ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline (BPD) เป็นภาวะทางจิตใจที่ร้ายแรงซึ่งมีลักษณะของอารมณ์อารมณ์ภาพตนเองความสัมพันธ์และพฤติกรรมที่ไม่คงที่ เป็นหนึ่งในความผิดปกติของบุคลิกภาพ 10 ประการที่ได้รับการยอมรับจาก American Psychiatric Association ฉบับล่าสุดคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต(DSM-5)
ความผิดปกติของบุคลิกภาพเป็นภาวะที่เริ่มในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้นดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปีและเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ชีวิตของคนเราหยุดชะงักอย่างมาก ไม่มี "วิธีรักษา" สำหรับ BPD แต่โชคดีด้วยการรักษาที่ถูกต้องอาการของ BPD สามารถควบคุมและดีขึ้นได้
ภาพจุลภาค / ห้องสมุดภาพวิทยาศาสตร์ / ภาพ Getty
BPD ถูกทำเครื่องหมายโดย:
- รูปแบบของความไม่มั่นคงทางอารมณ์
- ความพยายามในการหลีกเลี่ยงการละทิ้งจริงหรือจินตนาการ
- พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น
- ภาพตัวเองไม่เสถียร
- ความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคง
ผู้ที่เป็นโรค BPD อาจมีอาการโกรธซึมเศร้าและวิตกกังวลอย่างรุนแรงซึ่งอาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน
Prevalance
รายงานความชุกของ BPD ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 1.6% แต่อาจสูงกว่านี้มาก
อาการ
BPD มักจะรบกวนความสามารถในการมีความสุขในชีวิตหรือบรรลุความสำเร็จในความสัมพันธ์งานหรือโรงเรียน โดยทั่วไปอาการจะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นแม้ว่าสัญญาณก่อนหน้านี้อาจตรวจพบได้ในวัยเด็ก
บางคนมีอาการ BPD เพียงเล็กน้อยในขณะที่คนอื่น ๆ มีอาการมากมายสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์: ผู้คนอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในความรู้สึกที่มีต่อผู้อื่นตัวเองและโลกรอบตัว อารมณ์ที่ไร้เหตุผลซึ่งรวมถึงความโกรธความกลัวความวิตกกังวลความเกลียดชังความเศร้าและความรักที่ไม่สามารถควบคุมได้เปลี่ยนแปลงบ่อยและกะทันหันพวกเขาอาจจะตบคนอื่นอย่างรวดเร็วและมีปัญหาในการสงบสติอารมณ์เมื่ออารมณ์เสีย
- รูปแบบการคิดหรือการรับรู้ที่ถูกรบกวน: ผู้ที่มี BPD มักจะต่อสู้กับความคิดที่น่าสงสัยเกี่ยวกับแรงจูงใจของผู้อื่น เมื่ออยู่ภายใต้ความเครียดพวกเขาอาจสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริงและหวาดระแวงหรือประสบกับสภาวะที่เรียกว่าความแตกแยกซึ่งพวกเขารู้สึกว่าขาดการเชื่อมต่อจากสิ่งรอบข้างหรือตัวเอง
- พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น: ตอนของการขับรถโดยประมาทการต่อสู้การพนันการใช้สารเสพติดและกิจกรรมทางเพศที่ไม่ปลอดภัยเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่มี BPD พฤติกรรมทำลายตนเองอาจควบคุมได้ยาก ผู้ที่เป็นโรค BPD ยังมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมทำร้ายตัวเองเช่นการตัดหรือเผาและพยายามฆ่าตัวตาย
- ความสัมพันธ์ที่เข้มข้น แต่ไม่มั่นคงกับผู้อื่น: ผู้ที่เป็นโรค BPD มักจะมีความสัมพันธ์ที่รุนแรงกับคนที่คุณรักโดยมีความขัดแย้งทะเลาะกันบ่อยครั้งBPD เกี่ยวข้องกับความกลัวอย่างมากที่จะถูกคนที่คุณรักทอดทิ้งและพยายามหลีกเลี่ยงการละทิ้งที่แท้จริงหรือในจินตนาการ สิ่งนี้มักนำไปสู่ความยากลำบากในการไว้วางใจผู้อื่นซึ่งอาจทำให้ความสัมพันธ์เครียด
- ภาพตัวเองไม่ชัดเจนหรือเปลี่ยนไป: เมื่อมีคนมี BPD ความรู้สึกของตนเองมักจะไม่มั่นคง บางครั้งพวกเขาก็รู้สึกดีกับตัวเอง แต่ในบางครั้งพวกเขาก็เกลียดตัวเองหรือแม้แต่มองว่าตัวเองชั่วร้าย พวกเขาอาจไม่มีความคิดที่ชัดเจนว่าตัวเองเป็นใครหรือต้องการอะไรในชีวิต ด้วยเหตุนี้พวกเขาอาจเปลี่ยนงานเพื่อนคู่ค้าค่านิยมเป้าหมายหรือแม้แต่อัตลักษณ์ทางเพศบ่อยครั้ง
การวินิจฉัย
มีโรคทางจิตเวชหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรค BPD ได้แก่ :
- โรคสองขั้ว
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Histrionic
- โรคบุคลิกภาพหลงตัวเอง
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถรับฟังข้อกังวลของคุณทำการประเมินอย่างละเอียดและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD บุคคลจะต้องมีอาการห้าอย่างขึ้นไปจากเก้าอาการต่อไปนี้ในบริบทต่างๆ:
- ความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการละทิ้ง
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
- ความรู้สึกว่างเปล่า
- การรบกวนข้อมูลประจำตัว
- พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น
- ความโกรธที่ไม่เหมาะสมและรุนแรง
- ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่มั่นคง
- พฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
- อาการหวาดระแวงชั่วคราวหรือความไม่ลงรอยกัน
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าประมาณ 85% ของผู้ที่มี BPD มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรืออารมณ์อื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งอย่าง
DSM-5 กำหนด BPD ในแง่ของอาการเก้าอย่างที่ครอบคลุมการรบกวนทางอารมณ์ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและภายใน การวินิจฉัยต้องมีอาการห้าอย่างซึ่งช่วยให้สามารถรวมกันได้ 256 แบบซึ่งแต่ละคนสามารถได้รับการวินิจฉัย BPD
สาเหตุ
เช่นเดียวกับโรคทางจิตเวชส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ BPD อย่างไรก็ตามนักวิจัยเชื่อว่าเป็นผลจากการรวมกันของยีนและปัจจัยทางชีววิทยาและสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยสนับสนุนที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของ BPD ได้แก่ :
- โครงสร้างของสมอง: มีหลักฐานของความแตกต่างของโครงสร้างและการทำงานของสมองในบุคคลที่มี BPD โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของสมองที่มีผลต่อการควบคุมแรงกระตุ้นและการควบคุมอารมณ์ แต่ไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติหรือไม่ เกิดจากความผิดปกติ
- ประวัติครอบครัว: การมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรค BPD อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ได้
- ประสบการณ์เชิงลบ: หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD เคยถูกล่วงละเมิดในวัยเด็กการบาดเจ็บหรือถูกทอดทิ้งหรือถูกแยกออกจากผู้ดูแลตั้งแต่อายุยังน้อยคนอื่น ๆ อาจเคยเผชิญกับความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงไม่ถูกต้องและความขัดแย้งที่ไม่เป็นมิตร อย่างไรก็ตามหลายคนที่มีประสบการณ์เหล่านี้ไม่ได้พัฒนา BPD
การรักษา
ในอดีตผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เชื่อว่า BPD ไม่น่าจะตอบสนองต่อการรักษา แต่จากการวิจัยพบว่า BPD สามารถรักษาได้มากอาการของ BPD อาจส่งผลต่อการทำงานโรงเรียนความสัมพันธ์สุขภาพทางกฎหมายและร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องรักษา มีความสำคัญมาก
แม้จะมีอุปสรรคที่อาจทำให้เกิด BPD ได้ แต่หลาย ๆ คนที่มี BPD ก็มีชีวิตที่เป็นปกติและมีชีวิตที่สมบูรณ์เมื่อพวกเขาปฏิบัติตามแผนการรักษาของพวกเขา
จิตบำบัด
จิตบำบัดเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับผู้ที่มี BPD สามารถจัดเตรียมแบบตัวต่อตัวระหว่างผู้บำบัดกับบุคคลหรือในกลุ่ม เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้เข้ารับการบำบัดจะต้องสร้างความไว้วางใจให้กับนักบำบัดของตน ลักษณะของ BPD อาจทำให้ผู้ที่เป็นโรคนี้เป็นเรื่องยากในการรักษาความสัมพันธ์ที่สะดวกสบายและไว้วางใจกับนักบำบัดของตน
ตัวอย่างของจิตอายุรเวชที่กำหนดเป้าหมายไปที่ BPD ได้แก่ :
- พฤติกรรมบำบัดวิภาษวิธี (DBT) ซึ่งสอนทักษะการเผชิญปัญหาและกลยุทธ์ในการจัดการกับสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับการทำร้ายตัวเองและการฆ่าตัวตายการควบคุมอารมณ์และการปรับปรุงความสัมพันธ์
- Mentalization-based therapy (MBT) เป็นจิตบำบัดที่ช่วยให้ผู้คนระบุได้ดีขึ้นว่าคนอื่นกำลังคิดอะไรและรู้สึกอย่างไร
- การบำบัดที่เน้นการเปลี่ยนผ่าน (TFP) ช่วยให้ผู้คนเข้าใจและจัดการกับอารมณ์และปฏิสัมพันธ์ได้ดีขึ้นโดยการตรวจสอบผ่านความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและนักบำบัด
ยา
ขณะนี้ยังไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา BPD แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อช่วยรักษาอาการบางอย่างเช่น:
- ยากล่อมประสาท: สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยปรับปรุงอารมณ์ซึมเศร้าความโกรธหรือความหุนหันพลันแล่น
- ยารักษาโรคจิต: สิ่งเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มักสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง
- ความคงตัวของอารมณ์: สิ่งเหล่านี้ช่วยป้องกันอารมณ์แปรปรวนและลดความหงุดหงิดและความก้าวร้าว
การเผชิญปัญหา
หากใครบางคนมี BPD มีหลายสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้ซึ่งจะช่วยปรับปรุงความสามารถในการทำงานและรับมือได้ ขั้นตอนที่สามารถทำได้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต ได้แก่ :
- ปฏิบัติตามแผนการรักษาของพวกเขา: การวิจัยพบว่าด้วยการรักษาที่ดีและสม่ำเสมออาการ BPD จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญบางคนที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD ไม่ผ่านเกณฑ์สำหรับความผิดปกติด้วยการรักษาและเวลาอีกต่อไป
- รู้ทริกเกอร์ของพวกเขา: หนึ่งในกุญแจสำคัญในการรับมือกับ BPD คือการจดจำรูปแบบทางอารมณ์และทริกเกอร์ ร่วมกับนักบำบัดควรมีใครสักคนที่สามารถระบุกลยุทธ์ที่ช่วยให้พวกเขาจัดการกับอารมณ์ที่รุนแรงได้
- ฝึกฝนกลยุทธ์การดูแลตนเอง การออกกำลังกายเป็นประจำและตารางการรับประทานอาหารและการนอนที่สม่ำเสมอสามารถช่วยป้องกันอารมณ์แปรปรวนและจัดการกับความวิตกกังวลความเครียดและภาวะซึมเศร้าได้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงยาเสพติดและแอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและทำปฏิกิริยากับยาได้
ขอความช่วยเหลือ
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังดิ้นรนกับความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวเขตแดนโปรดติดต่อสายด่วนแห่งชาติของ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ที่หมายเลข 1-800-662-4357 เพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งอำนวยความสะดวกและการรักษาในพื้นที่
สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติมโปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา
.jpg)
.jpg)
