมาณสามเดือนเพื่อดูว่าสิ่งนี้มีผลต่อ IBS ของคุณหรือไม่ ถ้าไม่ลองกินอาหารอีกครั้งแล้วทำซ้ำกับอาหารถัดไปในรายการของคุณ
ผู้กระทำผิดเกี่ยวกับอาหารและเครื่องดื่มทั่วไป ได้แก่ :
- อาหารที่มีไขมัน
- ผักที่ผลิตก๊าซ
- เครื่องดื่มอัดลม
- สารให้ความหวานเทียม
- คาเฟอีน
- แอลกอฮอล์
อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อ IBS ของคุณอาจไม่สามารถคาดเดาได้ ความเครียดและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยังส่งผลให้เกิดอาการ IBS ด้วยเหตุนี้อาหารที่ทนได้ไม่ดีในบางครั้งจึงอาจได้รับความเพลิดเพลิน
ลองขอคำแนะนำจากนักโภชนาการที่สามารถช่วยระบุอาหารที่มีปัญหาอื่น ๆ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารของคุณมีความสมดุลแม้ว่าจะมีข้อ จำกัด ก็ตาม
นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงข้างต้นแล้วคุณยังอาจพิจารณาการรับประทานอาหารเพื่อขจัดอาการแพ้แลคโตสหรือการดูดซึมน้ำตาลฟรุกโตส
อาหาร Low-FODMAP
FODMAP ย่อมาจาก oligo-, di-, monosaccharides และ polyols ที่หมักได้คาร์โบไฮเดรตเหล่านี้อาจเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี IBS เนื่องจากเป็นส่วนประกอบของปัญหาที่มีปัญหา (เช่นแก๊สท้องอืดปวดท้องท้องเสียและท้องผูก)
การรับประทานอาหาร FODMAP ในปริมาณต่ำอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่ก็มีงานวิจัยที่สนับสนุนประสิทธิภาพของมันการรับประทานอาหารเกี่ยวข้องกับการกำจัดคาร์โบไฮเดรตเหล่านี้ออกจากอาหารของคุณเป็นระยะเวลาหกถึงแปดสัปดาห์จากนั้นจึงค่อยๆเพิ่มกลับเข้าไปในอาหาร ประเมินความอดทน
ไฟเบอร์
โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ไฟเบอร์เนื่องจากมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมายและความสามารถในการช่วยให้อุจจาระนิ่มและแข็งตัว อย่างไรก็ตามควรเพิ่มไฟเบอร์อย่างช้าๆเพื่อให้ร่างกายมีเวลาปรับตัว นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าเส้นใยที่ละลายน้ำได้นั้นสามารถทนต่อผู้ที่มี IBS ได้ดีกว่า
ขนาดอาหารและเวลา
เพื่อลดความเครียดในระบบย่อยอาหารของคุณขอแนะนำให้คุณรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ และบ่อยขึ้นแทนอาหารมื้อใหญ่สามมื้อแบบดั้งเดิม ที่กล่าวว่าสำหรับอาการท้องผูกอาหารเช้ามื้อใหญ่อาจช่วยกระตุ้นให้ลำไส้หดตัวและกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
มี OTC มากมายที่ใช้ในการจัดการกับอาการทางเดินอาหาร แม้ว่าคุณจะสามารถเข้าถึงสิ่งเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ OTC สำหรับ IBS
ตัวเลือกยา OTC ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :
- Imodium: มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องร่วง แต่ไม่จำเป็นต้องปวด IBS
- ยาระบายเช่น Miralax, Metamucil, Benefiber และ Citrucel
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติก: ประกอบด้วย "แบคทีเรียที่เป็นมิตร" สายพันธุ์ที่มีชีวิต
ใบสั่งยา
ตามเนื้อผ้าตัวเลือกยาสำหรับ IBS มี จำกัด โชคดีที่สถานการณ์ดังกล่าวมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีการพัฒนายาใหม่ ๆ นี่คือบางส่วนของตัวเลือกยาที่มีจำหน่ายในปัจจุบัน
ยาแก้ไข้
Antispasmodics เป็นยาที่ต้องสั่งบ่อยที่สุดสำหรับ IBS เนื่องจากช่วยบรรเทาอาการปวดท้องและตะคริวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการ IBS (IBS-D) ที่มีอาการท้องร่วง
ตัวอย่างของ antispasmodics ที่อาจกำหนดไว้สำหรับ IBS ได้แก่ :
- เบนทิล (dicyclomine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide) (ไม่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา)
- เลฟซิน (hyoscyamine)
Antispasmodics จะทำงานได้ดีที่สุดหากรับประทาน 30 ถึง 60 นาทีก่อนรับประทานอาหารและอาจดีกว่าในการให้ระยะสั้นเมื่อเทียบกับการบรรเทาอาการในระยะยาว
Antispasmodics สำหรับ IBSยาเฉพาะ IBS
แม้ว่า antispasmodics จะมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีการใช้งานในหลายเงื่อนไขไม่ใช่เฉพาะ IBS เพื่อให้การบรรเทาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น บริษัท ยาได้พยายามพัฒนายาสำหรับการรักษา IBS โดยเฉพาะโดยมีตัวเลือกใหม่ ๆ เข้าสู่ตลาดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
ยาเหล่านี้มักทำงานกับตัวรับภายในลำไส้ใหญ่เพื่อบรรเทาอาการ IBS
ตัวเลือกสำหรับการรักษา IBS (IBS-C) ที่มีอาการท้องผูก ได้แก่ :
- ลินเซสคอนสเตลลา (linaclotide)
- อมิทิซา (lubiprostone)
- Trulance (plecanatide)
- โมเทกริตี (prucalopride)
และสำหรับการรักษา IBS-D:
- Viberzi (eluxadoline) (ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เอาถุงน้ำดีออกแล้ว)
ยาปฏิชีวนะ
ผู้คนมักจะประหลาดใจเมื่อได้ยินว่าอาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับ IBS เนื่องจากการทานยาปฏิชีวนะหลายรอบมักจะทำให้อาการของ IBS แย่ลง
อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ใช้ในการรักษา IBS จะไม่ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารของคุณ แต่พวกมันกำหนดเป้าหมายไปที่แบคทีเรียในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ของคุณ
ในกลุ่มนี้มีเพียง Xifaxan (rifaximin) เท่านั้นที่ใช้ในการรักษา IBS ที่ไม่ท้องผูกได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA)
ยาแก้ซึมเศร้า
ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบย่อยอาหารของคุณ แพทย์ของคุณอาจเลือกด้วยเหตุผลหลายประการซึ่งโดยทั่วไปคือยาเหล่านี้สามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยเป็นระยะเวลานานซึ่งเป็นข้อดีสำหรับโรคเรื้อรังเช่น IBS
แพทย์มีแนวโน้มที่จะแนะนำยากล่อมประสาทให้กับคุณหากอาการของคุณไม่ได้รับการแก้ไขผ่านการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการบริโภคอาหารและหากคุณมีอาการซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวลควบคู่ไปกับ IBS ของคุณด้วย
Tricyclic antidepressants ใช้ในการรักษา IBS สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค IBS ที่มีภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลเป็นปัจจัยร่วมแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับจิตแพทย์และอาจกำหนดให้มีการกำหนดสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake (SSRI) ยาทั้งสองประเภทมีคุณสมบัติในการลดอาการปวด
แพทย์ของคุณอาจเลือกชนิดของยากล่อมประสาทที่จะให้คุณโดยพิจารณาจากปัญหาลำไส้ที่เกิดขึ้นเอง (เช่นท้องผูกหรือท้องร่วง) เนื่องจากยาซึมเศร้าที่แตกต่างกันมีผลต่อการสร้างอุจจาระและความถี่ในการเคลื่อนไหวของลำไส้แตกต่างกัน
การบำบัดด้วยผู้เชี่ยวชาญที่ขับเคลื่อนด้วย
มีการศึกษาการบำบัดทางจิตวิทยาที่หลากหลายเพื่อประสิทธิภาพในการลดความถี่ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการ IBS รวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การสะกดจิตบำบัดวิธีการจัดการความเครียดและการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย
CBT และการสะกดจิตบำบัดที่มุ่งเน้นทางเดินอาหารได้รับการสนับสนุนการวิจัยที่มั่นคงที่สุดสำหรับประสิทธิผลในการลดอาการ IBS
CBT เป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดที่คุณจะได้รับการสอนกลยุทธ์ในการปรับเปลี่ยนรูปแบบการคิดแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเช่นเดียวกับพฤติกรรมใหม่ในการจัดการความวิตกกังวลและจัดการกับสถานการณ์ที่ตึงเครียด
การสะกดจิตบำบัดเกี่ยวข้องกับการชักนำให้เกิดสภาวะที่ผ่อนคลายและสบายใจซึ่งมีข้อเสนอแนะเฉพาะเพื่อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างถาวร
ความเครียดและความวิตกกังวลมีบทบาทที่ซับซ้อนใน IBS ซึ่งนักวิจัยยังคงแยกแยะออก แต่การรักษาทั้งสองอย่างได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดอาการ IBS ได้
การบำบัดทางจิตให้ประโยชน์ในการช่วยให้คุณเรียนรู้กลยุทธ์ระยะยาวในการจัดการ IBS ของคุณโดยไม่เสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา
การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าน้ำมันสะระแหน่เคลือบลำไส้มีคุณสมบัติในการต้านอาการกระตุกและอาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวด IBS
มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรอื่น ๆ อีกมากมายที่คิดว่าดีต่อสุขภาพทางเดินอาหารโดยรวมและการจัดการกับอาการทางเดินอาหารเช่นกัน
การรับมือและใช้ชีวิตให้ดีกับ IBS
